——2012级临床五年五班整理
针灸学是以中医理论为基础,用针灸和艾灸等防治疾病的一门临床学科,它是中医学重要的组成部分。第一部针灸专著是《针灸甲乙经》,《皇帝内经》奠定了中医学的基础。
第一节经络学说
1、●经络:机体运行气血、联络脏腑肢节、沟通上下内外的通道。经络把人体所有的五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉筋脉等联结成一个统一的有机整体,使人体内的功能活动保持相对的协调和平衡
3、十二经络的分布(十二经脉的名称依据手足、阴阳、脏腑三个方面来命名)1)、▲十二经脉在体表的分布:十二经脉左右对称的分布于头面、躯干和四肢,纵贯全身。阴经分布于四肢内侧和胸腹,阳经分布于四肢外侧和头面、躯干,手经分布于上肢,足经分布于下肢。2)、十二经脉的脏腑络属:阴经属脏络腑,阳经属腑络脏;由于手足阳明十二经脉存在着表里关系,相互络属于同一脏腑,因而使相互为表里关系的脏腑在生理功能上相互协调配合,在病理上也相互影响,在治疗上亦相互为用。3)、十二经脉的走向和交接规律:手之三阴,从胸走手;手之三阳,从手走头;足之三阳,从头走足;足之三阴,从足走胸。阴阳相贯,如环无端。
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4)▲十二经脉的流注循环顺序:
4、奇经八脉的分布(加强十二经脉之间的联系,调节正经气血):1)●督、任、冲散脉均于胞中,同出会阴,称为“一源三歧”。
2)督脉后行于腰、背、项、头后部的正中线,上至头面,入脑,贯心,络背,在生理上能总督一身阳经,故又称●“阳脉之海”,并与脑,髓,肾的功能有密切联系。
3)任脉前行于腹、胸、颈、面部的正中线,在生理上能总任一身之阴经,故又称“阴脉之海”,并与妊娠有关,故又有“任主胞胎”的说法。
4)冲脉并足少阴肾经挟脐而上,环绕口唇,十二经脉均来汇聚,故称为“十二经之海”,因与妇女月经有密切关系,故又称“血海”。5、▲经络的作用
1)生理功能(经络的功能活动,称为“经气”):沟通表里上下,联系脏腑器官;运行气血,濡养脏腑组织;调节功能平衡;感应传导作用
2)阐释病理:脏腑之间通过经脉沟通联系,所以经络还可以成为脏腑之间病变相互影响的途径。
3)指导诊断:根据疾病症状出现的部位,结合经络的循行走向及所联系的脏腑,作为疾病诊断的依据。
4)治疗预防:如针灸、按摩治疗。
第二节腧穴1、●腧穴是脏腑、经络之气输注于体表的特殊结构,也是疾病的反映点和针灸等治疗的刺激点。2、腧穴的分类
1)十四经穴/经穴:它是归属于十四经脉循行路线上的腧穴,共有361穴名,是人体最重要的穴位,各穴都能主治所属经络的病症。2)经外奇穴/奇穴:为后世新发现有肯定疗效,但尚未归属十四经脉系统的穴位。3)阿是穴/天应穴/不定穴/压痛点:以痛为腧,临床上多用于疼痛性疾病3、▲腧穴的主治规律——经脉所通,主治所在
1)腧穴的远治作用:十四经腧穴可以治疗本经循行所及的远隔部位的脏腑、器官的病症,有的还具有全身性的作用。如列缺不仅能治疗上肢病症,还能治疗
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头顶部、胸、肺、咽喉以及外感病症等。
2)腧穴的近治作用:全身所有腧穴,均能治疗所在部位及其器官的病症,称为腧穴的近治作用。如鼻区的迎香穴可以治疗鼻病。
