有些药物经过肝脏代谢,如果肝脏功能不好的患者则不适用,否则会引起药物蓄积中毒现象,因此患者在用药时应认真阅读说明书。那么,哪些人不可以用氟尿嘧啶软膏?
氟尿嘧啶软膏需经过酶转化为5-氟脱氧尿嘧啶核苷酸而具有抗肿瘤活性。5-氟尿嘧啶通过抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶而抑制DNA的合成。此酶的作用可能把甲酰四氢叶酸的一碳单位转移给脱氧尿嘧啶核苷-磷酸合成胸腺嘧啶核苷一酸。5-氟尿嘧啶对RNA的合成也有一定抑制作用。
在动物实验中氟尿嘧啶软膏有致畸和致癌性,但在人类,其致突、致畸和致癌性均明显低于氮芥类或其他细胞毒性药物,长期应用本品导致第二个原发恶性肿瘤的危险性比氮芥等烷化剂为小。除单用氟尿嘧啶软膏较小剂量作放射增敏剂外,一般不宜和放射治疗同用,当伴发水痘或带状疱疹时禁用氟尿嘧啶软膏。
此外,以下人群由于代谢异常,而氟尿嘧啶软膏是通过代谢起作用的,因此也是不可以使用氟尿嘧啶软膏:
(1)肝功能明显异常;
(2)周围血白细胞计数低于3500/mm3、血小板低于5万/mm3者;
(3)感染、出血(包括皮下和胃肠道)或发热超过38℃者;
(4)明显胃肠道梗阻;
(5)失水或(和)酸碱、电解质平衡失调者。