小孩指甲呈黑色，多数由外伤引起，不同情况下受伤导致指甲下出血，开始是紫红色，未及时处理，久而久之成为紫黑色。一般不用理会，会在几个月后自然好转的。
真菌感染引起指甲真菌感染也就是人们常说的灰指甲，由于真菌侵入甲板或甲床，大量菌丝和孢子迅速繁殖，使得甲床上出现角质物大量堆积，甲板常表现为不平，呈黑色，甲板常有轻度萎缩，而不增厚，常伴甲沟炎，这种情况需要及时医治，以免传染。
甲母痣此类也不少见；往往表现从甲根到甲尖条束状的；对人体一般无害；有时会发展为甲色素瘤。
对于甲母痣，应当严密观察，如果发现其变大，或者出血者，则考虑甲色素瘤，应当及时去医院拔甲。
心肺问题心肺功能不佳者的手指往往也是发绀发黑，这是病态的，应请教于医师检查。小孩指甲根部发黑黑色会认为缺氧，这种症状最常见于先天性的心脏病。
恶性肿瘤如果指甲呈现黑色或褐色，或者呈雀斑状，尤其是指甲以及周围组织也呈现黑色或褐色时，可能是恶性肿瘤，毒瘤的暗示，应引起特别注意。
其他原因1、小孩多个指甲全部发黑，很可能是血液方面的病，应该去正规的医院作些详细的检查。
2、小孩指甲出现黑条纹，如果不是所有的手指，是缺乏某方面的微量元素。可以做微量元素检查明确。
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