3)特殊作用:如针刺天枢穴,泄泻时可以止泻;便秘时可以通便。4、特定穴的意义:其指十四经中具有特殊治疗作用和特定称号的一类腧穴
1)●五输穴:指十二经脉分布在肘、膝关节以下的井、荥、输、经、合五个重要经穴,简称“五输”,其分布次序依次是从四肢末端向肘膝方向排列。井穴一般主治神志病和心中烦闷;荥穴主治热病;输穴主治体重节痛;经穴主治咳嗽、咽喉病证;合穴主治肠胃等六腑病证。
2)原穴:是脏腑原气经过和留止的部位。十二经脉在四肢各有一个原穴,又称为十二原。在六阳经,原穴单独存在,排列在腧穴之后,六阴经则以输为原。原穴对于诊断治疗经络、脏腑的病证具有重要作用。
3)络穴:络脉从经脉分出的部位各有一个腧穴叫络穴。共15穴
4)郄穴:指经气深聚的部位,人体一共有16郄穴,多分布于四肢肘、膝关节以下。主治本经循行部位及其所属脏腑的急性病痛。5)背俞穴:是脏腑之气输注于背腰部的腧穴。6)募穴:是脏腑之气输布、汇聚于胸腹部的腧穴。
7)八会穴:八会穴即脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓的精气聚会的8个腧穴。8)下合穴:指手足三阳六腑之气下合于足三阳经的6个腧穴。9)八脉交会穴:指十二经脉与奇经八脉之气相交会的8个腧穴。10)交会穴:指两经以上的经脉相交或会合处的腧穴。
5、腧穴的定位法
1)体表标志取穴法:根据人体体表的各种骨性标志和肌性标志而取穴的方法,又称为自然取穴法。
2)●骨度分寸取穴法:将人体不同部位的长度或宽度,分别规定为一定等份,妹一等份称为一寸,作为良取腧穴的标准。
前发际正中至后发际正中12寸;后发际正中至大椎穴3寸;胸剑联合中点至脐中8寸;脐中至耻骨联合上缘5寸;两乳头之间8寸;肩胛骨内缘至后正中线3寸;腋前、后纹头至后肘横纹(平肘尖)9寸;肘横纹(平肘尖)至腕掌(背)侧横纹12寸;腘横纹至外踝尖16寸
临床上常按取穴部位骨度的全长用手指分为若干等份,称作“指测等分定位法”。3)手指同身寸取穴法:以患者手指的宽度为标准来定取穴位的方法。中指同身寸:以患者的中指中节屈曲时内测两端横纹头之间为一寸,一般用于四肢取穴的直寸和背部取穴的横寸。
●拇指同身寸:以患者拇指关节的横度作为一寸,适用于四肢部的直寸取穴。●横指同身寸/一夫法:将患者食、中、无名指和小指并拢,以中指中节横纹处为准,四肢横量作3寸,用于四肢及腹部的取穴。
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第三节十四经脉
一、手太阴肺经(起于中焦,止于少商,主治喉,胸,肺病)1、尺泽(止咳平喘要穴)
位置:肘横纹中,肱二头肌肌腱桡侧凹陷处
主治:咳嗽,咳血,潮热,气喘,咽喉肿痛,胸胁胀满,小儿惊风,肘臂挛痛。操作:直刺0.5~1.0寸2、列缺(“头项寻列缺”)
位置:在前臂桡侧缘,桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸,在肱桡肌与拇长展肌肌腱之间
主治:咳嗽,气喘,咽喉肿痛,正偏头痛及项强,口角歪斜。操作:向上斜刺0.3~0.5寸。可灸。3、少商
