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银杏叶胶囊治疗糖尿病肾病患者有效吗

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银杏叶为银杏科植物银杏的叶。据现代药理研究,银杏叶对人体和动物体的作用较为广泛,如改善心血管及周围血管循环功能,对心肌缺血有改善作用,具有促进记忆力、改善脑功能的作用。那么,银杏叶胶囊治疗糖尿病肾病患者有效吗?

方法是选择58例糖尿病肾病患者,按照病历单双号分为常规治疗组(33例)和银杏叶治疗组(30例)。常规治疗组采用常规治疗,银杏叶治疗组在常规治疗基础上加用银杏叶胶囊口服治疗。所有患者治疗前检测血压、血脂等常规生化指标,并在治疗前、治疗后每3个月检测1次脑钠肽(BNP)和心脏彩超。观测终点为患者死亡或发生心血管事件。结果两组患者入选时年龄、性别构成、血压、血脂、血肌酐、血红蛋白、BNP、左室舒张早期与晚期最大血流[L(E/A)和左室射血分数(LVEF)比较差异无统计学意义(P〉0.05)。

治疗后12个月银杏叶治疗组血浆BNP较常规治疗组明显下降,并一直保持显著低于常规治疗组水平(P〈0.01);分别于治疗后18个月和24个月心脏彩超显示左室E/A和LVEF优于常规治疗组(P〈0.01或〈0.05);治疗后12个月血浆BNP与治疗后24个月左室E/A和LVEF均呈显著相关性(r值分别为0.61和-0.68,P〈0.05);生存分析表明,治疗后6个月血浆BNP升高的患者随访期内心血管事件发生概率也明显升高(P=0.03);Cox分析表明,该时间点血浆BNP明显升高是糖尿病肾病患者心血管事件的独立预测因子。

结论,BNP水平对糖尿病肾病患者心血管事件有预测价值,银杏叶胶囊能降低糖尿病肾病患者BNP水平并降低心血管事件的发生概率。

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