外科护理试题库(外科护理必备考试题)

一、单选题（每题只有一个正确答案，共223道题） 1、外科护理学是基于以下哪项的整体发展而逐步形成 A、内科学 B、外科学

√ C、医学科学 D、护理学 E、护理教育

2、以下哪项曾是阻碍早期外科学发展的主要因素之一 √ A、手术疼痛 B、恶心 C、呕吐 D、腹胀 E、营养不良

3、外科护理学的发展与以下哪项的发展密不可分 A、内科学 √ B、外科学 C、医学科学 D、护理学 E、护理教育

4、以下哪项不属于外科护士的素质 A、高度的责任心 B、扎实的业务 C、良好的身体素质 D、知识更新能力 √ E、热情奔放

5、古代外科护理工作人员的角色仅仅是 A、研究者 B、教育者 C、决策者 D、沟通者

√ E、疾病的照顾者

6、以下哪项不利于外科护理学的学习 A、坚持以人为本的宗旨 B、以现代护理观为指导 √ C、理论与实践脱离 D、刻苦钻研

E、树立正确和稳定的职业思想

7、外科护士角色由单一变多样化，此转变发生在哪个护理阶段 A、以疾病为中心 √ B、以病人为中心 C、以人的健康为中心 D、以护理为中心 E、以人的需求为中心

8、1977年恩格尔提出的医学模式是

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A、生物医学模式 B、心理医学模式 C、社会医学模式

D、生物一心理医学模式

√ E、生物一心理一社会医学模式

9、20世纪5O年代后外科护理学进入了迅速发展时期，现处于哪个护理阶段 A、以疾病为中心 B、以病人为中心

√ C、以人的健康为中心 D、以护理为中心 E、以人的需求为中心

10、骨折病人需经手术处理，其属于以下哪项需要护理的病人类型 A、感染病人 B、肿瘤病人 C、畸形病人 √ D、损伤病人 E、内分泌疾病病人

11、正常成人24h需水量为 A、1 OO0～ 1 500ml B、1 500～ 2 000ml √ C、2 000～ 2 500ml D、2 50O～ 3 000ml E、3 000～3 500m l

12、体液的平衡主要是通过以下哪项进行调节 √ A、神经一内分泌系统和肾 B、肾素一醛固酮系统 C、神经一体液系统

D、下丘脑一垂体后叶系统

E、下丘脑一垂体后叶一血管升压素系统 13、有关等渗性缺水的叙述，错误的是 A、血清钠正常

B、细胞外液渗透压正常 √ C、细胞外液量正常 D、水和钠成比例丢失

E、细胞内、外液的渗透压无明显变化

14、女性，45岁，胃癌根治术当日，遵医嘱禁食，一般情况下不宜静脉补充 A、5%葡萄糖 B、林格液

C、0．9%氯化钠

√ D、10%氯化钾40ml E、5%葡萄糖氯化钠

15、男性，55岁，因急性重症胰腺炎入院，病人易激动、腹痛、腹胀、1：7周麻木、手足抽搐，此时病人最应及时补充的是 A、1O%葡萄糖

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B、林格液

C、0．9%氯化钠 D、1O%氯化钾

√ E、1O%葡萄糖酸钙

16、以下有关高钾血症临床表现的叙述，错误的是 √ A、反常性酸性尿 B、四肢软瘫 C、皮肤苍白 D、神志淡漠 E、心动过缓

17、以下有关低钾血症临床表现的叙述，错误的是 A、四肢肌肉软弱无力 B、恶心、呕吐 √ C、T波高而尖

D、血清钾<3．5mmol／L E、心脏功能异常 18、代谢性酸中毒是 A、继发性HC03-减少 B、继发性H2CO3减少 C、原发性H2CO3减少 D、原发性H2CO3增多 √ E、原发性HCO3-减少

19、女性，4O岁，体重50kg。因肠瘘2d，出现尿少、疲乏、四肢厥冷。体检示：体温37℃ ，脉搏110／min，呼吸23／min，血压85／50mmHg；口唇干燥，眼窝凹陷，皮肤弹性差；化验检查：血清钠140mmol／L。该病人的体液丧失量达体重的 A、2% B、3% C、4% √ D、5% E、6%

20、男性，75岁，既往患慢性阻塞性肺气肿12年。入院时主诉胸闷、气促伴胸痛。体检：体温36．5℃ ，脉搏90／min，呼吸

√ A、／Min，血压150／90mmHg；双肺有哮鸣音；踝部有指压性凹陷。动脉血气检查示：pH 7．30，PaCO275mmHg，HCO3-34mmol／L。心电图示心室纤维颤动。该病人属于以下哪类酸碱失衡 B、呼吸性酸中毒 C、呼吸性碱中毒 D、代谢性酸中毒 E、代谢性碱中毒 F、混合性酸碱失衡

21、输入大量久存的库血会导致 A、高渗性缺水 B、低渗性缺水 C、等渗性缺水

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√ D、高钾血症 E、低钾血症

22、镁中毒病人应选择以下哪种药物 A、5%葡萄糖 B、25%硫酸镁 C、生理盐水

√ D、10%葡萄糖酸钙 E、0．45%氯化钠

23、高渗性缺水最早的症状是 A、乏力

B、恶心、呕吐 C、休克

D、食欲减退 √ E、口渴

24、低渗性缺水较早出现的症状是 A、口渴

B、恶心、呕吐 √ C、头晕乏力 D、肌肉痉挛 E、意识模糊

25、高渗性缺水病人静脉补液时应首选 √ A、5%葡萄糖溶液 B、2O%甘露醇 C、5%葡萄糖盐水 D、0．9%氯化钠 E、0．45%氯化钠

26、细胞外液中的主要阳离子是 √ A、Na+ B、K+ C、Ca2+ D、Mg2+ E、H+

27、低血钾影响神经、肌肉系统时，最突出的部位是 A、呼吸肌 B、腹肌

√ C、四肢肌 D、膈肌 E、背部肌

28、低渗性缺水轻中度缺钠病人静脉补液时一般补充 A、0．45%氯化钠 B、1O%葡萄糖溶液 √ C、5%葡萄糖盐水 D、右旋糖酐 E、高渗盐水

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29、临床最常见的酸碱失调是 A、呼吸性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、呼吸性碱中毒 √ D、代谢性酸中毒 E、混合型酸碱失调

30、等渗性缺水病人静脉补液时首选 A、右旋糖酐 B、碳酸氢钠 C、高渗盐水

√ D、平衡盐溶液 E、低渗盐水

31、细胞内液中的主要阳离子是 A、Na+ √ B、K+ C、H+ D、Mg2+ E、Ca2+ F、K

32、成年女性体液总量约占体重 √ A、5O% B、75% C、60% D、65% E、70%

33、外科病人最常见的缺水类型是 A、低渗性缺水 √ B、等渗性缺水 C、高渗性缺水 D、原发性缺水 E、继发性缺水

34、外科病人发生代谢性碱中毒的最常见原因是 A、碱性物质摄入过多 B、缺钾

C、应用利尿药

D、酸性物质摄人过多 √ E、胃液丧失过多 35、有效循环血量是指

A、维持正常代谢的血容量

B、包括储存于肝、脾的总血容量 C、全身总血容量

D、微循环内的总血量

√ E、单位时间内通过心血管系统的循环血量 36、脾破裂引起的休克属于

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A、过敏性休克

√ B、低血容量性休克 C、感染性休克 D、心源性休克 E、神经源性休克

37、腰麻引起的休克属于 A、低血容量性休克 B、过敏性休克 C、心源性休克

√ D、神经源性休克 E、创伤性休克

38、休克的主要致死原因是 A、心功能衰竭 B、肺间质水肿 C、DIC D、ARF

√ E、MSOF

39、各型休克的共同特点是 A、血压下降

B、中心静脉压下降 C、血容量减少 D、尿量减少

√ E、微循环灌注不足

40、符合休克前期的突出临床表现是 A、血压下降，脉压变小

√ B、血压基本正常而脉压变小 C、血压下降，脉压正常 D、血压下降，呼吸浅促 E、血压下降，脉搏细速

41、对休克期的表现，不正确的是 A、血压下降，脉搏细速 B、尿量减少

√ C、代谢性碱中毒 D、表情淡漠

E、皮肤黏膜发绀、四肢冰冷

42、下列哪项是休克病人的危重征象 A、血压进行性下降 B、伴代谢性酸中毒 C、脉搏细速120／min D、尿量减少

√ E、皮肤出现多数瘀点、瘀斑

43、某病人外伤后出血、烦躁，肢端湿冷，脉搏100／min，血压Lo0／80mmHg。病人可能处于

A、无休克

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√ B、休克前期 C、休克期 D、休克晚期 E、微循环扩张期

44、一休克病人体温40℃ ，脉率120／min，呼吸30／min，血压80／60mmHg，此病人的休克指数为 A、0．5 B、1．0 √ C、1．5 D、2．0 E、3．0

45、急性失血超过下列哪一项指标就会发生休克 A、超过机体总血量的1／6 √ B、超过机体总血量的1／5 C、超过机体总血量的1／4 D、超过机体总血量的1／3 E、超过机体总血量的1／2

46、一创伤性休克病人，全身皮肤有出血点和瘀斑，伤口及注射部位出血，应考虑为合并 A、ARF B、肝衰竭 C、心力衰竭 √ D、DIC E、应激性溃疡

47、观察发现某休克病人中心静脉压和血压均低于正常值，应采取的措施是 √ A、大量输液，加快滴速 B、控制滴速，减慢输液 C、暂停输液，用强心剂 D、用升压药物 E、纠正酸中毒

48、下列哪项是休克病人快速大量输血补液时掌握量和速度的可靠指标 A、颈静脉充盈情况 B、面色和肢端温度 C、血压和脉搏 D、失血失液总量

√ E、血压、尿量和中心静脉压

49、提示休克病人病情好转的指标是病人尿量 A、>15ml／h B、> 20ml／h C、> 25ml／h √ D、>30ml／h E、> 40ml／h

50、抗休克的最基本和首要的治疗措施是 √ A、扩充血容量 B、积极处理原发病

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C、纠正酸中毒

D、应用血管活性药物 E、改善微循环

51、休克的预防措施中错误的是 A、注意止痛、止血、保暖 B、积极做好术前准备

C、需要时常规行皮肤过敏试验 D、积极控制感染

√ E、早期应用升压药预防休克

52、在抗休克过程中应用血管扩张药必须 √ A、在补足血容量之后 B、与血管收缩药配合使用 C、尽早使用 D、大剂量使用 E、持续静脉点滴

53、休克病人在补充足够液体后，血压仍然偏低，中心静脉压正常，应给予 √ A、强心药物 B、利尿药

C、血管扩张药物 D、血管收缩药物 E、大量皮质激素

54、休克病人血压和中心静脉压均低，提示 √ A、血容量严重不足 B、心功能不全 C、血管过度收缩 D、血容量相对过多 E、血容量相对不足

55、为休克病人补充血容量应首选 A、全血 B、血浆

√ C、平衡盐溶液 D、5%葡萄糖溶液 E、低分子右旋糖酐

56、病人，男性，27岁，不慎被车撞伤腹部。 A、紧张，烦躁不安，面色苍白，心率增

B、呼吸急促，脉压小，尿量减少。静脉输液应首选的液体是 C、5%碳酸氢钠 √ D、全血

E、0．9%氯化钠 F、平衡盐溶液

57、测中心静脉压时，玻璃管的零点应与哪一处在同一水平面 A、锁骨中点

√ B、右心房中点 C、右心室中点

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D、剑突水平 E、胸骨柄中点

58、病人，男性，44岁，左下胸受挤压，左侧第8、9、1O肋骨骨折，脾破裂。面色苍白、四肢湿冷，脉搏120／min，血压80／60mmHg，呼吸30／Min。正确的处理原则是 A、一旦确诊立即手术

B、大量快速输液待血压正常后手术 C、积极抗休克，如病情无好转再手术 √ D、积极抗休克同时迅速手术 E、积极抗休克治疗不予手术

59、术后早期离床活动的目的不包括 A、减少肺部并发症 B、促进肢体功能恢复 C、促进胃肠功能恢复 D、促进排尿功能恢复 √ E、减轻切口疼痛

60、术后大出血，病人最早表现为 A、血压变化 B、心率加快 C、呼吸急促

D、四肢湿冷、脉细弱 √ E、烦躁、口渴、脉快

61、术后早期活动的优点，下面哪一项提法不对 A、减少血栓性静脉炎的发生 √ B、减少伤口感染的机会 C、减少肺部并发症 D、防止腹胀、便秘 E、促进排尿功能的恢复 62、一般病人手术前禁食 A、2h B、6h C、8h

√ D、12h E、24h

63、一般病人手术前禁饮的时间是 A、2h √ B、4h C、8h D、6h E、1Oh

64、肠道手术，术前进流质饮食的时间是 A、2d √ B、3d C、4d D、5d

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E、6d

65、手术室内温度下限为 A、12℃ B、15℃ √ C、2O℃ D、22℃ E、24℃

66、手术室内相对湿度上限为 A、35％ B、45％ C、55％ √ D、6O％ E、4O％

67、肾手术备皮上界是 A、锁骨水平 B、肋缘 C、剑突水平 D、胸骨角水平 √ E、乳头水平

68、腹股沟部手术备皮范围错误的一项是 A、下至大腿上1/3前内侧 B、上界脐水平

√ C、两侧至腋前线 D、包括会阴部 E、剃阴毛

69、有关手术前准备的叙述错误的是 A、手术前晚可给镇静药 B、术前戒烟 C、术日晨测体温

√ D、术前必须清洁灌肠

E、急性呼吸道感染病人感染控制后再手术

70、手术后病人痰液黏稠，不能咳出，针对性的护理措施是 A、应用镇咳药物 B、体位引流 C、翻身拍背 D、应用抗生素

√ E、超声雾化吸入

71、术后切口裂开，下列处理措施哪一项不妥 A、心理护理

√ B、立即在病床上将内脏还纳 C、立即用无菌纱布覆盖 D、腹带局部加压包扎 E、立即送手术室缝合

72、手术前病人最常见的护理诊断／问题是

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A、潜在并发症 B、活动无耐力 C、体温过高

√ D、焦虑、恐惧 E、体液不足

73、上腹部手术的备皮范围是

√ A、自乳头至耻骨联合平面，两侧至腋后线 B、上起肋弓，下至耻骨联合 C、上起剑突，下至会阴部下缘 D、上起剑突，下至大腿上1/3 E、自乳头至脐部，两侧至腋后线

74、腹部手术后给予半卧位的目的，不包括 A、利于呼吸和循环 B、防止膈下脓肿 C、减轻腹壁张力 D、利于引流

√ E、防止切口裂开

75、全麻下行非消化道手术病人进食时间为 √ A、术后6h B、术后10h C、术后12h D、术后14h E、术后24h

76、无菌操作原则中，错误的一项是

√ A、手术者上肢的前臂一旦触及有菌物后，应立即更换手套 B、发现手套有破口时，应立即更换 C、无菌手术单湿透时，应加盖干无菌单

D、禁止越过头部或从术者背后传递无菌器械物品 E、坠落在手术台边缘以下的器械物品，不准拾回再用 77、皮肤准备的操作步骤，错误的一项是 A、用软毛刷蘸肥皂水涂擦局部 B、固定皮肤，分区剃净体毛

√ C、较软的体毛顺着生长方向剃除，较硬的体毛逆着生长方向剃除 D、腹部手术用松节油棉签擦净脐部污垢 E、用毛巾沾浸温水后洗去局部毛发及肥皂 78、颈部手术备皮范围是

A、上唇至乳头连线，两侧到斜方肌前缘 √ B、下唇至乳头连线，两侧到斜方肌前缘 C、上唇至锁骨，两侧到斜方肌前缘 D、下唇至胸骨角，两侧到斜肌方前缘 E、下唇至剑突，两侧到斜方肌前缘 79、胃肠道手术前的准备工作不包括 A、术前12h禁食，4h禁水 B、手术前日晚8时灌肠

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C、直肠手术前2～3d口服肠道不吸收的抗生素 D、直肠手术前晚和术晨行结肠灌洗

√ E、急诊手术必须禁食12h以上，且需要清洁灌肠 80、防止术后肺不张，错误的做法是

A、术前训练深呼吸，指导有效咳嗽方法 B、吸烟者术前戒烟

C、合并上呼吸道感染病人，术前需先控制感染 D、防止术中或术后呕吐物误吸人肺内 √ E、使用镇咳药物，减轻咳嗽

81、王某，男，32岁，脾破裂，准备急症手术，病人表现紧张、焦虑不安，应首先考虑给予

A、生活护理 √ B、心理护理

C、严密观察病人病情变化 D、备皮

E、准备麻醉床

82、张某，男，56岁，胃大部切除术后6d，切口疼痛，发热38．5℃ ，应考虑 A、外科热

√ B、腹部切口感染 C、盆腔脓肿 D、肺部感染 E、膈下脓肿

83、某女性病人，行腰麻术后4h，烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸等生命体征正常。查体见：下腹部膨隆，叩诊浊音。首先考虑 A、肠梗阻 B、休克

C、腹腔内出血 D、急性腹膜炎 √ E、尿潴留

84、刘某，68岁，男性，胃癌，行胃切除术后第8d，因剧烈咳嗽而自觉腹部有崩裂声，自觉有水流出，检查发现伤口有裂开，有小肠脱出。首先应采取 A、直接将脱出肠管送回腹腔

B、立即报告医生，并协助医生消毒肠管后送回腹腔

√ C、安慰病人，用无菌纱布覆盖，加腹带包扎，立即送手术室处理 D、立即用无菌纱布覆盖，送换药室处理

E、防止肠管坏死，应就地消毒并还纳肠管，缝合切口 85、结、直肠癌根治术属于 A、择期手术 √ B、限期手术 C、急症手术 D、诊断性手术 E、姑息性手术

86、以下属于微创手术的是 A、淋巴结取活检术

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B、急性阑尾炎切除术 C、食管癌的胃造口术 √ D、腹腔镜胆囊摘除术 E、直肠癌的结肠造口术

87、备皮范围原则上应超出切口四周距离至少 A、5cm B、10cm √ C、20cm D、30cm E、35cm

88、高某，42岁，男性病人，拟行急症阑尾切除术。术前常规禁饮时间不得少于 √ A、4～ 6h B、6～ 10h C、10～ 14h D、14～ 16h E、16～ 24h

89、某男性病人，45岁，行剖腹探查术后第1d，体温升至38．2℃ ，2天后恢复正常，最可能的原因是 A、切口感染 B、肺部感染 C、泌尿系感染 D、肠梗阻

√ E、外科手术热

90、某男性病人，75岁，腹部手术后7d，用力排便突然出现切口剧烈疼痛，伤口敷料被血性渗液浸透，护士应考虑的原因是 A、切口感染 √ B、切口裂开 C、切口血肿 D、腹腔内出血 E、切口脓肿

91、某男性病人，39岁，行脾修补术后36h突然出现面色苍白、心慌、气短、血压下降、腹腔引流管引流出大量鲜红色血性液体，考虑病人可能出现 √ A、内出血 B、切口感染 C、切口脓肿 D、急性腹膜炎 E、切口裂开

92、某男性病人，65岁，肝破裂行肝叶修补术后卧床2周，出现右侧小腿疼痛，紧束感，并逐渐出现水肿。应考虑到此病人出现的术后并发症可能是 A、肌肉萎缩

B、水、电解质紊乱 C、关节炎 D、切口感染

√ E、下肢深静脉血栓形成

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93、在护理深静脉血栓病人时，应注意要禁止 A、抬高患肢 B、热敷 C、药物治疗 √ D、按摩患肢 E、应用抗生素

94、某女性病人，24岁，行乳腺纤维瘤摘除术，术后缝线拆除的时间为 A、术后4～5d √ B、术后7～9d C、术后6～7d D、术后12～14d E、术后10d

95、关于引流管拔除时间不正确的一项是 A、浅表部位的乳胶引流片术后1～2d拔除 B、腹腔引流管一般术后3～5d拔除 C、胃管在肠道功能恢复后拔除 √ D、尿管在病人下床活动后拔除 E、肛管在肛门排气、腹胀消失后拔除 96、消瘦型营养不良病人主要缺乏 √ A、能量 B、蛋白质 C、维生素 D、矿物质 E、微量元素

97、病人，男性，50岁，60kg，胃大部切除术后早期，实行全胃肠外营养，该病人蛋白质预计每天需要量为 A、4O～ 70g B、50～ 80g √ C、60～ 90g D、7O～ 100g E、8O～ ll0g

98、直肠癌术后病人，卧床、禁食，一般每天热卡需要量为 A、15～ 30kcal／(kg·d) √ B、25～ 40kcal／(kg·d) C、3O～ 55kcal／(kg·d) D、45～ 60kcal／(kg·d) E、55～ 65kcal／(kg·d)

99、下列哪一项不是营养支持的指征 A、近期体重下降大于正常体重的1O √ B、血浆清蛋白<35g／L C、连续7d以上不能正常进食

D、具有营养不良风险或可能发生手术并发症的高危病人 E、已明确为营养不良

100、肠内营养液分次输注时，相邻2次输注时间的间隔宜为

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A、0．5～ 1．Oh B、1．0～ 2．Oh √ C、2．0～ 3．Oh D、3．0～ 4．Oh E、1．5～ 2．5h

101、下列适宜选用肠内营养支持的病人为 A、麻痹性肠梗阻

B、食管静脉曲张出血期 C、大面积烧伤休克期 D、克罗恩病，腹泻>lO/d

√ E、短肠综合征术后稳定期

102、实施肠外营养时，一般不可能发生的并发症是 A、血栓性静脉炎 B、败血症 C、气胸

√ D、感染性腹膜炎 E、高血糖 103、男性病人，45岁，胃癌术后，给予单瓶营养液输注，在1h内输入20%脂肪乳剂125ml，病人主诉心慌，发热，全身骨骼肌疼痛，该病人可能出现的并发症为 A、吸人性肺炎 B、高血糖

√ C、脂肪超载综合征 D、气胸 E、败血症

104、为防止TNA液的变质，TNA液配置后输注的最长时限为 A、1Oh内输完 B、12h内输完 C、18h内输完 √ D、24h内输完 E、36h内输完

105、关于肠外营养输注途径的选择，需遵循的原则为 A、为避免导管性并发症，只能经周围静脉途径输注 B、为提高病人的耐受性，只能经中心静脉途径输注

C、为有效预防静脉炎的发生，应尽量选择经中心静脉途径输注 √ D、估计营养支持时间>2周者，应考虑经中心静脉途径输注 E、只要有足够好的护理条件就应该选经中心静脉途径输注

106、TPN病人静脉穿刺置管过程中疑有空气进入体内，为防止空气栓塞，应置病人于 √ A、左侧卧位 B、右侧卧位 C、半卧位 D、平卧位 E、中凹位

107、下列关于创伤后营养素代谢特点的描述正确的是 A、糖原是饥饿状态下的主要能量来源

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B、创伤后提供外源性脂肪可以完全抑制体内脂肪分解 C、蛋白质是饥饿状态下的主要能量来源

D、创伤后氮的大量丢失与病人原先的营养状况无关 √ E、脂肪是饥饿状态下的主要能量来源

108、男性病人，67岁，行结肠癌姑息切除术后，术中置空肠造瘘管，术后第3天经造瘘管中给予肠内营养500ml／d后不久，病人主述腹痛，随之腹泻，考虑为肠内营养液温度过低所致，为避免此并发症应

A、在输注管远端自管外加热营养液，温度控制在37℃左右 B、在输注管远端自管外加热营养液，温度控制在65℃左右 √ C、在输注管近端自管外加热营养液，温度控制在37℃左右 D、在输注管近端自管外加热营养液，温度控制在65℃左右 E、先将肠内营养制剂连瓶加热到65℃再输注 109、正常成人每天能量需要为 A、1O～40kcal／(kg·d) √ B、25～40kcal／(kg·d) C、30～80kcal／(kg·d) D、5O～lOOkcal／(kg·d) E、5O～150kcal／(kg·d)

110、人体必需氨基酸中，婴儿必需氨基酸是 A、亮氨酸 B、异亮氨酸 √ C、组氨酸 D、色氨酸 E、苯丙氨酸

111、下列各项感染中，哪一种属于特异性感染 A、急性蜂窝织炎 B、肝脓肿 C、唇痈

D、新生儿皮下坏疽 √ E、肺结核球

112、最易引起急性脓肿的是 √ A、金黄色葡萄球菌 B、溶血性链球菌 C、大肠杆菌

D、铜绿假单胞菌 E、厌氧菌 113、“痈”常见于 A、血管病病人 B、肝炎病人 C、胃癌病人 D、胃溃疡病人 √ E、糖尿病病人

114、诊断浅表脓肿的可靠方法是 A、局部压痛

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√ B、波动试验 C、体温升高 D、局部疼痛 E、局部红肿

115、脓肿形成后应尽早 A、理疗热敷

B、抗生素继续应用 √ C、切开引流 D、外敷消炎膏 E、反复抽脓

116、指甲下脓肿应采取的最佳措施是 A、理疗 B、热敷

C、使用抗生素 √ D、拔除指甲

E、在甲沟处切开引流

117、破伤风最可靠、最有效的预防方法是 A、破伤风抗毒素 √ B、破伤风类毒素 C、免疫球蛋白 D、胎盘球蛋白 E、抗生素

118、急性淋巴管炎的特点是 A、体内有感染性病灶

√ B、皮肤出现条索状红线 C、发热 D、寒战 E、患处疼痛

119、男性，25岁。因颈部蜂窝组织炎入院。病人颈部肿胀明显，观察中应特别注意下列哪一项

√ A、呼吸 B、体温 C、神志 D、血压 E、吞咽

120、女性，25岁。右足癣并感染1周，2d前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿 A、该病诊断为 B、疖 C、痈

√ D、急性蜂窝织炎 E、丹毒

F、急性管状淋巴管炎 121、脓性指头炎切开的时机

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A、指头红肿明显

√ B、出现跳痛，张力显著增高 C、疼痛减轻 D、出现波动

E、X线片示指骨坏死

122、全身性感染，需抽血做血培养及抗生素敏感试验，抽血时间最好选择在 A、发热开始时

√ B、寒战、发热时 C、寒战结束时

D、静脉滴注抗生素时 E、抗生素输注后

123、丹毒首选的抗生素是 √ A、青霉素 B、氨苄西林 C、四环素 D、红霉素 E、庆大霉素

124、某病人轻度发热，左下肢前臂红肿处约2cmX 4cm皮温高，触之波动感，与正常组织分界清楚。应考虑 A、疖 B、痈 C、丹毒 √ D、脓肿

E、急性蜂窝织炎

125、破伤风的初发症状是 A、苦笑面容 B、颈项强直 C、角弓反张 √ D、张口困难 E、手足抽搐

126、冲洗破伤风创口的溶液为 A、3%碘酊

√ B、3%过氧化氢(双氧水) C、5%盐水

D、10%硝酸银溶液 E、生理盐水

127、破伤风的潜伏期平均为 A、24h B、3～ 5d √ C、6～ 10d D、10～ 14d E、15～ 21d

128、应用破伤风抗毒素的目的是 A、杀死破伤风杆菌

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√ B、中和血液中游离毒素 C、抑制破伤风杆菌生长 D、中和与神经结合的毒素 E、清除毒素来源

129、破伤风发病的直接原因是 A、破伤风杆菌侵入机体 B、全身缺乏免疫力

C、破伤风杆菌在体内迅速繁殖

√ D、破伤风杆菌产生的外毒素作用 E、破伤风杆菌的菌体蛋白作用

130、应用镇静药来控制和解除破伤风所致的痉挛、抽搐，其目的是 A、保持呼吸道通畅

√ B、防止窒息和肺部感染的发生，减少死亡 C、保证进食

D、减少氧的消耗 E、防止坠床

131、病人背部大片明显红、肿、痛，与正常皮肤之间的界限不清，无波动感，伴有寒战、发热、白细胞增高。最可能的诊 B、疖 √ C、痈 D、蜂窝织炎 E、浅表脓肿 F、丹毒

132、关于外科感染的局部护理，下列哪项是错误的 A、患肢抬高

B、热敷，促进炎症消散 C、局部制动和减少活动 D、严禁按摩和挤压

√ E、关节部位脓肿做纵切口，以利引流

133、女性，55岁。颈后局限性肿痛6d，伴有畏寒、发热，体检见颈后发际下方肿胀，皮肤红肿，质地坚韧，界线不清，其中央多个小脓头伴坏死组织，白细胞计数16×109／L，中性粒细胞0．9。此时最恰当的治疗选择是 √ A、做“+”、“++”或“++ +”形切口 C、理疗

D、继续应用抗生素 E、外敷中药膏 F、免疫治疗

134、男性，35岁，左鼻旁疖肿5d，用外敷药及抗生素治疗未见好转，2d后出现脓头，疼痛并未减轻，体温38℃，该处患病的 A、性在于

B、用抗生素无效

√ C、容易引起眼球感染 D、引起海绵状静脉窦炎 E、容易入侵上颌窦

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F、容易形成脓肿

135、下列哪项是急性蜂窝织炎的临床特点 A、致病菌主要是金黄色葡萄球菌 B、局部破溃似蜂窝状

√ C、红肿以中心部最明显，逐渐扩散，边界不清 D、病变范围扩大时，中心变黄，边缘呈鲜红 E、口腔底的蜂窝织炎不会出现呼吸困难 136、脓性指头炎如未及时切开引流易导致 A、掌中间隙感染 B、鱼际间隙感染 C、化脓性腱鞘炎 √ D、指骨缺血坏死 E、毒血症