位置:拇指桡侧指甲后0.1寸主治:咳嗽,气喘,咽喉肿痛等操作:浅刺0.1~0.2寸或点刺考题:1、现有一怀孕八个月的孕妇前来就诊,以下可以进行针刺的安全穴位是_(D)A合谷B三阴交C关元D尺泽2、《四总穴歌》说:“肚腹三里留,腰背委中求,头项寻列缺,面口合谷收。”二、手阳明大肠经(与手太阴肺经相表里,起于商阳,止于迎香,左右共20穴。属大肠络肺,主治头面、五官、咽喉病)1、商阳(井穴)
定位:是指桡侧指甲后0.1寸许
主治:咽喉肿痛、牙痛、高热昏迷(治疗咽痛音哑的要穴)操作:点刺出血或浅刺0.1
处方例:咽喉肿痛配合谷、少商高热昏迷配人中、百会、内关2、合谷(原穴)
定位:1、2掌骨之间,约当第二掌骨桡侧中点
主治:头痛、颈项痛、目赤肿痛、牙痛、闭经、滞产(“面口合谷收”)操作:直刺0.5或1.0寸,可灸(孕妇禁针)
处方例:发热头痛配风池下牙痛配配下关、颊车难产配三阴交、太冲荨麻疹配曲池、血海3、曲池(合穴)
定位:屈肘成直角,当肘横纹外侧与肱骨外上髁连线中点主治:咽喉肿痛、目赤肿痛、上肢不遂、月经病操作:直刺1-1.5寸可灸
处方例:腕臂疼痛、手指拘挛配合谷、阳池、外关4、阳溪(经穴)
定位:腕关节桡侧,拇指向上翘起时拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中
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主治:头痛、目赤肿痛、耳聋、咽喉肿痛操作:直刺0.5至0.8寸,可灸
5、肩髃(手阳明、阳跷交会穴)
定位:肩峰端下缘,在肩峰与肱骨大结节之间,三角肌上部中央主治:肩臂疼痛,上肢不遂,风疹,瘰疬(治疗肩痛要穴)操作:直刺或向下斜刺0.8至1.5寸,可灸6、迎香(手足阳明经交会穴)定位:鼻翼外缘中点旁开0.5寸
主治:鼻塞,面痒,腹痛(治疗鼻炎要穴)操作:斜刺或横刺0.3至0.5寸,不宜灸考题:1、在十二经脉中环绕或挟口唇的经脉是足阳明胃经、手阳明大肠经、足厥阴肝经。2、写出足三里的定位:犊鼻穴下3寸,胫骨前缘外一横指处主治:腹胀肠
鸣、绕脐痛、便秘、泄泻、痢疾天枢既治便秘又治泄泻是腧穴的特殊作用
三、足阳明胃经(起于承泣,止于厉兑,左右个45穴。属胃络脾,主治头面部疾病及胃肠病
1、地仓(治疗流涎、面瘫的要穴)定位:口角旁0.4寸
主治:面肌痉挛、流涎、三叉神经痛
操作:斜刺或横刺,针尖向颊车1.0至1.5寸,可灸
处方例:面神经炎或面肌痉挛用地仓透颊车2、颊车(治疗牙痛的要穴)
定位:下颌角前上方一横指凹陷中,咀嚼时咬肌隆起最高点处主治:口角歪斜,牙痛,颊肿,口噤不语
操作:直刺0.3至0.5寸,或向地仓横刺,可灸3、下关(足阳明、少阳交会穴)
定位:颧弓下缘,下颌骨踝状突之前方凹陷处,闭口取穴
主治:耳聋、耳鸣、下颌关节炎、齿痛、三叉神经痛(治疗下颌关节炎要穴)操作:直刺0.5至1.0,可灸
处方例:耳聋、耳鸣配听宫、内关三叉神经痛配曲池、合谷4、天枢:大肠经募穴,调理胃肠的要穴定位:脐中旁开2寸,腹直肌中
主治:腹胀肠鸣、绕脐痛、便秘、泄泻、痢疾操作:直刺1.0至1.5寸,可灸
5、足三里(合穴)“肚腹三里留”定位:犊鼻穴下3寸,胫骨前缘外一横指处
主治:胃痛、呃逆、呕吐、肠鸣、泄泻、腹胀、痢疾、便秘、乳痈
53、天枢定位归经:足阳明胃经,脐中旁开2寸,腹直肌中
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操作:直刺1.0至2.0寸,可灸
四、足太阴脾经(主治脏腑病症)1、三阴交(健脾,补肝,益肾要穴)定位:内踝尖直上3寸,胫骨内侧缘
