法律分析：
出院结算单和发票不是同一个，发票是在接受完医疗服务服务以及从事其他经营活动中，开具、收取的收付款凭证。且发票是根据国家规定要求来印制的，且会在发票的票面上明显标明有发票等字样。
法律依据：
《中华人民共和国发票管理办法》
第二条 在中华人民共和国境内印制、领购、开具、取得、保管、缴销发票的单位和个人（以下称印制、使用发票的单位和个人），必须遵守本办法。
第三条 本办法所称发票，是指在购销商品、提供或者接受服务以及从事其他经营活动中，开具、收取的收付款凭证。
第十条 发票应当套印全国统一发票监制章。全国统一发票监制章的式样和发票版面印刷的要求，由国务院税务主管部门规定。发票监制章由省、自治区、直辖市税务机关制作。禁止伪造发票监制章。发票实行不定期换版制度。