137、下列对破伤风抽搐病人的护理哪些是错误的 √ A、为减少刺激，不需专人护理 B、病床上加床挡防止坠床 C、床边备有气管切开包 D、床边备有吸引器

E、可在病人臼齿间放入一小卷纱布

138、病人，55岁，颈部肿痛迁延不愈，主要应进行下列哪项检查 A、脓液细菌培养及抗生素敏感试验 √ B、查血糖及尿糖 C、血细菌培养

D、血白细胞计数及分类 E、血浆蛋白测定

139、控制破伤风病人痉挛的最主要措施是 A、保持病室安静 B、护理措施集中

√ C、按时使用镇静药 D、静脉滴注破伤风抗毒素 E、限制亲友探视

140、容易形成局限性脓肿的细菌是 √ A、金黄色葡萄球菌 B、链球菌

C、白色葡萄球菌 D、大肠埃希菌 E、铜绿假单胞菌

141、下列属于特异性感染的是 A、肺结核 B、破伤风 C、气性坏疽 D、肠结核

√ E、以上都是

142、关于急性脓肿的叙述错误的是

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A、红 B、肿 C、热 D、痛

√ E、有搏动

143、深部脓肿诊断的有效方法是 A、有波动感 B、局部有深压痛 C、高热

√ D、试行穿刺 E、局部肿胀

144、下列关于破伤风的叙述，哪项是正确的 A、是非特异性感染

B、临床症状和体征主要是溶血毒素所致 C、伤口厌氧菌培养是诊断依据 √ D、典型的症状是肌紧张性收缩

E、注射破伤风抗毒素是预防破伤风的最可靠方法

145、病人，42岁，5d前不慎刺破左手中指，出现患指肿胀，呈搏动性疼痛，手下垂时疼痛加剧，夜间不能入睡，伴有轻度发热。 A、人的诊断最可能为 B、甲沟炎 C、甲下脓肿

D、急性化脓性腱鞘炎 √ E、化脓性滑囊炎 F、脓性指头炎

146、36．下列不属于非特异性感染致病菌的是 A、铜绿假单胞菌 B、大肠杆菌 C、变形杆菌 √ D、结核杆菌 E、葡萄球菌

147、有传染性，需隔离的外科感染性疾病是 A、淋巴管炎 B、蜂窝织炎 √ C、丹毒 D、痈 E、疖

148、痈与疖的主要鉴别点是 A、常见于糖尿病病人 B、致病菌不同

C、发生的部位不一样 √ D、创面有多个脓肿 E、全身中毒症状明显

149、下列破伤风的临床表现中错误的是

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A、牙关紧闭，不能进食 B、出现苦笑面容 C、呈现角弓反张状态

D、抽搐问隙期肌肉仍保持痉挛 √ E、抽搐发作时神志不清 150、丹毒的致病菌是 √ A、溶血性链球菌 B、金黄色葡萄球菌 C、肠杆菌

D、铜绿假单胞菌 E、破伤风杆菌

151、细胞外液中最主要的阳离子为 A、K+ B、Ca2+ C、Mg2+ √ D、Na+ E、Fe2+

152、外科病人最容易发生的体液失调是 √ A、等渗性脱水 B、低渗性脱水 C、高渗性脱水 D、急性水中毒 E、慢性水中毒

153、体液酸碱平衡的调节依靠 A、呼吸系统

√ B、肺、肾、血液缓冲系统共同作用 C、泌尿系统

D、血液缓冲系统

E、抗利尿激素和醛固酮

154、脱水病人补液的第一天，对已丧失液量的补充应是 √ A、先补充1／2 B、一次补足 C、先补充2／3 D、先补充1／3 E、先补充1／4

155、对高渗性脱水的病人应首先输入 A、平衡液

√ B、5%葡萄糖液 C、林格溶液 D、右旋糖酐 E、3%～5%盐水

156、不符合静脉补钾原则的是 A、尿量须在30ml／h以上 B、输液中氯化钾浓度<0．3%

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C、滴速<60滴／分

D、每日补充钾总量<6～8g

√ E、可先静脉推注少量10%氯化钾溶 157、低钾血症与高钾血症相同的症状是 A、心动过速

√ B、乏力、软瘫 C、舒张期停搏 D、腹胀、呕吐 E、心电图T波低平

158、代谢性酸中毒的临床表现是 A、呼吸浅而慢 √ B、呼吸深而快

C、血二氧化碳结合力升高 D、尿呈碱性 E、血pH升高

159、低渗性脱水时体液容量的变化为 A、细胞内、外液减少相等

B、细胞内液显著减少，细胞外液正常 C、细胞外液减少，细胞内液正常

D、细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少 √ E、细胞外液显著减少，细胞内液增加

160、等渗性脱水其缺Na+、脱水用平衡盐溶液纠正脱水后，应注意补 A、镁离子 B、钠离子 C、钙离子 √ D、钾离子 E、氯离子

161、正常成人每日无形失水约为 A、200ml B、300ml C、450ml D、650ml √ E、850ml

162、将15%氯化钾20ml稀释于5%葡萄糖溶液中，至少需要的溶液量是 A、200ml B、300ml C、500ml D、800ml √ E、1000ml

163、正常成人每日需要的钾盐量为 A、1～1．5g √ B、2～3g C、3．5～4g D、5～6g

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E、7～8g

164、张先生，50岁，患十二指肠溃疡近18年，胃镜检查诊断有幽门梗阻，近10天来持续性呕吐。可造成

A、低氯高钾碱中毒 B、低钾性酸中毒 C、低氯低钾酸中毒 D、低氯高钠碱中毒 √ E、低氯低钾碱中毒

165、女性病人，30岁，哮喘持续状态2天，动脉血气分析pH 7．35，PaCO2 9．3kPa，PaO2 6．6kPa，BE+2mmol／L，HCO3-25mmol／L，其酸碱失衡的类型是 A、呼吸性碱中毒 B、代谢性酸中毒 C、代谢性碱中毒

√ D、呼吸性酸中毒代偿期

E、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

166、王女士，60岁，因呕吐不能进食3天，今日觉软弱无力，腹胀难忍，心悸，检查腱反射减弱，血压100／60mmHg(13．3／8．0kPa)，心电图发现U波。该病人发生了 √ A、低钾血症 B、高钾血症 C、代谢性酸中毒 D、代谢性碱中毒 E、高渗性脱水

167、一病人因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。检查：有脱水征，尿比重1．028，血清钠浓度为156mmol／L。治疗首先应给 A、3%～5%的高张盐水 B、5%碳酸氢钠

√ C、5%葡萄糖溶液 D、葡萄糖盐水 E、平衡液

168、一小肠瘘病人，主诉口渴、尿少、厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白16g／L、血钠132mmol／L、CO2CP为27mmol／L。应诊断为 A、高渗性脱水 B、等渗性脱水 √ C、低渗性脱水 D、代谢性酸中毒 E、代谢性碱中毒

169、各种类型休克的基本病理变化是 A、血压下降

B、中心静脉压下降 C、脉压减小 D、尿量减少

√ E、有效循环血量锐减 170、休克早期的临床表现是 A、表情淡漠

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B、发绀，四肢厥冷 C、血压下降，脉速

√ D、脉压小，尿量减少 E、抽血时血液黏稠易凝

171、休克病人使用血管扩张药必须具备的条件是 A、纠正酸中毒 B、心功能正常 √ C、补足血容量 D、先用血管收缩药 E、与皮质激素同用

172、休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是 A、表情淡漠 B、皮肤苍白 C、尿量减少 D、血压下降

√ E、全身广泛出血

173、休克病人并发休克肺时的典型表现是 √ A、进行性呼吸困难 B、代谢性酸中毒 C、肺呼吸音降低 D、肺湿性啰音 E、发绀

174、下列哪项指标最能反映休克的病情好转 A、精神状态好转

B、肢体的温度、色泽有所恢复 C、血压有所恢复

√ D、成人尿量在50ml／h以上

E、中心静脉压正常，值为0．49kPa～1．18kPa(5cmH2O～12cmH2O) 175、休克经处理后，微循环改善的最重要的指标是 A、神志恢复清楚 B、皮肤颜色转红 C、肢端温度上升 D、血压回升 √ E、尿量增多

176、观察休克病人的组织灌流情况最为可靠的指标是 A、脉率 B、血压 C、呼吸 D、神志 √ E、尿量

177、休克病人应采取的体位是 A、头高足低位 B、侧卧位 C、半卧位

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D、头低足高位

√ E、上身及下肢各抬高10°～30° 178、休克代偿期的表现是

A、血压稍升高，脉搏、脉压正常 B、血压稍降低，脉搏、脉压正常 C、血压稍升高，脉搏快，脉压无变化 √ D、血压稍升高，脉搏快，脉压缩小 E、血压稍降低，脉搏快，脉压缩小 179、脾破裂的休克属于 A、过敏性休克 √ B、失血性休克 C、感染性休克 D、损伤性休克 E、神经性休克

180、休克时血压和中心静脉压都低，应采取的措施是 A、应用扩张血管药 B、应用缩血管药 √ C、加速扩容 D、强心

E、纠正酸中毒

181、救治感染性休克时应采取 √ A、边抗休克边治疗感染 B、抗休克好转后治疗感染 C、先纠正酸中毒 D、先抗感染 E、首先输血

182、休克病人神态的变化可反映 A、血容量的变化 B、心排血量的变化 C、周围血管阻力的变化 √ D、脑部灌流的变化 E、肾部灌流的变化

183、一男性病人，因失血性休克正在输液。现测得其CVP 4．8 cmH2O(0．47 kPa)，BP 90／55 mmHg(12／7．3 kPa)。应采取的措施是 √ A、加快输液速度 B、减慢输液速度 C、应用强心药物

D、应用去甲肾上腺素 E、静脉滴注多巴胺

184、一休克病人，在抢救过程中出现呼吸困难、发绀，吸氧无效，PaO2持续降低。诊断是休克肺，护理措施首先应采取 √ A、呼气终末正压给氧 B、持续吸纯氧 C、快速输液

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D、给血管活性药物 E、气管切开

185、一病人精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小。此时治疗上应首先给 A、血管收缩药 B、血管扩张药 √ C、静脉补液 D、强利尿剂

E、5%碳酸氢钠溶液

186、男性，44岁，左下胸受挤压，左8、9、10后肋骨折，脾破裂。面色苍白、四肢湿冷，脉搏120次／分，血压10．7／8kPa(80／60mmHg)。下列哪项治疗原则是正确的 A、一旦确诊，立即手术

B、大量快速输液，待血压正常后及早手术 √ C、积极抗休克，同时迅速手术 D、积极抗休克，如病情无好转再手术 E、积极抗休克，不手术

187、男性，45岁，患急性梗阻性化脓性胆管炎，已做胆总管切开减压引流，输液补充血容量，静脉输注5%碳酸氢钠液和血管扩张药，静脉注射毛花苷丙。因休克无好转，拟早期一次静脉输注大剂量地塞米松，下列哪项是非抗休克作用的 A、阻断α-受体兴奋，使血管扩张，改善微循环 B、保护细胞溶酶体，增进线粒体功能 C、增强心肌收缩力，增加心排出量 D、促进糖原异生，有利于减轻酸中毒

√ E、减低血液黏滞性，可预防血栓形成和栓塞 188、下列关于营养支持的叙述正确的是 A、高支链氨基酸配方适用于肾衰竭病人 √ B、首选肠内营养支持

C、经鼻肠管进行肠内营养支持时较易发生误吸 D、要素饮食是有渣饮食

E、葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好分别单独输注 189、以下适用于肠内营养支持的情况是 A、活动性消化道出血 B、严重肠道感染 C、肠梗阻

√ D、脑部损伤后昏迷病人 E、急性阑尾炎穿孔

190、通过鼻胃管灌注要素饮食时，最好让病人取 √ A、半卧位 B、左侧卧位 C、右侧卧位 D、垫枕平卧位 E、去枕平卧位

191、肠内营养支持病人最常见的胃肠道并发症是 A、黑便 √ B、腹泻

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C、腹胀 D、便秘

E、恶心、呕吐

192、完全胃肠外营养液中，提供热能的最主要的来源是 √ A、葡萄糖 B、脂肪 C、氨基酸 D、维生素 E、电解质

193、关于饥饿初期时的机体代谢变化。下述哪一项是主要的 A、机体的代谢率降低

B、机体组织此时均利用脂肪氧化供能 C、初期蛋白质分解增加，几天后分解减少 √ D、糖原分解加强

E、蛋白质分解释出的氨基酸经糖异生作用生成葡萄糖 194、下列关于肠外营养的护理正确的是 A、首选中心静脉途径 B、可经中心静脉输血

√ C、不要经中心静脉导管取血

D、怀疑导管败血症时，首选抗生素治疗 E、葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好单独输注 195、下列哪一项不是评价营养不良的指标 A、体重下降超过10% B、血浆白蛋白小于30g/L

C、血浆转铁蛋白小于200mmol/L √ D、血糖高于160mg/dL E、握力明显减弱

196、某大面积烧伤病人基础代谢量约1500kcal，其伤后每日能量需要量约为 A、2000kcal B、2500kcal √ C、3000kcal D、3500kcal E、4000kcal

197、关于肠外营养的论述，下列哪一项是正确的 A、肠外营养时，应首选中心静脉营养

√ B、不要用给营养液的中心静脉导管给药、输血和取血 C、怀疑导管败血症时，立即应用大剂量抗生素 D、TPN时，监测尿糖，以阴性为最佳

E、无3升袋时，可将葡萄糖，氨基酸和脂肪乳剂依次单独输入 198、在无菌条件下配制的要素饮食冷藏的有效期为 A、2小时 B、4小时 C、8小时 D、12小时

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√ E、24小时

199、通过中心静脉途径进行肠外营养支持的病人，估计其接受营养支持的时间至少应为 A、1周 √ B、2周 C、3周 D、4周 E、5周

200、女性，67岁，因患结肠癌入院治疗，可以帮助护士判断其有营养不良的依据是 √ A、三个月内体重下降超过5% B、一年内体重下降超过5kg C、一年内体重下降5% D、血清白蛋白40g／L

E、体质指数高于正常值范围

201、男性，42岁，因胃十二指肠溃疡出血行胃大部切除术，术后早期最适当的营养液输注途径是

A、鼻胃管 B、胃造瘘 √ C、鼻肠管 D、空肠造瘘

E、周围静脉营养支持

202、男性，50岁，经鼻胃管进行肠内营养支持，护士的护理措施中正确的是 A、若胃内容物残留量为200ml，可继续输注营养液 √ B、输注营养液时应取头部抬高30°的半卧位

C、若输注过程中病人突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰，应减慢输注速度 D、营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50% E、营养液量逐渐增加，3天内达到全量

203、女性，因患胰腺癌入院，经中心静脉导管接受胃肠外营养支持，护士的导管护理措施中正确的是

A、每周一次消毒穿刺部位

B、可经中心静脉途径给予抗生素 C、可经中心静脉途径输血 D、可经中心静脉导管抽血

√ E、输液结束后要用肝素稀释液封管

204、女性，40岁，脑外伤致昏迷的病人，给予实施肠内营养，营养师配制液体状的大分子聚合物制剂，其标准能量密度为 √ A、4．18kJ／ml B、5．18kJ／ml C、6．18kJ／ml D、7．18kJ／ml E、8．18kJ／ml

205、女性，43岁，慢性胃溃疡，消化功能差，肠道吸收能力较好，维持此病人的营养可给予

A、液化饮食 B、半流质饮食

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C、普通饮食 √ D、要素饮食

E、中心静脉输注营养

206、溶血性链球菌感染所形成的脓液为 A、黏稠无臭 B、黏稠恶臭

√ C、稀薄量多无臭 D、黏稠黄色无臭 E、稀薄棕色、恶臭

207、下肢急性丹毒首选抗生素为 A、四环素 B、红霉素 C、庆大霉素 √ D、青霉素 E、氨苄西林

208、对气性坏疽病人用过的器械最好的灭菌方法是 √ A、高压蒸气灭菌 B、焚毁

C、煮沸消毒1小时 D、3%碘酊浸泡 E、3%H2O2浸泡 209、气性坏疽属于 A、败血症 B、脓血症 C、菌血症 √ D、脓毒症 E、毒血症

210、脓性指头炎切开引流的指征为 A、有波动感

√ B、搏动性疼痛 C、穿刺抽到脓液 D、手指功能障碍

E、皮肤由苍白变为青紫

211、皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症称 A、疖 √ B、痈 C、丹毒

D、急性蜂窝织炎 E、急性淋巴管炎

212、软组织化脓性感染中应隔离的有接触传染性的是 A、疖 B、痈

C、急性蜂窝织炎 √ D、丹毒

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E、急性淋巴管炎和急性淋巴结炎 213、破伤风发生的原因是 A、破伤风杆菌侵入人体 B、全身缺乏免疫

C、破伤风杆菌迅速在体内繁殖

√ D、破伤风杆菌产生的外毒素作用 E、破伤风杆菌的菌体蛋白作用

214、面部“危险三角区”疖的危险性在于 A、引起眼球后感染 B、抗生素治疗无效 C、可并发上颌窦 D、容易形成痈

√ E、可引起海绵状静脉窦炎

215、口底、颌下和颈部的蜂窝组织炎时，护士应特别警惕病人是否并发了 A、菌血症

√ B、喉头水肿 C、海绵状静脉窦炎 D、脓毒败血症 E、吞咽困难

216、在伤口的近侧出现“红线”，硬而有压痛，通常是 A、网状淋巴管炎 B、浅部静脉炎

√ C、浅部淋巴管炎 D、深部淋巴管炎 E、急性蜂窝组织炎

217、需要床边隔离的软组织化脓性感染是 √ A、丹毒 B、痈 C、疖

D、急性蜂窝组织炎 E、急性淋巴管炎

218、男，30岁，下肢急性蜂窝织炎伴全身化脓性感染，需抽血做血培养及抗生素敏感试验，最佳时间应是

A、服用退烧药后 B、高热、寒战间歇期 √ C、高热、寒战时 D、静脉滴注抗生素时 E、抗生素输入后

219、男性，16岁，上唇疖挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。首先应考虑 A、败血症 B、菌血症 C、脓毒血症 D、蜂窝织炎

√ E、海绵状静脉窦炎

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220、男性，30岁，脚底被钉子刺伤后发生破伤风，出现肌肉阵发性痉挛。控制痉挛的最主要护理措施是

A、住单人隔离病室 B、限制亲属探视 C、避免声、光刺激 √ D、定时使用镇静剂 E、静脉滴注破伤风抗毒素

221、男，15岁，破伤风病人，抽搐时引起窒息。急救处理首先应是 A、口服水合氯醛 B、肌注鲁米那钠 √ C、立即气管切开 D、静脉滴注TAT E、气管插管

222、患者女性，30岁，因外伤后感染，发生了气性坏疽，最重要的治疗是 A、高压氧治疗 B、解热、镇痛 C、应用抗生素

D、纠正水和电解质失调 √ E、清创

223、新生儿，女性，背部、腰部广泛炎症，坏死，皮肤有漂浮感，体温39℃，哭闹拒乳，下列哪项处理最重要 √ A、多处切开引流 B、应用抗生素 C、对症处理 D、加强营养 E、密切观察

一、单选题（每题只有一个正确答案，共272道题） 1、烧伤后引起休克的最主要原因是 A、精神刺激 B、创面剧烈疼痛

C、大量组织坏死分解产物吸收 D、大量水分蒸发

√ E、大量血浆自创面外渗和渗向组织间隙

2、下列哪种损伤病人，必须密切注意尿量和尿色，以防发生急性肾衰竭 A、火器伤 B、剥脱伤 C、裂伤

√ D、挤压综合征 E、切割伤

3、下列哪一种是闭合性损伤 A、擦伤 B、刺伤 √ C、挫伤

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D、切割伤 E、裂伤

4、男性，20岁。大面积烧伤，仅剩余面部、 A、及胸前部约9掌面积未烧伤，其烧伤面积是 B、73% √ C、82% D、85% E、88% F、79%

5、小而深的伤口多见于 √ A、刺伤 B、切割伤 C、擦伤 D、撕脱伤 E、裂伤

6、下列不是影响伤口修复的局部因素是 A、伤口感染 B、伤口血肿 C、伤口过深

√ D、免疫功能低下 E、伤口内异物

7、伤口边缘整齐，易导致血管、神经和肌腱损伤的是 A、刺伤

√ B、切割伤 C、擦伤 D、火器伤 E、撕脱伤

8、烧伤的严重程度分类主要取决于 A、致伤因素 B、烧伤部位

√ C、烧伤的面积和深度 D、病人的年龄 E、病人的体质

9、烧伤急救时，对烧伤病人首要的措施是 √ A、脱离火源 B、预防休克 C、保护创面 D、防止窒息 E、防止再损伤

10、以下哪种情况属于深二度烧伤 A、红、肿、热、痛，无水疱 B、有水疱，基底潮红，痛觉敏感 √ C、有水疱，基底苍白，痛觉迟钝 D、无水疱，局部蜡白或焦黄，感觉消失

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E、痂下见树枝状栓塞血管

11、头面部烧伤，应特别警惕是否伴有 A、眼部烧伤 B、耳部烧伤 C、消化道烧伤 √ D、呼吸道烧伤 E、以上都不是

12、浅二度烧伤水疱表皮脱落，基底颜色是 √ A、基底潮湿，均匀发红 B、基底湿润苍白 C、基底暗红 D、基底黑色 E、以上都不是

13、烧伤后休克期是指伤后多长时间内 A、24h B、36h √ C、48h D、60h E、72h

14、病人，男性，30岁，在电焊作业时不慎被烧伤颈面部，并摔伤头部，致颅内出血，每小时尿量应维持在 A、50ml左右 B、40ml左右 C、30ml左右 √ D、20ml左右 E、10ml左右

15、患儿，男，7岁，开水烫伤胸腹部，局部有水疱形成，伴剧烈疼痛，判断其烧伤深度为 A、一度

√ B、浅二度 C、深二度

D、二～三度的移行深度 E、三度

16、在现场急救中，下列哪一项是错误的 A、迅速将伤员移出受伤现场 B、简单重点地体检 C、出血者迅速给予止血 √ D、骨折者应现场复位 E、开放性损伤包扎伤口

17、创面肉芽组织鲜红、硬实，分泌物不多，触之易出血，换药时应用 A、5%氯化钠溶液湿敷 B、乙醇纱布覆盖

√ C、凡士林油纱布覆盖 D、红外线局部照射 E、2%硝酸银烧灼

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18、病人，25岁，腹部被人扎伤后，有少量肠管脱出，现场处理原则是 A、立即送回腹腔

B、用无菌溶液冲洗后送回腹腔 C、用清洁敷料覆盖

√ D、用清洁碗覆盖后再包扎 E、用等渗盐水冲洗后敷料包扎

19、下列哪种肉芽创面需用手术剪将其剪平，以利创缘新生上皮生长 A、健康肉芽组织 √ B、肉芽生长过度 C、肉芽水肿

D、慢性溃疡面肉芽 E、脓腔伤口肉芽

20、为预防破伤风，清创时伤口使用哪种溶液冲洗最好 A、0．9%氯化钠 B、0．1%苯扎溴铵液 C、肥皂水

D、0．02%呋喃西林液 √ E、3%过氧化氢液

21、开放性骨折病人为预防破伤风应首选 √ A、破伤风抗毒素 B、青霉素

C、破伤风类毒素 D、胎盘球蛋白

E、破伤风免疫球蛋白 22、应首先换药的伤口是 A、破伤风伤口

B、脓肿切开引流的伤口 √ C、甲状腺手术切口 D、压疮创面

E、肾盂切开取石术后拔除引流物

23、大批伤员中应首先给予现场抢救的是 A、脑挫伤

√ B、张力性气胸 C、肾挫裂伤 D、肠穿孔

E、上肢开放性骨折

24、烧伤创面包扎疗法，在下列哪种情况，应立即改为暴露疗法 A、敷料湿透 B、体温升高 C、创面疼痛

√ D、敷料渗液呈绿色 E、白细胞增高

25、大面积烧伤病人的急救，哪项是错误的 A、去除致伤因素，迅速灭火，离开热源

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B、保护创面，防止污染 C、应用止痛药物

√ D、预防休克，大量饮水

E、保持呼吸道通畅，必要时气管切开

26、头面部严重烧伤病人的护理，哪项是错误的 √ A、应取平卧位 B、用盐水漱口

C、用眼药水或眼药膏保护角膜，防止感染 D、及时清除眼、外耳道、鼻腔分泌物 E、鼻黏膜涂液状石蜡防止干燥

27、护理一成年烧伤病人，在输液观察中，哪项指标说明有效循环血量尚未恢复 A、脉搏90／min B、尿量40ml／h

C、收缩压90mmHg以上 √ D、中心静脉压4cmH2O

E、肢端温暖、毛细血管充盈良好 28、清创术最好在伤后什么时间内进行 A、4～ 6h √ B、6～ 8h C、8～ 10h D、10～ 12h E、24h内

29、烧伤病人第二个24h输液量，应为第一个24h输液量的 A、全部总量 B、总量的1／2 C、总量的2／3

√ D、晶体、胶体液的各1／2，再加生理需要量 E、胶、晶体液量不变，再加生理需要量的1／2

30、病人，男性，面颈部约3%一～二度烧伤，两上肢12%二度烧伤，并伴呼吸道烧伤。 A、情属于 B、小面积烧伤 C、轻度烧伤 √ D、中度烧伤 E、重度烧伤 F、特重度烧伤

31、病人，女性，30岁，体重5Okg，二度烧伤面积8O%，第一个24h应补液体总量是 A、4000ml B、5000ml C、6000ml √ D、8000ml E、10000ml

32、烧伤的病理改变主要取决于 A、热源类型及受热时间 √ B、热源温度及受热时间

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C、受热时间及受伤面积 D、热源温度及受伤部位 E、热源温度及受伤面积

33、大面积烧伤血浆渗出高峰时间是在伤后 √ A、6～8h B、12h C、24h D、48h E、72h

34、最适合用3%～5%氯化钠溶液湿敷的是 A、健康肉芽组织 B、肉芽生长过度 √ C、肉芽水肿 D、慢性溃疡面肉芽 E、脓腔伤口肉芽

35、患儿，6岁，不慎被烧伤头颈部。查体：头颈部有水疱、皮薄，创面为红色，疼痛明显。该患儿的烧伤面积和深度是 A、9%，浅二度 √ B、15%，浅二度 C、15%，深二度 D、12%，深二度 E、12%，浅二度

36、张某，野外作业时不慎被蛇咬伤，2h后感全身无力，眼睑下垂，视物不清，神志模糊。他可能被哪种毒蛇咬伤 √ A、金环蛇 B、竹叶青 C、五步蛇 D、蝰蛇 E、蝮蛇

37、影响伤口愈合的全身因素不包括 A、营养不良 B、药物影响 C、消耗性疾病 D、供氧不足

√ E、伤口内异物

38、下列不属于物理性损伤的是 A、高温 B、低温 √ C、毒气 D、电流 E、射线

39、污染伤口指

A、经抗生素溶液冲洗后的伤口 B、已发生化脓的伤口

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√ C、有致病菌入侵但未引起感染的伤口 D、没有致病菌污染的伤口 E、外伤后超过24h的伤口

40、头皮血运丰富，抗感染与生长力较强，清创术可延长至 A、8h √ B、12h C、18h D、36h E、72h

41、下列哪种病人不宜做重睑术 A、双眼不对称 √ B、瘢痕体质 C、身体健康

D、眼皮薄的单睑者 E、眼裂长的单睑者

42、重睑术结扎法一般于术后几天拆线 A、3d B、5d √ C、7d D、10d E、12d

43、眼袋手术后较常见的并发症是 A、感染 B、血肿

√ C、下睑外翻 D、眼睑凹陷 E、瘢痕增生

44、皮瓣转移术后6h，皮瓣颜色逐渐发绀，局部温度下降，应警惕发生什么并发症 A、血肿

√ B、皮瓣坏死 C、切口感染 D、皮瓣撕脱 E、切口裂开

45、额部扩张皮瓣全鼻再造术适用于病人额部发际较 √ A、低 B、高 C、一般 D、突出 E、凹陷

46、额部扩张皮瓣全鼻再造术拆线后应于几天左右开始向扩张器内注水 A、1d B、3d C、5d D、14d

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√ E、10d

47、由于扩张皮瓣存在收缩，最好在注液扩张完成后几个月考虑手术 A、1个月 B、2个月 √ C、3个月 D、4个月 E、5个月

48、招风耳术后应加压包扎的时间为 A、7d B、10d √ C、14d D、20d E、30d

49、下列哪项不是招风耳矫正术后并发症 A、复发

B、两侧耳郭不对称 C、对耳轮锐利不圆滑 D、感染

√ E、皮肤坏死

50、耳后扩张皮瓣一般分几期完成 A、一期 √ B、二期 C、三期 D、四期 E、五期

51、额部除皱术术后出现血肿及皮下瘀斑的可能原因是 A、静脉输液过多

B、治疗中无菌操作不严格 C、切口感染

√ D、女性病人在选择手术时未避开月经期 E、未使用抗生素

52、我国假体置入隆胸术最常做的手术切口是 √ A、腋窝切口 B、乳房下皱襞切口 C、乳晕切口 D、双切口 E、胸前区切口

53、可与隆乳手术同时进行的乳房美容手术是 A、副乳腺切除术 B、乳头内陷 C、乳房包块

√ D、乳头缩小整形术 E、以上都不是

54、隆乳术术前评估的内容有

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A、病人的健康状况 B、病人的基本状况 C、病人的乳房状况 D、病人的心理状况 √ E、以上都是

55、巨乳症按体积大小来诊断的标准是

A、青年女性乳房标准体积为200～400ml B、每超体重10kg，乳房体积增加10ml √ C、乳房体积大于500ml

D、乳头位置与乳房皮肤下皱襞平行并且乳房下垂 E、乳房体积大于60Oral

56、乳房肥大按乳房容积不同分度，下列叙述哪个正确 A、300～400ml为轻度乳房肥大 B、300～500ml为中度乳房肥大 √ C、80Oml以上为重度乳房肥大 D、大于1000ml，称为巨大乳房 E、以上均不对

