1、沟通:是指在管理活动中沟通主体(沟通者)将特定的信息或思想、观点态度传递给客体(沟通对象),以期获得客体做出相应反应效果的过程。
2、角色:描述一个人在某位置或状态下被他人期望的行为总和。
3、能级原则:指管理者在组织系统中建立一定的管理层次,设置各管理层次的职责和工作要求,然后按照组织成员的自身特点、能力和素质情况安排岗位,人尽其才。
4、时间管理:是指在同样的时间消耗情况下,为提高时间的利用率和有效率而进行的一系列活动。它包括对时间进行的计划和分配,以保证重要工作的顺利完成,并留出足够的余地处理那些突发事件或紧急变化。 5、组织文化:是指组织全体成员共同接受的价值观念、行为准则、团队意识、思维方式、工作作风、心理预期和团体归属感等群体意识的总称。广义的组织文化是指企业在建设和发展中形成的物质文化和精神文化的总和。狭义的组织文化组织是指在长期的生存和发展中所形成的为组织所特有的、且为组织多数成员共同遵循的最高目标价值标准、基本信念和行为规范等的总和及其在组织中的反映。
是指组织所创造的精神财富。包括传统、价值观、习惯、作风、精神、道德规范、行为准则等。它反映和代表了该组织成员的整体精神、共同的价值标准、合乎时代要求的道德 和追求发展的文化素质。
6、决策:是指管理者在领导活动过程中,为了实现预定的目标而做出的各种选择和决定。广义的决策指决策者 制定、选择、实施行动方案的整个过程。狭义的决策专指决策者对行动方案的最终选择。
7、人本原理:是管理学四大原理之一,顾名思义就是以人为本的原理。它要求人们在管理活动中坚持一切以人为核心,以人的权利为根本,强调人的主观能动性,力求实现人的全面、自由发展。其实质就是充分肯定人在管理活动中的主体地位和作用。人本原理认为,一切管理均应以调动人的积极性,做好人的工作为根本。 8、激励是指利用外部诱因调动人的积极性和创造性,引发人的内在动力,朝向所期望的目标前进的心理过程。从护理管理的角度来理解,激励就是调动护士的积极性,以提高其工作绩效。
9、授权是指在不影响个人原来的工作责任的情形下,将自己的某些责任分派给另一个人,并给予执行过程中所需要的职务上的权力。
10、护理质量是指护理人员为患者提供护理技术服务和基础护理服务的效果及满足患者对护理服务一切合理需要的综合,是在护理过程中形成的客观表现,直接反映了护理工作的职业特色和工作内涵。 11、职业锚是人们通过实际的工作经验达到自我满足和补偿的一种长期的职业定位。 12、正强化是对某种行为给予肯定和奖励,使这个行为得到巩固、保持和加强的过程。
13.冲突是群体内部个体与个体之间、个体与群体之间存在的互不相容、互相排斥的一种矛盾的表现形式。 14、信息管理就是对信息的收集、组织、整理、加工、储存、控制、传递与利用的过程。
15、医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。
16、护理质量管理指按照护理质量形成的过程和规律,对构成护理质量的各要素进行计划、组织、协调和控制,以保证护理工作达到规定的标准和满足服务对象需要的活动过程。 二、填空:
1.管理的基本原理包括“人本”原理、系统原理、动态原理、效益原理。 2、控制的理论基础是系统论、信息论和控制论。
3、护理质量控制中包括前馈控制、过程控制、反馈控制 4、管理的对象是组织所拥有的资源,包括 人等六个方面。
5、双因素理论认为_激励因素是防止员工产生不满情绪的因素,保健因素是使员工得到工作满意的因素。 6、控制过程的三个关键步骤包括确立标准、衡量成效和评价并纠正偏差。
7、自管理科学成为独立的学科以来,大体经历了三个发展阶段:古典管理理论阶段 、行为科学理论阶段、现代管理理论阶段。
8、强化是指能使_个体操作性反应频率增加_的一切刺激。
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9、与人本原理相对应的原则是_能级原则_和_动力原则_。
10、霍桑实验共分四个阶段:_照明实验、福利实验、访谈实验和 群体实验 11、_ 计划_是管理职能中最基本的职能。
