单元工程施工质量报验单

编号：WHXNS-2013-06－Ⅰ-01

合同名称：五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段 合同编号：WHXNSSG-2013-06 致：蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司（监理机构） 进水段土方工程开挖WHXNS-2013-06－Ⅰ-01 单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。 附： WHXNS-2013-06－Ⅰ-01 单元工程质量评定表。 承包人：濉溪县水利工程有限责任公司（盖章） 项目经理： （签名） 日 期： 年 月 日 （核验意见） 监理机构：蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司（盖章） 监理工程师： （签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份、监理机构、

发包人各1份。

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表31

软基和岸坡开挖单元工程质量评定表

五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段 新庄湖翻水站 进水段土方开挖 单元类别 检验日期 评定日期 一般 年 月 日 年 月 日 检 验 记 录 SDJ249.1-88 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 主要检查项目项次 1 2 检 查 项 目 取 样 检 验 粘性土、弱湿陷性黄土清理坡度 质 量 标 准 符合设计要求 符合设计要求 符合设计要求 3 截水槽(墙)基岩面坡度 1 地基清理和处理 岸坡清理和处理 岩石岸坡清理坡度 截水槽地基处理 一般检测项目 一般检2 查3 项目 4 项次 1 2 3 4 5 6 无树根、草皮、乱石、坟墓，水井泉眼已处理，地质符合设计要求 无树根、草皮、乱石。有害裂隙及洞穴已处理 符合设计要求 泉眼、渗水已处理，岩石冲洗洁净，无积水 检 测 项 目 设 允许偏差(mm) 实 测 值(mm) 计 无结构要 有结构要 值 求,无配筋 求,有配筋 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 +20 -10 +30 -20 +40 -30 +50 -30 +20 -10 20 +20 0 +30 0 +40 0 +40 0 +20 0 15 质量 等级 坑 (槽) 长 或 宽 5m以内 5－10m 10－15m 15m以上 坑(槽)底部标高 垂直或斜面平整度 施工单位自评意见 主要检查项目全部符合质量要求，一般检查项目查 项，符合 项，基本符合 项，一般检测项目共检测 点，其中合格 点，合格率 ％。 施工单位名称 初 检 监理单位复核意见 核定质 量等级 濉溪县水利工程有限责任公司 复 检 终 检 监理单位 名 称 核 定 人 蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司

单元工程施工质量报验单

编号：WHXNS-2013-06－Ⅰ-02

合同名称：五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段 合同编号：WHXNSSG-2013-06 致：蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司（监理机构） 进水段土方回填WHXNS-2013-06－Ⅰ-02 单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。 附： WHXNS-2013-06－Ⅰ-02 单元工程质量评定表。 承包人：濉溪县水利工程有限责任公司（盖章） 项目经理： （签名） 日 期： 年 月 日 （核验意见） 监理机构：蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司（盖章） 监理工程师： （签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份、监理机构、

发包人各1份。

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表60

建筑物土方回填单元工程质量评定表

五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段 新庄湖翻水站 进水段土方回填 质 量 标 准 单元类别 检验日期 评定日期

重点 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 项目名称 年 月 日 年 月 日 检 验 记 录 符合设计要求，不得含有淤泥、植物回填土土质、1 根茎等杂质，土料含水率应在试验确含水率 检定的控制含水量范围。 查与建筑物接项 2 按规范要求涂刷泥浆 触面处理 目 靠近建筑物2m范围内用小型压实机3 压实情况 具夯实 项次 项目名称 允 许 偏 差（cm） 1 2 检压实干密度合格率为85%，最小实测1Δ 压实干密度 测值不小于设计值的96% 项2 每层铺土厚度 ±5.0 目 施 工 单 位 自 评 意 见 质量 等级 3 4 5 实 测 值（cm） 6 7 8 9 10 监理单位复核意见 核定质 量等级 一般检查项目符合质量标准，主要检测项目（Δ）共测 点，合格 点，合格 %。 一般检测项目共测 点，合格 点，合格率 %。 施工单位名称 初 检 濉溪县水利工程有限责任公司 复 检 终 检 监理单位 名 称 蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司 核 定 人