57、乳头内陷手术适应证有 A、先天性乳房发育不良

B、轻度乳房下垂，但又不愿意接受乳房下垂矫正术或隆乳者 √ C、乳头内陷经非手术治疗无效者 D、先天性乳头发育不良 E、以上均不是

58、两性畸形手术不包括 √ A、无阴毛及阴毛过多 B、阴道闭锁 C、尿道上裂 D、睾丸缺失

E、两性畸形患者行子宫切除术 59、阴道再造术术前准备错误的是 A、手术前1d进流质饮食

√ B、手术前7d开始每天口服卡那霉素4次，每次lg；口服甲硝唑4次，每次0．1g C、手术前1d番泻叶9g泡茶饮 D、术晨行留置导尿术 E、术前避免感冒

60、阴茎再造术术前准备错误的是 A、手术前1d进流质饮食

B、病人做好长时间卧床的心理准备，并训练在床上大、小便

C、手术前3d，每日用1：5000的高锰酸钾溶液清洗会阴部1～2次 √ D、手术前行普通灌肠 E、术区备皮

61、阴道再造术术后护理错误的是 A、两侧大腿内收平卧10d B、常规静脉滴注抗生素5～7d

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C、术后10d病人制动

√ D、手术后5d去除全部外敷料 E、术后14d病人制动

62、两性畸形病人术后常见并发症错误的是 A、皮瓣坏死 B、切口感染 √ C、尿道狭窄 D、皮下瘀斑 E、尿瘘

63、下颌角截骨整形术的适应证是 A、单侧突颌畸形

B、单侧下颌骨体增宽、增大 C、下颌角骨性肥大 √ D、下颌前突

E、下颌角嚼肌良性肥大

64、下颌骨整形术后饮食护理正确的是 A、一般术后1周禁忌辛辣刺激性食物 B、能吸烟喝酒

C、一直需要选择流质或半流质的食物

√ D、1个月内不要进食较硬的食物(如牛肉，花生米等) E、术后6h即可进普食

65、负压吸脂术适应证错误的是 A、单纯局部脂肪沉积 √ B、腹壁整形术 C、男子女性型乳房 D、皮瓣修薄 E、腹部脂肪沉积

66、以下哪种移植方法存活率最高 A、同质移植 √ B、自体移植 C、同种异体移植 D、异种异体移植 E、组织配型后移植

67、以下有关移植的概念哪项错误 A、ABO血型相容者仍需组织配型 √ B、排斥反应是人体异常反应 C、免疫抑制可降低人体反应 D、免疫抑制可保护移植物

E、混合淋巴液培养时转化率超过2O%～3O%，不宜进行器官移植 68、以下哪项不是移植前必须做的免疫检测 A、ABO血型相容试验 B、HLA配型

C、混合淋巴液培养

D、淋巴细胞毒交叉配合试验

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√ E、血PT、APTT检查

69、临床应用UW 液保存供肝在多少时间内能获得良好效果 A、72h B、48h C、36h √ D、12h E、24h

70、器官移植对供体选择的条件中下列哪项错误 A、年龄小于50岁为佳 B、无血液病 C、无恶性肿瘤 D、HIV检测阴性

√ E、既往有肺结核病史

71、肾移植术后护理措施中，下列错误的是

A、平卧24h，术侧下肢髋、膝关节水平屈曲15。～25。 B、做好口腔及皮肤护理

C、静脉穿刺应避开术侧下肢及血液透析用动静脉造口肢体 D、避免腹压增高的因素

√ E、观察到移植肾区压痛、闷胀感为术后正常现象 72、下列哪项不是肝移植的适应证 A、暴发性肝功能衰竭 B、肝豆状核变性 √ C、晚期肝癌 D、多囊肝

E、先天性胆道闭锁

73、肝移植术后1周，病人T 型管胆汁引流

A、减少、稀薄，伴发热、黄疸、肝区不适，应考虑 B、T型管堵塞

√ C、移植肝功能不良 D、急性排斥反应 E、术后感染

F、免疫抑制剂毒性反应

74、肾移植术后8d，病人发热，血压升高，情绪异常，移植区肿胀疼痛，尿少，白细胞升高，应考虑

A、超急性排斥反应 √ B、急性排斥反应 C、慢性排斥反应 D、正常手术反应 E、加速血管排斥反应 75、肝移植属于 A、细胞移植 B、组织移植 √ C、原位移植 D、半吻合移植

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E、以上都不对

76、供移植器官的保存原则是 A、常温保存 √ B、低温保存 C、延长热缺血时问 D、变冷缺血为热缺血

E、中断血流后不应立即降温 77、超急性排斥反应多发生在 A、术后3d内 B、术后1个月内 √ C、术后24h内 D、术后12d内 E、术后12周内

78、临床各类器官移植中疗效最稳定最显著的是 A、肝移植 √ B、肾移植 C、心脏移植 D、骨髓移植 E、肺移植

79、能使受体对移植物发生排斥的主要抗原是 A、AB0血型抗原 B、Rh血型抗原 √ C、HLA抗原 D、mHC

E、组织特异性抗原

80、提供健康组织或器官的个体称 √ A、供者 B、受者 C、宿主 D、移植物 E、移植器官

81、延迟性超急性排斥反应的病理改变主要是

√ A、小动脉纤维蛋白样坏死伴血管内血栓形成 B、不可逆的缺血性坏死 C、纤维化

D、器官实质性损伤坏死 E、急性脉管排斥反应

82、若交叉配型阳性，即使组织配型好，也不宜进行移植，否则将发生 A、急性排斥反应 B、加速血管排斥反应 C、慢性排斥反应

√ D、超急性排斥反应 E、以上都不是

83、合理饮食可提供病人对手术的耐受性，

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A、植病人饮食护理中错误的是 B、评估病人营养状况 C、营造良好的进食环境

D、必要时给予肠内或肠外营养支持

√ E、给予低钠、优质蛋白、高糖类、高维生素饮食 F、一律给予低盐低蛋白饮食 84、断肢再植属于 √ A、自体移植 B、同质移植 C、异位移植 D、原位移植 E、同种异体移植

85、关于器官保存错误的是

A、器官保存的目的是保持移植器官的最大活力

B、临床常用UW保存液中的乳糖酸能减轻移植器官细胞肿胀 C、冷缺血时间延长有利于长距离运输供体

√ D、热缺血时间越长，则越有利于保持移植器官活力 E、器官保存应遵循低温的原则

86、器官移植关于免疫学检测错误的观念是

A、同种异体移植时要求供、受者血型相同或相容 √ B、移植肝的存活率与HLA配型密切相关 C、肾移植要求淋巴细胞毒交叉配合试验< 10%

D、供、受者淋巴细胞抗原不同，不宜进行移植手术 E、PRA高的病人不易找到合适的供体 87、目前诊断恶性肿瘤准确率最高的方法是 A、CT B、MRI

C、X线摄片 √ D、病理检查 E、肉眼观察

88、关于恶性肿瘤的特征，不正确的是 A、肿块与周围组织界限不清 √ B、早期就有疼痛 C、肿块表面高低不平 D、肿块固定 E、肿块质地坚硬

89、交界性肿瘤的特征是

√ A、形态上是良性，生长呈浸润性，切除后易复发 B、介于两个脏器之间的肿瘤 C、容易复发的良性肿瘤

D、来源于两种组织的良性肿瘤 E、早期恶性肿瘤

90、下列药物中属于细胞毒类抗癌药物的是 A、阿霉素

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B、5-氟尿嘧啶 C、顺铂

D、长春新碱 √ E、环磷酰胺

91、以下属于肿瘤的二级预防的是 A、禁止吸烟预防肺癌 B、乳腺癌术后功能锻炼 √ C、乳房肿块自我检查 D、减少职业暴露

E、直肠癌病人人工肛门护理指导 92、可导致AFP明显增高的肿瘤是 √ A、肝癌 B、胰腺癌 C、胃癌 D、直肠癌 E、乳腺癌

93、下列不符合良性肿瘤特征的是 A、呈膨胀性生长 B、生长缓慢 C、包膜完整

√ D、常伴有溃疡出血 E、切除后一般不复发

94、一胃癌病人行第5次静脉化疗时出现穿刺点下方肿胀疼痛，此时在护理上应禁忌 √ A、局部按摩 B、抬高患肢 C、局部热敷 D、硫酸镁湿敷 E、制动

95、肿瘤最常见的局部表现为 A、梗阻 √ B、肿块 C、疼痛 D、溃疡 E、出血

96、以下哪项是化疗的禁忌证 A、病人有恶心、呕吐的症状

B、白细胞计数<44×109/sup>／L，血小板计数<80×109/sup>／L或有出血倾向者 C、白细胞计数<3×109/sup>／L，血小板计数<100×109/sup>／L或有出血倾向者 D、静脉条件太差者

√ E、白细胞计数<3×109/sup>／L，血小板计数<80×109/sup>／L或有出血倾向者 97、下列与肿瘤发病无关的因素是 √ A、甲肝 B、紫外线 C、遗传因素

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D、内分泌因素 E、抑郁

98、大多数化疗药物的副作用有 A、发热 B、失眠 C、黄疸

√ D、骨髓抑制和胃肠道反应 E、血糖升高

99、病人进行化疗或放疗时应定时检查血常规，一般间隔时间为 A、1d

√ B、1周 C、2周 D、4周 E、8周

100、介于良恶性之间的肿瘤称为 A、囊腺瘤 B、乳头状瘤 C、潜在恶性瘤 D、多形细胞瘤 √ E、交界瘤

101、癌与肉瘤最重要的区别是 A、局部表现特点 B、预后

√ C、组织来源 D、转移途径 E、发病率

102、恶性肿瘤对机体的影响错误的是 √ A、机体代谢增强 B、瘤组织出血、坏死 C、压迫破坏周围组织 D、晚期形成恶病质 E、浸润神经导致疼痛

103、恶性肿瘤生长的主要特点是 A、生长很快 B、快慢交替生长 √ C、浸润性生长 D、持续性生长 E、膨胀性生长

104、目前对实体肿瘤最有效的治疗方法是 √ A、手术治疗 B、基因治疗 C、放疗 D、化疗 E、中医治疗

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105、恶性肿瘤行化疗时，病人白细胞计数为3．5×109／L时，应该 A、加强营养 B、卧床休息 C、输血

√ D、暂时停药观察 E、服用升白细胞药物

106、恶性肿瘤中对放射线中度敏感的是 A、淋巴癌 B、性腺肿瘤 C、造血系统肿瘤 D、多发性骨髓瘤 √ E、鼻咽癌 107、原位癌是指 A、早期癌 B、原发癌

√ C、未突破基膜的癌 D、未发生转移的癌 E、癌前病变

108、下列肿瘤中，属于良性的是 A、淋巴瘤 B、黑色素瘤

√ C、皮肤乳头状瘤 D、肾母细胞瘤 E、骨肉瘤

109、下列肿瘤中，属于恶性的是 √ A、精原细胞瘤 B、纤维腺瘤 C、表皮样囊肿 D、多形性腺瘤 E、脂肪瘤

110、诊断恶性肿瘤的主要依据是 A、肿瘤有出血 B、肿瘤有溃疡形成 C、肿瘤伴有疼痛

D、老年人进行性消瘦

√ E、肿瘤细胞异型性明显，瘤细胞原始、幼稚 111、下列哪项不是放疗二度皮肤反应的表现 A、红斑 B、有烧灼感 C、局部刺痒

√ D、充血、水肿 E、有脱屑

112、目前为提高肿瘤的治疗效果，最好采用 A、手术治疗

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B、化学药物治疗 C、放射治疗 D、基因治疗 √ E、综合治疗

113、女性，55岁，发现左乳外上象限肿块3个月，约2cm×2．5cm，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况良好。为确诊肿块性质最好采用 A、红外线摄影 √ B、切除活检 C、B超检查 D、CT检查

E、钼靶X线摄影

114、下列属于非侵入性检查的是 A、内镜检查

B、选择性动脉造影 √ C、B超

D、甲胎蛋白测定 E、脱落细胞检查

115、现代腹腔镜手术时是采用哪一种气体进行气腹 A、氧气 B、氮气

√ C、二氧化碳 D、空气 E、混合气体

116、以下不是医学内镜发展阶段的是 A、早期硬式内镜期 B、半可曲式内镜期 C、纤维内镜期

√ D、可曲式内镜期 E、超声内镜期

117、腹腔镜胆囊摘除术观察孔位置的选择下列哪项是正确的 √ A、脐上缘 B、剑突下4cm处

C、右锁骨中线肋缘下2～4cm D、右腋前线肋缘下2～4cm E、上腹正中

118、下列不属于内镜的是 A、胃镜

B、十二指肠镜 C、支气管镜 D、阴道镜 √ E、关节镜

119、与二氧化碳气腹无关的并发症是 A、二氧化碳气体栓塞 B、皮下气肿

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√ C、呕吐 D、肩背部酸痛 E、高碳酸血症

120、腹腔镜器械的清洗程序是

A、消毒水浸泡一清水冲洗一擦干

√ B、流动水冲洗一多酶洗液浸泡一清洗 C、蒸馏水冲洗一多酶洗液浸泡一清洗 D、多酶洗液浸泡一流动水冲洗一擦干 E、自来水冲洗一戊二醛浸泡一清洗

121、传染病人所用的腹腔镜器械用多酶洗液 A、的时间是 B、1h C、10min D、40min √ E、20min F、30min

122、持续低流量吸氧是预防高碳酸血症的重要措施，监测血氧饱和度，维持SpO2在 A、> 90% B、> 91% C、> 98% √ D、> 96% E、100%

123、ERCP 术后1d，血淀粉酶升高至5000U／L，体温39。5℃ ，病人诉腹痛，应考虑发生了什么并发症 A、急性胆囊炎 B、急性阑尾炎 C、急性胆管炎 D、穿孔

√ E、急性胰腺炎

124、一肝内外胆管结石病人经行LCBDE术后，出院时应指导其何时来院行胆道镜取石 A、2个月后 B、2周后 √ C、6周后 D、3周后 E、1月后

125、下列哪项不是LC的绝对禁忌证 A、重度肝硬化

√ B、中、上腹部手术史者 C、腹腔内严重感染 D、急性重症胆管炎 E、严重出血倾向

126、LC手术时病人多取头高足低、左侧倾斜位，其一般规则是 A、头高足低正负不超过15。，左侧卧位不超过30。 √ B、头高足低正负不超过30。，左侧卧位不超过20。

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C、头高足低正负不超过3O。，左侧卧位不超过15。 D、头高足低正负不超过2O。，左侧卧位不超过2O。 E、头高足低正负不超过40。，左侧卧位不超过3O。

127、LC／LCBDE术后腹腔引流管引流出胆汁样液体300～400ml／d，腹痛，体温在38～38．5℃ ，应考虑发生了什么并发症 A、肠瘘 B、胰瘘 √ C、胆瘘 D、胆道感染 E、胆道梗阻

128、LC+LCBDE术中的体位变换是 A、先平卧位再右侧倾斜5。

√ B、先头高足低左侧倾斜再转换为右侧倾斜5。 C、先头低足高左侧倾斜再转换为右侧倾斜5。 D、先平卧位再左侧倾斜25。

E、先头高足低右侧倾斜再转换为左侧倾斜3O。 129、下列哪项不是静吸复合全麻的优点 A、腹部肌肉松弛

B、气管插管便于呼吸管理 C、循环稳定 √ D、价格便宜

E、减少静脉和吸入麻醉药物的用量，避免药物蓄积 130、下列哪项不是腹腔镜手术后8h内应评估的内容 √ A、粪便的性状 B、心率与血压 C、呼吸与SpO2 D、全麻后的反应 E、戳孔与引流情况

131、糖尿病已不再是腹腔镜手术的禁忌证， A、血糖应控制在 B、6．1mmol／L √ C、7．6mmol／L D、<8．3mmol／L E、9mmol／L F、10mmol／L

132、关于腹腔镜结、直肠癌术前口服化疗药 A、正确的是

B、术前7d口服5-FU lg，1／d C、术前3d口服5-FU lg，2／d D、术前3d口服5-FU 0．5g，3／d

√ E、术前2周口服5-FU 1g，每晚1次

F、术前3～5d 5-FU 0．75～1g加生理盐水100ml口服，每晚1次 133、腹腔镜结、直肠癌根治术在临床上的应用始于 A、2O世纪8O年代末

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B、2O世纪8O年代初 C、20世纪9O年代末 √ D、2O世纪90年代初 E、2O世纪7O年代末

134、腹腔镜结、直肠癌根治术术后护理措施中错误的一项是 A、术后第1天拔除胃管 B、术后第1天进流质饮食 C、术后第1天开放造口 D、术后第1天下床活动

√ E、术后第1天拔除骶前引流管或肛管

135、腹腔镜手术后关于戳孔的护理哪一项是错误的 A、注意观察有无渗血 B、禁止剧烈活动 √ C、术后每天换药 D、无菌敷贴覆盖 E、术后1周可淋浴

136、因结石嵌顿所致的急性胆囊炎行LC的最佳时间应在 √ A、胆囊炎急性发作24h内 B、胆囊炎急性发作72h内 C、胆囊炎急性发作48～72h D、急性期症状控制之后 E、胆囊炎急性发作1周内 137、不属于腹腔镜设备系统的是 A、二氧化碳气腹系统 B、腹腔镜及监视系统 √ C、十二指肠镜 D、冷光源系统

E、高频电切和电凝系统

138、腹腔镜手术后的护理措施中错误的一项是 A、去枕平卧6～8h B、保持呼吸道通畅

C、术后2h内每30min监测血压一次 √ D、高流量持续给氧 E、观察戳孔及引流情况

139、腹腔镜胆道手术时非常重要的解剖位置是 A、Vater壶腹

B、胆总管十二指肠后段 C、胆总管十二指肠壁内段 D、胆总管十二指肠胰腺段 √ E、胆总管十二指肠上段

140、不属于LCBDE的禁忌证的一项是 A、胆总管结石伴凝血机制障碍者 √ B、胆囊结石Mirizzi综合征 C、纤维胆道镜取石困难者

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D、腹腔内广泛致密粘连者

E、肝内胆管结石需行肝叶切除或胆管整形者

141、行腹腔镜辅助下结肠次、全切除术时病人采取的卧位是 A、截石位 B、头高足低位 C、头低足高位 D、仰卧位

√ E、改良截石位

142、不属于ERCP禁忌证的一项是 √ A、急性胆石性胰腺炎 B、急性胰腺炎 C、急性肝炎

D、食管胃底静脉曲张 E、急性胆管炎

143、不属于腹腔镜器械的一项是 A、超声刀 B、电凝器 C、套管针 √ D、持针器 E、气腹针

144、不用于腹腔镜结、直肠癌根治术毕腹腔冲洗的一项是 A、蒸馏水

√ B、0．5%甲硝唑 C、生理盐水

D、生理盐水加化疗药 E、蒸馏水加化疗药

145、下列哪一项不会由胆总管结石诱发 √ A、黑便

B、血尿淀粉酶升高 C、出血倾向

D、急性化脓性胆管炎 E、黄疸

146、关于腹腔镜器械灭菌的描述不正确的一项是

A、导线为不耐高温材料，采用4O%甲醛熏蒸法熏蒸1h B、玻璃及金属器械最好采用低温灭菌器进行灭菌 √ C、玻璃及金属器械可用0．1%的新洁尔灭浸泡2h D、玻璃及金属器械可用环氧乙烷浸泡10h灭菌

E、玻璃及金属器械可用2%碱性戊二醛浸泡10h灭菌 147、不属于腹腔镜手术前准备范围的一项是 A、观察血压、血糖水平 B、清洁肚脐 C、饮食指导

D、术后不适反应和应对措施介绍 √ E、剃去手术野的毛发

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148、腹腔镜术后对生命体征观察中措施不正确的一项是 A、术后2h内每30min测血压1次 B、观察呼吸的频率和节律 C、心电监测6～8h

√ D、术后2h内每30min测体温1次 E、控制诱发血压升高的因素

149、腹腔镜胆囊摘除术后饮食指导不正确的一项是 A、术后1周内禁甜食

√ B、术后只能吃稀饭、面条 C、多食豆制品 D、少食油炸食物

E、以低脂、高蛋白、高维生素、易消化饮食为原则 150、腹腔镜手术时易发生高碳酸血症的体位是 A、平卧位

B、仰卧左侧倾斜位 C、头高足低位 D、截石卧位

√ E、头低足高位

151、关于妊娠期急性结石性胆囊炎正确的是 A、必须终止妊娠

B、妊娠期不易诱发急性胆囊炎 C、妊娠早期宜行LC D、妊娠晚期宜行LC

√ E、如必须行LC术应选择妊娠中期

152、下列哪项不是行ERCP术所需要使用的器械 A、三腔切开刀 B、取石网篮 √ C、超声刀 D、导丝

E、鼻胆引流管

153、不属于鼻胆引流管的作用的一项是

A、减压引流，达到减轻黄疸、缓解疼痛的作用 B、支撑作用，防止十二指肠乳头粘连、狭窄 C、治疗作用，可注入止血或溶石药物 √ D、缓解胃肠胀气

E、引流肝胆管内细小结石

154、鼻胆管引流术病人的护理措施中不正确的一项是 A、妥善固定、防止滑脱 B、观察引流液的性质及量

√ C、结石阻塞致引流不畅时应用生理盐水加压冲洗 D、较大的结石阻塞致引流不畅时应用导丝疏通

E、胆汁淤积或泥沙样结石阻塞时应用生理盐水加庆大霉素低压冲洗

155、下列哪一项是腹腔镜结、直肠癌根治术相对于开腹结、直肠癌手术的优点 A、费用相对开腹手术低

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B、清扫的淋巴结较为彻底

√ C、手术时间短、出血少、下床活动早、住院时间短 D、手术切除范围更趋于标准 E、明确诊断

156、某女性病人，以阻塞性黄疸收治，要求行腹腔镜胆总管探查术，术前护理措施不正确的一项是

A、术前血尿淀粉酶升高应禁食、禁饮，按胆源性胰腺炎护理 √ B、立即做好手术准备

C、可先行鼻胆管引流并观察黄疽的消退情况 D、抗菌、支持治疗，纠正电解质紊乱 E、静脉补充维生素K，纠正出血倾向

157、甲状腺功能亢进甲亢的症状不包括哪一项 √ A、颈部活动受限 B、心悸、出汗

C、甲状腺弥漫性肿大 D、易激动、失眠 E、多食、消瘦

158、甲亢术前服用碘剂最长不宜超过 A、1周 √ B、3周 C、4周 D、5周 E、6周

159、甲亢术后出现甲状腺危象，下列哪项不属其表现 √ A、呼吸困难 B、高热 C、心率加快 D、谵妄 E、烦躁不安

160、甲亢术后发生甲状腺危象的主要原因是 A、精神紧张 B、血肿压迫气管 C、感染

√ D、术前准备不充分 E、术中牵拉

161、甲状腺手术后最危急的并发症为 A、声音嘶哑 B、手足抽搐 C、误咽

√ D、呼吸困难、窒息 E、声调下降

162、预防甲亢术后甲状腺危象的关键在于 A、术前使用镇静药 B、加强术后护理

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√ C、术前使基础代谢率降至正常 D、术后使用镇痛药 E、术时选用全身麻醉

163、在下列甲状腺癌中，恶性程度最高的是 A、滤泡状腺癌 √ B、未分化癌 C、髓样癌

D、乳头状腺癌 E、巨细胞癌

164、某甲亢病人测其基础代谢率为45%，则其属于 A、低于正常 B、正常 C、轻度甲亢 √ D、中度甲亢 E、重度甲亢

165、下列关于颈部肿块的叙述，哪项不正确

A、慢性淋巴结炎是常继发于头、面、颈、口腔的炎性病变 B、甲状舌管囊肿是先天性畸形

√ C、颈部肿块发生坏死、溃破、感染者系颈淋巴结结核 D、颈部恶性肿瘤的3／4是转移性肿瘤

E、囊状淋巴管瘤是位于颈侧区的单发性肿块 166、下列哪一项不是甲亢的临床表现 A、甲状腺肿大 √ B、嗜睡 C、多汗 D、消瘦 E、心悸

167、甲状腺手术前应指导病人进行何种体位的训练 A、去枕平卧位 √ B、头颈过伸位 C、半卧位 D、侧卧位 E、头高脚低位

168、正常人体共有几个甲状旁腺 A、1个 B、2个 C、3个 √ D、4个 E、5个

169、甲状腺单发结节者，最应警惕甲状腺癌的年龄段为 √ A、儿童 B、年轻男性 C、妊娠妇女

D、4O岁以下妇女

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E、4O岁以上的妇女

170、分泌大量降钙素的甲状腺癌是 A、乳头状腺癌 B、滤泡状腺癌 C、未分化癌 √ D、髓样癌 E、转移癌

171、正常甲状腺24h内131I摄取量应为人体总量的 A、1O～20% √ B、30～40% C、4O～5O% D、2O～3O% E、5O～6O%

172、喉上神经内支损伤的临床表现为 √ A、饮水呛咳 B、呼吸困难 C、声音嘶哑 D、吞咽困难 E、音调降低

173、甲状腺危象多发生于术后 A、第1～4h B、第4～8h C、第8～12h

√ D、第12～36h E、第36～48h

174、甲状腺肿块压迫颈交感神经节可出现 A、喉头紧缩、气喘和呼吸困难 B、吞咽困难

C、面部青紫、水肿和颈静脉怒张 D、声音嘶哑

√ E、Horner综合征

175、甲状腺手术后出现声音嘶哑的原因可能是 √ A、喉返神经损伤 B、喉上神经损伤 C、甲状旁腺误切 D、气管误伤

E、甲状腺切除过多

176、女性，3O岁，妊娠14周发生甲状腺功能亢进，甲状腺肿大伴有局部压迫症状，应选择下列哪项治疗最恰当

A、终止妊娠后，服用抗甲状腺药 B、服用抗甲状腺药物 C、终止妊娠后，手术治疗 D、终止妊娠后，131I治疗 √ E、不终止妊娠，手术治疗

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177、基础代谢率的正常值是 A、+2O% B、+1O% C、±25% √ D、±lO% E、+3O%以内

178、测定基础代谢率的要求是 A、清晨起床后 B、空腹

√ C、清晨起床前、空腹 D、清晨

E、清晨不必空腹

179、出现吞咽呛咳是因哪根神经受刺激所致 A、喉返神经

√ B、喉上神经内支 C、喉上神经

D、喉上神经外支 E、以上都可能

180、不宜急于手术治疗的甲状腺肿是 √ A、结节型甲状腺肿 B、继发甲亢者

C、伴颈部压迫症状者 D、胸骨后甲状腺肿 E、可疑恶变者

181、在下列甲状腺癌中，发病率最高的是 √ A、乳头状腺癌 B、滤泡状腺癌 C、髓样癌 D、未分化癌 E、浸润性癌

182、发生单纯性甲状腺肿的主要原因是 A、先天吸收障碍 B、体内甲状腺素缺乏 C、体内甲状腺素相对不足 √ D、缺碘 E、以上都是

183、甲状腺肿的特点不包括 A、甲状腺弥漫性肿大 B、发生在青春期 √ C、炎症性病变 D、缺碘

E、地方性疾病

184、甲亢术前准备的目的不包括 A、防止术中发生不良反应

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B、稳定情绪配合手术进行 C、减少术中出血

√ D、防止损伤喉返神经 E、防止术后发生并发症

185、甲亢的各种病因中，最多见的是 A、自主性高功能甲状腺结节 B、甲状腺癌

C、亚急性甲状腺炎伴甲亢 √ D、Graves病

E、多结节性甲状腺肿伴甲亢 186、甲状腺激素是由

√ A、甲状腺腺泡细胞分泌 B、甲状腺胶质细胞分泌 C、甲状旁腺细胞分泌

D、甲状腺腺泡旁细胞分泌 E、以上都不是

187、双侧甲状腺全切除术后第1天，病人出现面部、口唇及手足部麻木，最可能的发生原因是

√ A、低钙抽搐 B、周围神经炎 C、周期性麻痹 D、重症肌无力 E、肌营养不良症

188、由T3，T4分泌增多直接所致的表现是 A、甲状腺肿大 √ B、心率增快 C、浸润性突眼

D、胫前黏液性水肿 E、甲状腺血管杂音

189、妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是 A、甲状腺肿大

√ B、FT3，FT4升高 C、怕热

D、多食，消瘦 E、心率快

190、甲亢病人突然出现下肢不能动，其最可能的发生原因是 A、重症肌无力 B、周围神经炎 √ C、周期性麻痹 D、甲亢性肌病 E、肌营养不良症

191、甲亢时最具有诊断意义的体征是 A、心率加快 B、心音亢进

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C、突眼

D、脉压增大

√ E、弥漫性甲状腺肿伴血管杂音

192、甲状腺激素在甲亢时升高最有诊断意义的是 A、TT3 B、TT4 C、RT3 D、FT4 √ E、FT3

193、非浸润性突眼的突眼度一般不超过 A、14mm B、15mm C、16mm D、171mm √ E、18mm

194、用131I治疗Graves病后，一般需观察多 A、能进行第二次131I治疗 B、1个月 √ C、3个月 D、6个月 E、9个月 F、1O个月

195、最易引起甲状腺功能减退的甲亢治疗方法是 A、口服丙硫氧嘧啶

B、口服甲巯咪唑(他巴唑) C、口服复方碘溶液

D、手术次全切除甲状腺 √ E、放射性131I治疗

196、女性，38岁，2周前感冒伴咽痛，已治愈。近日颈前疼痛明显，伴低热来门诊。查体：体温37．9℃ ，皮肤无汗，甲状腺Ⅱ度肿大，左叶硬，明显触痛拒按，白细胞计数7．8×1O9／L。临床诊断最可能是 A、甲状腺右叶囊肿出血 √ B、亚急性甲状腺炎 C、慢性淋巴性甲状腺炎 D、急性化脓性甲状腺炎 E、甲状腺癌伴出血

197、女学生，15岁，Graves病，治疗宜选用 A、观察不必用药 B、立即手术治疗 C、镇静药

√ D、抗甲状腺药物 E、鼓励多食海带

198、与甲亢的临床表现不符合的是 A、兴奋、多语、易激动

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B、可发生低钾性麻痹 √ C、可伴有肌病 D、伸舌有细颤

E、老年病人可不出现高代谢症候群

199、抗甲状腺药物甲巯咪唑他巴唑最严重的不良反应是 √ A、粒细胞缺乏 B、药疹

C、胃肠道反应 D、肝功能损害 E、永久性低钾血症

200、甲状腺肿大并出现Horner综合征时最可能的诊断是 A、甲状腺功能亢进症

√ B、甲状腺癌能的诊断是 C、甲状腺功能亢进症 D、甲状腺癌 E、甲状腺腺瘤 F、甲状腺炎

201、不适宜施行甲状腺手术治疗的是 A、中度原发性甲亢并发心律失常 B、继发性甲亢

C、甲亢伴有气管压迫症状 √ D、青少年甲亢

E、巨大甲状腺肿影响工作生活 202、下列属于闭合性损伤的是 A、擦伤 B、刺伤 √ C、扭伤 D、切割伤 E、裂伤

203、容易引起急性肾衰竭的损伤是 A、挫伤 B、扭伤

√ C、挤压伤 D、裂伤 E、刺伤

204、开放性损伤后预防破伤风的有效措施是 A、清创并注射青霉素

√ B、清创并注射破伤风抗毒素 C、注射破伤风类毒素

D、清创并注射破伤风类毒素 E、注射人体破伤风球蛋白

205、Ⅱ度烧伤病人需补液的条件是烧伤面积 √ A、成人大于10%，小儿大于5% B、成人大于15%，小儿大于10%

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C、成人大于12%，小儿大于8% D、成人大于8%，小儿大于6% E、成人大于5%，小儿大于3% 206、深Ⅱ度烧伤的临床特点是 A、创面红肿 B、有水疱，剧痛