主治:肠鸣,腹泻,月经不调,不孕,遗精,遗尿,水肿等操作:孕妇禁针,直刺1~1.5寸,可灸。2、阴陵泉(健脾,利湿要穴)定位:胫骨内侧髁下缘凹陷中
主治:腹胀,水肿,黄疸,膝痛等操作:直刺1~2寸,可灸。3、血海(调和气血要穴)
定位:髌骨内上缘上2寸,当股四头肌内侧头的隆起处主治:月经不调、痛经、经闭,隐疹、湿疹、丹毒
操作:直刺1-1.5寸,可灸。
考题:1、下列经脉中,除__外都经过肺(D)A手少阴心经B足少阴肾经C足厥阴肝经D足太阴脾经2、神门与__,__配伍能够治疗健忘,失眠等症状.(D)
A合谷,列缺B委阳,大抒C内关,心俞D内关,三阴交3、针刺时孕妇不宜的腧穴有:合谷,三阴交,昆仑,至阴,肩井.4、寒湿腰痛配穴是(A)
A阴陵穴B腰阳关C肾俞D大肠俞
五、手少阴心经(经脉循行:起于心中,走出后属心系,向下穿过膈肌,
络小肠。
主治:主心,胸病,神志病,如心动过速或过缓、心律不齐、心绞痛、失眠、癫痫以及昏迷、上臂内侧痛等。)1、少海(合穴)
定位:屈肘,在肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。
主治:心病,头项痛,腋胁部痛;瘰疬;肘臂痛(治疗网球肘的要穴)2、神门(原穴)
定位:腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。
主治:心与神志病;高血压;胸胁痛;掌中热,目黄(安神益智的要穴)3、少冲(井穴)
定位:小指末节桡侧指甲根角旁0.1寸。
主治:心悸、心痛、胸胁痛、癫狂、热病、昏厥(泻热开窍的要穴)考题:1、手少阴心经的终止穴是:少冲
2、手少阴心经除属络的脏腑外,循行中联络的脏腑还有:肺
六、手太阳小肠经(主治:头面五官病,热病)1、后溪(输穴八脉交会穴通督脉)
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定位:握拳,第5掌指关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际。
主治:耳聋,目赤;癫狂痫;疟疾;头项强痛,腰背手痛(治疗颈项、腰部活动不利的要穴)
2、听宫(手足少阳、手太阳经交会穴)
定位:耳屏前,下颌骨髁状突的后方,张口凹陷处主治:耳鸣,耳聋,聤耳;齿痛。(治疗耳鸣、耳聋的要穴)考题:1、起源于小指,循行于手外侧后部的经脉是(C)
A.手少阴心经B.手太阴肺经C,手太阳小肠经D.手阳明大肠经
2、以下具有相表里关系的是(B)
A.手太阴肺经和足少阳胆经B.手少阴心经和手太阳小肠经C,足阳明胃经和足少阴肾经D,足太阳膀胱经和足太阴脾经3、下面哪个腧穴不在手太阳小肠经上(D)A.少泽B.后溪C.养老D.后关4、手太阳小肠经和足太阳膀胱经的循行交接部位是:目内5、手太阳小肠经除属,络的脏腑外,循行中联络的脏腑还有:胃
七、足太阳膀胱经1、晴明
定位:目内眦角上方0.1寸
主治:目赤肿痛、流泪、视物不明、目眩、近视、夜盲、色盲等目疾
操作:嘱患者闭目,医者左手轻推眼球向外侧固定,右手缓慢进针,紧靠眶缘直刺0.5-1寸。不捻转,不提插(或只轻微捻转和提插)。出针后按压针孔片刻,防止出血。禁灸2、肺俞
定位:第三胸椎棘突下,旁开1.5寸
主治:咳嗽,气喘,吐血,骨蒸,潮热,盗汗鼻塞颈项强直,肩背痛3、次髎
