受查科室：项目项目总分评估要求检查时间：评估方法分值得分1055检查记录建立制度20根据手术室情况和特点，建立相应的查对制度和患者身份识别制度实施细则和流程查文件、现场访谈有相关的制度培训相关人员知晓相关的制度、流程接病员时，要查对科别、床号、姓名、性别、诊断、拟施手术名称、手术部位、所带的术中用药以和病历与资料、术前备皮等。实施麻醉前，麻醉师必须查对姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药，在麻醉前要与病人主动交流作为最后核对途经。同时要知道患者是否有已知的药物过敏。手术切皮前，实行“暂定”，由手术者与麻醉师、护士再次核对姓名、诊断、查病历手术部位、手术方式后方可开展手术。现场检查凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前清点所有敷料和器械数。除手术过程中神志清醒的患者外，应使用“腕带”作为核对患者信息依据1010制度执行60101010对使用各种手术体内植入物之前，应对其标示内容与有效期的进行逐一核查科室对查对制度和识别患者身份制度有定期检查检查考核20对检查中发现的问题进行分析、有改进措施持续改进有成效总分100查记录101055受查科室确认：检查人：
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