尿酸主要是从饮食中核苷酸分解而来。对高尿酸血症而言,内源性代谢紊乱比外源性因素更重要。那么,怎样治疗痛风关节炎最好呢?
痛风关节炎急性期多在夜间突然发病,受累关节剧痛,首发关节常累及第一跖趾关节,其次为踝、膝等。关节红、肿、热和压痛,全身无力、发热、头痛等。可持续3~11天。饮酒、暴食、过劳、着凉、手术刺激、精神紧张均可成为发作诱因。
痛风关节炎慢性期关节出现僵硬畸形、运动受限。30%左右病人可见痛风石和发生肾脏合并症,以及输尿管结石等。晚期有高血压、肾和脑动脉硬化、心肌梗塞。少数病人死于肾功能衰竭和心血管意外。
对于怎样治疗痛风关节炎最好的问题,痛风关节炎主要是通过药物来进行治疗,最好的治疗药物类别介绍如下:
1.急性期的治疗
非甾类抗炎药,急性期首选的止痛药物,如双氯芬酸钠或双氯芬酸钾,或塞来昔布、美洛昔康等。症状控制后停药。应用期间注意监测血肌酐水平;秋水仙碱,非甾类抗炎药无效时可考虑应用,开始时小量口服,直至症状缓解或出现药物副作用时停药。用药期间监测不良反应。
2.缓解期的治疗
抑制尿酸生成药物,别嘌呤醇,根据尿酸水平从小量开始逐渐加量;促进尿酸排泄药物,苯溴马隆。
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