12、组织变革的阻力来源于个人阻力、组织阻力和领导者的阻力。 13、护理质量缺陷分为_患者不满意_、_医疗纠纷_和医疗事故三种。
14、组织文化的作用有导向作用、_凝聚作用_、约束作用、_激励作用_、_辐射作用_。 15、激励的合理性原则包括了激励要适度和_激励要公平_两个方面。
16、领导方式论认为基本的领导方式包括_独裁式领导_、_民主式领导_和_放任式领导_。 三、单选题:
1、被称为“管理过程之父”的是( B ) A.孔茨 B.法约尔
C.弗雷德·卢森斯 D.梅奥
2、“水能载舟,亦能覆舟”体现的是( B ) A.系统管理的思想 B.“重人”的管理思想 C.“人和”的管理思想 D.“求实”的管理思想
3、护理管理工作中的“按职上岗”体现了现代管理的( A ) A.能级原则 B.整分合原则 C.动力原则 D.弹性原则
4、下列属于二级医院的是( B ) A.城市的街道医院 B.城市的区级医院 C.镇卫生院 D.医学院附属医院
5、护理质量标准的制定属于决策中的( A ) A.管理决策 B.业务决策 C.战略决策 D.风险型决策
6、下列关于时间及时间管理的描述正确的是( A ) A.时间的本质是一种有价值的无形资源
B.时间管理的真正涵义是面对有限的时间而实施的他人管理 C.时间管理是计算个人在单位时间内获得成果的一种方法 D.时间的价值是无法衡量的
7、关于正式组织特点的描述正确的是( C ) A.人与人之间有共同的思想感情,彼此吸引 B.具有较大的号召力及个人影响力
C.具有组织赋予领导的正式权力及上下隶属关系
D.是组织成员为了满足心理需要而产生的松散型组织 8、担任某职务时应履行的责任是( C ) A.职位 B.职权 C.职责 D.权力
9、领导者以身作则,要别人做到的事,自己首先做到,属于激励方法中的( C ) A.关怀激励 B.榜样激励 C.表率激励 D.荣誉激励
10、治愈率、好转率、院内感染率等是护理工作质量评价中的( D ) A.环节质量指标 B.要素质量指标 C.基础质量指标 D.终末质量指标
11、ABC时间管理法中,最优先、必须完成的目标是 [ A ]
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A.A 目标 B.B 类目标 C.C 类目标 D.D类目标 12、医院的主要职能是 [ A ]
A.医疗 B.教学 C.科学研究 D.预防和社区卫生服务 13、组织文化的核心是 [ B ]
A.以人为本 B.组织的价值观 C.软性管理 D.增强群体凝聚力
14、奖励护士的优质服务行为使其更加提高护理质量依据的理论是[D] A.人类需要层次论 B.双因素理论 C.成就需要论 D.强化理论
15、真正的科学护理管理是从哪个时期开始的 [ A ]
A.南丁格尔时期 B.马斯洛时期 C.法约尔时期 D.赫茨伯格时期
16、护理部根据护理专业的发展变化及时调整工作模式,遵循的管理原理是 [ C ] A.系统原理 B.人本原理 C.动态原理 D.效益原理 17、马斯洛的层次需要论强调激励的中心问题是 [ B ] A.分析人的动机 B.满足人的需要 C.观察人的行为 D.改造和修正人的行为
18、把自己的情感置身于说话者的位置上即换位思考指的是哪种倾听技巧 [ C ] A.专注 B.接受 C.移情 D.对完整性负责
19、.冲突双方都必须以放弃部分利益为前提,在一定程度上满足对方部分需要的冲突解决方式是 [ C ] A.合作 B.回避 C.妥协 D.迁就
20、时间管理最重要的意义是 [ A ] A.提高工作效率 B.激励员工的事业心 C.有效利用时间 D.有利于管理 四、是非题:
1、控制过程的关键是纠正偏差( )
2、美国著名心理学家赫茨伯格提出的理论是人类需要层次理论( × ) 3、在管理方格理论中,贫乏管理的领导方式类型是1.1型管理( ) 4、下列属于权力性影响力的因素是资历因素(√ ) 5、 属于间接护理项目的是晨间护理(护理查房)( )