单元工程施工质量报验单

编号：WHXNS-2013-06－Ⅰ-03

合同名称：五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段 合同编号：WHXNSSG-2013-06 致：蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司（监理机构） 进水段前池浆砌石护底WHXNS-2013-06－Ⅰ-03 单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。 附： WHXNS-2013-06－Ⅰ-03 单元工程质量评定表。 承包人：濉溪县水利工程有限责任公司（盖章） 项目经理： （签名） 日 期： 年 月 日 （核验意见） 监理机构：蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司（盖章） 监理工程师： （签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份、监理机构、

发包人各1份。

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表50

浆砌石护底单元工程质量评定表 SL239-1999

五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段 新庄湖翻水站 进水段前池浆砌石护底 质 量 标 准 符合规范要求 符合设计要求 空隙用小石填塞、不得用砂浆 充填，坐浆饱满，无空隙 无裂缝、脱皮现象 单元类别 检验日期 评定日期 一般 年 月 日 年 月 日 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项 次 项 目 名 称 检 验 记 录 实 测 值（mm） 1 石料、水泥、砂 检查项 目 2 3 4 砂浆配合比 浆 砌 勾 缝 项 次 项目名称 允 许 偏 差 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 检测项目 1 砌石厚度 设计厚度的±10% 2 坡面平整度 2m靠尺检测凹凸不超过50mm 质量 等级 施 工 单 位 自 评 意 见 检查项目达到标准，检测项目共测 点， 合格 点，合格率 %。 施工单位名称 初 检 监理单位复核意见 核定质 量等级 濉溪县水利工程有限责任公司 复 检 终 检 监理单位 名 称 蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司 核 定 人

单元工程施工质量报验单

编号：WHXNS-2013-06－Ⅰ-04

合同名称：五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段 合同编号：WHXNSSG-2013-06 致：蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司（监理机构） 进水段前池浆砌石护坡WHXNS-2013-06－Ⅰ-04 单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。 附： WHXNS-2013-06－Ⅰ-04 单元工程质量评定表。 承包人：濉溪县水利工程有限责任公司（盖章） 项目经理： （签名） 日 期： 年 月 日 （核验意见） 监理机构：蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司（盖章） 监理工程师： （签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份、监理机构、

发包人各1份。

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表50

浆砌石护坡单元工程质量评定表 SL239-1999

五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段 新庄湖翻水站 进水段前池浆砌石护坡 质 量 标 准 符合规范要求 符合设计要求 空隙用小石填塞、不得用砂浆 充填，坐浆饱满，无空隙 无裂缝、脱皮现象 单元类别 检验日期 评定日期 一般 年 月 日 年 月 日 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项 次 项 目 名 称 检 验 记 录 实 测 值（mm） 1 石料、水泥、砂 检查项 目 2 3 4 砂浆配合比 浆 砌 勾 缝 项 次 项目名称 允 许 偏 差 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 检测项目 1 砌石厚度 设计厚度的±10% 2 坡面平整度 2m靠尺检测凹凸不超过50mm 质量 等级 施 工 单 位 自 评 意 见 检查项目达到标准，检测项目共测 点， 合格 点，合格率 %。 施工单位名称 初 检 监理单位复核意见 核定质 量等级 濉溪县水利工程有限责任公司 复 检 终 检 监理单位 名 称 蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司 核 定 人

单元工程施工质量报验单

编号：WHXNS-2013-06－Ⅰ-05

合同名称：五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段 合同编号：WHXNSSG-2013-06 致：蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司（监理机构） WHXNS-2013-06－Ⅰ-05 单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。 附： WHXNS-2013-06－Ⅰ-05 单元工程质量评定表。 承包人：濉溪县水利工程有限责任公司（盖章） 项目经理： （签名） 日 期： 年 月 日 （核验意见） 监理机构：蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司（盖章） 监理工程师： （签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份、监理机构、

发包人各1份。

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表49 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项 次 项目名称 护坡垫层单元工程质量评定表 SL239-1999

五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段 新庄湖翻水站 进水段垫层 质 量 标 准 单元类别 检验日期 评定日期 一般 年 月 日 年 月 日 检 验 记 录 1 检查项 目 基 面 按规范验收合格 2 垫层材料 垫层施工 方法和程序 符合设计要求 3 符合施工规范要求 实 测 值 项 次 项目名称 允 许 偏 差 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 检测项目 1 偏小值不大于设计 垫层厚度 厚度的15%（设计垫层厚度 cm） 施 工 单 位 自 评 意 见 质量等级 监理单位复核意见 核定质 量等级 检查项目达到标准，检测项目共测 点， 合格 点，合格率 %。 施工单位名称 初 检 濉溪县水利工程有限责任公司 复 检 终 检 监理单位 名 称 蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司 核 定 人

