膀胱炎的病例模板是怎么样的

膀胱炎的病例模板是怎么样的？膀胱炎的病例模板主要是记录的某个膀胱炎患者检查出的各种详细情况来供医生分析出该如何判断治疗？那膀胱炎的病例模板有什么内容呢，下面我来详细说明。

1.主诉：腰部疼痛4个月，加重2天。

2.现病史：4个月前患者无明显诱因出现腰部疼痛症状，疼痛呈持续性钝痛，无转移及放射，小便前有白色分泌物排出，当地诊所给予口服中药治疗，具体用药不详，疼痛有所缓解。2天前患者无明显诱因再次出现腰部疼痛、排白色分泌物症状，无血尿、尿频、尿急、尿痛、发热等伴随症状，为求治疗，遂来我院就诊，门诊以"泌尿系感染"收入院。在整个病程中，患者睡眠及饮食良好，大便正常，体重无明显变化。

3.既往史：既往体健，无输血、献血、手术史，否认"高血压、糖尿病、冠心病"病史，无药物过敏史，否认"肝炎、结核"等传染病接触史。

4.个人史：出生于本地 ，无外长地久史，无烟酒等不良嗜好。 婚姻史：配偶体健。

5.家族史：父母均体健，家族中无相似病史，无特殊遗传病及传染病病史。

6.体格检查：神志清，精神一般，发育正常，营养中等，自主体位，查体合作，步入病房。查全身皮肤黏膜无红疹、湿疹、丘疹及黄染，全身未触及肿大淋巴结。头颅大小正常无畸形，睑结膜无充血水肿，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，鼻唇沟正常，口角无歪斜，伸舌居中，口唇无发绀，咽部无充血红肿，扁桃体无肿大。颈软无抵抗，颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺两叶对称，无肿大及结节，未闻及血管杂音。胸廓双侧对称无畸形，呼吸运动正常

7.辅助检查：血常规：  B超示：①膀胱炎②前列腺炎③胆囊炎

8.初步诊断：1.膀胱炎  2.前列腺炎  3.胆囊炎

上面就是膀胱炎的病例模板的详细内容，希望这些可以帮助到你，还有更加详细的请到正规医院进行咨询了解，祝你身体健康，生活愉快！