6、从护理管理的角度看,一个护士长有效管理的宽度是4~7名护士( × ) 7、下列关于组织的说法,正确的是管理者应该努力解除非正式组织(× )
8、领导了著名的“霍桑试验”并由此创建了“人际关系学说”理论的管理学家是梅奥( √ )
9、管理没有一成不变的模式,在不同的环境中,管理者处理同样的问题必须采取不同的方法进行协调权衡,才能收到满意的效果。这体现了管理的艺术性( √ ) 10、泰罗的科学管理理论主要研究如何提高生产效益。(劳动生产效率)( ) 五、简答题
1、组织文化的类型及构成要素。 答:组织文化的类型及构成要素:(1)组织文化的类型:硬汉式组织文化、“拼命干,尽情玩”文化、攻坚文化、过程文化。(2)组织文化的构成要素:从现代系统的观点看,组织文化的结构层次有三个构成:表层文化、中介文化、深层文化。
2、简述计划 在护理管理中的作用。
①有利于减少改革或变化带来的问题。②有利于合理的使用有限的资源。③有利于评价、控制及提高护理质量。④有利于减少护理中差错事故的发生。 3、简述有效时间管理的方法 答:有效时间管理的方法:(1)ABC时间管理法。(2)时间管理统计法。(3)确定优先工作的方法。(4)授权。(5)拒绝艺术。(6)养成良好的工作习惯。(7)保持心理健康。 4、组织设计的原则
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答:组织设计的原则:(1)统一指挥的原则。(2)专业化分工与协作的原则。(3)管理层次的原则。(4)管理幅度的原则。(5)职责与职权相对应的原则。(6)稳定性与适应性相结合的原则。 5、护理人员培训的原则。 答:护理人员培训的原则:(1)按需施教,学用一致原则。(2)与组织战略发展相适应原则。(3)综合素质与专业素质相适应原则。(4)重点培训和全员培训相结合原则。(5)长期性与急用性相结合的原则。 6、简述信息管理的作用。
答:信息管理的作用:信息是信息社会的基本特征,信息管理是信息社会有序运转和发展的基本规律,信息管理在现代社会中具有十分重要的作用。(1)信息管理是企业现代化管理的基础。(2)信息管理是生产力发展的要求。(3)信息管理是企业管理人员智力结构变化的需要。(4)信息管理是新技术革命挑战的需要。 7、简述管理的职能? 8、简述授权的主要步骤。
①首先明确将要授权的工作项目、职责、权力、完成任务时限及可利用的资源。②向被授权者明确解释目的与要求、预期效果及可能发生的问题。③被授权者定期向领导者汇报进展,以掌握执行进度,利于对委派任务的检查、指导。④了解被授权者对接受责任的感受与要求,听取反馈信息。⑤给予适当评价。成绩突出者给以表扬和奖励、晋升职位或扩大授权。
9、简述权力性影响力和非权力性影响力的区别。
权力性影响力属于强制性影响力,对下属的影响有强迫性,使其心理与行为表现被动, 服从,对其激励作用是有限的;权力性影响力随权力地位而产生,也随地位改变而改变;是外界赋予的,因而不稳定;权力性影响力常靠奖惩等附加条件而起作用。非权力性影响力属于自然性影响力,不随执权者的职权地位影响而改变, 其影响力比较稳定和持久;潜移默化地起作用,使被管理者从心理上信服、尊 敬、服从和信赖,并改变其行为。 10、简述人力资源管理的职能:人力资源管理职能是指通过确定劳动力的需求,储备招聘到的人员,招聘和选拔人员, 安置、提升、考评,对任务作出计划、定报酬以及培训员工,使他们有效的完成任务,并不断充实组织机构中的职位,主要指的是对人力这一资源进行有效开发、合理利用和科学管理。 11、团队的五个基本要素。
答:1,人数不多,一般在2~25人之间,多数团队的人数达不到10人;2,互补的技能;3,共同的目的和业绩目标;4,共同的方法;5,相互承担责任。
12、非正式沟通有什么特点。 (1)非正式沟通信息交流速度较快;(2)非正式沟通的信息比较准确;(3)非正式沟通效率较高;(4)非正式沟通可以满足员工的需要; (5)非正式沟通有一定的片面性。非正式沟通中的信息常常被夸大、曲解,因而需要慎重对待。 六、论述题