定位:第2骶后孔中,约当髂后上棘下与后正中线之间
主治:月经不调、痛经、带下等妇科病证;小便不利;遗精;疝气;腰骶痛,下肢痿痹
4、委中(“腰背委中求”)
定位:腘横纹中央。于股二头肌腱与半腱肌腱的中间,俯卧屈膝取穴。主治:腰痛,腹痛,吐泻,丹毒,膝痛,高热,抽搐5、昆仑
定位:外踝尖与跟腱之间的凹陷处
主治:后头痛、项强、腰骶疼痛、足踝肿痛证;癫痫;滞产操作:直刺0.5-0.8寸。孕妇禁用,经期慎用(妊娠刺之落胎)6、至阴
定位:足小趾外侧,趾甲角旁0.1寸许
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主治:头痛,鼻塞,目痛,胎位不正,难产。(纠正胎位的要穴)考题:1.第二腰椎棘突下旁开1.5寸的腧穴是肺俞2.手太阳小肠经与足太阳膀胱经的循行交接部位是:内目3.行麻痹配穴是A合谷,太冲B风门,列缺C膈俞,血海D肾俞,三阴交4.常用于治疗呃逆症的腧穴是:攒竹5.平于第七胸椎棘突下的是:膈腧6.治疗血病首选:膈腧
7.起于目内眦的经脉是:足太阳膀胱经
8.具有调节肢体运动和眼睑开合功能的经脉是()A督脉B足太阳膀胱经C阴阳跷脉D阴阳维脉E足少阳胆经9、足太阳膀胱经起于穴,止于穴,左右各
穴。10、委中穴位于
,为足太阳膀胱经的
穴,又为
穴八、足少阴肾经1、涌泉
定位:蜷足时,在足心前三分之一的凹陷中取穴。
主治:头昏,头痛,目眩,咽喉痛,失音,便秘,小便不利,惊风,癫痫,晕厥,精神病,癔病。2、太溪
定位:足内踝与跟腱之间的凹陷中取穴
主治:月经不调,遗精,阳痿,小便频数,便秘,消渴,耳聋,耳鸣,气喘,咳血,失眠,视力减退,腰痛,足跟痛。
考题:1.下列经脉中,除()外循行均经过脊。A足少阴经B冲脉C督脉D足少阳经
2.足少阳胆经与足厥阴肝经的交接部位是:足大趾外端3.足三阳经主治相同的是:眼病,神志病,热病
4.足少阳肾经的主治特点是:前头,口齿,咽喉病,胃肠病。5.下列穴位中治疗胎位不正应首选()A合谷B至阴C肩井D涌泉7、足少阴肾经起于穴,止于穴,左右各穴。
8、太溪为五输穴的中穴,为之原穴。太溪下方为穴。后下方为穴。前进下方为穴。
九、手厥阴心包经1、内关(”心胸谋内关“)
定位:腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌键之间
主治:心痛,心悸,胸闷,胃痛,呕吐,癫痫,热病,上肢麻痹,瘫痪,失眠,
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眩晕,偏头痛。2、中冲
定位:手中指末节尖端中央
主治:心痛,昏迷,舌强,热病,中暑,惊厥,小儿夜啼。
考题:1.入肘中,下臂,行两筋之间,入掌中,循中指,出其端的经脉是:手厥阴心包经2.下列哪项不是内关的主治:遗尿,阳痿3.内关穴的定位是腕横纹上两寸掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。4.寸口之中的太渊穴处为何经之本()
A手少阴经B手太阳经C手太阴经D手阳明经E手厥阴经5.采用骨性标志取穴法的穴位有:A阳陵泉B下关C听宫D曲池E内关
6、起始于心中,出属心系,下膈,络小肠的经脉是:
7、起于胸中,出属心包络,下膈,历络三焦的经脉是经。8.手厥阴心包经腧穴可主治,胸,病,以及经脉循行部位的其它病证。