C、感觉过敏，疱底水肿，鲜红

√ D、感觉迟钝，疱底苍白，潮湿，拔毛仍痛 E、创面皮革样苍白，感觉消失，拔毛不痛 207、在车祸现场，应先抢救的伤员是 √ A、颈椎损伤 B、开放性气胸 C、股骨颈骨折 D、肠穿孔 E、肩关节脱落

208、大面积烧伤病人抗休克治疗常用的胶体液是 A、平衡盐溶液

B、碳酸氢钠等渗盐水 C、中分子右旋糖酐 D、低分子右旋糖酐 √ E、血浆

209、大面积烧伤病人24小时内主要的护理措施是 A、镇静止痛 B、心理护理 C、预防感染

D、保持呼吸道通畅 √ E、保证液体输入

210、输液护理中判断血容量已补足的简便、可靠依据是 A、脉搏在120次／分以下

B、收缩压在12kPa(90mmHg)以上 C、中心静脉压在6cmH2O以上 D、安静，肢端温暖

√ E、尿量30ml／h以上

211、冻僵病人浸泡复温时水温宜用 A、25℃～30℃ B、30℃～35℃ C、35℃～40℃ √ D、38℃～42℃ E、45℃～50℃

212、热烧伤的病理改变主要取决于 A、热源类型及受热时间 B、热源温度及受伤部位 C、受热时间及受伤面积 √ D、热源温度及受热时间

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E、热源温度及受伤面积 213、毒蛇咬伤现场急救首先是 A、高锰酸钾冲洗伤口 √ B、伤口上方捆扎 C、普鲁卡因局部封闭 D、扩大伤口使毒液外流 E、服用蛇药

214、损伤后最常见的并发症是 √ A、感染 B、休克

C、急性肾衰竭 D、应激性溃疡 E、压疮

215、烧伤创面出现焦痂下积脓，下列哪项处理方法为最佳 A、清除焦痂，充分引流 B、加用抗生素，取暴露疗法 C、中药湿敷治疗

D、中药外用，蚕食脱痂

√ E、控制感染下切除焦痂植皮

216、男性，46岁，体重60kg，Ⅱ°烧伤面积50%，医嘱大量补液，第一天补液总量应为 A、4500ml B、5400ml C、6000ml √ D、6500ml E、8000ml

217、男性，30岁，建筑工人，半小时前躯干被水泥预制板压伤。主诉胸痛、胸闷、气急，烦躁不安，此时护理体检特别应注意的是 A、胸部呼吸运动是否对称

√ B、胸部挤压试验阳性伴骨摩擦音 C、胸腹部开放性损伤 D、腹式呼吸消失

E、血压、脉搏、呼吸数据变化

218、男性。36岁，因房屋倒塌压在上半身30min，呼吸困难，体格检查见神志清，血压18／14kPa，脉搏100次／分，呼吸30次／分，两眼结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤瘀斑，腹软，无压痛，尿常规正常。最可能的诊断是 A、早期创伤性休克 √ B、创伤性窒息 C、挤压综合征 D、皮肤损伤 E、眼外伤

219、8岁男孩，开水烫伤。双下肢有水疱，剧痛，胸腹部有红斑。估计该患儿Ⅱ°烫伤面积是

A、20% B、41%

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√ C、42% D、46% E、59% 220、一儿童头部不慎被玻璃割破，出血多，压迫止血后8小时来医院急诊就诊，伤口长2cm，边缘整齐，处理方法应为 A、冲洗、消毒后缝合 √ B、清创后一期缝合 C、清创后延期缝合 D、清创后不予缝合 E、按感染伤口处理

221、男性，45岁，左手被砸伤2小时，左手肿胀，皮肤青紫，压痛明显，X线检查未见骨折，其受伤类型为 A、裂伤 B、擦伤 C、挤压伤 D、扭伤 √ E、挫伤

222、男性，40岁，遭遇严寒。全身冻伤。病人感觉迟钝，四肢无力，头昏，嗜睡。来院后首要的措施是 A、抗感染 B、加强营养 C、用抗凝剂 √ D、复温 E、保暖

223、男性，40岁，司机。汽车故障。自行检查，突发火焰，面部大小水疱面积约2%，双上肢大小水疱面积约10%，伴有呼吸道烧伤。该病属于 A、轻度烧伤 B、中度烧伤 √ C、重度烧伤 D、特重烧伤 E、Ⅲ度烧伤

224、病人，男性，30岁，2天前被汽车撞伤左上腹，当时左上腹有胀痛和局部压痛，暂留院观察。今晨上厕所时突然昏倒。查体：面色苍白，出冷汗，血压下降，脉搏细速，无明显腹膜刺激征。首先考虑 √ A、脾破裂 B、肝破裂 C、胰腺破裂 D、左肾破裂

E、肠系膜血管破裂

225、肾移植患者的术前准备，下列说法正确的是 A、仅需做ABO配型 B、限制蛋白摄入

C、不需预防性应用抗生素

D、鼓励患者家属探视，增加心理支持

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√ E、术前晚温盐水灌肠

226、肾移植患者术前饮食宣教正确的是 A、高蛋白

B、低糖、低热量 √ C、高维生素 D、低钠无盐

E、富含水分的食物

227、急性排斥反应多出现在移植后 A、24小时内 B、2～3天内 √ C、1个月内 D、1～2个月内 E、1～2年内

228、属于器官移植慢性排斥反应的是 A、术后1～2周内发生 B、突发寒战、高热

√ C、移植器官功能逐渐减退 D、移植器官肿大，局部疼痛 E、术后24小时内发生

229、不属于肾移植术后排异反应的表现是 A、体温升高

B、移植肾区自觉胀痛 C、血压升高

√ D、尿量>4000ml／d

E、B超发现移植肾明显肿大

230、肾移植术后患者服用免疫抑制剂的时间为 A、1年 B、2年 C、3年 D、5年 √ E、终生

231、肾移植后最常见的病毒感染是 A、EB病毒 B、CMV病毒 C、HIV病毒

√ D、水痘-带状疱疹病毒 E、单纯疱疹病毒

232、不属于同基因移植的是 √ A、异体皮肤移植 B、同卵双生异体移植 C、自体皮肤移植 D、自体输血 E、自体骨移植

233、不会发生排斥反应的移植是

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A、心脏移植 √ B、断肢再植 C、同种异体肾移植 D、异体肝移植 E、库存骨移植

234、不属于免疫抑制剂的是 A、环磷酰胺 B、硫唑嘌呤 √ C、肾上腺素 D、皮质激素 E、环孢素

235、男性，38岁，肾病多年，现已肾衰多时，靠透析度日。现其孪生兄弟愿供一肾，此种移植称为

A、同种异体移植 √ B、同质移植 C、带蒂移植 D、自体移植 E、组织移植

236、女性，32岁，装订厂工作，工作不慎被刀切下4个手指，经医院救治再植成功3个手指，此种移植称为 A、异种异体移植 B、同种异体移植 C、同种移植 √ D、自体移植 E、带蒂移植

237、男性，37岁，肾衰竭多年，现找到一个可移植的肾源，经组织配型检查可以移植，当日手术。当移植手术完成后，约10分钟肾脏由红变暗，出现斑块、青紫、坏死并寒战、发热，病人出现的问题是 √ A、超急排斥反应 B、急性排斥反应 C、加速性排斥反应 D、慢性排斥反应 E、以上都不对

238、有关恶性肿瘤，下列哪项是正确的 A、肿块的质地都是硬的 B、癌肿的病程都是短的

C、长期无变化的良性肿瘤突然增大，就是恶变征象

D、颈部肿块同时触及区域肿大淋巴结就说明是恶性肿瘤 √ E、浸润性生长是其特点 239、对放疗不敏感的肿瘤是 A、霍奇金病 B、精原细胞瘤 C、乳癌 D、鼻咽癌

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√ E、黑色素瘤

240、肿瘤的三级预防中的二级预防的目的是 A、降低发病率 B、提高生活质量 C、延长生命

√ D、降低死亡率 E、减轻痛苦

241、对放射线高度敏感的肿瘤是 A、来自上皮的恶性肿瘤

√ B、淋巴造血系统和某些胚胎组织的恶性肿瘤 C、软组织恶性肿瘤 D、骨组织恶性肿瘤 E、黑色素瘤

242、属于生物碱类的抗癌药有 √ A、喜树碱 B、氟尿嘧啶 C、氮芥

D、丝裂霉素 E、阿霉素

243、恶性肿瘤化疗时应掌握的原则不包括 A、诊断必须明确

B、有手术指征不可错过手术时机 C、注意不良反应 D、每周查白细胞

√ E、白细胞在0．4×109以下时应停药

244、肿瘤病人化疗或放疗期间，最主要的观察项目是 A、脱发程度 B、食欲不振 C、恶心呕吐 D、皮肤损害

√ E、血白细胞和血小板计数

245、放疗引起局部皮肤红斑、灼痛时，错误的护理措施是 A、保持清洁干燥 B、避免内衣摩擦 C、不宜日光直射 D、禁止热敷、冷敷 √ E、局部外涂碘酊 246、交界性肿瘤的特征是

A、良性肿瘤位于两个脏器交界处 B、良性肿瘤来源于两种组织

√ C、形态上属良性，但生长呈浸润，切除后易复发 D、良性肿瘤偶有远处转移 E、包膜不完整的良性肿瘤

247、肿瘤病人常见的第一期心理反应是

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A、愤怒期 √ B、否认期 C、忧郁期 D、接受期 E、磋商期

248、肿瘤放疗易损伤皮肤，护理时应 A、热敷理疗

√ B、保持皮肤清洁干燥 C、按摩

D、肥皂水清洗 E、外敷消肿药膏

249、对放疗和化疗时，白细胞降到多少即应对病人进行保护性隔离 √ A、1×109／L B、1×109／L C、1×109／L D、1×109／L E、1×109／L

250、对放疗、化疗的肿瘤病人查血象的时间是 A、每月1～2次 B、每半个月1～2次 √ C、每周1～2次 D、每天1次 E、每天2次

251、一女性病人，恶性肿瘤住院化疗，下列护理不妥的是 A、病室应安静、舒适

√ B、室温应保持15℃左右 C、定期消毒病室 D、严格控制探视 E、适当户外活动

252、王女士，38岁，急性粒细胞性白血病，行静脉注射化疗药物后，立即出现注射部位疼痛、肿胀。护士应考虑 A、化疗药物反应

√ B、化疗药液漏出血管外 C、高渗性药液刺激血管壁所致 D、化疗药物过敏 E、血栓性静脉炎

253、男性，60岁，因患癌症正在行体外放疗。为保护皮肤，下列工作中哪项不妥 A、穿宽松柔软内衣 B、照射部位保持干燥 C、照射部位一般不涂油膏

√ D、皮肤有脱屑时，立即揭掉 E、照射部位不用肥皂清洗

254、女性，58岁，因患癌症行放射治疗。下列预防口腔黏膜反应的措施中，错误的是 A、保持空腔清洁，定时用漱口水漱口

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B、避免进过热食物

C、口腔干燥可用1%甘草水漱口 D、避免进过硬食物

√ E、黏膜溃烂时，多用温热水漱口

255、女性，55岁，乳癌术后化疗，静脉给药注意事项中哪项不对 A、将药物稀释至要求浓度之后给药 B、长期化疗，血管交替使用

√ C、一旦发生血栓性静脉炎应加强热敷按摩 D、一旦药液外溢，应停止给药 E、药液溢出应用相应药物解毒

256、男性，45岁，肺癌术后，化疗用药丝裂霉素，不慎药液溢出血管外，解毒药是 √ A、硫代硫酸钠 B、碳酸氢钠 C、氢氧化钠 D、乳酸钠 E、氯化钠

257、男性，45岁，进行性消瘦，贫血，乏力，右下腹扪及包块，大便隐血试验阳性。最可能的诊断是 A、降结肠癌 B、结肠息肉 C、溃疡性结肠炎 √ D、升结肠癌 E、慢性细菌性痢疾

258、甲亢病人术前准备最重要的是 A、测定基础代谢率 B、心理护理 C、喉镜检查

√ D、抗甲状腺药物和碘剂的应用 E、钡餐和心电图检查

259、甲亢病人循环系统临床表现中正确的是 A、脉搏慢而弱 B、第一心音减弱 C、心搏出量减少

D、周围血管收缩，脉压减小

√ E、休息时脉率大于100次／分

260、甲亢病人术前需要服用的减少甲状腺素合成的药物是 A、阿托品 B、心得安

√ C、硫氧嘧啶 D、甲状腺素 E、复方碘化钾

261、甲状腺大部切除术后最危急的并发症是 A、饮水呛咳 B、声音嘶哑

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C、手足抽搐 D、甲状腺危象

√ E、呼吸困难和窒息

262、护士注意甲状腺大部切除术后病人说话声音是为了评估有无 A、伤口出血 √ B、神经损伤 C、麻醉清醒 D、气管塌陷 E、痰液阻塞

263、预防甲状腺大部切除术后出现甲状腺危象最重要的措施是 A、及时补钙

√ B、做好术前准备 C、术中充分止血

D、保留足够的残留甲状腺 E、术中避免损伤甲状旁腺

264、甲状腺腺瘤病人的肿块特点是 A、质地较硬 B、表面不平 √ C、边界清晰 D、双侧弥漫性肿大 E、不随吞咽上下移动

265、甲亢病人术前准备，下列不符合手术指标的是 A、情绪稳定，睡眠好转 B、体重增加

√ C、脉搏100次／分 D、甲状腺变硬缩小 E、BMR<+20%

266、下列关于碘剂的叙述正确的是

A、突出的副作用是白细胞和粒细胞减少 √ B、抑制甲状腺素的分泌 C、使腺体肿大、充血

D、甲亢病人术前服用1周即可手术 E、对消化道黏膜无刺激

267、甲亢病人术后出现手足抽搐，最有效的处理措施是 A、限肉类、乳品和蛋类等高磷饮食 √ B、服用双氢速变固醇油剂

C、静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙或氯化钙10～20ml D、口服葡萄糖酸钙或乳酸钙 E、服用维生素D3

268、女性病人，30岁，诊断为甲亢。清晨测得脉率96次／分，血压17．3／9．3kPa(130／70mmHg)。计算基础代谢率是属于 A、正常

B、正常范围偏高 C、重度甲亢

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√ D、中度甲亢 E、轻度甲亢

269、女性，35岁，在甲状腺次全切除后4小时，突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀，紧急处理第一步应 A、吸氧

√ B、立即拆开颈部缝线 去除血块 C、气管切开

D、注射呼吸兴备剂 E、请麻醉医师插管

270、女性病人，35岁，因甲亢行甲状腺大部切除术。术后进流质时，出现误咽、呛咳，可能是术中损伤了

√ A、喉上神经内支 B、喉上神经外支 C、单侧喉返神经 D、双侧喉返神经 E、甲状旁腺

271、女性，33岁，甲亢术后痊愈出院，护士对她进行康复指导，下列哪项不妥 √ A、术后一个月恢复正常劳动 B、练习颈部活动 C、注意有无甲亢复发

D、注意有无甲状腺功能低下 E、定期复查

272、患者女性，40岁，甲亢行甲状腺大部分切除术，术后第2天，护士在与其交流时发现声音嘶哑。可能是由于 A、喉上神经内外支损伤 B、喉上神经内支损伤 C、喉上神经外支损伤 D、两侧喉返神经损伤 √ E、一侧喉返神经损伤

一、单选题（每题只有一个正确答案，共277道题） 1、乳癌术后预防皮下积液的主要措施是 A、抬高患肢 B、加压包扎患肢

√ C、皮瓣下持续负压吸引 D、应用解毒药 E、补液治疗

2、急性乳腺炎最常见的病因是 A、雌激素分泌减少 B、细菌入侵 C、哺乳期过短 √ D、乳汁淤积 E、乳头破溃

3、乳腺癌最早发生转移的淋巴结为 A、锁骨上淋巴结

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B、锁骨下淋巴结 C、胸骨旁淋巴结 D、腹股沟淋巴结 √ E、腋窝淋巴结

4、成年的女性应多长时间进行一次乳房自查 A、每年1次 B、每周1次 √ C、每月1次 D、半年1次 E、不需自查

5、乳腺癌术后上肢功能障碍的主要原因是 A、心理作用 B、皮下水肿 C、静脉回流受阻 √ D、术后瘢痕牵拉 E、伤口疼痛

6、乳腺纤维腺瘤经常发生在 √ A、外上象限 B、外下象限 C、内上象限 D、内下象限 E、乳晕及乳头区

7、乳腺癌的早期临床表现是 A、乳头内陷 B、橘皮征 C、酒窝征

√ D、无痛性肿块 E、皮肤溃疡

8、乳房自检的最佳时间是 A、月经开始前1～3d B、月经开始前7～lOd C、月经期间

D、月经开始后1～3d √ E、月经干净后5～7d 9、确诊乳腺癌的最有效依据是 A、X线检查 B、免疫学检查 C、B超

√ D、病理学检查 E、核素扫描

10、临床症状呈周期性胀痛的乳房疾病是 A、急性乳腺炎 B、乳腺纤维腺瘤

√ C、乳腺囊性增生病

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D、乳癌

E、乳管内乳头状瘤

11、乳房自检正确的触摸手法

A、内上、外上、外下、内下、中央各区 B、中央各区、内下、内上、外上、外下 C、外上、内上、内下、外下、中央各区 D、内上、内下、外下、外上、中央各区 √ E、外上、外下、内下、内上、中央各区

12、当乳腺癌病人皮内、皮下淋巴管被癌细胞阻塞并且毛囊处出现凹陷时，表现为 A、乳头湿疹样变 B、乳腺急性炎症 √ C、橘皮样变 D、酒窝征 E、乳头内陷

13、乳腺癌病人的患侧上肢出现青紫色水肿是由于 A、腋动脉受压 √ B、腋静脉受压 C、神经干受压 D、乳糜管受压 E、淋巴管受压

14、急性乳腺炎细菌感染的主要途径是 A、经乳腺管入侵 √ B、经淋巴管人侵 C、邻近炎症蔓延 D、血行感染

E、乳汁淤积细菌大量繁殖

15、乳房深部脓肿的手术切口应该是 A、轮轴方向切开 B、横形切开 C、纵形切开

√ D、乳房下缘做弧形切口 E、中央切开

16、下列哪项不是乳腺癌的易感因素 A、乳管内乳头状瘤 B、内分泌因素 C、乳癌家族史 D、环境因素 √ E、低脂饮食

17、乳腺癌血运转移最罕见的部位是 A、肺 √ B、心 C、股骨 D、肝 E、椎骨

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18、乳腺癌术后病人的最佳卧位是 A、端坐位 B、健侧卧位 C、平卧位 √ D、半卧位 E、自由卧位

19、乳癌术后患侧上肢功能锻炼的方法哪项 B、术后第1d握拳、转腕 C、术后1周开始肩关节锻炼 √ D、术后第2d活动肘关节 E、术后第3d开始肩关节锻炼 F、术后第9d可梳头练习

20、下列哪种药物属于乳癌化疗常用CEF方案用药 A、顺铂 B、阿霉素 C、丝裂霉素 √ D、氟尿嘧啶 E、羟喜树碱

21、女性，52岁，发现右乳外上象限肿块3个月，约3cmX 2．5cm，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况良好。为确诊肿块性质最好采用 A、红外线扫描 √ B、切除活检 C、细胞学检查 D、钼靶X线摄影 E、B超检查

22、病人行右乳癌改良根治术，手术部位留置的两根引流管应该 A、接无菌引流袋 B、接无菌引流瓶 C、常冲水以保持通畅

D、不接任何装置，保持封闭

√ E、人行右乳癌改良根治术，手术部位留 F、两根引流管应该

23、乳腺癌侵犯乳房悬韧带Cooper韧带，引起相应的皮肤改变是 √ A、表面皮肤凹陷 B、乳头内陷 C、橘皮样变 D、局部水肿 E、铠甲胸

24、乳房发生乳腺癌最常见的部位为 A、乳头部位 B、内上象限 √ C、外上象限 D、内下象限 E、外下象限

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25、女性，24岁，双侧乳房周期性胀痛3年，并可触及不规则包块，伴有触痛，月经过后疼痛缓解，包块略缩小，考虑可能是 A、乳腺癌 B、乳腺炎 C、乳腺纤维瘤

√ D、乳腺囊性增生病 E、乳管内乳头状瘤

26、乳癌根治术后病人患肢应处于何种状态最合适 A、将患肢横放于胸壁上 B、将患肢放于腹部上 C、将患肢放于舒适的位置

√ D、将患肢放于身旁软枕上，使患肢抬高 E、双手交叉放于胸前

27、乳房表浅脓肿切开引流，最佳切口应选择为 A、竖切口 B、横切口 C、“+”字切口 D、“++”切口 √ E、放射状切口

28、急性乳腺炎的病因不包括 A、乳头内陷

√ B、乳房淋巴管阻塞 C、乳管不通 D、乳汁过多 E、婴儿吸乳少

29、乳癌根治术后护士每天应观察病人的项目除外 A、伤口敷料是否干燥 B、病人的生命体征 C、伤口引流的颜色和量 D、有无皮下积液

√ E、左乳是否出现肿块

30、女性，44岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂3个月，查体：双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞，该病人癌变的类型是 A、鳞状细胞癌 B、髓样癌

√ C、乳头湿疹样癌 D、黏液细胞癌 E、大汗腺样癌

31、乳头溢血，乳头附近扪及小肿块，最多见的是 √ A、乳管内乳头状瘤 B、乳腺炎 C、乳腺增生病 D、乳腺纤维腺瘤 E、乳腺癌

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32、女性，27岁，哺乳期间出现乳房红肿热痛，最可能的诊断是 √ A、急性乳腺炎 B、乳腺纤维腺瘤 C、乳腺导管扩张症 D、乳腺癌

E、乳腺囊性增生症

33、女性，28岁，乳房有多个包块，界清，活动度尚可，病程缓慢，最可能的诊断是 √ A、乳腺纤维腺瘤 B、乳腺囊性增生症 C、乳腺导管扩张症 D、乳腺癌 E、急性乳腺炎

34、根据乳腺癌在不同部位发生率的多少，扪诊时最需要注意的是乳腺的 A、内上象限 B、内下象限 √ C、外上象限 D、外下象限 E、中央区

35、急性乳腺炎多见于 √ A、初产妇哺乳期 B、妊娠晚期 C、经产妇哺乳期 D、青春期 E、绝经期

36、乳房后脓肿切开引流时，切口应是 A、放射状切口 B、垂直切口 C、平行切口

D、乳房“十”字形切口 √ E、乳房下缘弧形切口

37、乳腺囊性增生病最佳的治疗方法是 √ A、药物治疗 B、肿块局部切除 C、根治性乳房切除 D、放射治疗 E、乳房单纯切除

38、急性乳腺炎的主要病因是 A、局部抵抗力下降 B、乳头畸形 C、哺乳过多 √ D、乳汁淤积 E、乳头皲裂

39、引起急性乳腺炎最常见的细菌是 √ A、金黄色葡萄球菌

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B、厌氧菌

C、溶血性链球菌 D、大肠杆菌 E、肺炎双球菌

40、急性乳腺炎的早期表现中，下述哪项是错误的 A、局部胀痛 B、表面红、热 √ C、囊性肿块 D、体温升高 E、明显压痛

41、关于急性乳腺炎的预防，下列哪项是错误的 A、避免乳汁淤积 B、正确哺乳方法 C、防止乳头损伤 √ D、使用抗生素 E、经常清洗乳头

42、诊断乳房脓肿确定性的依据是 √ A、穿刺抽出脓液 B、全身发热、乳房压痛 C、乳房红、肿、痛 D、局部检查有波动感 E、超声检查提示液平段

43、一年轻病人，乳房内有许多个分界不清的结节，月经来潮时疼痛，最可能诊断是 A、急性乳腺炎 B、乳腺癌

√ C、乳腺囊性增生病 D、乳管内乳头状瘤 E、乳腺纤维腺瘤

44、乳腺癌术后病人应该何时开始在护士协助下进行手指和腕部的屈伸锻炼 A、术后立即开始 B、术后3～5d C、术后7～lOd

√ D、术后24h内，麻醉清醒后 E、术后1周

45、乳癌术后雌激素受体阳性的病人可应用下列哪一药物以拮抗雌激素 √ A、他莫昔芬(三苯氧胺) B、免疫核糖核酸 C、5-氟尿嘧啶 D、丝裂霉素 E、足叶乙苷

46、腹膜炎术后高热，腹痛、腹胀，有里急后重感及中毒症状，则提示 A、感染性休克 B、胃肠功能紊乱 √ C、腹腔残余脓肿

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D、抗生素过敏现象 E、麻痹性肠梗阻

47、腹膜炎术后体温升高，切口疼痛、周围皮肤有红肿，常提示 A、脓肿形成 √ B、切口感染 C、继发性腹膜炎 D、全身中毒症状 E、药物过敏

48、腹膜炎术后早期活动的目的是

√ A、促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生 B、防止感染 C、增进食欲

D、促进静脉回流 E、防止肌肉萎缩

49、腹膜炎病人可判断原发病变、明确病因的辅助检查是 A、CT 检查 B、直肠指检

C、腹部X线检查

√ D、诊断性腹腔穿刺 E、B超检查

50、腹部X 线检查可见膈下游离气体，多见于 A、肝破裂 B、胸腔脓肿

√ C、胃肠道穿孔 D、感染性休克 E、粘连性肠梗阻

51、腹膜炎病人继发细茵入侵和毒素吸收易导致 A、肠间隙脓肿 B、膈下脓肿 C、恶心、呕吐 D、麻痹性肠梗阻 √ E、感染性休克

52、壁腹膜的神经支配来自 A、交感神经 B、副交感神经

√ C、肋间神经和腰神经的分支 D、膈神经

E、迷走神经末梢

53、引起急性化脓性腹膜炎最常见的原因是 A、原发性腹膜炎 √ B、继发性腹膜炎 C、化学性腹膜炎 D、胆汁性腹膜炎 E、弥漫性腹膜炎

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54、胆汁和胃酸漏进腹腔所导致的腹膜炎称为 A、细菌性腹膜炎 B、原发性腹膜炎 C、常见的腹膜炎 √ D、化学性腹膜炎 E、渗出性腹膜炎

55、成人肝硬化腹腔积液感染引起的腹膜炎称为 A、弥漫性腹膜炎 B、单发性腹膜炎 √ C、原发性腹膜炎 D、慢性腹膜炎 E、局限性腹膜炎

56、腹膜炎病人最主要的临床表现是 √ A、腹痛 B、恶心、呕吐 C、体温升高 D、脉搏增快 E、中毒表现

57、腹膜炎的标志性体征是 A、听诊气过水声 B、肠鸣音亢进

C、肠鸣音减弱或消失 √ D、腹膜刺激征 E、右下腹固定压痛点

58、胃肠、胆囊穿孔的腹部典型临床表现是 A、下腹部包块

√ B、腹肌呈“木板样”强直 C、右下腹部压痛

D、结肠充气试验阳性 E、腹胀

59、感染一旦进入腹腔，腹膜立即出现炎症反应，表现为 A、腹膜红、肿、热、痛

√ B、腹膜充血、水肿、渗液 C、腹膜坏死

D、腹膜炎性增生 E、腹膜与脏器粘连

60、腹腔穿刺抽出血性脓液且臭味重，多见于 A、胃肠道穿孔

√ B、绞窄性肠梗阻 C、低位肠梗阻 D、消化道出血 E、肝脾破裂

61、1岁以内婴幼儿腹股沟斜疝采取的治疗方法是 A、疝囊高位结扎术

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B、疝修补术 C、可不处理

D、无张力疝修补术

√ E、用棉线束带或绷带压迫腹股沟深环 62、常发生切口疝的切口是 A、正中切口 B、旁正中切口 C、肋缘下切口 D、麦氏切口

√ E、经腹直肌切口

63、下列关于腹股沟疝的叙述中错误的是 A、常见直疝和斜疝

B、斜疝占腹外疝的9O%

√ C、经海氏三角突出形成斜疝 D、直疝极少嵌顿

E、斜疝以婴幼儿及老年人发病率最高 64、疝内容物发生血运障碍时称为 A、难复性疝 B、易复性疝 C、嵌顿性疝 √ D、绞窄性疝 E、复发性疝

65、临床腹外疝命名的依据是 √ A、疝环 B、疝囊 C、疝外被盖 D、疝内容物 E、疝囊的大小

66、股疝从卵圆窝处突出后形成的疝块形状是 A、倒梨形 √ B、半球形 C、椭圆形 D、圆球形 E、梨形

67、嵌顿性疝经手法复位后必须继续观察 √ A、24h B、1Oh C、12h D、8h E、6h

68、嵌顿性疝经手法复位后护理上要特别注意 A、病人意识状态

B、肛门是否排气、排便 C、体温变化

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√ D、有无腹痛、腹肌紧张

E、经镇静止痛处理后病人睡眠状况

69、嵌顿性疝手法复位时病人应采取的体位是 A、平卧位 B、侧卧位

√ C、头低足高位 D、仰卧屈膝位 E、半卧位

70、疝修补术后切口常置沙袋压迫，其目的是 A、减轻切口疼痛 B、防止切口裂开

C、防止疝内容物再脱出 D、局部固定

√ E、防止伤口渗血

71、最易发生嵌顿的腹外疝是 A、腹股沟斜疝 B、腹股沟直疝 √ C、股疝 D、切口疝 E、脐疝

72、关于腹外疝手术时机错误的是 A、股疝易嵌顿应及时手术

B、嵌顿时间在3～4h内，可手法复位 C、嵌顿性疝手法复位失败应立即手术 D、绞窄性疝须紧急手术

√ E、1岁以内婴儿因啼哭易致疝块脱出，应及早手术 73、腹外疝术后护理中哪项错误 √ A、早期下床活动 B、术后6～12h进流质 C、咳嗽时按压切口 D、抬高阴囊预防血肿