1、试述降低护理成本的途径。 答:(1)人力成本方面,做到科学编配、合理排班。根据年度病人护理级别平均数、工作总量,适当考虑人员进修、培训、产假等因素分析并确定所需护理人员的编制人数,避免人浮于事,可减少直接成本中工作、补助工资、福利费、公务费开支等。结合各人各班次人员的业务技术水平、工作能力进行搭配,以提高工作效率,保证工作质量,使各班工作紧密衔接,促使护理成本产生高效、低耗的效果,从而达到提高效益的目的。(2)物力成本方面,建立请领、定期清点、使用登记、交接制度,实行零库存,严格控制直接服务所用药品、医用材料、各种低值易耗品的丢失、过期、损坏等浪费现象发生。对仪器设备做到专管专用、定期检查和维修。(3)实行零缺陷管理。提倡一次把事情做对、做好,减少护理缺陷、差错、事故的发生,防范护患纠纷,这是控制成本最为经济的途径。
2、试述在护理管理中如何应用双因素理论。 答:在护理管理中从以下方面应用双因素理论:(1)重视保健因素对护士情绪的影响:管理者应从人性化管理的角度出发,尽量满足护士在保健因素方面的需要,例如,建立和谐的上下级关系、公平的分配制度、以及良好的工作环境等。(2)利用激励因素引发护士的内在动力:管理者要善于肯定护士的工作成绩,适当的授权,为护士学习提供机会等。(3)建立合理的奖金分配制度:奖金分配合理,管理者可以将保健因素转换为激励因
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素。奖金的分配应与个人的贡献的大小挂钩,反对在分配上的“平均主义”。让护士觉得多获得的奖金是组织对自己工作的认可,是他们能力工作得到的奖励,这时,奖金就不只是防止护士产生不满情绪,而是调动了人的积极性,起到了激励的作用。
3、非正式沟通有何特点?管理者应如何对待组织中的非正式沟通? 答:(1)企业除了需要正式沟通外,也需要并且客观上存在着非正式沟通。非正式沟通的主要功能是传播员工所关心的信息,体现的是员工的个人兴趣和利益,与企业正式的要求无关。与正式沟通相比,非正式沟通有下列几个特点:非正式沟通信息交流速度快;非正式沟通的信息比较准确;非正式沟通效率较高;非正式沟通可以满足员工的需要;非正式沟通有一定的片面性。非正式沟通中的信息常常被夸大、曲解,因而需要慎重对待。(2)不管人们怎样看待和评价非正式沟通,它都是客观存在的,并且在企业中扮演着重要的角色。管理人员必须认识到它是一种重要的沟通方式,否认、消灭、阻止、打击都是不可取的;管理人员可以充分利用非正式沟通为自己服务,管理人员可以得到许多从正式渠道不可能获得的信息,知道谁在传播这些信息,管理人员还可以将自己所需要传递但又不便从正式渠道传递的信息,利用非正式沟通进行传递;对非正式沟通中的错误信息,通过非正式渠道进行更正。
4、试述护理人员绩效考核的目的。
①为管理部门对护理人员调动、选拔、聘任使用、晋升职称、奖惩等提供依据。②绩效评价的反馈可激励优秀者,帮助绩效不良者分析原因,提出改进建议,提高护理人员素质和工作水平。③促进管理者与护理人员沟通,有利于工作目标的实现。④考核标准本身为护理人员提供指南。⑤反映护理人员之间的差距,避免好坏不分及平均主义。⑥为护理继续教育提供参考内容和方向。 5、试述在护理质量管理中实施控制应注意的问题。
①建立整体护理质量控制系统。从护理专业的发展角度,应从“生理-心理-社会医学模式”出发,建立体现以病人为中心的整体护理质量控制系统。②加强基础与环节质量控制,护理质量是在护理人员操作过程中形成的,应按照形成规律进行管理,在重视终末质量的同时,也要以预防为主,加强基础质量和环节质量的控制。③综合、系统的控制,应对影响质量的多方面因素进行综合、系统控制,对有关质量的相互联系、又相互区别的诸要素进行全面质量控制。④质量控制应标准化、数据化,应把每个工作环节的质量要求及其检查评定制成量化或定性标准,形成标准化体系进行管理。⑤控制方法应具有科学性、实用性,科学性即控制方法要从护理实际出发,符合护理工作规律,反映本质;实用性即方法要可行,且能有实际效果,要避免繁琐、力求简化。 6、简述PDCA循环管理步骤与方法。
