安全知识释疑胎儿宫内发育迟缓(IUGR)是指胎宝贝生长缓慢,低于同样孕周的其他宝贝。另外,这个名词还包括那些出生时过小的宝贝。
胎儿宫内发育迟缓一般指胎儿体重比同孕期其他胎儿低10%百分位。宫内发育迟缓的胎儿可能足月分娩(怀孕37周以上),也可能早产(怀孕不足37周)。宫内发育迟缓的胎儿出生时常常看起来瘦弱苍白、皮肤松弛干燥,脐带也更细而暗淡,不像正常时的有光泽和丰满。有的发育迟缓的新生儿眼距宽,有的则并不特别显得营养不良而就是整个体型偏小。
当医生认为你的宝贝生长得比预期慢,就会怀疑是否为胎儿宫内发育迟缓,通常还需要进行超声波检查后诊断。医生一般可在怀孕的第6、7、8个月时可发现胎儿宫内发育迟缓。不过,宫内发育迟缓仅仅表示胎儿生长缓慢。这些胎宝贝并不一定就是脑发育迟缓或停滞。不少体型小的宝贝以后也可以健康成长。
对胎宝贝的影响
宫内发育迟缓的胎儿整个身体和内部的器官都发育受限。宫内发育迟缓的胎儿出生后在以下方面都会引起不良的后果:
1、血液中氧气含量不足
2、Apgar评分低(评价新生儿分娩后生存能力的指标)
3、吸入胎粪后导致呼吸困难
4、低血糖
5、难以保持正常体温
6、红细胞增多症
严重的宫内发育迟缓时胎儿发育可能停止,对宝贝以后的生长发育都会有不良影响。
常见原因
可引起胎儿宫内发育迟缓的原因很多,但仍然有约一半的病例原因不明。导致胎儿偏小的常见原因有:
1、母亲怀孕期间吸烟或饮酒
2、母亲怀孕期间患有疾病,如高血压,贫血等
3、母亲怀孕期间患过感染
4、胎儿染色体异常(如唐氏综合症)
5、母亲怀孕期间服用过某些药物
6、母亲体型小(身高不足1.5米或体重不足49公斤)
胎儿宫内发育迟缓可能发生在孕期中的任何时间。孕早期出现的发育迟缓通常与染色体异常、母亲疾病或胎盘严重异常有关。孕晚期(孕周32周以上)则多为其他原因。
检测方法
有两个检测方法可帮助判断宝贝是否是胎儿宫内发育迟缓,并跟踪宝贝在子宫内的生长。
1、超声波检查。在怀孕期间通常每三四周就要检查一次,确保胎儿正常生长。医生可通过超声波检查了解胎儿的内脏器官,测量生长发育指标。有一种特殊的超声波检查叫做胎儿生物物理评分,医生可以进一步观察胎儿的呼吸、肌肉骨骼的运动等。
2、无负荷试验。这个试验可反映胎儿的心跳的反应能力。健康的胎儿活动时心跳会加快。无负荷试验一般需要20~30分钟,不过如果胎儿睡着了则需要更长的检查时间。有时,医生还会在你子宫收缩时观察胎儿的心跳(宫缩应激试验)。
如果这些检测结果中任何一项异常,医生就会进一步检测。如果你的怀孕过程出现异常,医生可能会提早促进分娩(人工引产)。