十、手少阳三焦经(起于无名指末端(关冲穴),止于丝竹空穴属上中下三焦。主治侧头耳目胸胁咽候部以及经脉循行部位的其他疾病。如水肿遗尿小便不利耳鸣耳聋目赤咽喉痛等)1、外关:
定位归经:腕背横纹上两寸,桡骨与尺骨之间,归手少阳三焦经
主治:热病,头痛目赤肿痛耳鸣耳聋落枕胁痛肘臂屈伸不利手颤2、翳风:
定位归经:耳垂后方,平耳垂后下缘的凹陷处。归手少阳三焦经主治:耳鸣耳聋口眼喎斜齿痛牙关紧闭
十一、足少阳胆经(起于目外眦(瞳子髎穴),止于足窍阴穴。在足背部与足厥阴肝经相接。主治头耳目咽喉病神志病以及经脉循行部位的其他病征,如口苦目眩寒热交作头痛颌痛目外眦痛以及胸胁股下肢外侧疼痛等)
1、阳陵泉:
定位:腓骨小头前下方凹陷处。
主治:半身不遂下肢萎靡麻木肿痛口苦呕吐胁肋痛2、风池:足少阳阳维脉交汇处
定位:胸锁乳突肌与斜方肌之间的凹陷处,平风府穴处主治:头痛眩晕颈项强直目赤肿痛视物不明鼻渊肩背痛热病感冒(祛风邪要穴)
3、环跳:足少阳太阳经交会穴
定位:股骨大转子与骶骨裂孔连线的外1/3与内2/3交界处
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主治:腰腿痛下肢麻痹半身不遂(治疗坐骨神经痛的要穴)
十二、足厥阴肝经(起于足大趾上毫毛处向上出于前额与督脉会和与巅顶。主治肝病妇科病前阴诸疾。如头痛胁痛呃逆小便不利月经不调疝气少腹疼痛等)
1、太冲(输穴原穴)
定位:足背第12跖骨结合部之前的凹陷处主治:崩漏疝气遗尿小便不通口眼喎斜小儿惊风头痛失眠眩晕(疏肝理气的要穴与合谷穴合称“四关穴”)2、大敦(井穴)
定位:趾外侧趾甲角旁约0.1寸处
主治:疝气遗尿阴挺癫症(治疗疝气的要穴)
考题:1、在十二经穴中,既是原穴又是腧穴的穴位有6个。(太渊、太白、神门、太溪、大陵、太冲)
2、在十二经脉中环绕或挟口唇的经脉是足阳明胃经,手阳明大肠经,足厥阴肝经。3、手少阳三焦经的走向是(D)
A从胸走手B从手走头C从头走足D从足
走腹
4、以下穴位不需要张口取穴的有(d)
A耳门B听宫C听会D翳风5、神门与配伍能治健忘,失眠等症(d)A合谷列缺B委阳大柕C内关心俞D内关十三、督脉(阳脉之海,主治神智病,热病等)1、大椎(诸阳之会,可补阳,可退热)定位:第7颈椎棘突下
主治:头项强痛,疟疾,咳嗽,感冒,热病等操作:向上斜刺0.5~1寸。可灸
2、百会(治疗中气下陷,内脏下垂的要穴。)
位置:前发际正中线后5寸,约当两侧耳廓尖连线之中点。主治:头痛,眩晕,脱肛,昏厥等操作:平刺0.5~0.8寸。可灸3、水沟(交通阴阳的急救要穴)
位置:在人中沟的上⅓与下⅔交界处
主治:癫狂病,小儿惊风,昏迷,口角歪斜等操作:向上斜刺0.3~0.5寸,可灸。
十四、任脉(阴脉之海,主治:腹、胸、头面的局部病)1、关元(小肠募穴任脉、足三阴经交会穴)定位:前正中线上,脐下3寸。
10三阴交
勤
主治:腹痛,遗精,阳痿,遗尿,月经不调,带下,不孕,痛经,脱肛,中风(培补元气的要穴)2、气海
定位:脐下1.5寸
主治:气虚病证;肠腑病;疝气;妇科男科病;泌尿病3、神阙
定位:脐中央。
主治:腹痛、肠鸣、中风脱证、脱肛、泄泻
4、中脘(胃之募穴,八会穴之腑会,任脉、手太阳、足阳明经交会穴)定位:上腹部,前正中线上,脐上4寸。
主治:胃痛、呕吐、腹胀、泄泻、黄疸、失眠、癫痫。5、中极
