放化疗结合用于晚期食管癌患者的临床观察

放化疗结合用于晚期食管癌患者的临床观察

【摘要】 目的 本文选用放化疗相结合的方法治疗晚期食管癌患者旨在探索其临床疗效。方法 选取本院2007年3月-2011年2月来我院就诊的晚期食管癌患者60例，其中身体状况都健康，随机各选取患者男11例，女9例，分为研究组、放射组、化疗组。研究组采用放射疗法与化学疗法相结合的方式进行治疗，每天记录患者的身体状况和治疗情况。其他两个组只是单纯的采用放射组和化疗组进行治疗。最后比较三组患者疗效。结果 研究组患者短期内情况要比化疗、放疗组效果好，且化疗对照组患者的情况要稍微好于放疗组，并对患者进行不定期的随访，通过询问患者的身体状况以及经过随访，笔者发现实验组患者的存活率比对照组高，时间越久，采用放化疗结合治疗的患者的效果越明显，存活的时间也远远高于单纯的放疗或化疗。三组患者的临床疗效比较存在显著性差异具有统计学意义，p<0.05。结论 本次研究结果显示采用放化疗相结合的治疗方式对晚期食道癌患者有着很好的临床疗效。治疗效果远远高于采用单纯的化学疗法和放射性疗法的两组患者，值得临床推广使用。

【关键词】 晚期食管癌；化疗法；放疗法；结合治疗

食道癌患者当被确诊时绝大多数都已经进入晚期，此时身体素质很差，预计能活在1-2年时间［1］。传统的治疗方法一般采取化疗、放疗的方法对其进行治疗。国外有许多资料都报道采取放化疗相结

合的治疗方式能取得比较好的治疗效果。一般采取单纯的放射性治疗患者只能有50%-60%的可能性存活一年，因为放射化疗对机体的功能破坏很大［2-3］。随着放射疗法和化疗技术的不断发展，放、化疗相结合治疗晚期食道癌也越来越成熟。本文就旨在探讨采用放化疗相结合的方式治疗晚期食管癌患者的临床效果。1 资料与方法 1.1 一般资料 本次研究选取的60例患者都是经过确诊，确诊为食道癌晚期患者并经医生预计患者生命在3-7个月之间，所有患者的生活质量的(生活质量评价)评分都在50分以上，且治疗前没有任何的放疗、化疗等禁忌症状，食道肿瘤分期(tnm)；实验组ⅲ期14例，化疗对照组ⅲ期13例，放疗对照组ⅲ期14例，实验组ⅳ期6例，化疗对照组ⅳ期7例，放疗对照组ⅳ期6例。患者年龄都在40-71岁之间，平均年龄在66岁。

1.2 方法 化疗组：化疗组患者给予使用200mg/m2的亚叶酸钙，500mg/m2的五氟尿嘧啶，连续使用5天，顺铂20mg/m2，连续使用3天，或者采用100mg/m2草酸铂代替，只使用一天就好，化疗周期根据患者实际病情而定，一般在4-6个周期；放疗组：采用12mev的电子线外照射并配合直线加速器6mvx线，60gy/30次，并对患者采取姑息性或者根治性治疗；研究组：先对患者进行化疗，即使用200mg/m2的亚叶酸钙，500mg/m2的五氟尿嘧啶，连续使用5天，顺铂20mg/m2，连续使用3天，或者采用100mg/m2草酸铂代替，只使用一天就好，同时在化疗开始2个疗程的基础上根据病人的临床

特征以及实际病情采用放疗，放疗采取直线加速器6mvx线为主，配合12mev电子线外照射。先对患者进行两个周期的化学治疗，然后对患病部位进行局部放射治疗，在放射性治疗结束后再根据患者的身体状况和病情再进行2-4个周期的放射性治疗。

1.3 统计学方法 本次研究所得数据都统计学分析，以p＜0.05为具有统计学意义。2 结 果

2.1 治疗结果比较 研究结果显示放化疗组的患者的治疗效果明显好于单纯化疗组和放射组。具体数据，见表1。 表1 三组疗效比较 组别 例数 治疗前 完全缓

解率（%） 治疗后 完全缓

解率（%） 治疗前 部分缓

解率（%） 治疗后 部分缓

解率（%） 总有效 率（%）

研究组 20 2.5 7 15 45.68 56 化疗组 20 1 3.12 11 38.13 41

放疗组 20 1 2.99 11 38.07 40

2.2 患者生活质量的比较 研究组患者的生活质量出现比较大的提高；其次是放疗组患者，最差的是化疗组患者；化疗组患者的生活质量低于放疗组，其中研究组的治疗后的恢复情况要高于其他两组，三组结果之间的差异性存在显著性，研究组效果明显(p<0.05)。3 讨 论

3.1 结果分析 放疗法加人了亚叶酸钙、顺铂以及五氟尿嘧啶等抗肿瘤性药物从而大大提高了患者存活时间和成活率，顺铂主要作用在人体的dna上，能抑制dna的修复作用，进而配合直线加速器6mvx线和12mev电子线外照射来杀灭癌细胞达到消除肿瘤的目的，但是放疗对人体损伤很大，降低了人体免疫力，导致患者身体更加虚弱，且资料显示顺铂会对人体的肾脏、骨髓、胃肠道等器官产生强的毒副作用，因此采用放疗法治疗晚期食管癌患者受到了很大限制［4］。而化疗则多是用化学产品合成的产物来治疗食道癌，因此化疗会很容易使人体中毒，从而对身体产生破坏［5］。而本文研究采用的放化疗结合则可以避免副作用对患者的危害。根据本次的研究结果记录，可以看出采用放化疗相结合的方式患者一年、三年、五年的存活率都要远远高于采用单纯的放疗和化疗的对照组，所以放化疗结合对治疗晚期食道癌有显著的疗效，值得临床广泛研究和推广。 3.2 结论 本次研究结果显示采用放化疗相结合的治疗方式对晚期食道癌患者有着很好的临床疗效。治疗效果远远高于采用单纯的化

学疗法和放射性疗法的两组患者，值得临床推广使用。 参考文献

［1］ 刘志奇.放化疗结合治疗晚期食管癌的临床观察［j］.医学信息：上旬刊，2011，24(23)：649-650.

［2］ 栾彦，李冰.iib期宫颈癌同步放化疗结合手术治疗的疗效评价［j］.中医临床研究，2010，2(5)：65-66.

［3］ 孔令玲，杨林.放疗，放化疗结合治疗中晚期食管癌［j］.实用癌症杂志，1999，14(4)：297-299.

［4］ 屠规益.放化疗结合治疗头颈肿瘤可以代替外科［j］.循证医学，2009，2：122-124.

［5］ 吴希诗，祝爱峰.同步放化疗结合中医扶正治疗食管癌的临床研究［j］.中华肿瘤防治杂志，2006，13(21)：1664-1665.