螺内酯片的联合用药是怎么样

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螺内酯片应用可阻断醛固酮的作用，可显著降低由于心力衰竭的总病死率和住院时问。在心力衰竭治疗中的作用机制除了最初的利尿作用外，还具有降低心肌胶原蛋白合成，抑制心肌纤维化，纠正低血镁，改善神经内分泌的作用。那么，螺内酯片能和哪些药同吃吗？

福辛普利或厄贝沙坦作用于肾素原血管紧张素原醛固酮系统，福辛普利可通过抑制周围和组织的ACE，使血管紧张素Ⅱ生成减少，同时抑制缓肽酶使缓激肽降解减少；厄贝沙坦能充分有效地阻断血管紧张素Ⅱ的水钠潴留、血管收缩与重构作用，且不影响缓激肽的代谢，无咳嗽等不良反应；非洛地平通过阻滞细胞外钙离子经电压依赖蕴型钙通道进入血管平滑肌细胞内，减弱兴奋原收缩偶联，减低阻力血管的收缩反应性，减少肾小管钠重吸收，还能减轻血管紧张素Ⅱ的缩血管作用；而吲哒帕胺为噻嗪类利尿剂，通过排钠，减少细胞外容量，减低外周血管阻力而降压；螺内酯虽为排钠利尿剂，但和上述药物联用，能获得取长补短的作用。

目前循证医学观点认为——2级高血压（中度高血压，血压值大于或等于160/100mmHg）以及合并高危因素的患者在开始就可以采用两种或以上降压药物联合治疗，联合治疗有利于血压在相对较短时期内达到目标值，也有利于减少不良反应。

螺内酯片具体的服药方式不同，其有效成分在人体内的半衰期有所不同。每日服药1-2次时平均19小时，每日服药4次时缩短为12.5小时。最终螺内酯片经过人体代谢吸收后，无活性代谢产物从肾脏和胆道排泄，约有10%以原形从肾脏排泄。