答:每一次PDCA循环都要经过4个阶段,8个步骤。(1)计划阶段:第一步分析质量现状,找出存在的质量问题;第二步分析产生质量问题的原因或影响因素;第三步找出影响质量的主要因素;第四步针对影响质量的主要原因研究对策,制订相应的管理或技术措施,提出改进行动计划,并预测实际效果。措施应具体而明确,回答5W1H内容:为什么要这样做(Why)?做什么(What)?谁来做(Who)?什么时间做(When)?在什么地方做(Where)?怎样做(How)?(2)实施阶段:按照预定的质量计划、目标、措施及分工要求付诸实际行动。此为PDCA循环第五步。(3)检查阶段:根据计划要求,对实际执行情况进行检查,将实际效果与预计目标作对比分析,寻找和发现计划执行中的问题并进行改进。此为PDCA循环第六步。(4)处置阶段:对检查结果进行分析、评价和总结。具体分为两个步骤进行。第七步把成果和经验纳入有关标准和规范之中,巩固已取得的成绩,防止不良结果再次发生。第八步把没有解决的质量问题或新发现的质量问题转入下一个PDCA循环,为制定下一轮循环计划提供提供资料。
7、试分析管理二重性的基本内容。
管理具有二重性,一是自然属性,二是社会属性。管理的自然属性,是指在管理过程对人、财、物、时间、空间、信息等资源进行组合、协调和利用中,包含着许多客观的、不因社会制度和社会文化的不同而变化的规律和特性。管理的这种不因生产关系、社会文化的变化而变化,只与生产力发展水平相关的属性,就是其自然属性。 管理的社会属性,是指因为人生存在一定的生产关系条件下和一定的社会文化和政治、经济制度中,必然要受到生产关系的制约和社会文化、政治、经济制度影响的特性。不同的生产关系、不同的社会文化和经济
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制度都会使管理思想、管理目的以及管理的方式方法呈现出一定的差别,从而使管理具有特殊性和个性,这就是管理的社会属性。
管理的自然属性为我们学习、借鉴发达国家管理经验提供了理论依据,使我们可以大胆地引进国外成熟的管理经验,以便迅速提高我国的管理水平。而管理的社会属性则告诉我们,决不能全盘照搬国外做法,必须考虑国情,建立有中国特色的管理模式
8、泰勒科学管理理论的主要内容。
主要内容:1,效率至上;2,挑选一流的人员;3,实行标准化管理;4,实行奖励性的报酬制度;5,劳资双方共同协作;6,实行计划职能与执行职能的分离;7,实行“职能工长制”;8,提出例外原则。
(1)效率至上:科学管理的中心问题是提高劳动生产率。泰勒对工人工作的工时和动作进行详细的分析,科学制定工作定额,以谋求最高的工作效率。
(2)挑选一流的人员:根据工作的要求,挑选最适合该项工作的一流人员,实现工作人员的能力与所从事的工作最佳适配,并根据岗位要求培训人员。
(3)实行标准化管理:在科学分析的基础上确定有关标准,使工作人员掌握标准化的操作方法,使用标准化的工具、机器和材料,并且使工作环境标准化,提高劳动生产率。
(4)实行奖励性的报酬制度:根据对工时和动作的分析制定科学的定额标准,按照标准使用刺激性的报酬制度——“差别工资制”。差别工资制度是根据工人的实际工作表现支付酬金,其目的是为了调动工人的积极性,提高产量。
(5)劳资双方共同协作:在劳动过程中,雇主关心的是成本的降低,而工人关心的是提高工资。泰勒认为,劳资双方必须变相互指责、怀疑、对抗为互相信任,共同为提高劳动生产率而努力,从而使双方受益。
(6)实行计划职能与执行职能的分离:计划职能归专门的计划部门,计划部门在科学研究的基础上制定计划工作,并对工人发布命令、进行控制;工人则专门从事执行职能,而且必须按照计划规定的标准执行。
(7)实行“职能工长制”:泰勒认为,职能工长应具有9种素质,但是一个工长不可能同时具备9种素质,为了使工长职能有效的发挥,就要更进一步细化,使每个工长只承担一种管理的职能,管理人员职能明确,容易提高效率。