E、肠切除者肠道功能未恢复前应禁食

74、腹股沟斜疝或直疝的鉴别，最可靠的方法是 A、发病年龄 B、疝块外形 C、嵌顿的机会

D、精索与疝囊的关系

√ E、疝囊颈与腹壁下动脉的关系 75、疝术后取仰卧位，胭窝垫枕的目的是 A、防止麻醉后误吸 B、预防复发

C、预防阴囊血肿的发生 D、预防切口感染

√ E、髋关节微屈，减轻局部张力和疼痛，有利于切口愈合

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76、疝块突然增大，不能还纳，同时伴有剧烈腹痛，可引起肠瘘者，称为 A、嵌顿性疝 B、难复性疝 C、易复性疝 √ D、绞窄性疝 E、滑动性疝

77、腹外疝术前护理中，下列哪项是错误的 A、皮肤准备 B、术前灌肠

√ C、老年病人前列腺增生可暂不处理 D、维持体液平衡

E、积极治疗咳嗽、便秘 78、疝修补术后正确的体位是 √ A、平卧+髋关节微屈 B、半卧位 C、坐位

D、头低足高位 E、头高足低位 79、股疝多见于 A、中年以上男性 √ B、中年以上妇女 C、新生儿 D、青年女性 E、青年男性

80、疝内容物不能或不能完全回纳，但并不引起严重症状的疝是 A、易复性疝 √ B、难复性疝 C、绞窄性疝 D、嵌顿性疝 E、切口疝

81、病人，男性，3O岁，右腹股沟可复性肿块5年，逐渐增大，站立时出现，平卧后消失，查外环超过一指，压迫内环后肿块不出现，诊断最可能是 A、先天性睾丸鞘膜积液 B、精索肿物 C、精索鞘膜积液 √ D、腹股沟斜疝 E、腹股沟直疝

82、病人，男性，7O岁，有多年排尿不畅史，呈滴沥状，近2年双侧腹股沟区出现半圆形肿块，站立时明显，平卧后消失，体 A、压迫内环肿块仍出现，诊断为 √ B、腹股沟斜疝 C、腹股沟直疝 D、股疝 E、切口疝

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F、巨大疝

83、女性，42岁，嵌顿性股疝6h，经用力按压还纳疝块后2h，腹部持续性疼痛伴下腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音消失，此时应考虑 A、股疝内容物血运不佳

B、回纳疝内容物为大网膜并坏死 C、嵌顿疝内容物未完全还纳 √ D、肠坏死穿孔致腹膜炎 E、并发附件炎

84、引起腹壁切口疝的主要原因是 A、腹部纵行切口 B、肥胖、糖尿病 √ C、切口感染

D、术后腹胀、剧烈咳嗽 E、切口血肿形成

85、股疝确诊后其处理原则是 A、疝带压迫 B、观察

√ C、及时手术 D、手法复位 E、无需处理

86、疝内容物可进入阴囊的腹外疝是 A、腹股沟直疝 B、切口疝 C、股疝

√ D、腹股沟斜疝 E、肠管壁疝

87、腹股沟直疝的主要特点是

A、疝内容物经腹股沟管突出，可进入阴囊 √ B、疝内容物经海氏三角突出，不进入阴囊 C、疝囊颈小，极易嵌顿

D、回纳疝块后压迫深环，疝块不再突出 E、疝块呈椭圆或梨形，上部呈蒂柄状 88、成人脐疝诊断明确后应 A、紧急手术 √ B、尽早手术 C、无需手术 D、暂不手术 E、使用疝带

89、嵌顿性疝与绞窄性疝的鉴另4要点是 A、疝块是否有压痛 B、疝块嵌顿的时间 C、有无肠梗阻表现

D、有无感染性休克表现

√ E、疝内容物有无血运障碍

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90、男性病人，7O岁。右腹股沟区可复性肿块10年，突发腹股沟肿块不可回纳6h，伴局部疼痛。行急诊手术，术中判断嵌顿肠管的生命力，下列哪项是错误的 A、肠管淤血水肿

√ B、肠壁失去完整性 C、肠壁失去光泽、弹性 D、阴囊内淡黄色渗液积聚 E、肠管颜色暗红

91、病人，男性，3O岁，从高处跌下，发生左侧第1O、11肋骨骨折、腹软，观察4d后突然腹部剧痛，且脉速、血压下降，应首先考虑的诊断为 A、肠穿孔

√ B、延迟性脾破裂 C、血胸加重 D、肾破裂出血

E、食管贲门黏膜撕裂

92、腹部闭合性损伤，腹痛，烦躁，口渴，血压下降，诊断尚未明确。应给予的处理是 A、吗啡止痛 B、饮水止渴

C、苯巴比妥(鲁米那)镇静 D、扶持病人去放射科透视 √ E、以上都不对

93、腹部损伤的护理，下列哪项不正确

A、严密观察病情变化，至少每半小时测量血压、脉搏、呼吸、体温1次 B、给予抗生素，开放性损伤应给予破伤风抗毒素 √ C、观察期腹痛严重者，可给予吗啡止痛 D、非手术治疗期间要求绝对卧床休息 E、无内脏损伤者可给予流质或半流质饮食 94、上腹部损伤后，出现右上腹及背部疼痛，

A、物为血性，X 线检查发现腹膜后积气。应怀疑 B、肝或胆囊破裂 C、右半结肠损伤 D、右肾损伤 √ E、胃损伤 F、十二指肠损伤

95、实质性脏器损伤与空腔脏器破裂的主要区别在于 A、发生休克的类型 B、有无腹膜刺激征 C、腹痛性质

√ D、腹腔穿刺液的性质 E、外伤程度

96、有关脾破裂腹腔内出血紧急处理最合适的是 A、建立2条以上静脉通路，快速补液，抗休克 B、备血，快速输血

C、紧急行术前准备，行急诊脾切除术

√ D、急诊术前准备，同时边抗休克治疗，边行急诊手术

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E、观察生命体征变化，评估出血量 97、判断胃肠道破裂最有价值的表现是 A、腹膜刺激征 B、心率增快 C、呕血

√ D、有气腹 E、腹胀

98、外伤后，腹腔穿刺抽出不凝固血液，提示 √ A、实质性器官破裂出血 B、空腔脏器破裂 C、后腹膜血肿 D、肾损伤 E、膀胱损伤

99、救治严重腹部损伤患者的首要措施是 A、禁食、输液 B、应用抗生素 √ C、预防休克

D、禁用吗啡类止痛药 E、应用破伤风抗毒素

100、腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是 A、肠麻痹 B、胃肠道症状 C、全身感染症状 √ D、内出血 E、腹膜刺激征

101、腹部最易受损的内脏是 A、肝

B、十二指肠 C、横结肠 √ D、脾 E、肾

102、胃大部切除术后拔除胃管的指征 A、术后24h B、引流量减少 √ C、肛门排气 D、病人不能忍受 E、胃管堵塞

103、胃、十二指肠溃疡穿孔非手术治疗中，最重要的护理措施是 A、半卧位 B、输液

√ C、有效的胃肠减压 D、营养支持

E、严密观察病情变化

104、下列不属于胃癌早期症状的是

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A、上腹隐痛不适 √ B、黑粪 C、反酸 D、嗳气 E、食欲减退

105、胃肠吻合口瘘多发生在手术后 A、1～ 2d B、2～ 3d C、1周内 √ D、3～ 7d E、10d内

106、胃癌经血行转移最常见的转移器官是 A、肺 √ B、肝 C、骨骼 D、肾 E、脑

107、提高胃癌疗效的关键是 A、根治性手术 B、坚持化疗 C、坚持免疫治疗

D、配合中医中药治疗

√ E、早期诊断和早期治疗

108、某男，42岁，胃癌根治术后4h，出现面色苍白、脉搏细速，胃肠减压抽出300ml鲜红色液体，护士应采取的措施除外哪一项 A、消除病人紧张情绪 B、加快输液速度 C、做好输血准备 √ D、半卧位

E、密切观察生命体征变化

109、某女，50岁，胃大部切除术后1周，进食后出现上腹饱胀，恶心、呕吐，呕吐物为食物和胆汁，应考虑为 √ A、输出襻梗阻 B、输入襻梗阻 C、吻合口梗阻 D、吻合口狭窄 E、吻合口水肿

110、选择性迷走神经切断术后并发症正确的是 A、倾倒综合征 B、低血糖综合征 C、吻合口梗阻 D、缺铁性贫血 √ E、胃潴留

111、胃癌最好发的部位是

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√ A、胃窦部 B、胃底部 C、胃体部 D、胃小弯 E、胃大弯

112、下列哪项并发症不会在毕I式胃大部切除术后发生 √ A、十二指肠残端瘘 B、吻合口梗阻 C、出血

D、吻合口瘘 E、以上都不是

113、胃癌术后胃排空障碍多发生在术后 A、3～ 5d B、3～ 7d √ C、5～ 7d D、术后2周 E、7～ 10d

114、胃、十二指肠溃疡穿孔病人X线检查的典型表现是 A、气液平面 B、龛影 C、充盈缺损 D、肠襻胀气

√ E、膈下游离气体

115、幽门梗阻病人术前准备中特殊的准备是 A、术前12h禁食 B、营养支持

C、术前抗感染治疗 D、胃肠减压

√ E、术前3d每晚用温生理盐水洗胃

116、胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻最突出的症状是 A、上腹饱胀不适 √ B、大量呕吐 C、营养不良 D、不能进食 E、上腹部疼痛

117、胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的呕吐物为 A、胆汁 B、肠液 √ C、宿食 D、胃液 E、咖啡渣样

118、胃、十二指肠溃疡病人大出血量超过多少时出现休克表现 A、400ml B、500ml

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C、600ml √ D、800ml E、100Om l

119、治疗胃、十二指肠溃疡的手术方法首选 A、胃迷走神经切断术 B、姑息性切除术 C、短路手术

√ D、胃大部切除术 E、溃疡局部切除术

120、某男，42岁，晚餐后突感上腹部刀割样疼痛，迅速波及全腹，体检有明显腹膜刺激征，肝浊音界消失，你的初步诊断是： A、急性阑尾炎

√ B、胃、十二指肠穿孔 C、肠梗阻

D、急性阑尾炎并穿孔 E、肠扭转

121、胃、十二指肠溃疡并发急性穿孔时，下列哪项护理错误 A、输液纠正水、电解质失衡 B、严密观察病情变化 C、上胃管减压 √ D、流质饮食 E、做好手术前准备

122、胃大部切除术后第1天胃肠减压不通畅，下列哪项处理不妥 A、改变病人体位 B、少量生理盐水冲洗 √ C、拔管后重新置管 D、挤压引流管保持通畅 E、检查管道有无受压折叠

123、男性，62岁。行胃癌根治术后5d，早晨突然出现恶心、呕吐咖啡色液体2次，随后出现黑便、头晕、心慌等症状，考虑为 A、出血，引起出血的原因最可能为 B、术中止血不确切 √ C、胃癌复发

D、吻合口黏膜坏死脱落 E、凝血功能障碍

F、吻合口缝线处感染、腐蚀血管

124、幽门梗阻病人术前开始洗胃的时间一般为 A、手术晨 B、术前1d C、术前2d √ D、术前3d E、术前3～5d

125、幽门梗阻病人术前准备，洗胃时所用的液体是 A、温开水

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B、冰生理盐水 √ C、温生理盐水 D、3%～5%盐水

E、去甲肾上腺素盐水

126、胃大部切除后由于胃容量受限，术后多长时间内饮食宜少量多餐 A、术后3月 √ B、术后1年 C、术后2年 D、术后3年 E、术后终生

127、胃溃疡恶变的发生率约为 A、1% B、3% √ C、5% D、7% E、10%

128、关于胃溃疡腹痛特点的描述正确的是 A、饥饿痛 B、夜间痛

√ C、进餐后0．5～1h痛 D、餐后延迟痛

E、服用抗酸药能止痛

129、关于胃、十二指肠溃疡穿孔的临床特点错误的是 A、腹式呼吸减弱或消失 B、急性痛苦面容 C、腹膜刺激征明显 √ D、肝浊音界增大

E、腹腔穿刺抽出液可含食物残渣

130、男性，5O岁。既往有胃溃疡病史，今天上午突然急性呕血和便血约40Oml以上，入院后其护理哪项是错误的 A、禁食、安静卧床 B、补液、配血 C、应用止血药物

D、观察呕血便血情况

√ E、输液速度要快，维持血压高于正常值

131、胃、十二指肠溃疡急性穿孔后引起休克的原因除外 A、剧烈的腹痛 √ B、精神紧张 C、细胞外液丢失 D、细菌毒素的吸收

E、消化液强烈的化学刺激 132、微小胃癌是指

A、胃癌直径小于10mm B、胃癌无淋巴转移

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√ C、胃癌直径小于5mm D、有恶变倾向的溃疡

E、癌瘤局限于黏膜和黏膜下层

133、胃大部切除术后要预防吻合口瘘的发生，哪项治疗护理不妥 A、合理使用抗生素 B、保持腹腔引流通畅 C、保持有效的胃肠减压 D、观察腹腔引流情况

√ E、早期经口肠内营养，促进吻合口愈合 134、胃大部切除后取半卧位的目的错误的是 √ A、促进肠蠕动 B、利于呼吸 C、利于循环 D、利于引流

E、减轻伤口张力，减轻疼痛

135、胃、十二指肠溃疡急性穿孔保守治疗多

√ A、间后，如病情不见好转反而加重者，应立即改为手术治疗 B、6～ 8 h C、8～ 12h D、7～ lOh E、12～ 24h F、24～ 48h

136、胃癌根治术后常因顽固性呃逆而不适，对症处理的措施除外 A、保持有效胃肠减压 B、压迫眶上缘 C、穴位针灸治疗 √ D、输液治疗

E、给予解痉或镇静药物

137、胃、十二指肠溃疡大出血时的处理措施错误的是 A、禁饮食

B、输液补充血容量 C、必要时手术治疗

√ D、三腔二囊管压迫止血 E、去甲肾上腺素盐水洗胃

138、对诊断胃、十二指肠溃疡急性穿孔最有价值的依据是 A、病人表情痛苦 B、发热、恶心、呕吐 C、明显的腹膜刺激征 D、肠鸣音减弱或消失

√ E、X线检查可见膈下游离气体 139、对早期倾倒综合征的认识错误的是 A、常发生于胃大部切除术后 B、多发生在进食后半小时内 C、进食后出现头晕、心悸

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D、进食后出现恶心、呕吐 √ E、需要输液治疗来缓解

140、幽门梗阻因大量呕吐常造成水、电解质紊乱以及 √ A、低氯低钾性碱中毒 B、低氯低钾性酸中毒 C、高氯低钾性碱中毒 D、高氯低钾性酸中毒 E、代谢性酸中毒

141、胃手术后最早可能出现的并发症是 A、吻合口瘘 B、吻合口梗阻 √ C、出血 D、倾倒综合征

E、十二指肠残端破裂 142、早期胃癌是指

A、胃癌直径小于lOmm B、胃癌无淋巴转移

√ C、癌瘤局限于黏膜和黏膜下层 D、癌瘤未突出浆膜层 E、以上都不对

143、关于十二指肠残端瘘的描述错误的是 A、突发性上腹部剧痛 B、体温升高甚至高热

√ C、腹腔引流出粪汁样液体、带臭味 D、腹腔穿刺可抽出胆汁样液体 E、出现腹膜刺激征

144、肠系膜血栓形成引起的肠梗阻属于 A、机械性肠梗阻 B、闭襻性肠梗阻 √ C、血运性肠梗阻 D、麻痹性肠梗阻 E、痉挛性肠梗阻

145、青壮年人饱餐后剧烈运动突发肠梗阻症状时，应首先考虑为 √ A、肠扭转 B、肠套叠 C、嵌顿疝 D、肠粘连

E、痉挛性肠梗阻

146、麻痹性肠梗阻临床表现中错误的是 √ A、阵发性绞痛 B、呕吐呈溢出样 C、肠鸣音减弱或消失 D、全腹胀

E、肠道普遍胀气

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147、与粘连性肠梗阻密切相关的因素是 A、肠道肿瘤

B、肠系膜血管栓塞 C、肠道蛔虫

√ D、腹腔手术和炎症 E、习惯性便秘

148、绞窄性肠梗阻腹痛的特点是 A、阵发性绞痛 B、持续性胀痛 C、阵发性钝痛 D、间歇性胀痛 √ E、持续性剧痛

149、有关肠梗阻的叙述错误的是 A、麻痹性肠梗阻腹痛不剧烈 B、低位小肠梗阻呕吐较晚 √ C、高位小肠梗阻腹胀明显 D、绞窄性肠梗阻呕吐物为血性

E、单纯性机械性肠梗阻为阵发性腹痛 150、高位小肠梗阻的呕吐特点为 A、呕吐发生晚

√ B、呕吐早而频繁 C、呕吐呈溢出样 D、呕吐物为血性 E、呕吐物呈粪汁样

151、需要做急症手术的肠梗阻是 A、粘连性肠梗阻 B、痉挛性肠梗阻 C、麻痹性肠梗阻 √ D、绞窄性肠梗阻 E、不全性肠梗阻

152、空肠梗阻的典型X线表现为 A、腹部多个气液平面 B、肺部感染

√ C、鱼肋骨刺样改变 D、鹰嘴样改变 E、可见胀气肠襻

153、肠梗阻非手术治疗中最重要的护理措施为 A、遵医嘱应用抗生素 B、应用解痉药

√ C、保持有效的胃肠减压 D、密切观察病情 E、详细记录出入水量

154、引起肠瘘的最主要原因是 A、腹腔或肠道感染

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B、肠道恶性肿瘤 C、肠道缺血性疾病 D、胚胎发育异常

√ E、腹部手术或创伤 155、下列不属于肠内瘘的是 A、直肠膀胱瘘 √ B、唇状瘘 C、直肠阴道瘘 D、胆囊横结肠瘘 E、空肠空肠瘘

156、床上最为常见的肠梗阻原因是 A、蛔虫性 B、肿瘤性 √ C、粘连性 D、肠扭转

E、肠系膜血管栓塞

157、肠瘘腹膜炎期的治疗措施错误的是 A、控制感染

B、有效冲洗和引流 C、抑制肠道分泌 D、营养支持

√ E、堵塞瘘管减少体液丢失 158、下列属于高位肠瘘的是 √ A、十二指肠瘘 B、空肠瘘 C、回肠瘘 D、结肠瘘 E、直肠瘘

159、关于低位肠梗阻的全身变化，错误的是 A、血容量减少、血液浓缩 √ B、代谢性碱中毒 C、毒素吸收中毒 D、水、电解质紊乱 E、代谢性酸中毒

160、早期即伴发休克的肠梗阻是 A、单纯性肠梗阻 √ B、绞窄性肠梗阻 C、麻痹性肠梗阻 D、痉挛性肠梗阻 E、机械性肠梗阻

161、肠梗阻病人经治疗后，下列哪项为梗阻解除的主要标志 A、腹胀减轻 B、腹痛减轻 C、呕吐减少

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D、肠鸣音减弱

√ E、肛门排气排便

162、下列不会引起粘连性肠梗阻的是 √ A、腹壁手术后 B、腹膜炎 C、腹腔内出血 D、腹腔脓肿 E、腹腔内异物

163、对于粘连性肠梗阻的处理错误的是 A、使用解痉剂 B、补液治疗

√ C、手术治疗为主 D、禁食 E、胃肠减压

164、说明有肠梗阻存在的最重要的腹部体征是 A、腹部压痛 B、腹部包块

C、腹部移动性浊音 D、腹式呼吸减弱

√ E、腹部膨隆，并有肠型和蠕动波

165、肠瘘的腹腔内脓肿蛔多发生于瘘发生后 A、3～5d B、5～7d √ C、7～10d D、1O～14d E、1～2月

166、十二指肠瘘早期处理错误的是 A、禁食

B、完全胃肠外营养 C、充分引流

√ D、早期肠内营养 E、抑制肠道分泌

167、肠瘘病人负压引流护理中错误的是

√ A、一般情况下负压以50～100mmHg为宜 B、一般情况下负压以75～150mmHg为宜 C、根据引流情况调整负压大小

D、观察引流物的颜色、性质及量的变化 E、保持负压引流通畅

168、关于肠瘘病人堵塞瘘管治疗，错误的是 √ A、应用于腹腔内脓肿期 B、应用于瘘管形成期 C、目的是阻止肠液外流 D、防止堵片移位或松脱 E、分为外堵法和内堵法

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169、结肠瘘瘘口排出物的特点为 A、日排出量大 B、刺激性强 C、呈蛋花样

D、含有胆汁、胰液

√ E、含有粪渣，有臭气

170、肠瘘病人使用抑制肠道分泌制剂的目的除外 A、减少胃液的分泌 B、减少胰腺外分泌 C、抑制胃肠蠕动 D、降低肠瘘排出量

√ E、促进胃肠功能恢复

171、下列不属于高位肠瘘的特点的是 A、漏出液中含大量消化液 B、日排出量大 C、漏出液刺激性强 √ D、漏出液中含粪汁

E、易引起水、电解质及酸碱平衡失调

172、一阑尾脓肿病人经非手术治疗控制症状后，出院时应指导其 A、1个月后再行阑尾切除 B、2个月后再行阑尾切除 √ C、3个月后再行阑尾切除 D、半年后再行阑尾切除 E、1年后再行阑尾切除

173、阑尾穿孔术后5d，体温升高至39℃ ，检查切口无红肿压痛，大便次数增多，混有黏液，伴里急后重，应考虑发生了什么并发症 A、切口感染 B、肺部感染 √ C、盆腔脓肿 D、肠间脓肿 E、膈下脓肿

174、急性阑尾炎非手术治疗的适应证是 A、复发性急性阑尾炎 B、急性化脓性阑尾炎 C、坏疽性阑尾炎

√ D、局限性阑尾周围脓肿 E、阑尾穿孔并腹膜炎

175、急性阑尾炎非手术疗法观察过程中不宜用 A、抗生素

√ B、吗啡类镇痛药 C、清热药 D、解毒药 E、补液治疗

176、特殊类型急性阑尾炎的叙述不正确的是

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A、小儿急性阑尾炎易发生坏死穿孔 B、小儿急性阑尾炎应尽早手术治疗 √ C、老年人急性阑尾炎宜保守治疗 D、妊娠期急性阑尾炎压痛点可上移

E、妊娠期阑尾穿孔后易引起弥漫性腹膜炎 177、盆位急性阑尾炎时出现的特殊症状是 A、全身中毒症状 B、恶心、呕吐 C、腹胀便秘

D、转移性右下腹痛

√ E、排便次数增多、里急后重

178、盲肠后位急性阑尾炎的特殊体征是 A、结肠充气试验阳性 B、直肠指检右前方触痛 C、闭孔内肌试验阳性 √ D、腰大肌试验阳性 E、右下腹触及痛性包块 179、急性阑尾炎典型的症状是 A、乏力、低热 B、恶心、呕吐 C、腹胀便秘 D、食欲减退

√ E、转移性右下腹痛

180、急性阑尾炎最重要的体征是 √ A、右下腹固定压痛点 B、腹膜刺激征 C、腰大肌试验阳性 D、右下腹包块

E、结肠充气试验阳性

181、引起阑尾炎最常见的原因是 A、胃肠道功能紊乱 B、阑尾管壁痉挛

√ C、阑尾腔机械性梗阻 D、肠内致病菌繁殖 E、饮食因素

182、疝内容物被嵌顿时间较久，发生血液循环障碍而坏死称为 A、难复性疝 B、嵌顿性疝 √ C、绞窄性疝 D、易复性疝 E、滑动性疝

183、腹外疝术后护理中不正确的是 A、平卧3天，膝下垫一软枕 B、术后当日可进流食

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C、预防感染

D、预防术后出血 √ E、早期下床活动

184、腹外疝内容物最常见的是 √ A、小肠 B、盲肠 C、大网膜 D、阑尾 E、膀胱

185、腹外疝疝环是指

A、疝内容物突出的部分 B、疝外被盖组织

√ C、腹壁缺损或薄弱处 D、壁层腹膜的一部分 E、疝囊颈部

186、必须紧急手术治疗的疝是 A、易复性疝 B、难得性疝 C、滑动性疝 D、嵌顿性疝 √ E、绞窄性疝

187、嵌顿性疝手法复位后，护士应特别注意观察 A、生命体征

√ B、腹部症状、体征 C、有无腹痛

D、腹部有无肿块 E、腹部皮肤有无破溃

188、疝修补术后切口部位放置沙袋的主要作用是 A、减轻切口疼痛 B、减少切口张力 C、固定伤口敷料 √ D、防止伤口出血 E、防止切口裂开

189、绞窄性疝的处理原则为 √ A、紧急手术 B、手法复位 C、对症治疗 D、抗感染 E、支持治疗

190、切口疝最主要的发病原因是 A、营养不良 √ B、切口感染

C、放置引流物时间过长 D、术后咳嗽、腹胀

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E、切口血肿

191、下列关于脐疝的叙述不正确的是 A、多见于婴儿及中年以上妇女

B、多因脐环闭合不全或脐部瘢痕组织薄弱所致 C、婴儿脐疝可自行痊愈 √ D、成人脐疝极少嵌顿 E、婴儿脐疝多为易复性疝

192、咳嗽病人接受疝手术的主要危害是 A、伤口疼痛 B、影响休养 √ C、术后复发 D、术后出血 E、术后伤口感染

193、疝术前嘱病人排尽尿液是为了 A、防止尿在手术台上 B、防止尿多病人躁动 C、防止术后尿潴留

√ D、防止术中损伤膀胱 E、例行公事

194、疝术后床上活动开始于 √ A、术后次日 B、手术当日 C、术后隔日 D、术后3日 E、术后1周

195、男性，36岁，搬运工人，诊断为腹股沟斜疝，行疝修补术后，恢复工作的时间是 A、术后至少2周 B、拆线后至少1周 C、术后体力恢复后 D、术后至少1个月 √ E、术后至少3个月

196、男性，60岁，因腹股沟直疝疝块嵌顿，行手法复位后，应重点观察的内容是 A、生命体征

B、是否有肠梗阻表现 √ C、是否有肠破裂表现 D、疝块是否再次脱出 E、有无全身感染症状

197、男性，56岁，左腹股沟肿物10年，行路时出现，平卧后消失，3小时前突感肿物疼痛，用手压迫亦不能还纳，伴恶心，未呕吐，无发热，白细胞8×109／L，考虑为 A、可复性疝 B、难复性疝 √ C、嵌顿性疝 D、绞窄性疝 E、滑疝

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198、男性，60岁，腹股沟斜疝嵌顿3小时，肿物红肿压痛，并有呕吐，腹胀腹痛，体温38．5℃。其处理是

A、手法复位 B、局部热敷 C、用退热剂 D、胃肠减压 √ E、紧急手术

199、男性，20岁，肩抬重物，突感下腹坠痛，发现右腹股沟有直径3cm的团块，质硬，有触痛，不能推动，最可能诊断为 A、腹股沟直疝嵌顿 B、股疝嵌顿 C、滑疝嵌顿

√ D、腹股沟斜疝嵌顿 E、腹股沟淋巴结炎

200、诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是 A、腹肌紧张 B、膈下游离气体 C、板状腹

D、腹腔穿刺抽出混浊液体 √ E、腹腔穿刺抽出不凝血

201、空腔脏器破裂主要临床表现是 A、创伤性休克 √ B、急性腹膜炎 C、急性肠梗阻 D、急性内出血 E、膈下游离气体

202、区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂最重要的依据是 A、外伤史 B、腹痛程度

C、腹膜刺激征轻重 D、有无移动性浊音 √ E、腹腔穿刺液性状

203、关于腹内脏损伤的叙述不正确的是 A、可为闭合性 B、可为开放性

√ C、如有少量肠管脱出，急救现场立即送入腹腔 D、如为实质性脏器损伤主要是出血 E、如为空腔脏器损伤主要是感染 204、肝破裂大出血的主要处理是 A、用止血剂 B、输血 C、补液

√ D、急诊手术 E、吸氧

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205、腹部损伤中的贯通伤是指 A、体表无伤口的损伤 B、有腹膜破损的损伤 C、无腹膜破损的损伤

D、投射物有入口无出口的损伤 √ E、投射物有入口和出口的损伤 206、开放性损伤中最容易损伤的脏器是 A、胃 B、肝 C、脾 D、结肠 √ E、小肠

207、护理疑有腹腔内脏器损伤的病人，错误的是 A、尽量少搬动病人 √ B、注射镇痛剂 C、安置半卧位 D、禁食、输液 E、注射广谱抗生素

208、对胃肠破裂有重要意义的检查是 A、腹穿抽出血性液 B、腹部叩诊鼓音

√ C、X线透视膈下游离气体 D、腹膜刺激征明显 E、腹膜刺激征较轻

209、在急救现场如有少量肠管脱出，采取 A、送回腹腔

√ B、用消毒碗覆盖保护包扎 C、用清洁碗覆盖保护包扎 D、消毒后送回腹腔 E、消毒单包裹

210、闭合性损伤中最容易损伤的脏器是 A、肾 B、肝 √ C、脾 D、肠系膜 E、小肠

211、实质性脏器破裂腹腔内不凝积血的主要原因是 A、血液被腹膜渗液稀释 B、凝血因子生成障碍 C、凝血酶原降低 D、出血量大

√ E、腹膜的脱纤维作用

212、男性，30岁，5天前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉搏细速，可能是

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A、肝破裂 √ B、脾破裂 C、胆囊穿孔 D、肾破裂 E、肠穿孔

213、女性，52岁，因车祸致腹部开放性损伤，伴少量肠管脱出，正确的紧急处理措施是 A、敞开伤口，急诊手术 B、用消毒棉垫加压包扎 C、迅速将肠管还纳入腹控

D、用凡士林纱布覆盖，腹带加压包扎

√ E、用消毒碗覆盖脱出物，初步包扎伤口后迅速转送手术室

214、男性，47岁，从高处坠落后导致腹部闭合性损伤，疑有小肠破裂，提示病人病情恶化需要手术的表现是 A、肠道出血停止

B、全身情况无恶化趋势

√ C、腹痛和腹膜刺激征范围扩大 D、肠鸣音正常，无减弱或消失 E、经积极抗休克治疗情况好

215、男性，41岁，前胸部被撞伤，X线检查可见左第9、10肋骨骨折，3天后突发休克，最可能的原因是 A、气胸

√ B、脾破裂 C、肝破裂 D、胃破裂 E、结肠破裂

216、持续胃肠减压时间较长时，应加强的护理是 A、预防褥疮发生 √ B、注意口腔卫生 C、及时更换收集瓶

D、记录吸出液的量和质 E、保持引流通畅

217、术后急性胃扩张的处理措施最重要的是 A、给予输液 B、洗胃 C、灌肠 D、禁饮食

√ E、胃肠减压

218、胃溃疡合并幽门梗阻病人的术前准备中可减轻胃黏膜水肿的是 √ A、术前数日每晚用温等渗盐水洗胃 B、纠正脱水 C、纠正碱中毒

D、术前给予流质饮食 E、术前晚灌肠

219、胃、十二指肠溃疡病人出现呕血、黑便，提示病人可能发生哪一种常见的并发症

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A、急性穿孔 B、幽门梗阻 √ C、溃疡出血 D、肠壁破裂 E、癌变

