本段内容讲述的是参保人员在异地就医需要提交哪些材料以及医保基金支付规定。具体来说,参保人员需要填写《驻外及异地居住参保人员定点医疗机构就医备案表》,提交本人书面申请,并提供长住异地的证明材料。而参保人员在异地就医所发生的医疗费用,除非出现急症,否则医保基金不予支付。已经办理了异地就医手续的参保人员,在本统筹地区内的定点医疗机构住院产生的医疗费用,将按照异地就医相关规定进行报销。
法律分析
1、填写《驻外及异地居住参保人员定点医疗机构就医备案表》;
2、提交本人书面申请;
3、提供长住异地的证明材料;
4、除非出现急症,否则参保人员在异地就医所发生的医疗费用医保基金不予支付;
5、已经办理了异地就医手续的参保人员,在本统筹地区内的定点医疗机构住院产生的医疗费用,将按照异地就医相关规定进行报销。
拓展延伸
医保异地报销流程是怎样的?
医保异地报销流程是怎样的?
医保异地报销是指在参保人在参保地以外的地区发生的医疗费用,需要回参保地报销的情况。根据《中华人民共和国社会保险法》和《中华人民共和国医疗保险条例》的规定,医保异地报销流程主要包括以下几个步骤:
1.就医时,患者应向当地医疗保险经办机构报告,并提交相关资料,如病历、、结算单等。
2.医疗保险经办机构应即时审核参保人提交的资料,并生成医保异地报销代码。
3.参保人持医保异地报销代码,到当地医疗保险经办机构或医保定点医疗机构进行报销。
4.医疗保险经办机构应按照参保人所选的医保支付方式,将报销费用划转到参保人个人账户或统筹账户。
5.参保人应在规定时间内完成报销手续,并将报销材料提交回医疗保险经办机构。
6.医疗保险经办机构对参保人的报销申请进行复核,对符合规定的报销申请进行支付。
医保异地报销流程应在参保人就医时及时、准确地完成,确保参保人享受到合理的医保待遇。同时,医疗保险经办机构也应加强管理,规范流程,提高服务效率,保障参保人的合法权益。
结语
参保人员异地就医需注意,首先需填写《驻外及异地居住参保人员定点医疗机构就医备案表》,并提供长住异地的证明材料。但参保人员在异地就医所发生的医疗费用医保基金不予支付,除非出现急症。已经办理了异地就医手续的参保人员,在本统筹地区内的定点医疗机构住院产生的医疗费用,将按照异地就医相关规定进行报销。因此,参保人员需仔细了解异地就医相关规定,以免产生不必要的麻烦。
法律依据
《社会保险法》第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
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