(8)提出例外原则:即高级管理人员把例行事务授权给下级管理人员,自己只处理例外事务。这种例外原则,至今仍是管理中极为重要的原则之一。
9、为什么要重视非正式组织的作用?请结合护理工作的实际情况举例说明。
非正式组织(informal organization)不是由管理部门规定,而是由于地理上相邻、兴趣上相似,或者利益相同等而自发形成的组织,其主要功能在于满足个人的需要。非正式组织具有以下特点:①由成员间共同的思想和兴趣互相吸引而自发形成,不一定有明确的规章制度;②有较强的内聚力和行为一致性,成员间自觉进行互相帮助;③具有一定行为规范控制成员活动,有不成文的奖惩办法;④组织的领袖不一定具有较高的地位和权力,但一定具有较强的实际影响力。
正式组织有其组织目标,非正式组织也有其组织工作目标,正式组织与非正式组织的目标并不必然相一致,也并不必然不相一致。正式组织的目标与非正式组织的目标总是呈一定的角度关系。当两维目标变量成0度即完全一致时,非正式组织对正式组织目标的实现产生最大的促进作用;当两维目标变量成0~90度即基本一致时,非正式组织对正式组织目标的实现更大可能是产生促进作用;当两维目标变量成90~180度即基本不一致时,非正式组织对正式组织目标的实现更大可能是产生促退作用;当两维目标变量成180度即完全不一致时,
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非正式组织对正式组织目标的实现有最大的阻碍作用;
在护理队伍中,存在着不同的非正式群体,有爱学习的;有爱运动的;有年轻的;有年长的;有活泼好动的;有性情沉静的;共同的思想和兴趣互相吸引,形成不同的非正式群体,成员间自觉进行互相帮助。管理者要重视和尊重团队成员,使非正式组织的目标与正式组织的目标一致。
10、你认为作为护理管理者,应当怎样结合护理工作特点,做好工作压力管理?
首先应识别压力。明确工作压力主要来源于工作的内在因素、组织的作用、组织特征、工作发展需求、组织内部关系。评估护理组织中是否存在增加护理人员工作压力的因素,如工作难度太大、组织气氛不够融洽等,并指出它对组织和个人工作绩效的影响。当工作压力过大时,员工可能出现改变个性、工作习惯或行为方式等,通常表现为工作拖拉,工作量减少,缺勤增加,很难做出决策,粗心出错的次数增加,遗忘职位的要求,难以与他人融洽相处,盯住个人的错误和失败等。其次要个人和组织共同努力,有效应对工作中的压力。个人面对较大的工作压力时,可以采取的措施有:①明确任务:明确自己的工作目标、任务内容、工作程序、拥有的权力、承担的责任等,消除由于工作模糊不清造成的工作压力;②授权:管理人员的工作压力过大时,可以选择适当任务进行授权;③寻求帮助:根据需要寻求技术支持、心理安慰等帮助;④消除追求完美的思想:正确看待现实、不追求过分完美;⑤增强对模糊状态的忍耐度:增强对模糊不清的工作,或者模糊的工作成绩评价标准的忍耐程度;⑥松弛技巧:借助一些方法松弛一下过度紧张的神经;⑦调动工作:必要时放弃这份工作,谋求更适合自己的岗位。组织机构可以采取的方法有:①培训:提高员工的专业知识和技能,以此帮助员工更顺利地完成任务,还要教会员工必要的心理调适技巧,以有效地缓解压力;②工作设计:进行人员调整和工作设计,重新划定任务范围或改变工作内容,提高工作职务的明确性;③建立保健中心:让员工有一个适宜的环境来调整心理、生理的不平衡。
11、试述降低护理成本的途径。
答1.人力成本方面,做到科学编配、合理排班。根据年度病人护理级别平均数、工作总量,适当考虑人员进修、培训、产假等因素分析并确定所需护理人员的编制人数,避免人浮于事,可减少直接成本中工资、补助工资、福利费、公务费开支等。结合各人各班次人员的业务技术水平、工作能力进行搭配,以提高工作效率,保证工作质量,使各班工作紧密衔接,促使护理成本产生高效、低耗的效果,从而达到提高效益的目的。
2.物力成本方面,建立请领、定期清点、使用登记、交接制度,实行零库存,严格控制直接服务所用药品、医用材料、各种低值易耗品的丢失、过期、损坏等浪费现象发生。对仪器设备做到专管共用,定期检查、维修。 3.实行零缺陷管理。提倡一次把事情作对、做好,减少护理缺陷、差错、事故的发生,防范护患纠纷,这是控制成本最经济的途径。