220、有胃、十二指肠溃疡病史的病人出现急性弥漫性腹膜炎表现，提示病人可能发生 √ A、急性穿孔 B、幽门梗阻 C、溃疡出血 D、肠壁破裂 E、癌变

221、会抑制胃酸分泌的因素是 A、副交感神经兴奋 B、碱性食物 C、低渗液 D、饱食 √ E、脂肪

222、胃的静脉汇入处为 A、上腔静脉 B、下腔静脉 C、肝静脉 √ D、门静脉 E、腹壁静脉丛

223、瘢痕性幽门梗阻的典型症状是 A、恶心、嗳气、食欲减退 √ B、经常呕吐 C、上腹部疼痛

D、代谢性酸中毒体征 E、上腹部闷胀感

224、胃大部切除术后，若有输入段吻合门完全梗阻，常呕吐出 A、食物和胆汁

√ B、食物，无胆汁 C、粪臭性呕吐物 D、血性呕吐物 E、胆汁，无食物

225、胃、十二指肠溃疡病人出现大量呕吐物、顽固、定时呕吐，提示病人可能发生 A、急性穿孔 √ B、幽门梗阻 C、溃疡出血 D、肠壁破裂 E、癌变

226、下列关于胃、十二指肠溃疡手术病人术前护理的叙述中，错误的是 A、做好心理护理，消除病人紧张情绪 B、等待手术期间继续内科药物治疗

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C、改善营养状况，必要时静脉补充营养 D、术前置胃管以吸净胃内容物 √ E、入院后即开始少渣饮食

227、对于胃、十二指肠溃疡并发出血的病人，应采取的措施是 A、半卧位 B、进少渣饮食 √ C、输血

D、术前按急性腹膜炎处理 E、术前每晚用温盐水洗胃 228、胃壁的淋巴液最后汇入 √ A、胸导管 B、腋窝淋巴管 C、锁骨下淋巴结 D、腹腔淋巴丛 E、毛细淋巴管

229、下列哪项并发症是胃大部切除术后病人死亡的主要原因 A、术后出血

√ B、十二指肠残端破裂 C、胃肠吻合口破裂 D、倾倒综合征 E、胆汁反流性胃炎

230、如果胃大部切除术后病人进流质饮食过快，会发生哪一并发症 A、术后出血

B、十二指肠残端破裂 C、胃肠吻合口破裂 √ D、倾倒综合征 E、胆汁反流性胃炎

231、下列哪一并发症是胃大部切除术后病人的远期并发症 A、术后出血

B、十二指肠残端破裂 C、胃肠吻合口破裂 D、倾倒综合征

√ E、胆汁反流性胃炎 232、溃疡的主要病因是 A、幽门螺旋杆菌感染 B、过度疲劳引起胃瘫

√ C、胃酸分泌过多与黏膜屏障受损 D、长期服用制酸类药物 E、酗酒

233、胃癌的主要转移途径是 A、直接蔓延 √ B、淋巴转移 C、血行转移 D、腹腔种植

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E、胃内转移

234、男性，51岁，消化性溃疡术后，每当进食后10～20分钟出现上腹胀痛，心悸，出汗，头晕，恶心呕吐，平卧几分钟后即可缓解，病人发生了 A、吻合口梗阻 B、输入段肠袢梗阻 C、输出段肠袢梗阻 D、吻合口出血 √ E、倾倒综合征

235、男性，40岁，胃不适、嗳气，消化不良3个月，经检查确诊为早期胃癌，首选的治疗方案是

A、根治术 B、姑息手术

√ C、根治术加化疗 D、化疗 E、放疗

236、女性患者，54岁，既往无消化性溃疡病史，全身大面积烧伤2天，3小时前突然出现呕血、黑便，针对该患者首选的检查方法是 A、X线钡餐检查 B、选择性血管造影 √ C、纤维胃镜 D、CT检查 E、腹部透视

237、女性患者，38岁，十二指肠溃疡病史16年，经多次内科治疗，久治不愈，拟行手术治疗，该患者不宜选择的手术方式是 A、高选择性迷走神经切断术 B、选择性迷走神经切断术 C、迷走神经干切断术

√ D、毕Ⅰ式胃大部切除术 E、毕Ⅱ式胃大部切除术

238、女性病人，39岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天，护士查房时见胃管内吸出咖啡色胃液约280ml，正确的处理是

√ A、继续观察，不需特殊处理 B、输血

C、应用止血药物

D、胃管内灌注冰盐水

E、马上做好手术止血的准备

239、女性，45岁，毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑

A、倾倒综合征 B、吻合口瘘 C、上消化道出血 D、低血糖综合征

√ E、十二指肠残端破裂

240、男性，50岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天，进半流食后呕吐。呕吐物为食物和胆汁，

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首先考虑病人出现 A、吻合口梗阻 B、倾倒综合征 √ C、输出段梗阻 D、输入段完全性梗阻 E、输入段不完全性梗阻

241、急性阑尾炎的主要临床症状是 √ A、转移性右下腹痛 B、畏寒、发热 C、恶心、呕吐 D、食欲下降 E、腹泻或便秘

242、阑尾周围脓肿消退后做阑尾切除的最佳时间是 A、立即手术切除 B、两周后手术切除

√ C、3个月后手术切除 D、数年后手术切除 E、无须手术切除

243、阑尾切除术后第1天应注意观察的并发症是 √ A、内出血 B、盆腔脓肿 C、肠粘连 D、门静脉炎 E、切口感染

244、腹膜炎引起的肠梗阻属于 A、机械性绞窄性肠梗阻 B、机械性单纯性肠梗阻 √ C、麻痹性肠梗阻 D、血运性肠梗阻 E、痉挛性肠梗阻

245、单纯性机械性肠梗阻的临床特点是 √ A、阵发性腹痛伴肠鸣音亢进 B、持续性绞痛，频繁呕吐 C、持续性剧痛，腹胀不对称 D、持续性胀痛，肠鸣音消失 E、腹胀明显，肛门停止排气

246、高位小肠梗阻除腹痛外最主要的症状是 A、腹胀明显 √ B、呕吐频繁 C、叩诊呈鼓音

D、停止排便、排气 E、腹部包块

247、绞窄性肠梗阻的表现不包括 A、持续性剧烈腹痛

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B、早期出现休克 C、腹膜刺激征 √ D、肠鸣音活跃

E、腹腔穿刺抽出血性液

248、肠梗阻非手术治疗期间梗阻解除的标志是 A、胃肠减压后腹痛减轻 B、呕吐后腹胀减轻 C、轻度压痛无肌紧张 √ D、肛门排便、排气 E、肠鸣音亢进转为消失

249、中年人便血及排便习惯改变应首先进行的检查是 A、纤维结肠镜检 B、钡灌肠 C、直肠镜检 √ D、直肠指检 E、大便常规

250、对人工肛门病人护理，下列不妥的是 A、指导病人学会人工肛门护理 B、保护腹部切口不使其污染

C、用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤

D、必要时定期以手指扩张瘘口，以防狭窄 √ E、应坚持长期使用肛袋

251、直肠癌根治术后，人工肛门开放初期，病人宜采取的体位是 √ A、左侧卧位 B、右侧卧位 C、平卧位 D、俯卧位 E、仰卧中凹位

252、急性阑尾炎发病已4天，腹痛稍减轻但仍发热，右下腹可触及有压痛的肿块，应 A、立即手术，切除阑尾 B、立即手术，切除肿块 C、立即手术，腹腔引流

√ D、暂不手术，用广谱抗生素治疗 E、不需手术用广谱抗生素治疗

253、急性阑尾炎，当腹痛尚未转移至右下腹前，在诊断上具有重要意义的是 A、已出现发热

B、已有白细胞显著升高 C、脐区压痛及反跳痛

D、脐区及右下腹均有压痛，反跳痛 √ E、压痛已固定在右下腹

254、急性化脓性阑尾炎，主要的病理改变是指 A、炎症限于阑尾黏膜下层 B、炎症限于阑尾黏膜层 C、炎症限于浆膜层

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D、腹腔内有脓性液体 √ E、阑尾腔内积液

255、急性坏疽性阑尾炎的病理表现是 A、浆膜充血，失去正常光泽 B、有纤维渗出物

C、阑尾显著肿胀，高度充血

√ D、阑尾部分或全部坏死，呈暗红色或黑色 E、有脓性渗出物

256、急性阑尾炎早期上腹部及脐周围疼痛是由于 A、胃肠道反射性痉挛 B、腹膜炎症刺激 C、内脏功能紊乱 D、合并急性胃肠炎 √ E、内脏神经反射

257、急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是 A、先恶心，后低热，再右下腹痛 B、先低热，几小时后右下腹痛，呕吐 C、先呕吐，随即发热，腹痛

√ D、先上腹痛，然后恶心或呕吐，右下腹痛 E、没有明确的顺序

258、小肠腺癌最多见的部位是 √ A、十二指肠 B、空肠上段 C、空肠下段 D、回肠上段 E、回肠末端

259、结肠癌血行播散以哪一个器官最常见 √ A、肝 B、肺 C、骨 D、脑 E、膀胱

260、肠套叠病人大便的特征是 A、脓血便

√ B、果酱样黏液血便 C、黏液脓血便 D、血粪混合物 E、血便

261、蛔虫性肠梗阻的梗阻部位多在 A、十二指肠 B、空肠下段 C、空肠上段 √ D、回肠 E、结肠

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262、降结肠癌的早期症状是 A、贫血

B、肠梗阻症状

√ C、排便习惯改变 D、消瘦乏力 E、腹部包块

263、Crohn病最多见于 A、空肠 B、回肠

C、空肠-回肠交界 D、回盲部

√ E、回肠末端

264、小肠恶性肿瘤中最多见的为 √ A、腺癌 B、平滑肌肉瘤 C、淋巴肉瘤 D、类癌 E、脂肪肉瘤

265、关于结肠癌的叙述，下列哪项是错误的 A、结肠癌大多数为腺癌

B、右半结肠癌临床常出现贫血 C、左半结肠癌临床常出现梗阻 √ D、结肠癌以血行转移为主

E、结肠癌中以乙状结肠发病率最高 266、回、结肠造口狭窄的原因是

√ A、粪便和分泌物等对浆膜的刺激 B、造口过小压迫肠系膜血管

C、结肠游离不充分或外置结肠有张力 D、造口外切口过大

E、在腹壁固定造口时缝线穿过结肠全层或缝扎过紧 267、为胃、空肠造瘘病人灌注食物，开始时应注意 √ A、浓度低、剂量小、速度慢 B、浓度高、剂量大、速度慢 C、浓度高、剂量小、速度快 D、浓度低、剂量小、速度快 E、浓度高、剂量大、速度快

268、下列哪项是胃、空肠造瘘术的并发症 √ A、造瘘口出血 B、缺血性坏死 C、肠管回缩 D、造瘘口狭窄 E、肠管脱垂

269、女性，40岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。进行液体疗法时应首先静脉滴注的液体是

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A、5%葡萄糖液 B、右旋糖酐

√ C、5%葡萄糖盐水 D、复方氯化钠 E、0．3%氯化钾

270、男性，58岁，患结肠癌，拟行左结肠癌根治术，术前需要几日开始服用肠道消炎药 A、1日 B、2日 √ C、3日 D、4日 E、5日

271、某病人急性阑尾炎穿孔致腹膜炎。手术后第5天体温升高达39℃，伴大便次数增多，里急后重，黏液便，伤口不痛，无咳嗽。考虑最可能的是 A、切口感染 B、菌痢 C、肠炎

√ D、盆腔脓肿 E、肺炎、肺不张

272、女性，34岁，阑尾切除术后第5天，体温又上升至38．5℃，下腹痛，护士观察腹壁伤口时发现有少量粪性内容物从腹壁伤口流出，护士应考虑到发生了 A、泌尿系感染 √ B、肠瘘 C、盆腔脓肿 D、肠间脓肿 E、急性肠炎

273、男性，56岁，近3个月来排便次数增多，每天3～4次，黏液脓血便，有里急后重感，首选的检查方法是 A、B超

B、x线钡剂灌肠 √ C、直肠指诊 D、纤维结肠镜 E、血清癌胚抗原

274、男性，18岁，饭后剧烈运动后突然出现剧烈腹痛，向腰背部放射，呕吐，应考虑为 √ A、肠扭转 B、肠套叠 C、肠粘连 D、肠肿瘤

E、肠系膜动脉栓塞

275、女性，34岁，因急性阑尾炎行手术治疗，术中发现阑尾穿孔，手术应注意 √ A、引流腹腔 B、冲洗腹腔 C、探查末端回肠 D、探查右附件 E、局部用抗生素

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276、男性，45岁，因阑尾穿孔行阑尾切除术后7天，自腹腔引流管有粪便样液体流出，应如何处理 A、手术 B、禁食 C、胃肠减压

√ D、保持引流通畅，观察 E、穿刺

277、女性，33岁，因阑尾穿孔行阑尾切除术，置腹腔引流管，术后的体位应为 A、平卧位 B、头低脚高位 C、头高脚低位 D、侧卧位

√ E、高坡卧位

一、单选题（每题只有一个正确答案，共272道题）

1、男性，4O岁。其肛门左侧皮肤破溃流脓时好时发已2年，体检：肛门左侧3cm 处有一乳头样突起，有少量脓液溢出，直肠指检可触及一条索状物，考虑可能是 A、肛周脓肿 √ B、肛瘘 C、外痔 D、肛裂 E、直肠癌

2、下列不宜做直肠指检的疾病是 A、直肠息肉 B、痔

√ C、肛裂 D、肛瘘 E、直肠癌

3、肛瘘挂线治疗术后要给病人做好出院指导，一般需来院收紧药线的间隔时间为 A、1～ 2d B、2～ 3d C、3～ 5d √ D、5～ 7d E、7～ 9d

4、有关大肠癌发病的相关因素，不正确的是 A、高脂肪、高蛋白饮食 B、遗传因素

√ C、食物中纤维过多 D、腺瘤

E、家族性息肉病

5、关于结肠造口的护理，错误的是 A、一般术后2～3d开放 B、注意保护腹部切口 C、做好造口周围皮肤护理 √ D、尽早定期扩张造口

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E、观察有无造口并发症的发生 6、大肠癌术前最重要的护理措施是 A、营养支持 B、纠正贫血 C、完善术前检查

√ D、充分的肠道准备 E、术晨留置尿管和胃管 7、右半结肠癌不常见的症状为 A、腹泻便秘交替出现 √ B、肠梗阻症状 C、贫血、消瘦、低热 D、营养不良

E、腹部不适或隐痛

8、直肠癌手术能否保留肛门，主要取决于 A、直肠癌的分期 B、直肠癌的病理类型

√ C、直肠癌下缘距肛门的距离 D、直肠癌的恶性程度 E、直肠癌是否有远处转移 9、Ⅱ度内痔的特点是

√ A、排便时痔块脱出肛门，便后自行回纳 B、排便时痔块不脱出肛门

C、腹内压增高时痔块脱出肛门，无法自行回纳 D、痔块反复脱出于肛门 E、痔块长期脱出于肛门 10、肛裂的主要特点为 A、肛裂不能自行愈合 B、大便带血 C、常引起便秘 D、肛门周围瘙痒

√ E、排便时及排便后肛门部剧烈疼痛 11、关于外痔的描述错误的是 A、表面覆盖肛管皮肤 √ B、炎性外痔最常见 C、主要表现为肛门不适 D、血栓性外痔最常见

E、血栓形成时可先外敷消炎止痛药物

12、直肠肛管周围脓肿病人行热水坐浴的温度为 A、37～ 4O℃ B、37～ 43℃ C、40～ 43℃ D、40～ 46℃ √ E、43～ 46℃

13、注射疗法主要适用于

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A、I度内痔

√ B、I、Ⅱ度内痔 C、Ⅱ、Ⅲ度内痔 D、Ⅲ、Ⅳ度内痔 E、外痔

14、直肠肛管周围脓肿在局部脓肿形成后的最重要治疗措施是 A、使用清热解毒药 B、温水坐浴 C、局部理疗

D、全身应用抗生素

√ E、及早行手术切开引流 15、肛门周围脓肿的疼痛特点为 A、排便时疼痛 B、排便后疼痛

√ C、肛周持续性跳痛 D、肛周持续性胀痛 E、排便时和排便后剧痛

16、引起直肠肛管周围脓肿的主要原因是 √ A、肛腺感染 B、肛门外伤 C、肛裂 D、便秘

E、痔疮药物注射治疗

17、对疑有直肠癌的病人首先应做的检查是 A、直肠镜检 √ B、直肠指检 C、癌胚抗原检查 D、钡灌肠检查 E、大便隐血试验

18、内痔的临床特点错误的是 A、由直肠上静脉丛形成 B、表面覆盖直肠黏膜

C、长期出血病人可发生贫血 √ D、排便时疼痛

E、主要表现为便血及痔块脱出 19、左半结肠切除术适用于 A、盲肠癌

√ B、结肠脾曲癌 C、结肠肝曲癌 D、升结肠癌 E、横结肠癌

20、直肠癌血行转移最常见侵犯的器官为 A、前列腺 B、膀胱

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C、骨骼 √ D、肝脏 E、肺

21、有助于判断大肠癌疗效及预后的检查是 A、纤维结肠镜 B、钡灌肠检查 C、直肠指检

D、大便隐血试验 √ E、癌胚抗原检查 22、肛瘘挂线疗法适用于 A、低位肛瘘 B、复杂性肛瘘 C、单纯性低位肛瘘 √ D、单纯性高位肛瘘 E、血栓性外痔

23、某病人行肛瘘切除术后，每天须行温水坐浴和换药，合理的安排是 A、先温水坐浴 B、每天早晨换药 C、先大便后换药 D、先坐浴后换药

√ E、先大便，再坐浴，最后换药 24、近年来由于吻合器等的广泛应用，使得保留肛管括约肌的直肠癌根治术延伸到距肛缘多长距离的低位直肠癌 A、3～ 5cm √ B、5～ 7cm C、7～ 8cm D、8～ 10cm E、10～ 12cm

25、肛裂出血的特点为

√ A、粪便表面少量鲜血 B、大便呈果酱样

C、血液与大便混合均匀 D、黏液血便 E、以上都不是

26、下列疾病中无便血症状的是 A、内痔 B、肛裂 C、直肠癌 D、直肠息肉 √ E、肛瘘

27、坐骨肛管间隙脓肿的临床特点正确的是 A、在直肠肛管周围脓肿中最多见 √ B、可出现排尿困难或里急后重 C、肛门部明显红肿

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D、排便时和排便后剧烈疼痛 E、全身感染症状较少见

28、防止肠造口狭窄的主要护理措施是 A、观察有无排便困难 B、多食粗纤维食物 C、观察有无腹胀腹痛 √ D、定时扩张造口 E、定时更换造口袋

29、行结肠造口灌洗的目的是 A、清洁肠道 B、防止便秘 C、防止造口狭窄 D、防止肠道胀气

√ E、洗出肠道粪便，养成定时排便习惯 30、关于肠造口后病人的饮食护理不妥的是 A、进食易消化的饮食 B、注意食物清洁卫生 √ C、多进食粗纤维食物 D、避免可致便秘的食物

E、避免产生刺激性气味的食物

31、为年老体弱或病重病人行肛门直肠检查宜采取的体位为 √ A、左侧卧位 B、右侧卧位 C、半卧位 D、膝胸卧位 E、仰卧位

32、肛管直肠手术后引起大便失禁的主要原因是 A、外括约肌皮下部切断 B、内括约肌切断 C、外括约肌浅部切断 D、外括约肌深部切断 √ E、肛管直肠环切断

33、引起直肠肛管周围脓肿的常见原因是 A、肛裂 B、肛瘘 C、内痔 D、外痔

√ E、肛窦感染

34、内痔发生的位置多位于 √ A、截石位3、7、儿点 B、截石位5、7、11点 C、膝胸位3、7、11点 D、膝胸位5、7、11点 E、膝胸位3、6、12点

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35、关于肛裂的描述，正确的是 A、排便时疼痛，伴大出血 B、多发生于肛管后正中线

C、肛裂感染机会多，常引起肛瘘 D、为确诊应行肛门镜检查

√ E、是指肛管皮肤裂伤后形成的经久不愈的小溃疡 36、关于齿状线的解剖意义中，错误的是 A、是直肠和肛管的分界线

B、齿状线以上是黏膜，以下是皮肤

C、齿状线以上是自主神经支配，以下是阴部内神经支配 D、齿状线以上静脉回流到门静脉，以下静脉回流到髂静脉

√ E、齿状线以上血液由直肠上动脉供应，以下由直肠下动脉供应 37、Miles手术主要适用于

√ A、腹膜返折以下的直肠癌 B、腹膜返折以上的直肠癌

C、癌肿下缘距肛门3cm以下的直肠癌 D、癌肿下缘距肛门5cm以下的直肠癌 E、癌肿下缘距肛门5cm以上的直肠癌 38、诊断大肠癌最可靠的方法是 A、X线钡剂灌肠 B、B超检查 C、CT检查

√ D、内镜检查 E、血CEA检查

39、直肠癌病人最常见的临床症状为 A、下腹部疼痛 B、肛门下坠感 √ C、黏液血便 D、粪便变细 E、排便困难

40、大肠癌Dukes改良分期中A期是指 A、癌肿局限于黏膜层 B、癌肿局限于黏膜下层 C、癌肿侵及浅肌层 D、癌肿有淋巴转移

√ E、癌肿局限于肠壁，未突出浆膜层 41、大肠癌最常见的扩散和转移方式是 A、直接浸润 √ B、淋巴转移 C、血行转移 D、种植播散 E、远处转移 42、高分化癌是指

A、分化良好的癌细胞占1／4以上

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B、分化良好的癌细胞占1／3以上 C、分化良好的癌细胞占1／3～2／3 D、分化良好的癌细胞占1／2以上 √ E、分化良好的癌细胞占z／3以上 43、大肠癌组织学分型中最常见的类型是 √ A、腺癌 B、黏液腺癌 C、未分化癌 D、腺鳞癌 E、鳞状细胞癌

44、关于浸润型大肠癌的临床特点错误的是 A、一般不发生溃疡 B、分化程度低

√ C、不易引起肠腔狭窄 D、转移较早

E、沿肠壁各层呈环状浸润

45、痔手术后护理中，保持大便的通畅不宜采取的措施是 A、多饮水

B、避免刺激性食物 C、防止用力大便 D、口服缓泻剂 √ E、灌肠 46、复杂肛瘘是指

√ A、存在多个瘘口和瘘管 B、存在单一瘘管

C、瘘管在外括约肌深部以下 D、存在多个瘘管

E、瘘管在外括约肌深部以上

47、门静脉高压症急性大出血时最易合并 A、应激性溃疡 B、酸中毒

√ C、血氨增高，肝昏迷 D、急性肾衰竭

E、食管下段黏膜破裂

48、门静脉高压症病人腹腔积液形成的主要因素是 √ A、肝功能损害，血浆蛋白减少，醛固酮增加 B、门静脉压力过高 C、抗利尿激素增加 D、垂体后叶素增多 E、血管通透性增高

49、对门静脉高压症病人，一般情况下不主张放置胃管的主要原因是 A、影响病人休息 B、容易丢失消化液 C、容易引起呕吐

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√ D、易损伤食管静脉丛 E、影响胃肠功能

50、门静脉高压症病人的饮食护理，正确的是给予 A、高蛋白、高脂肪、高糖类饮食

B、高脂肪、高糖类饮食、适当控制蛋白质 √ C、低脂肪、高糖类饮食、适当控制蛋白质 D、低脂肪、高糖类、高蛋白质饮食 E、低蛋白、低脂肪、低糖类饮食

51、对门静脉高压症病人应控制蛋白质的摄入量，其主要理由是 A、影响胶体渗透压

√ B、减少氨中毒的可能 C、预防发生变态反应 D、预防消化不良 E、防止加重肝脏损害

52、上消化道出血伴休克早期可靠的观察指标是 √ A、脉搏增快，血压下降 B、上腹疼痛

C、血细胞比容减少 D、呕血或黑便

E、红细胞和血红蛋白下降

53、诊断门静脉高压症，哪项最有价值 A、脾肿大过脐

√ B、食管静脉曲张 C、肝功能严重损害 D、有腹腔积液

E、出现肝掌，蜘蛛痣

54、门静脉高压症最危险的并发症是 A、肝性脑病 B、脾功能亢进 C、全血细胞减少 D、腹腔积液

√ E、食管胃底静脉曲张破裂出血 55、正常时脾静脉血流占门静脉血流的 A、1O% √ B、2O% C、30% D、40% E、5O%

56、在我国引起门静脉高压症的主要原因是 A、血吸虫性肝硬化 √ B、肝炎后肝硬化 C、酒精性肝硬化

D、门静脉主干血栓形成 E、门静脉主干海绵窦样变

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57、食管静脉曲张破裂出血最有效的非手术止血方法是 A、大量输入新鲜血 B、应用止血剂 C、应用垂体后叶素

D、经胃管局部用止血剂

√ E、用三腔二囊管压迫止血

58、门静脉高压症病人的腹腔积液属于 A、消化液 B、淋巴液 C、渗出液 √ D、漏出液 E、血性液 59、门静脉高压症并胃底静脉曲张破裂大出血时使用三腔二囊管压迫止血最严重的并发症是 A、局部坏死 B、循环衰竭 C、反流性食管炎 D、吸人性肺炎 √ E、窒息

60、门静脉高压症食管静脉曲张破裂出血的特点是 A、时出时止 B、容易自止 C、出血即止 √ D、不易自止 E、周期性出血

61、处理肝硬化腹腔积液下列哪项不宜 A、半卧位

B、腹腔积液浓缩回输 C、限制水、钠摄人

√ D、应用强烈利尿剂加速腹腔积液消失 E、注意口腔护理 62、门静脉正常压力为 A、7～ 18cmH2O B、9～ 20cmH2O C、1l～ 22cmH20

√ D、13～ 24cm H2O E、15～ 26cmH2O

63、门静脉系与腔静脉系最主要的交通支是 √ A、胃底、食管下段交通支 B、直肠下段肛管交通支 C、前腹壁交通支 D、腹膜后交通支 E、以上均是

64、门静脉高压症大量腹腔积液的病人常取平卧位，其原因是 √ A、降低横膈减轻呼吸困难

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B、预防压疮 C、增加回心血量 D、有利排尿 E、以上都不是

65、关于门静脉高压症，下列叙述哪项正确 A、脾越大，门静脉压力越高 B、脾髓细胞不增生 C、脾大小正常

D、食管、胃底静脉破裂后脾脏大小无变化 √ E、在我国此病的主要原因是肝硬化 66、门静脉主干是由哪两条静脉汇合组成 A、肠系膜上静脉和肠系膜下静脉 √ B、肠系膜上静脉和脾静脉 C、肠系膜上静脉和冠状静脉 D、肠系膜下静脉和脾静脉 E、肠系膜下静脉和冠状静脉

67、肝硬化腹腔积液病人放腹腔积液时，每次不超过 A、1000ml B、2000ml √ C、3000ml D、4000ml E、5000ml

68、门静脉高压症顽固性腹腔积液的治疗措施哪项较好 A、应用利尿药 B、多次输血浆 C、腹腔穿刺放液 D、使用脱水药

√ E、腹腔积液浓缩回输

69、门静脉高压症出现全血细胞减少的主要原因是 A、出血 B、感染

√ C、脾功能亢进 D、营养不良 E、肝肾综合征

70、旺昏迷病人灌肠宜选用 √ A、弱酸性液体 B、肥皂液

C、4%碳酸氢钠液 D、液状石蜡 E、以上都不是

71、外科治疗门静脉高压症的主要目的是 A、改善肝功能

B、消除产生腹腔积液的原因

√ C、防止食管胃、底静脉曲张破裂出血

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D、改善脾功能亢进 E、改善低蛋白血症

72、门静脉高压症食管静脉曲张破裂出血病人早期快速有效的止血药物是 A、卡巴克洛(安络血) B、酚磺乙胺(止血敏) C、氨甲苯酸(止血芳酸) √ D、垂体后叶素 E、以上都不是

73、门静脉阻塞时，最先出现的是 √ A、交通支扩张 B、腹腔积液 C、脾大 D、呕血 E、肝大

74、应用三腔二囊管压迫止血时，每次气囊放气时间为 A、5min B、10min

√ C、15～30min D、60min E、120min

75、门静脉侧支循环，不包括下列哪项 A、食管胃底静脉丛 B、脐周静脉丛 C、痔静脉丛 √ D、脾静脉丛 E、腹壁静脉丛

76、X线钡餐见食管蚯蚓样充盈缺损提示 A、食管炎 B、食管癌

√ C、食管静脉曲张 D、食管溃疡 E、以上都不是

77、三腔二囊管压迫止血的部位是 A、胃体部

B、十二指肠球部

√ C、食管中下段及胃底部 D、幽门部 E、以上都不是

78、应用三腔二囊管压迫止血时应注意 A、气囊每24h放气1次 √ B、气囊每12h放气1次 C、气囊每8h放气1次 D、气囊每4h放气1次 E、气囊每2h放气1次

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79、门静脉高压症病人行分流术后引起肝性脑病的原因是 A、血清钾升高 B、血清镁升高 √ C、血氨升高 D、血栓形成 E、血糖升高

80、对门静脉高压症伴有食管静脉曲张的病人，护士的护理重点是 √ A、观察出血的体征 B、观察腹腔积液的增长 C、观察有无吞咽困难

D、保持病人完全卧床休息 E、维持水和电解质平衡

81、三腔二囊管操作中下列哪项不正确 A、清洁病人鼻腔

B、润滑三腔二囊管前端及气囊

√ C、三腔二囊管插入50cm处可做固定 D、先向胃气囊充气150～200ml

E、胃气囊压迫胃底贲门部可立即用血管钳将管口夹紧 82、肝动脉提供肝全部血液供应的 A、15%～2O% √ B、25%～30% C、3O%～35% D、35%～4O% E、4O%～45%