定位:前正中线上,脐下4寸
主治:遗尿、小便不利、癃闭等泌尿系病证;遗精、阳痿、不育等男科病证;月经不调、崩漏、阴挺、阴痒、不孕、产后恶露不尽、带下等妇科病证考题:1、任脉别洛的分布是:从鸠尾分出散布于腹部2、任脉的主治特点是:回阳、固脱、强壮作用
十五、经外奇穴1、印堂
定位:两眉头连线的中点
主治:头痛,眩晕;鼻衄,鼻渊;小儿惊风,产后血晕,子痫2、太阳
定位:眉梢与目外眦之间向后约1寸处凹陷中主治:头痛;目疾;面瘫3、四缝
定位:第2、3、4、5指掌面,近端指关节横纹中,左右共8穴主治:小儿疳积,百日咳
第四节针灸法一、名词解释:
1、●得气:也称针感,指针刺部位产生酸、麻、胀、重等感觉,而医者指下亦有一种沉紧的反应。
2、艾炷灸:是常用的针灸法,根据其施术方式,可以分为直接灸和间接灸两类3、刺手:右手持针,称为刺手
4、押手:左手按压穴位,称为押手
5、行针:指进针后,为了使病人产生针刺的感应,而行使一定的手法。
6、针法:是利用金属制成的针具,通过一定的手法刺激腧穴以治疗人体多种疾病的方法。(毫针最常用)
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7、灸法:又称“艾灸”,指采用艾绒或其他药物制成的灸炷或灸条,点燃后熏熨体表的一定部位,以防治疾病的方法。二、填空题
1.针灸角度有直刺、斜刺、横刺(注:直刺:90o,斜刺:45o,横刺:15o)2.刺灸法的选择有疗法选择、操作方法选择、治疗时机选择3.针灸治疗原则有补虚泻实、清热温寒、治病求本、三因制宜4.临床上常用的进针法包括指切进针法、夹持进针法、舒张进针法、提捏进针法5.艾灸的主要作用是疏通经络、调和气血、回阳救逆、扶正祛邪、防治疾病6.针刺的基本手法提插、捻转7.针刺的深度应以既有针感,又不伤及重要部位为原则8.选择体位以病人舒适和医生便于操作为原则9.针灸的选穴原则:局部选穴、循经取穴、对症选穴三、是非题
1.凡是能针刺的病人均可以用艾灸治疗(×)
2.针刺的角度是指真身与皮肤表面形成的夹角(√)3.出针后皮下出现血肿应立即作热敷(×)四、简答题
1、试述针刺不得气的原因
答:取穴不正确手法不当患者经气不足
2、▲晕针的定义、原因、表现以及如何处理和预防
定义:在针刺过程中,患者产生晕厥的现象。原因:多因患者体质虚弱或过于疲劳,饥饿,情绪紧张以及针刺手法过强等引起。表现:患者在针刺过程中突然发生晕厥现象,出现精神疲倦,头晕目眩,面色苍白,恶心欲吐,多汗心慌,四肢发冷,血压下降,脉相沉细或甚至昏迷,扑倒在地,唇甲青紫,二便失禁,脉微细欲绝。处理:1).立即停止针刺,将针全部起出2).患者头低脚高位3).饮服温开水
4).针刺人中、内关、足三里、百会5).必要时中西医抢救预防:1).做好解释工作2).尽量采取卧位
3).选穴不宜过多,手法不宜过重4).密切观测患者表情变化
3、针刺注意事项(见教材P270)
备注:笔记中字体加粗的为重点,历年题中名词解释用●标记,简答题用▲标记(可有标记不全),另外第四节主要根据重点和考题总结而成,具体知识见课本。由于整理时间紧,笔记中有所异议者以教材为主!大家全面复习,重点识记,争取都能取得好成绩!Fighting!!!12——刘澄铭勤
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