12、简述制定护理质量标准的原则
(1)可衡量性原则 没有数据就没有质量的概念,因此在制定护理质量标准时,要尽量用数据来表达,对一些定性标准也尽量将其转化为可计量的指标。
(2)科学性原则 制定护理质量标准不仅要符合法律法规和规章制度要求,而且要能够满足病人的需要,有利于规范护士行为,有利于提高护理质量,提高医院管理水平,有利于护理人才队伍的培养,促进护理学科的发展。
(3)先进性原则 因为护理工作对象是病人,任何疏忽、失误或处理不当,都会给病人造成不良影响或严重后果。因此,要总结国内外护理工作正反两方面经验和教训,在充分循证的基础上,按照质量标准形成的规律制定标准。 (4)实用性原则 从客观实际出发,掌握医院目前护理质量水平与国内外护理质量水平的差距、根据现有人员、技术、设备、物资、时间、任务等条件,定出质量标准和具体指标,制定标准值时应基于事实,略高于事实,即标准应是经过努力才能达到的。
(5)严肃性和相对稳定性原则 在制定各项质量标准时要有科学的依据和群众基础,一经审定,必须严肃认真地执行,凡强制性、指令性标准应真正成为质量管理法规;其他规范性标准,也应发挥其规范指导作用。因此,需要保持各项标准的相对稳定性,不可朝令夕改。
13、护理信息系统的基本内容有哪些?讨论这些信息内容给护理管理者带来了哪些变化?
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1)住院病人信息管理系统 住院病人管理是医院管理的重要组成部分。耗用医院大量的人、财、物资源。护士需耗费大量的时间去办理收费、记账、填写各种卡片等间接护理工作。该系统是病人办理住院手续后,病人信息在病区护士站电脑终端显示,有利于及时准备床,病人到病区后即可休息;同时病人信息卡刷卡后可打印病人一览表卡、床头卡等相关信息,并与药房、收费处、病案室、统计室等相应部门共享,这样既强化了病人的动态管理,又节约了护士的间接护理工作时间。
2)住院病人医嘱处理系统 该系统由医生在电脑终端录入医嘱,在护士站电脑终端中显示,经核实医嘱无疑问后确认即产生各种执行积累单及当日医嘱变更单、医嘱明细表;确认请领当日、昨日、明日药后,病区药房、中药房自动产生请领总表及单个病人明细表;药费自动划价后与收费处联网入账;住院费及部分治疗项目按医嘱自动收费。该系统由医生入医嘱,充分体现出医嘱的严肃性、法律效应性。
3)住院病人药物管理系统 本系统在病区电脑终端上设有借药及退药功能,在病人转科、出院、死亡及医嘱更改时可及时退药、并根据病人用药情况设有退药控制程序,避免人为因素造成误退滥退药现象。
4)住院病人费用管理系统 该系统根据录入的医嘱,诊疗、手术情况,在病人住院的整个过程中可以随时统计病人、病区费用的管理信息,如病人的费用使用情况,科室在某一时间段的入出院情况,各项收入比例,有利于调整费用的结构,达到科学管理。
5)手术病人信息管理系统 该系统在外科各病区电脑终端输入手术病人的信息,如:拟行的手术方式,是否需安排洗手护士,是否需特殊器械,手术时间,麻醉会诊邀请等,麻醉会诊后录入手术安排的时闻,手术间号,麻醉洗手巡回人员名单,术前用药,特殊准备意见等,使病区与手术室之间紧密衔接。
6)护理排班信息系统 该系统上设有护士长排班系统。护士长录入密码后显示排班程序,进行排班、修改、打印,与护理部联络设立电子邮件,使信息沟通达到便捷。
护理信息系在计算机专业人员和护理人员的共同努力下,将不断开发新的护理信息处理系统软件,使护士在护理信息处理中更方便、更科学、更完善。 14、做到依法执业应注意哪些问题?
(1)侵权行为与犯罪(2)失职行为与渎职罪;(3)临床护理记录不规范;(4)执行医嘱的问题;(5)麻醉药品与物品管理;(6)护生的法律身份问题。
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