83、肝的良性肿瘤较常见的是 A、纤维瘤

√ B、海绵状血管瘤 C、混合瘤 D、腺瘤 E、错构瘤

84、门静脉提供肝脏全部血液供应的 A、30%～45% B、45%～55% C、55%～6O% D、65%～70% √ E、70%～75%

85、阿米巴性肝脓肿的主要感染途径是 A、阿米巴原虫经胆道到肝 B、阿米巴原虫经淋巴到肝 C、阿米巴原虫经肝动脉到肝 D、阿米巴原虫经门静脉到肝

√ E、阿米巴原虫经肠道溃疡处进入门静脉到肝 86、细菌性多发性肝脓肿的主要治疗原则是 A、切开引流

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B、手术摘除脓肿病灶

√ C、支持治疗和抗生素控制感染 D、输血或白蛋白等支持治疗 E、加强全身营养

87、肝癌病人在肝叶切除时至少要保留

A、正常的肝组织的2O%或硬化肝组织的30% √ B、正常的肝组织的3O%或硬化肝组织的5O% C、正常的肝组织的4O%或硬化肝组织的40% D、正常的肝组织的5O%或硬化肝组织的5O% E、正常的肝组织的6O%或硬化肝组织的60%

88、细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿最主要的临床鉴别依据是 A、血液学检查 B、大便常规 √ C、脓肿穿刺 D、B超 E、CT

89、细菌性肝脓肿最常见的原因是 A、溃疡性结肠炎 √ B、胆系感染 C、化脓性阑尾炎 D、疖、痈 E、败血症

90、诊断肝癌与肝脓肿最易混淆的是 A、右上腹肿块 B、发热 C、肝区疼痛

√ D、肝区坏死液化 E、贫血

91、肝包虫病的主要并发症是 √ A、囊肿破裂 B、囊肿感染 C、膈下脓肿 D、囊内出血 E、肺部感染

92、细菌性肝脓肿时细茵进入肝脏的途径最常见的是 A、肝动脉 B、脐静脉 C、门静脉 √ D、胆道

E、经肝创伤处直接进入

93、肝的基本结构和功能单位是 A、肝细胞 B、肝小胆管 √ C、肝小叶

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D、肝窦

E、kupfer细胞

94、原发性肝癌的并发症，不包括下列哪项 A、肝性昏迷

B、上消化道大出血 √ C、门静脉高压症 D、癌肿破裂出血 E、继发性感染

95、肝脓肿最常见的并发症是 A、胆道大出血 B、急性腹膜炎 C、急性心包积液 √ D、膈下脓肿 E、应激性溃疡

96、原发性肝癌最主要的转移途径是 √ A、肝内门静脉系统 B、血液系统 C、淋巴系统 D、直接转移 E、种植转移

97、肝穿刺的禁忌证是 A、细菌性肝脓肿 B、阿米巴性肝脓肿 C、原发性肝癌 √ D、肝包虫病 E、肝炎后肝硬化

98、肝手术前为了改善肝功能应给予病人什么饮食 √ A、高热量、高糖类、高维生素、低脂肪 B、高蛋白、高糖类、高脂肪 C、低脂肪、低糖类、高蛋白质 D、低脂肪、低糖类、低蛋白质

E、高脂肪、高糖类、适当控制蛋白质 99、肝昏迷病人出现烦躁最好使用 A、吗啡 B、巴比妥

√ C、地西泮(安定) D、硫喷妥钠 E、氯丙嗪

100、诊断肝昏迷最有参考价值的辅助检查项目是 √ A、血氨

B、二氧化碳结合力 C、碱性磷酸酶 D、单胺氧化酶 E、血清电解质

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101、下列哪项诱发或加重肝昏迷 A、抗生素 B、左旋多巴 C、谷氨酸钠 √ D、镇静药 E、弱酸性液灌肠

102、可使早期肝癌病人得到根治的重要方法是 A、放射治疗 √ B、手术治疗

C、结扎肝动脉使癌细胞坏死 D、免疫治疗 E、化疗

103、肝昏迷并酸中毒时忌用 A、乙酰谷氨酰胺 √ B、精氨酸 C、γ-氨酪酸 D、谷氨酸钠 E、谷氨酸钾

104、原发性肝癌癌外转移最常见的部位是 √ A、肺 B、骨 C、肾上腺 D、胸膜 E、脑

105、肝掌病、蜘蛛痣的出现是由于 A、肝炎所致 B、妊娠所致

√ C、雌激素过多所致 D、肝癌所致 E、以上都不是

106、对直径小于3cm的早期原发性肝癌有较高诊断价值的是 A、B超 √ B、AFP C、腹部X线 D、AKP

E、放射性同位素肝扫描

107、下列哪项是中、晚期原发性肝癌最主要的体征 √ A、肝进行性肿大 B、腹腔积液 C、脾大 D、黄疸

E、上消化道出血

108、肝外血行转移最多见于 A、骨

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√ B、肺 C、脑

D、甲状腺 E、胃

109、为诊断肝癌而做选择性动脉造影的病人术后应平卧 A、6h B、10h C、12h D、20h √ E、24h

110、肝癌结节破裂时可突然引起 A、大量便血 B、呕血不止 C、持续高热 √ D、全腹剧痛 E、炎症加深

111、对于原发性肝癌下列哪一项不正确 A、结节型多见

B、肝区疼痛是本病的主要症状 C、腹腔积液一般为漏出液 D、黄疸多见于晚期病人

√ E、甲胎蛋白阴性可诊断为肝癌

112、甲胎蛋白阳性，对下列哪种疾病有诊断意义 √ A、原发性肝癌 B、肝癌转移 C、病毒性肝炎 D、早期肝硬化 E、肝性昏迷

113、原发性肝区疼痛性质一般为 A、阵发性疼痛 B、剧痛

C、间歇性灼痛 D、绞痛

√ E、持续性胀痛

114、男性，48岁，突起畏寒、高热、右上腹胀痛。体检：体温39～ 4O℃ ，呈弛张热；右上腹压痛伴肌紧张；血常规检查白细胞计数增高；B超检查肝区有液性暗区CT提示肝有占位性病变。首先考虑为 A、肝癌

√ B、细菌性肝脓肿 C、阿米巴性肝脓肿 D、胆道感染 E、膈下脓肿

115、肝昏迷前驱期的主要特征为 A、精神失常

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B、脑电图异常

√ C、性格及行为异常 D、意识模糊 E、呼吸有肝臭味

116、对肝昏迷病人下列哪项不妥 A、控制液体入量 B、限制钠盐摄入 C、正确记录出入水量 √ D、不需补钾

E、根据病情监测电解质

117、急性重症胆管炎的主要病理改变是 A、肝多发脓肿形成并穿破引起腹膜炎

√ B、胆道完全梗阻和化脓性感染导致胆道高压 C、胆囊管完全梗阻并化脓性感染

D、胆道蛔虫进入胆道并多发肝脓肿形成 E、胆道不全梗阻并胰腺出血坏死

118、胆石症合并胆道感染时腹痛的特点为 A、常发生在进油腻食物后 B、过食、饮酒后发生 C、腹痛在剧烈活动后发生

√ D、持续性腹痛、阵发性加重 E、转移性疼痛

119、男性，10岁，突发剑突下阵发性剧烈绞痛3h，发作时辗转不安，痛苦呻吟，伴恶心、呕吐，发作过后症状消失。检查：无发热及黄疸，腹平软无明显压痛，白细胞计数正常，其可能的诊断为 A、急性胃炎 B、急性胆囊炎 C、肠套叠

√ D、胆道蛔虫症 E、胃溃疡穿孔

120、诊断胆囊结石的简单而可靠的方法是 √ A、B超 B、ERCP C、PTC

D、口服胆囊造影 E、MRI

121、中年女性，突发右上腹剧痛并阵发性加 A、d，寒战高热，恶心、呕吐，烦躁不安。 B、：全身黄染，体温4O℃ ，脉搏120／min，血压80／60mmHg，腹肌紧张。化验检查：白细胞计数15×109／L，白细胞分类计数，中性粒细胞0．80，下列处理正确的是 C、抗休克，抗感染治疗

√ D、胆囊切除，腹腔引流术 E、胆囊造口术

F、抗感染的同时行胆管减压引流

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122、女性，54岁，有胆管结石病史。近2d来

A、腹痛，体温37．8℃ ，2h前突然寒战，体温达4O℃ ，精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98／min，血压110／96mmHg，尿量每小时26ml。下列治疗措施错误的是 B、积极补充血容量 C、联合应用抗菌药物 D、尽早做胆管引流 √ E、纠正酸中毒 F、静脉滴注多巴胺

123、中年女性，有胆管结石病史多年。近2d来右上腹痛，体温37．8℃ ，2h前突然出现寒战高热，精神紧张兴奋，自诉口渴，体检：面色苍白、心率98／min，血压110／96mmHg。病人目前首先考虑的诊断是 A、急性胆源性胰腺炎 √ B、急性重症胆管炎 C、中毒性休克 D、急性胆囊炎

E、慢性胆囊炎急性发作 124、急性胆囊炎的主要病因是 A、胆囊内蛔虫 B、胆囊扭曲 √ C、胆囊结石 D、胆囊狭窄 E、严重创伤

125、急性胆囊炎最严重的并发症是 A、细菌性肝脓肿 B、胆囊积脓

√ C、胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹膜炎 D、急性胰腺炎

E、胆囊十二指肠内瘘

126、急性胆囊炎的发病与饮食的关系正确的是 √ A、常发生在进油腻食物后 B、饮酒后发生

C、腹痛发生在剧烈活动后 D、持续性腹痛、阵发性加重 E、转移性疼痛

127、男性，46岁，因怀疑胆管结石行ERCP A、，4h后剑突下偏左出现持续性疼痛

B、吐。体检：体温低热，剑突下偏左轻压痛，无反跳痛和肌紧张。最可能的诊断是 √ C、急性胃炎 D、急性十二指肠炎 E、急性胰腺炎 F、急性胆囊炎

128、符合胆道蛔虫病早期体征的是

A、剑突下或右上腹明显压痛，轻度肌紧张和反跳痛 √ B、剑突下或右上腹轻压痛，无肌紧张和反跳痛

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C、剑突下或右上腹明显压痛，显著肌紧张和反跳痛 D、剑突下或右上腹明显压痛，肝区明显叩痛 E、剑突右下方明显压痛，伴寒战高热和黄疽 129、下列哪项不是探查胆总管的指征 A、典型的胆绞痛及寒战、高热史 B、黄疸或黄疸病史 C、胆管扩张、壁增厚 √ D、胆囊积液

E、慢性胰腺炎不能排除胆管病因 130、下列关于胆囊癌叙述正确的是 A、男性发病高于女性 B、常发生在中年人 C、多发生于胆囊颈部

√ D、85 病人合并胆囊结石 E、鳞状细胞癌多见

131、急性重症胆管炎的治疗原则是 A、待休克纠正后择期手术 B、应尽量采用非手术治疗

√ C、在抗休克的同时，尽早进行胆道减压，胆管引流术 D、须紧急行胆囊引流术 E、以上都是

132、关于胆汁的描述，下列错误的是 A、正常人每天分泌量是800～1200ml B、能乳化脂肪

C、胆汁内97%是水

D、促进脂溶性维生素吸收 √ E、主要由胆管细胞分泌 133、胆道疾病的护理中错误的是

A、进食低脂、高糖、高蛋白及大量维生素饮食 。 B、注意观察黄疸病人有无出血倾向 C、妥善保护T型管

D、静脉胆道造影前须做碘过敏试验

√ E、如短期内腹痛缓解，高热黄疸逐渐消退，可出院休养 134、最易引起感染性休克的疾病是 A、胆道蛔虫症

√ B、急性梗阻性化脓性胆管炎 C、肝脓肿

D、急性水肿型胰腺炎 E、急性化脓性胆囊炎

135、下列关于肝内胆管结石的叙述中错误的是 A、肝内胆管结石属于原发性胆管结石 √ B、肝右叶较肝左叶多见 C、常与肝外胆管结石并存

D、表现为肝区和患侧胸背部胀痛

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E、严重者可致肝硬化、肝萎缩、甚至癌变 136、关于PTC检查，下列错误的是 A、术前应检查凝血酶原时间 B、胆管扩张时成功率高 √ C、能清楚显示胰管 D、适用于黄疸的鉴别 E、碘过敏者禁忌

137、关于胆石病叙述错误的是

A、胆石病是指发生在胆囊和胆管的结石 B、女性发病率高于男性

C、胆固醇结石多于胆色素结石 D、胆囊结石发病率高于胆管结石 √ E、胆管结石发病率城市高于农村 138、AOSC病人体温热型呈 A、间歇热 √ B、弛张热 C、稽留热 D、不规则热 E、回归热

139、胆总管探查及T型管引流术适用于 A、急性单纯性胆囊炎 B、反复发作的胆囊结石 C、肝左叶结石 √ D、胆总管结石 E、慢性胰腺炎

140、AOSC的并发症中，以下哪项错误 A、多发性肝脓肿 B、胆道出血 C、MODS

√ D、门静脉高压症 E、胆小管与门静脉瘘

141、关于胆道蛔虫症的治疗不恰当的是 √ A、胆囊切除术 B、解痉止痛 C、利胆驱虫

D、胆总管探查取虫引流 E、手术后驱虫治疗

142、引起非结石性胆囊炎的主要原因是 A、胆道蛔虫引起感染 √ B、胆汁淤滞

C、致病菌随血行扩散 D、迷走神经功能亢进 E、胆汁中胆固醇含量增加 143、胆管癌多发生在

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A、左肝管 B、下段胆管 C、中段胆管

√ D、上1/3段胆管 E、胆囊管

144、急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗是 A、输液、输血，维持有效血容量 B、纠正代谢性酸中毒 C、静脉输入大量抗生素

√ D、胆道减压引流解除梗阻 E、急诊行胆囊切除

145、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是 √ A、胆管结石性梗阻 B、胆总管末端狭窄 C、胆道出血继发感染 D、肝门部胆管癌 E、先天性胆管扩张症

146、胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是 A、腹痛、呕吐、寒战高热 B、腹痛、呕吐、黄疸 C、腹痛、黄疸、腹泻 D、腹痛、腹胀、昏迷

√ E、腹痛、黄疸、寒战高热

147、Charcot三联症问歇发作最大的可能是 A、壶腹部癌 B、肝细胞癌

√ C、胆总管结石 D、黄疸型肝炎 E、细菌性肝脓肿

148、Murphy征阳性则提示 A、细菌性肝脓肿 B、急性胆管炎 C、肝总管结石 D、左肝管结石 √ E、急性胆囊炎

149、引起右上腹胆绞痛及黄疸的最常见的原因是 A、胆道蛔虫症 B、急性胆囊炎 √ C、胆总管结石 D、先天性胆管扩张症 E、慢性胰腺炎

150、施行胆囊切除术时最重要的解剖部位是 A、Hantmann袋 B、Vater壶腹

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C、Oddi括约肌 √ D、Calot三角 E、胆囊窝

151、T型管夹管后，出现以下哪种情况提示暂时不能拔管 A、精神萎靡 B、食欲缺乏

√ C、发热、腹痛、黄疸 D、恶心呕吐 E、腹胀

152、关于胰头十二指肠切除术手术范围错误的是 A、远端胃

B、胆囊、胆总管 √ C、全部胰腺 D、十二指肠 E、空肠上段

153、胰腺癌的好发部位是 A、全胰腺 √ B、胰头部 C、胰尾部 D、胰体部 E、胰颈部

154、壶腹部癌较胰头癌预后好的原因是 A、壶腹部癌的发病年龄较胰头癌晚 B、肿瘤发生转移较晚

√ C、症状出现较早，病人较早就医 D、转移途径不同

E、肿瘤位于十二指肠肠腔内，不易向周围侵犯 155、关于水肿性胰腺炎的治疗措施不正确的是 A、使用抗胆碱药物 B、静脉补液 C、胃肠减压 D、使用抗生素

√ E、腹痛严重者可使用吗啡 156、胰腺癌最常见的首发症状是 A、黄疸

B、消瘦、乏力 C、发热

D、上腹疼痛

√ E、腹泻、恶心、呕吐

157、胰腺癌最常见的组织类型是 A、导管细胞癌 B、多形细胞癌 C、腺形细胞癌 √ D、纤毛细胞癌

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E、胰岛细胞癌

158、急性胰腺炎时，尿淀粉酶变化的规律是 √ A、发病后6h开始上升且下降缓慢

B、发病后12～24h开始上升且下降比较迅速 C、发病后12～24h开始上升且下降比较缓慢 D、发病后48h开始上升且下降比较迅速 E、发病后48h开始上升且下降比较缓慢

159、急性胰腺炎血清淀粉酶开始升高的时间是发病后 A、1～ 2h B、3～ 4h

√ C、15～ 20h D、20～ 24h E、24～ 48h

160、急性胰腺炎非手术治疗，在饮食上应给予 √ A、低脂流质饮食 B、高热量、高蛋白饮食 C、低糖饮食 D、禁饮食

E、低脂、低糖流质饮食

161、关于水肿性胰腺炎的表现，下列哪项是错误的 √ A、脐周出现青紫淤斑 B、部分病人可见轻度黄疸 C、出现恶心、呕吐 D、血清淀粉酶增高

E、持续性疼痛，阵发性加剧

162、关于急性出血坏死性胰腺炎的表现，下列哪项是错误的 A、意识模糊 B、血性腹腔积液 C、黄疸

√ D、血钙>2．5mmol／L E、血糖>11．1mmol／L

163、引起急性胰腺炎最常见的原因是 A、暴饮暴食 B、酒精中毒 C、流行性腮腺炎 √ D、胆道疾病 E、胰腺外伤

164、胰岛素瘤来源于胰岛 A、A细胞 √ B、B细胞 C、C细胞 D、D细胞 E、G细胞

165、诊断胰腺肿瘤最常用的血清学标志物是

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A、CEA B、POA

√ C、CA19—9 D、AFP

E、以上都不是

166、重症急性胰腺炎最常见的并发症是 A、急性肾衰竭 B、感染 C、休克

D、中毒性脑病 √ E、ARDS

167、男性，35岁，酗酒2h后出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部压痛、腹肌紧张、两侧腰腹部出现蓝棕色斑；血压70／52mmHg，脉搏120／min。该病人最可能的诊断为 A、急性胆管炎 B、急性胃炎 C、急性肠梗阻 √ D、急性胰腺炎 E、急性阑尾炎

168、诊断急性胰腺炎，下列检查首选 A、腹部X线平片

√ B、血清、尿淀粉酶测定 C、腹部B超 D、血清钙测定 E、MRI

169、急性胰腺炎病人腹腔穿刺涂片查出大肠杆菌，应选择的治疗措施是 A、加用甲硝唑静脉点滴 B、甲硝唑腹腔灌洗

C、甲硝唑加广谱抗生素静脉点滴 √ D、手术治疗

E、甲硝唑加广谱抗生素腹腔灌洗

170、胰腺疾病与胆道疾病互相关联的解剖学基础是 √ A、胆总管与胰管共同开口于十二指肠乳头 B、胆总管紧靠着胰腺

C、胰腺与胆道均受肝内胆汁分泌压力的影响 D、胰腺炎时肿大的胰腺压迫胆总管 E、胰腺与胆道同属于肝门部器官 171、急性胰腺炎的基本病理改变是 A、纤维性变 B、萎缩

√ C、水肿、渗出、出血、坏死 D、脓肿

E、假性囊肿形成

172、女性，30岁，诉乏力、心慌、步履不稳2年，其间先后3次发生精神失常和癫痈样发

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作，1周前，于凌晨4时突发四肢抽搐，神志不清，测血糖2．0mmol／L，静脉注射5O%葡萄糖50ml后症状缓解，既往无头部外伤史，无其他阳性体征，诊断应考虑 A、症状性癫痫 B、特发性癫痫 C、精神病

D、饥饿性低血糖 √ E、胰岛素瘤

173、可能诱发急性胰腺炎的检查是 √ A、ERCP B、静脉胆道造影 C、PTC D、B超 E、CT

174、急性胰腺炎病人常有恶心、呕吐，呕吐后腹痛 A、减轻 B、加剧

√ C、不缓解 D、消失 E、缓解

175、急性胰腺炎病人血清钙1．8mmol／L，提示 A、病人胃肠功能恢复 √ B、病情严重 C、血容量不足 D、腹痛缓解

E、缺钙，将出现缺钙症状

176、下列除哪条外，均与胰岛素瘤有因果关系 A、癫痫发作 B、理解力减退 C、肥胖

√ D、库欣综合征 E、低血糖反复发作

177、下列胰岛素瘤的诊断方法中，效果不佳的是 √ A、B超检查 B、Whipple三联症 C、血胰岛素水平测定 D、CT检查 E、MRI检查

178、壶腹部癌最常见的组织类型是 A、导管细胞癌 √ B、腺癌 C、乳头状癌 D、黏液癌 E、未分化癌

179、急腹症腹痛特点，下列哪项是错误的

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A、急性穿孔性病变腹痛定位明确

√ B、急性单纯性机械性肠梗阻腹痛定位明确 C、腹痛部位一般就是病变器官的部位 D、腹痛部位不一定就是病变器官的部位 E、腹痛部位越大一般提示病情越重 180、绞窄性肠梗阻疼痛的性质 A、锐痛 B、胀痛 C、钝痛

D、阵发性绞痛

√ E、持续性腹痛，阵发性加剧

181、男性，32岁，突发性上腹剧痛4h，伴恶心、呕吐，吐出蛔虫1条，既往无溃疡病史。体格检查：全腹压痛，反跳痛及肌紧张，肝浊音界缩小，肠呜音消失，血淀粉酶250索氏单位。初诊为

A、急性阑尾炎穿孑L伴弥漫性腹膜炎 B、胆道蛔虫病

C、急性绞窄性肠梗阻

√ D、急性消化性溃疡穿孔伴弥漫性腹膜炎 E、急性出血性胰腺炎

182、某病人腹痛为阵发性绞痛，并在床上翻滚，应由哪科处理 A、内科 √ B、外科 C、妇科 D、传染科 E、神经科

183、急腹症需观察的最重要的局部体征是 √ A、腹膜刺激征的出现 B、肠鸣音的变化

C、腹腔移动性浊音的变化 D、腹式呼吸运动的大小 E、腹壁静脉的曲张

184、有明显腹膜刺激征的疾病是 √ A、急性阑尾炎穿孔 B、肾结石

C、不完全性肠梗阻 D、急性胆囊炎 E、输尿管结石

185、X线腹部透视见膈下有游离气体，见于 √ A、胃、十二指肠溃疡急性穿孔 B、胆总管结石 C、急性阑尾炎 D、急性胰腺炎 E、外伤性脾破裂

186、急性胆囊炎表现有右肩背部疼痛，这种疼痛属于

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A、内脏性疼痛 B、躯体性疼痛 √ C、牵涉性疼痛 D、转移性疼痛 E、胆绞痛

187、对未明确诊断的急腹症病人，下列哪些不是禁忌 A、用止痛药 B、服用泻剂 C、给予灌肠

√ D、补液，应用抗生素 E、给予流质饮食

188、急腹症的手术探查指征不包括 A、怀疑消化道穿孔

B、怀疑腹腔内进行性出血 C、怀疑肠坏死

D、腹膜刺激征明显，积极治疗无好转 √ E、腹痛反复发作4h以上 189、最易发生休克的急腹症是 A、急性胃肠炎 B、单纯性肠梗阻 C、急性阑尾炎 D、胆道蛔虫病

√ E、急性梗阻性胆管炎 190、下列哪项腹痛最剧烈 A、急性胃炎 B、急性输卵管炎 C、急性阑尾炎 √ D、胆道蛔虫病 E、胃、十二指肠溃疡

191、下列哪项不是炎症性急腹症的特点 A、腹痛由轻转重 B、持续性腹痛

C、病变部位有固定压痛

D、腹膜刺激征局限于病变局部

√ E、腹膜炎范围不随病变加重而扩展 192、单纯空腔脏器梗阻的腹痛特点 A、持续性腹痛 √ B、阵发性腹痛

C、持续性痛，阵发性加重 D、持续性痛伴腹泻 E、阵发性腹痛伴发热 193、外科腹痛的特点是 A、先发热后腹痛

B、腹痛及压痛点不固定不明确

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C、常伴有白带增多 D、腹痛位于下腹部 √ E、常有腹膜刺激征

194、排便时及排便后肛门剧烈疼痛。粪便表面有少量鲜血，应考虑为 A、一期内痔 B、二期内痔 √ C、肛裂 D、直肠息肉 E、血栓性外痔

195、肛管周围脓肿是指

A、内痔合并感染所形成的脓肿 B、外痔合并感染所形成的脓肿 C、直肠膀胱陷窝内的脓肿

D、肛门旁粉瘤感染所形成的脓肿

√ E、肛管直肠周围间隙感染所形成的脓肿 196、内痔常见的早期特点是 A、肛门疼痛

√ B、大便时滴血 C、痔核脱垂 D、黏液血便 E、肛门周围红肿

197、肛裂常发生于肛管的 A、前正中位 √ B、后正中位 C、左侧 D、右前位 E、左后位

198、成人排便时肛门滴血，有痔核脱出，便后自行回纳。属于 A、Ⅰ期内痔 √ B、Ⅱ期内痔 C、Ⅲ期内痔 D、嵌顿性内痔 E、血栓性外痔

199、内痔病人预防便秘的措施中，无关的是 A、每天坚持适当活动 B、多饮水、多吃蔬菜 C、忌酒和辛辣食物

D、养成每天定时排便习惯 √ E、坚持每晚肛门坐浴

200、痔切除术后第1天，应密切观察 √ A、伤口出血 B、排便情况 C、排尿情况 D、肛门疼痛

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E、肠蠕动恢复

201、关于肛门坐浴的作用的描述错误的是 A、能增进局部血运 B、促进炎症吸收

C、缓解肛门括约肌痉挛 D、清洁作用

√ E、有止血作用

202、一般病人短时间肛门直肠检查最常用的体位是 A、左侧卧位 √ B、膝胸卧位 C、蹲位 D、截石位 E、俯卧位

203、肛管手术后，能促进炎症吸收，缓解肛门括约肌痉挛的护理措施是 A、保持大便通畅 B、早期适当活动 √ C、温水肛门坐浴 D、保持局部清洁 E、避免仰卧位

204、肛门坐浴的水温应为 A、20℃～30℃ B、30℃～40℃ √ C、40℃～50℃ D、50℃～60℃ E、60℃～70℃

205、内痔的好发部位是截石位的 A、2点、7点、11点 B、2点、6点、10点 C、3点、9点、12点 √ D、3点、7点、11点 E、4点、8点、12点

206、女性，24岁。患有慢性肛裂。在进行肛门检查时很可能同时看到 A、混合痔 √ B、前哨痔 C、直肠息肉 D、直肠脱垂 E、肛门周围红肿

207、女性，34岁，肛周伤口反复破溃伴有少量溢液，在此种情况发生前，病人最可能患有 A、内痔 B、外痔 C、肛裂

D、直肠脱垂

√ E、直肠肛管周围脓肿

208、男性，43岁，便秘便血，肛门疼痛来诊。检查见肛管后正中有梭形裂口，深红，有触

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痛，并于裂口远端有皮赘，诊断为 √ A、肛裂

B、肛旁皮下脓肿 C、肛瘘

D、Ⅱ期内痔 E、血栓性外痔

209、男性，44岁，肛门左侧红肿热痛1周。膝胸位检查发现距肛口4cm处肿胀隆起，范围约5cm，中心有波动，初步诊断 A、血栓性外痔 B、炎性外痔

√ C、肛旁皮下脓肿 D、肛裂 E、肛瘘

210、女性，46岁，3个月前患坐骨肛管间隙脓肿行切开引流术，经换药己愈。近日发现肛门左侧有一小口向外流出少量脓液，有时小口封闭，轻度疼痛，几日后再次破溃，如此反复变化，初步考虑是 A、肛旁皮下脓肿 B、血栓性外痔 C、炎性外痔 √ D、肛瘘 E、肛裂

211、男性。47岁，外痔多年，除有异物感外无何不适。昨日用力排便后，肿物加大，肿胀，剧烈疼痛。检查，见肛缘左侧隆起，肿物呈暗紫色团块，边界清楚，触痛明显，初步考虑是 A、普通外痔 B、炎性外痔 C、肛旁脓肿

√ D、血栓性外痔 E、内痔嵌顿

212、女性，48岁，Ⅱ期内痔多年，几小时前排便后，痔核没有还纳，现肿胀，疼痛，伴肿物压痛，考虑是 A、炎性外痔 B、血栓性外痔 √ C、内痔嵌顿 D、Ⅱ期内痔 E、Ⅲ期内痔

213、女性，49岁，排便时无痛便血，并有肿物脱出，便后自行还纳，经检查后诊为Ⅱ期内痔，选用注射疗法注入是何药 √ A、5%鱼肝油酸钠 B、2%鱼肝油酸钠 C、0．5%碳酸甘油 D、1%碳酸甘油 E、2%碳酸甘油

214、门静脉高压症形成后首先出现的是 A、肝肿大

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√ B、脾肿大 C、腹水 D、呕血

E、交通支扩张

215、三腔两囊管的护理要点不包括 A、使用前检查管路是否漏气 B、先向胃气囊充气

C、胃气囊充气量为150～200ml

D、每隔12小时气囊放气20～30分钟 √ E、若无出血可立即拔管

216、门静脉高压症手术前准备，下列错误的是 A、保肝治疗 B、无渣高糖饮食 C、输新鲜血液 D、肌注维生素K

√ E、手术当日放置胃管

217、门腔分流术术后两天内应注意观察的并发症是 √ A、血管吻合口破裂出血 B、肝性脑病

C、血小板过于增高 D、肠系膜血管栓塞 E、腹腔感染

218、门静脉高压症最紧急的并发症是 A、脾功能亢进 B、腹腔积液

√ C、食管胃底曲张静脉破裂出血 D、肝功能异常 E、血细胞减少

219、外科治疗门静脉高压症的主要目的是 A、保护肝功能

B、减缓腹腔积液的产生 C、防治肝性脑病

√ D、防治食管胃底静脉破裂曲张出血 E、防止肝功能进一步损害

220、门静脉高压症的主要并发症不包括 A、消化道出血 B、腹腔积液 √ C、肺感染 D、脾功能亢进 E、血细胞减少

221、关于门静脉高压症的术后护理错误的是 A、定期监测生命体征

B、观察腹腔引流液的性质及颜色 √ C、分流术后应取半坐卧位

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D、卧床1周

E、观察病人有无意识改变

222、门静脉高压症手术治疗主要目的是 √ A、止血或防止出血 B、消除腹腔积液 C、消除脾功能亢进 D、根除肝损害 E、改善消化功能

223、门静脉高压上消化道出血合并肝昏迷，下列各项中最适用于消除肠内积血，减少氨形成的是

√ A、弱酸性液灌肠 B、生理盐水灌肠 C、弱碱性液灌肠 D、肥皂水灌肠 E、50%硫酸镁口服

224、男性，40岁，肝硬化致门静脉高压症，分流手术前的护理措施正确的是 A、鼓励体育锻炼 B、高蛋白、低脂饮食 √ C、注射维生素K D、术日晨放置胃管 E、术前用肥皂水灌肠

