类风湿关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的全身性疾病。那么,类风湿性关节炎治疗包括哪些呢?
目前,类风湿性关节炎的治疗包括药物、外科手术和心理康复治疗等。
1、药物治疗:包括非甾类抗炎药、改善病情的抗风湿药、糖皮质激素、植物药制剂、生物制剂5大类。非甾类抗炎药具有抗炎、止痛、退热、消肿作用,常用的有布洛芬、美洛昔康、尼美舒利、双氯芬酸、塞来昔布等,但必须避免两种或两种以上的非甾类抗炎药一起服用,因为一起服用非但没有疗效叠加的作用,还增加不良反应。
需要强调的是,非甾类抗炎药虽能减轻疼痛,但不能改变病程和预防关节破坏,因此,必须与抗风湿药联合应用。相比较而言,抗风湿药比非甾类抗炎药起效慢,其多在1-6月后才有明显效果,所以又称慢作用药,并且其不具备即刻止痛和抗炎作用,然而,其却有改善和延缓病情、抑制关节破坏的作用。
因此,类风湿性关节炎一旦确诊,应立即给予抗风湿药进行治疗。常见的抗风湿药有甲氨喋呤、柳氮磺吡啶、来氟米特、羟氯喹、金诺芬、硫唑嘌呤、青霉胺、环孢素、环磷酰胺等。此类药物可2-3种联合使用。
植物药制剂有雷公藤、青藤碱、白芍总甙等,可作为辅助治疗。生物制剂的应用是近年类风湿性关节炎治疗的一重大进展,国内市场上有“etanercetp”、“infliximab”、“adamuma”、“rituximab”等。其近期效果显著,并可显著减少抗风湿药的剂量与数量,但价格昂贵。
2、手术治疗一般在内科药物治疗无效的情况下采用。由于类风湿性关节炎患者多有抑郁症,所以需要在心理与康复治疗方面鼓励他们,并在病情允许的情况下进行适当的关节主动或被动训练,避免肌肉萎缩。除此之外,干细胞移植治疗类风湿性关节炎还有待观察。
类风湿性关节炎在发病的前两年致残率高。发病3个月内即可出现关节滑膜的破坏,一旦出现骨质侵蚀及关节畸形就难以逆转,因此,强调早期治疗。
以上便是我们对类风湿性关节炎治疗包括哪些的简单介绍,希望大家通过我们的介绍,能对类风湿的治疗有一个更好的认识。
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