注射平阳霉素的注意事项:
根据瘤体大小确定平阳霉素的每次注射量,一般为8~16mg。每8mg平阳霉素用1~2ml生理盐水溶解,配以1~2ml利多卡因以减轻疼痛。
建议累积总量不大于40mg。海绵状血管瘤在头低位时瘤体明显增大,可采取床前或牙科椅头低位注射。注射前,首先在瘤体周围用加有肾上腺素的利多卡因局部浸润麻醉,以减少头位正常时平阳霉素向周围正常组织弥散。
刺入瘤体后,回抽有回血后再注射药物,并尽量长的时间保持于头低位。对表浅部位的毛细血管型及混合型血管瘤,应注射平阳霉素至血管瘤变白、肿胀为止,但要注意防止刺入过浅或过深,并多点注射,且使穿刺点与瘤体进针点应有一定距离,以防药物溢出。
1~2周后再注射1次,主要不良反应是皮疹、发热,给予氯苯那敏、地塞米松可缓解症状。
注意平阳霉素的适合人群:
①对糖皮质激素不敏感,用激光、冷冻、手术等方法可能遗留较大瘢痕,影响外形者,尤其是年轻女性。
②病灶在重要的神经、血管周围,有较严重的手术并发症或手术有较大危险者。
③不能手术摘除的巨大血管瘤。
小编寄语:应用广泛的平阳霉素是临床医疗上的法宝。医师们一定要注意平阳霉素的应用要求。