225、男性，60岁，因门静脉高压症行分流术，术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、黄疸、少尿等，应考虑 A、静脉血栓形成 B、膈下脓肿 √ C、肝性脑病 D、内出血 E、休克

226、男性，50岁，因门静脉高压症进行脾肾分流术，出院时进行预防上消化道出血的健康指导中最重要的是 A、继续卧床休息 B、服用护肝药物 C、经常服用维生素K

D、少吃脂肪和蛋白质类食物 √ E、饮食细软，不过烫

227、原发性肝癌肝区疼痛特点是 A、间歇性隐痛 √ B、持续性胀痛 C、阵发性绞痛 D、刀割样疼痛 E、烧灼样疼痛

228、对诊断原发性肝癌具有较高特异性的检查是 A、放射性核素肝扫描 B、B超

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C、CT

√ D、血清甲胎蛋白测定 E、选择性肝动脉造影

229、肝脏最基本的结构单位是 A、肝细胞索 B、肝叶

√ C、肝小叶 D、肝窦 E、肝段

230、肝癌术前护理哪项是错误的

√ A、高蛋白、高脂肪、高维生素饮食 B、适量输血浆或白蛋白

C、术前2天口服肠道不吸收抗生素 D、术前晚、术晨清洁灌肠 E、配血宜鲜血与库血各半

231、以下有关肝动脉插管化疗的病人护理的叙述不正确的是 A、严格无菌操作

B、注药后用肝素液冲洗导管

√ C、若出现发热，应使用抗菌药物 D、定期局部换药

E、剧烈腹痛时应警惕其他部位动脉栓塞及胆囊坏死等并发症 232、与原发性肝癌的发生关系最密切的是 A、胆道感染

√ B、肝炎后肝硬化 C、血吸虫性肝硬化 D、酒精中毒性肝硬化 E、肝脏良性肿痛

233、细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏引起脓肿的主要途径是 √ A、细菌沿胆道上行入肝 B、经肝动脉入肝 C、经门静脉系统

D、直接经开放性肝损伤之伤口 E、膈下感染时细菌侵入肝包膜所致 234、肝叶切除病人的术后护理错误的是 A、应专人护理 B、常规吸氧

√ C、鼓励早期下床活动 D、术后取平卧位

E、术后给予静脉补充营养

235、原发性肝癌主要的转移部位是 √ A、肝内 B、肺 C、胃 D、脑

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E、左锁骨上淋巴结

236、广泛性肝叶切除后应间歇性给氧 A、1天

√ B、2～4天 C、5天 D、7天 E、10天

237、阿米巴肝脓肿主要感染途径是阿米巴原虫 √ A、从结肠经门静脉入肝 B、经腔静脉入肝 C、经肠系膜动脉入肝 D、经肠道、胆管入肝 E、经淋巴管入肝

238、男性，51岁，B型超声检查发现肝占位性病变1周，查肝功能正常，下列哪项阳性最有助于诊断原发性肝癌 A、γ-GT B、MRI C、B-US √ D、AFP E、CT 239、某肝癌病人做肝叶切除术后第1天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压12／8kPa，诊断应考虑

A、胆汁性腹膜炎 B、肠梗阻

√ C、肝断面出血 D、膈下脓肿 E、阑尾炎

240、男性，60岁，诊断为原发性肝癌，行肝叶切除术后3天，出现嗜睡、烦燥不安、黄疸、少尿等，应考虑 A、胆汁性腹膜炎 B、膈下脓肿 √ C、肝性脑病 D、内出血 E、休克 241、男性，50岁，肝癌切除术后1周，活动过力突然晕倒，柏油便，血压80／50mmHg(10．6／6．6kPa)，最大可能是 A、肝昏迷 B、虚脱

√ C、内出血 D、感染性休克 E、心肌梗死

242、男性，42岁，体检发现肝大，有触痛，B超检查肝内有一5cm×9cm 的肿块。AFP 400μg／L，其预后最危险的是 A、肝癌继发感染

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√ B、肝癌破裂出血 C、骨转移 D、肝性脑病 E、腹水

243、胆道疾病的病人首选的辅助检查是 √ A、B超

B、静脉胆道造影 C、口服胆囊造影

D、经皮肝穿刺胆道造影 E、经内镜逆行胆胰管造影 244、Murphy征阳性多见于 √ A、急性胆囊炎 B、急性胰腺炎

C、胃十二指肠溃疡穿孔 D、胆总管结石 E、胆道蛔虫病

245、出现夏柯三联征的胆道疾病是 A、急性胆囊炎 B、胆囊结石

√ C、胆总管结石并发胆管炎 D、肝内胆管结石 E、萎缩性胆囊炎

246、胆总管结石并发胆管炎病人，非手术治疗期间提示需立即做好急诊手术前准备的指征是

A、黄疸进行性加深

√ B、低血压，意识不清 C、胆囊肿大，有压痛 D、体温升高，脉速 E、白细胞计数增高

247、胆道T管引流的病人胆道远端通畅的表现是 A、腹痛和黄疸减轻，引流量增多 B、体温正常，引流量增多 C、上腹胀痛，引流量骤减

√ D、食欲好转，黄疸消退，引流量减少 E、黄疸消退，引流量增多，食欲无变化

248、关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是 A、进油腻饮食后，容易发病

B、右上腹持续性疼痛，阵发性加重 C、疼痛常放射至右肩或右背部 D、墨菲征阳性

√ E、多数病人伴有黄疸

249、对胆石症病人进行非手术治疗期间，发现绞痛频繁发作，逐渐加重，黄疸更显著，血压下降，脉搏细速而弱，腹肌紧张。此时护士应该 A、进一步观察其病情变化

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B、解痉止痛

C、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱 √ D、及时报告医生做好术前准备 E、给予抗生素预防感染

250、下列胆道T管的护理不妥的是 A、妥善固定 B、保持通畅

√ C、每日按时冲洗 D、每日更换引流瓶 E、记录引流量和性质

251、胆石症的病人出现胆绞痛时禁用 A、阿托品 B、硫酸镁 √ C、吗啡 D、东莨菪碱 E、安定

252、禁忌采用腹腔镜胆囊切除术的是 A、胆囊结石 B、慢性胆囊炎 C、胆囊息肉

√ D、有出血倾向

E、胆囊结石继发胆管结石

253、女性，58岁，急性右上腹阵发性绞痛，伴寒战、高热、黄疸，急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术，术后观察病人排便情况的最主要目的是 A、判断病人对脂肪消化和吸收的能力 B、判断病人肠道功能恢复情况 √ C、判断病人胆总管通畅情况 D、判断病人术后饮食恢复是否合适 E、及时发现病人有无胃肠道出血

254、女性，40岁，胆道手术后，T管引流2周，拨管前先试行夹管1～2天，夹管期间应注意观察的内容是 A、饮食、睡眠

√ B、腹痛、发热、黄疸 C、大便的颜色

D、引流口有无渗液 E、神志、血压和脉搏

255、女性，8岁，阵发性剑突下钻顶样痛半天，伴恶心、呕吐，既往有类似发作史。查体，T 37．5℃，剑突下深压痛，无腹肌紧张，拟诊为 A、肝内胆管结石 √ B、胆道蛔虫病 C、胆总管结石 D、急性胆管炎 E、胆囊结石

256、男性，35岁，行胆总管切开取石、T管引流术。术后第3天，护士查房时发现T管无

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胆汁流出，病人诉腹部胀痛。首先应 A、用无菌生理盐水冲洗T管 B、检查T管是否受压扭曲 √ C、用注射器抽吸T管 D、准备T管造影

E、继续观察，暂不处理

257、女性，50岁，右上腹部疼痛1天，体温39℃，巩膜黄染，B超示胆总管结石，为警惕急性重症胆管炎，病情观察中要特别注意 A、体温、面色 √ B、血压、神志 C、腹部体征 D、恶心、呕吐 E、血白细胞计数

258、出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是 A、化脓性感染 B、MODS

C、胰腺假囊肿

D、胰腺组织纤维化 √ E、休克

259、引起急性胰腺炎最常见的发病原因是 A、暴饮暴食 B、乙醇中毒 C、流行性腮腺炎

√ D、胆总管末端梗阻和胆汁逆流 E、胰腺外伤

260、急性胰腺炎时，尿淀粉酶升高的规律是 A、发病后6小时开始上升且下降较缓慢

B、发病后12～24小时开始上升且下降较迅速 √ C、发病后12～24小时开始上升且下降较缓慢 D、发病后48小时开始上升且下降较迅速 E、发病后48小时开始上升且下降较缓慢 261、胰头癌常见首发的症状是 A、腹痛，腹部不适 B、消化不良

√ C、进行性黄疸 D、肝脾肿大 E、消瘦乏力

262、胰腺癌常好发于 A、胰体、尾部 B、胰颈、体部 C、全胰腺

√ D、胰头、颈部 E、胰尾部

263、下列有关水肿性胰腺炎的治疗措施中不正确的是

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A、抗胆碱药物

√ B、腹痛严重者给予吗啡 C、胃肠减压 D、应用抗生素 E、静脉补液

264、关于胰腺癌的病理，错误的是 A、以导管细胞腺癌最多见 B、好发部位为胰腺头颈部 C、最多见淋巴转移和浸润 √ D、最早血行转移

E、可广泛转移至周围组织

265、近年来研究发现与胰腺癌发生有密切关系的是 A、胆囊炎 B、胰腺炎 C、肝炎 D、酗酒 √ E、吸烟

266、胰腺的解剖位置是

A、位于小网膜囊内，相当于第1～第2腰椎水平 B、位于小网膜囊内，相当于第3～第4腰椎水平 √ C、位于腹膜后，相当于第1～第2腰椎水平 D、位于腹膜后，相当于第3～第4腰椎水平 E、位于胃后方，相当于第3～第4腰椎水平 267、预防急性胰腺炎有重要意义的措施是 A、注意饮食卫生 B、经常应用抗生素 √ C、防治胆道疾病

D、经常服用消化酶类药物 E、控制糖尿病

268、男性，48岁，因急性坏死性胰腺炎，手术清除胰腺及周围坏死组织，术后第10天，适宜的饮食是

√ A、完全胃肠外营养 B、要素饮食 C、普通流食 D、半流食 E、低脂普食

269、女性，54岁，胆源性胰腺炎发作数次，对预防其胰腺炎再次发作最有意义的措施是 A、注意饮食卫生 B、服用抗生素 C、经常服用消化酶 √ D、治疗胆道疾病 E、控制血糖

270、男性，35岁，饱餐酗酒后2小时。上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，12小时后来院急诊。目前最有助于诊断的检查是

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A、血常规 B、腹腔穿刺

√ C、血、尿淀粉酶 D、胸、腹部平片 E、腹部B超检查

271、男性，45岁，上腹部不适、食欲不振3个月。1个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻。全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛。血胆红素15mg／dl，尿胆红素阳性。最可能的原因是 A、肝炎 B、胆石症 √ C、胰头癌 D、慢性胰腺炎 E、肝癌

272、男性，45岁，上腹痛伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后疼痛不减轻。查体：上腹部压痛，巩膜可疑黄染，体温38℃，白细胞15×109／L，血淀粉酶64温氏单位，尿淀粉酶326温氏单位，可考虑为 √ A、急性胰腺炎 B、急性胆囊炎 C、急性胆管炎

D、急性肠系膜淋巴结炎 E、溃疡穿孔

一、单选题（每题只有一个正确答案，共83道题） 1、血栓闭塞性脉管炎病人绝对戒烟的意义在于 A、防止肺部感染

√ B、消除烟碱对血管的收缩作用 C、减少出血

D、缓解患肢疼痛 E、方便协助检查

2、治疗原发性下肢静脉曲张最根本的方法为 A、非手术疗法 B、硬化剂治疗 C、压迫疗法 √ D、手术疗法 E、穿弹力袜

3、下列哪项是原发性下肢静脉曲张最常用的传统手术方法 √ A、大隐静脉高位结扎加剥脱术 B、旋切刀治疗

C、静脉内超声消融治疗 D、静脉腔内激光治疗

E、内镜筋膜下交通静脉结扎术

4、原发性下肢静脉曲张术后为了预防深静脉血栓形成，应鼓励病人早期下床活动，正确的时间是

A、术后12h B、术后18h

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√ C、术后24h D、术后36h E、术后72h

5、深静脉血栓形成多发生于 A、左上肢 √ B、左下肢 C、右上肢 D、右下肢 E、双下肢

6、深静脉血栓形成抗凝疗法的首选口服药物是 A、肝素

√ B、华法林 C、纤溶酶 D、阿司匹林 E、鱼精蛋白

7、深静脉血栓使用肝素时如出现出血，应立即停用肝素，遵医嘱给予以下哪种药物作为拮抗剂

A、葡萄糖酸钙 B、硫酸镁 C、华法林 D、维生素K

√ E、硫酸鱼精蛋白

8、深静脉血栓形成的病人在使用抗凝药物时最严重的并发症是 √ A、出血 B、栓塞

C、静脉瓣膜功能不全 D、静脉炎 E、浅静脉曲张

9、深静脉血栓病人的患肢应处于 √ A、高于心脏平面20～30cm B、低于心脏平面20～30cm C、高于心脏平面30～40cm D、低于心脏平面30～40cm E、平置于心脏水平

10、血栓闭塞性脉管炎好发人群为 A、青少年

√ B、男性青壮年 C、年轻女性 D、老年男性 E、任何年龄

11、下列哪种炎症为血栓闭塞性脉管炎早期的血管全层病变 √ A、非化脓性炎症 B、化脓性炎症 C、非细菌性炎症

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D、细菌性炎症 E、无菌性炎症

12、血栓闭塞性脉管炎病人动脉血管重建术后应卧床制动时间为 A、3d B、1周 C、10d √ D、2周 E、3周

13、原发性下肢静脉曲张最容易发生的浅静脉是 √ A、大隐静脉 B、小隐静脉 C、交通静脉 D、股静脉 E、胭静脉

14、血栓闭塞性脉管炎病人错误的护理措施是 A、缓解疼痛 B、肢体保暖 C、绝对戒烟

√ D、步行运动出现疼痛时仍坚持行走 E、预防足部感染

15、下肢动脉硬化性闭塞症病人的饮食应为 A、低盐饮食 √ B、低脂饮食 C、高热量饮食 D、高糖饮食 E、高蛋白饮食

16、导致急性肢体动脉栓塞的绝大多数栓子来源于 A、机体坏死组织 √ B、心脏

C、折断的导管或导丝 D、动脉硬化斑块脱落 E、恶性膨胀肿瘤

17、肢体动脉急性栓塞的最早表现是 √ A、疼痛 B、皮肤冰冷 C、皮肤溃疡 D、肢体麻木 E、皮肤颜色苍白

18、动脉栓塞最常用的治疗方式是 √ A、Fogarty导管取栓术 B、动脉直接切开取栓术 C、截肢术 D、溶栓治疗 E、抗凝治疗

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19、腹主动脉瘤位于什么动脉水平 A、肾动脉水平以上 √ B、肾动脉水平以下 C、髂总动脉水平以上 D、髂总动脉水平以下 E、脾动脉水平以下

20、腹主动脉瘤最主要的病因是 A、高血压

√ B、动脉硬化 C、遗传因素 D、吸烟 E、营养缺陷

21、腹主动脉瘤最典型的临床表现 √ A、腹部搏动性包块 B、疼痛 C、压迫症状 D、栓塞症状 E、休克

22、腹主动脉瘤破裂的先兆症状是 A、恶心、呕吐 B、便血 C、心慌 D、头痛

√ E、突发性剧烈腹痛

23、腹主动脉瘤的腔内治疗方式为 A、人工血管置换术 B、超声消融术

C、腹主动脉瘤切除术 √ D、腔内隔绝术 E、腹主动脉瘤修补术

24、下肢动脉硬化性闭塞症的特征性表现是 A、静息痛

√ B、间歇性跛行 C、患肢皮肤呈蜡纸样 D、足部畏寒 E、患肢溃疡

25、间歇性跛行病人跛行距离变短表示 A、病情好转 B、动脉供血增加 √ C、病变逐渐加重 D、是患肢坏疽的前兆 E、病变程度轻

26、男性，65岁，诊断为左下肢动脉硬化性闭塞症，近来表现为夜间患肢疼痛难以入睡，常整夜抱膝而坐。应考虑为该病的哪一期

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A、轻微症状期 B、间歇性跛行期 √ C、静息痛期 D、溃疡期 E、坏死期 27、为了促进侧支循环的建立，应指导下肢动脉硬化性闭塞症病人采取什么方法进行功能锻炼

√ A、Buerger运动 B、踝部伸屈运动 C、散步

D、足部旋转运动 E、下肢抬高运动

28、血栓闭塞性脉管炎病人行Buerger运动的目的是 A、增加动脉血供 B、增加静脉血供

√ C、促进侧支循环的建立 D、促进淋巴回流 E、以上都不是

29、枕骨大孔疝疝入的脑组织是 A、大脑枕叶

√ B、小脑扁桃体 C、小脑蚓部 D、丘脑底部 E、海马回

30、急性颅内压增高的主要临床表现是 A、肢体偏瘫

√ B、头痛、呕吐 C、意识障碍 D、少尿或无尿 E、视网膜出血

31、腰椎穿刺的绝对禁忌证是 A、高血压 B、心脏病

√ C、脑疝形成 D、癫痫 E、贫血

32、确定深昏迷的最有价值的体征是 √ A、全身反射消失 B、对疼痛元反应 C、呼之不应 D、血压下降 E、眼球固定

33、冬眠低温治疗期间，由于机体代谢率低，对热量及养分的需要也相应减少，液体摄入量每日不宜超过

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√ A、1500ml B、1800ml C、2000ml D、2500ml E、3000ml

34、枕骨大孔摘最有诊断意义的临床表现是 A、意识障碍 B、瞳孔不等大 C、去皮质强直 D、持续性头痛

√ E、早期出现呼吸变慢和骤停

35、当颅内压持续超过多少时称为颅内压增高 A、180mmH2O √ B、200mmH2O C、210mmH2O D、220mmH2O E、230mmH2O

36、成年人侧卧腰椎穿刺脑脊液压力的正常值为 √ A、70～200mmH2O B、8O～180mm H2O C、100mmH2O以上 D、100mmH2O以下 E、200mmH2O以上

37、正常成人每分钟有多少血液进入颅内 A、800ml B、900ml C、1000ml D、1100ml √ E、1200ml

38、出现颅内高压危象，首选的紧急处理是 √ A、甘露醇快速输注 B、肌注速尿

C、应用肾上腺皮质激素 D、应用细胞活化剂ATP E、输入血浆或清蛋白

39、下列情况中最易产生小脑幕切迹疝的是 A、小脑幕下占位病变 B、顶叶占位病变 √ C、颞叶占位病变 D、阻塞性脑积水 E、弥漫性颅内压增高

40、颅内压增高引起的头痛的常见形式是 A、突发性头痛 B、烧灼样痛

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C、间歇性头痛

√ D、胀痛和撕裂痛 E、闪电样头痛

41、小脑幕切迹疝时瞳孔变化和肢体活动障碍的关系是 A、病变对侧瞳孔散大和对侧肢体瘫痪 B、病变对侧瞳孔散大和同侧肢体瘫痪 C、病变同侧瞳孔散大和同侧肢体瘫痪 √ D、病变同侧瞳孔散大和对侧肢体瘫痪 E、双侧瞳孔散大和四肢瘫痪

42、病人意识障碍，不能叫醒，对疼痛刺激有痛苦表清和防御反应，对光反射、角膜反射和吞咽反射存在。这种意识障碍是 A、嗜睡 B、昏迷

√ C、浅昏迷 D、中度昏迷 E、深昏迷

43、以下有关颅内压的描述，哪项是错误的 A、颅内压有小范围的波动 B、血压收缩期，颅内压稍增高 C、吸气时颅内压稍下降

√ D、当颅内压高于100mmH2O时，脑脊液的吸收增多而分泌减少 E、颅内压的调节主要是通过脑脊液量的增减来调节 44、对颅内压增高病人的处理，下列哪项是错误的 A、头痛、烦躁时应用镇静止痛药 B、抽搐者用抗癫痫药

C、呕吐频繁者暂禁食，并使用脱水剂 D、昏迷，痰多者可行气管切开吸痰 √ E、便秘者用肥皂水高压灌肠

45、颅内可供缓解颅内高压的代偿容积即CSF总量约为颅腔容积的 A、4% √ B、10% C、12% D、16% E、20%

46、颅内压增高的原因不包括 A、颅内占位性病变 B、脑体积的增加 √ C、脑脊液漏 D、颅腔狭小

E、脑脊液分泌和吸收失调

47、下肢静脉曲张剥脱术后护理，正确的是 A、卧床休息10天 B、患肢制动

C、只充许床上活动

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√ D、早期下床活动 E、1周后方可行走

48、一大隐静脉曲张病人，在做浅静脉瓣功能试验时，塌陷的大隐静脉在30秒内由上而下迅速充盈。说明

A、交通瓣膜闭锁不全

√ B、大隐静脉瓣膜闭锁不全 C、股静脉有阻塞

D、股静脉瓣闭锁不全 E、深静脉阻塞

49、下肢深静脉血栓形成最严重的并发症是 A、下肢溃疡

√ B、下肢静脉栓塞 C、下肢静脉曲张 D、下肢严重水肿 E、肢体坏疽

50、下肢静脉曲张病人术后早期活动主要是为了预防 A、关节僵直 B、患肢水肿 C、血管痉挛 D、肌肉萎缩

√ E、深静脉血栓

51、血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的临床表现，不包括 A、间歇性跛行 √ B、静息痛

C、足背动脉搏动减弱 D、游走性血栓性静脉炎 E、肢端发凉、麻木、酸痛

52、血栓闭塞性脉管炎的护理，下列不正确的是 A、止痛，禁烟 B、指导抬腿动作

√ C、患肢用热水袋加温 D、保持患肢干燥 E、测皮温、观察疗效

53、血栓闭塞性脉管炎病人夜间常屈膝抱足而坐的主要原因是 √ A、静息痛 B、肢体感觉迟钝 C、下肢发凉 D、肢端麻木

E、下肢游走性浅静脉炎

54、血栓闭塞性脉管炎的主要病变部位是 A、四肢大血管 B、股动脉、动脉 C、腋动脉、肱动脉

√ D、四肢中小动静脉，以动脉为主

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E、四肢中小动静脉，以静脉为主 55、Buerger试验阳性提示 A、下肢静脉不通畅

B、下肢大隐静脉功能不全 C、下肢深静脉瓣膜功能不全 D、下肢交通静脉瓣膜功能不全 √ E、下肢循环障碍，供血不足

56、下肢深静脉血栓形成最常见的类型是 A、周围型 B、中央型 √ C、混合型 D、继发型 E、原发型

57、下肢静脉曲张的主要原因是 A、长时间站立

√ B、静脉壁薄和静脉压增高 C、股静脉血栓形成

D、慢性咳嗽、习惯性便秘 E、盆腔肿瘤

58、早期血栓闭塞性脉管炎的临床表现是 A、患肢发冷 B、患肢剧痛

√ C、间歇性跛行 D、静息痛

E、足背动脉搏动消失

59、下肢急性动脉闭塞时。肢体皮温改变的平面与实际栓塞的平面关系是 A、两者在同一平面

B、皮温改变平面比实际栓塞平面低2cm C、比实际栓塞平面低两横掌 √ D、比实际栓塞平面低一横掌 E、比实际栓塞平面低两横指

60、关于急性动脉栓塞的临床表现，下列哪项是错误的 A、疼痛，常伴有触痛 B、皮肤苍白、皮温下降

C、脉搏减弱或消失，甚至有运动功能障碍 D、感觉异常、麻木

√ E、动脉栓塞的全身影响不严重 61、大隐静脉的属支不包括 A、旋髂浅静脉 B、腹壁浅静脉 √ C、阴部内静脉 D、股内侧静脉 E、股外侧静脉

62、男性，34岁，计算机工程师，近期感觉久坐后下肢沉重酸胀，容易疲劳。护士指导其

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在工作期间定时站立，活动下肢，以促进下肢血液循环，其原理是利用 √ A、小腿肌泵收缩功能 B、胸腔吸气期负压 C、心脏舒张期负压

D、静脉瓣膜向心单向开放 E、地心对血柱的吸引力

63、女性，47岁，久站后左下肢出现酸胀感，小腿内侧可见静脉轻微突起。诊断为下肢静脉曲张。对此病人日常保健要求中不正确的是 A、尽量避免久站 B、适当体育锻炼

√ C、休息时放低患肢 D、使用弹力袜 E、避免跷二郎腿

64、男性，32岁，长期吸烟。左足发凉无力，走路时间长左小腿酸痛，停下休息后好转，再走又痛。局部红肿压痛，足背动脉搏动减弱。初步诊断为 √ A、血栓闭塞性脉管炎第一期 B、血栓闭塞性脉管炎第二期 C、血栓闭塞性脉管炎第三期 D、左小腿深静脉血栓 E、以上都不对

65、男性，40岁，吸烟多年，脉管炎已有一年余，现已发展成疼痛严重不能入睡。检查局部苍白干冷，肌肉萎缩，足背动脉搏动消失。初步诊断为 A、血栓闭塞性脉管炎局部缺血期 √ B、血栓闭塞性脉管炎营养障碍期 C、血栓闭塞性脉管炎坏疽期 D、深部静脉血栓形成 E、大动脉栓塞

66、男性，40岁，左下肢大隐静脉曲张，为明确深静脉是否通畅，需 A、检测浅静脉瓣功能 B、检测交通支瓣膜功能 √ C、做Perthes试验 D、检测皮肤温度 E、查血小板计数

67、男性，35岁，从小生活在北方，4个月前出现右下肢酸痛，肢端发凉、怕冷，足趾麻木感，尤其在行走一段时间后出现小腿肌肉酸痛，休息后可缓解。考虑该病人可能有 A、丹毒 B、痛风

C、深静脉血栓形成

D、单纯性下肢静脉曲张 √ E、血栓闭塞性脉管炎

68、男性，58岁，因下肢静脉曲张行高位结扎及剥脱术，术后4小时因站立排尿，小腿部伤口处突然出血不止。紧急处理方法是 A、用止血带 B、于站立位包扎

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C、钳夹结扎止血 D、指压止血

√ E、平卧抬高患肢，加压包扎 69、颅内压增高三主征是

A、血压升高、脉缓有力、呼吸深慢 B、眩晕、呕吐、共济失调

√ C、头痛、呕吐、视神经乳头水肿

D、昏迷，一侧瞳孔散大，对侧肢体痉挛性瘫痪 E、头痛、颈项强直、克尼格征阳性

70、观察颅脑损伤病人时，提示为急性颅内压增高早期表现是 A、脉快，呼吸急促 B、脉快，血压降低 C、脉快，血压高

√ D、脉慢，呼吸慢，血压高 E、脉慢，血压低

71、小脑幕切迹疝出现意识障碍，其损害部位是 A、大脑皮层 B、丘脑 √ C、中脑 D、脑桥 E、延髓

72、通过改善毛细血管通透性降低颅内压的治疗方法是 A、脱水治疗 B、过度换气 √ C、激素治疗 D、冬眠低温治疗 E、脑室穿刺外引流术

73、下列关于冬眠低温治疗期间的护理叙述错误的是 A、冬眠期间不宜翻身或移动体位 B、通常体温降至32～34℃

C、收缩压低于80mmHg应停止给药 D、降温前先用冬眠药物

√ E、复温时应先停用冬眠药物

74、颅内压增高病人床头抬高15°～30°的主要目的是 A、有利于改善心脏功能 B、有利于改善呼吸功能 √ C、有利于颅内静脉回流 D、有利于鼻饲

E、防止呕吐物误入呼吸道

75、枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是 A、头痛剧烈 B、呕吐频繁 C、意识障碍

√ D、呼吸骤停出现早

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E、血压升高，脉缓有力

76、小脑幕切迹疝病人瞳孔变化及肢体瘫痪的特点是 A、病变同侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪 √ B、病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪 C、病变对侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪 D、病变对侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪 E、双侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪

77、颅内压增高病人每日液体的入量不宜超出 A、1000ml B、1500ml √ C、2000ml D、2500ml E、3000ml

78、脑疝形成的主要原因是 A、弥漫性颅内压增高 B、脑脊液循环通路受阻

√ C、颅腔内压力梯度明显改变 D、脑水肿、脑组织体积增大 E、脑干水肿

79、颅内压增高最根本的治疗原则是 A、脱水治疗

B、糖皮质激素治疗 √ C、病因治疗 D、冬眠低温疗法 E、侧脑室外引流术

80、临床上用20%甘露醇降低颅内压正确的使用方法是 A、快速静推

B、缓慢静滴，防止高渗溶液产生静脉炎 C、1～2小时内静滴完250ml

√ D、15～30分钟内静滴完250ml E、输液速度控制在60～80滴／分

81、男性，59岁，站立中突然短暂意识丧失，头部撞击在地，脑后部出血，继之出现喷射状呕吐，进行性意识障碍，诊断颅内压增高原因待查，该患者合适的输液计划应该为 A、1000ml

√ B、1500～2000ml C、2000～3000ml D、3000ml以上

E、快速输注以补充身体所需

82、男性，30岁，车祸中头部受撞击，头痛剧烈，躁动不安，曾呕吐2次呈喷射性。不妥的处理是

A、抬高床头15～30cm B、给予吸氧

√ C、肌肉注射吗啡 D、甘露醇快速静脉输注

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E、去枕，头偏向一侧

83、男性，28岁，因外伤致颅内血肿，昏迷，并呕吐数次。手术前预防脑疝形成的主要措施是

A、保持呼吸道通畅

√ B、快速静脉输注甘露醇 C、头部冰帽降温

D、静脉注射地塞米松 E、限制液体输入量

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