臀肌挛缩症是臀部的肌肉萎缩发生纤维化引起的。病因还不是很明确,以前认为与遗传、体质及儿童易感性有关。目前大多数学者认为与婴儿期臀部反复接受药物注射有关,所以又称注射性臀肌挛缩症。调查发现,注射青霉素时为了避免疼痛加苯钾醇是导致臀肌挛缩的重要原因。所以已经有学者建议禁用苯钾醇做青霉素溶媒。正是臀部的肌肉萎缩变性,才导致孩子走路呈“外八字”,跑不快,下蹲比较困难。
母亲忧心忡忡地说:“一定要做手术吗,难道没有其他的方法吗?孩子太小,做手术我怕有危险。”我对她解释道:“这个病只能做手术来治疗,通过手术把臀部挛缩的肌肉切断,然后再进行锻炼,半年至一年步态就会恢复正常。其他的方法像按摩、推拿、理疗效果都不是很理想。对于做手术,你不用担心,现在的手术方法比较简单,而且早期手术效果较好,拖延下去只会使病情日益严重,甚至会影响孩子骨盆发育,造成骨骼的结构性改变,到一定时期还可以导致双下肢的假性不等长、骨盆倾斜和继发性脊柱侧弯等并发症出现。这样不仅影响孩子的日常生活,还会给他们以后的心理、人格成长,乃至交际、婚姻等带来无尽的苦恼和终身的遗憾。因此,我们都建议越早手术越好。”
这位母亲听后,便给孩子办了住院手续。手术后两天,我就指导她帮助孩子进行一些功能锻炼。14天拆线后,孩子可以出院了,我嘱咐她要督促孩子进行练习,每月定期到门诊复查。半年后,孩子的步态恢复正常了。
现在正规大医院已不用青霉素肌肉注射,而且其他药物也很少臀部肌肉注射了,但不排除不正规的小诊所还做肌肉注射。在此提醒家长,孩子生病后,不要因为孩子哭闹就到医务室或是小门诊给他屁股上打几针完事,应该到大医院做系统的治疗。
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