单元工程施工质量报验单

编号：WHXNS-2013-06－Ⅰ-06

合同名称：五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段 合同编号：WHXNSSG-2013-06 致：蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司（监理机构） 进水段反滤层WHXNS-2013-06－Ⅰ-06 单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。 附： WHXNS-2013-06－Ⅰ-06 单元工程质量评定表。 承包人：濉溪县水利工程有限责任公司（盖章） 项目经理： （签名） 日 期： 年 月 日 （核验意见） 监理机构：蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司（盖章） 监理工程师： （签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份、监理机构、

发包人各1份。

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表127 单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 项 目 保 证 项 目 1 基面（层面）处理 反滤料的粒径、级2 配、坚硬度、抗冻性、渗透系数 3 结构层数、层间系数、铺筑位置和厚度 反滤工程单元工程质量评定表 SL38-92

五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段 新庄湖翻水站 进水段反滤层 质 量 标 准 符合设计要求和规范规定 符合设计要求 单 元 类 别 检 验 日 期 评 定 日 期 一般 年 月 日 年 月 日 检 验 记 录 符合设计要求 严格控制；无漏压或欠压 符合施工和设计要求 符合施工规范要求 检 验 记 录 质量 等级 4 压实 5 施工顺序、接缝处的各层联结；含水量 6 工程的保护措施 项 目 基本项1 目 质 量 标 准 合 格 合格率≥90%，不合格样不得集中，不合格样干密度不得低于设计值的0.98 优 良 合格率≥95%，不合格样不得集中，不合格样干密度不得低于设计值的0.98 含泥量不大于3% 压 实 度 2 粒 径 含泥量不大于5% 允许项 目 设 计 值 偏差每 层 项 厚 度 目 实 测 值（mm） 允许偏差 （mm） 不大于设计厚度的15% 1 2 质量 等级 3 4 5 6 7 8 9 10 施工单位自评意见 保证项目共查 项，全部符合质量标准，基本项目共查 项，优良 项，优良率 %，允许偏差项目共测 点，合格 点，合格率 %。 施工单位名称 初 检 监理单位复核意见 核定质 量等级 濉溪县水利工程有限责任公司 复 检 终 检 监理单位 名 称 核 定 人 蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司

单元工程施工质量报验单

编号：WHXNS-2013-06－Ⅰ-07

合同名称：五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段 合同编号：WHXNSSG-2013-06 致：蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司（监理机构） 进水段前池护底WHXNS-2013-06－Ⅰ-07 单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。 附： WHXNS-2013-06－Ⅰ-07 单元工程质量评定表。 承包人：濉溪县水利工程有限责任公司（盖章） 项目经理： （签名） 日 期： 年 月 日 （核验意见） 监理机构：蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司（盖章） 监理工程师： （签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份、监理机构、

发包人各1份。

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表32 SDJ249.1-88 五河县2013年小农水重点县建设项单 位 工 程 名 称 单元类别 目施工六标段 新庄湖翻水站 进水段前池护底 混凝土单元工程质量评定表

主要 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 项次 检验日期 评定日期 年 月 日 年 月 日 工 序 名 称 工 序 质 量 等 级 1 基础面或混凝土施工缝处理 2 模 板 3 △钢 筋 4 止水、伸缩缝和排水管安装 5 △混凝土浇筑 单元工程类别 一般单元工程，主要单元工程，重要隐蔽工程，工程关键部位。 评 定 意 见 单元工程质量等级 工序质量全部合格，主要工序中钢筋工序质量： 混凝土浇筑质量： ，一般工序中有 项符合优良标准。 施工单位名称 濉溪县水利工程有限责任公司 监理单位名称 蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司 评 定 人 核 定 人 水 利 水 电 工 程

混凝土单元工程基础面或混凝土施工缝处理

表33 工 序 评 定 表 SDJ249.1-88

五河县2013年小农水重点县建设单位工程名称 项目施工六标段 分部工程名称 单元工程名称、部位 项主要检查项目 2 基础岩面地下水和地表水 3 4 砼施工缝表面处理 软基建基面 妥善引排或封堵 无乳皮成毛面 次 1 基础岩面建基面 无松动岩块 新庄湖翻水站 进水段前池护底 质 量 标 准 单元类别 检验日期 评定日期 主要 年 月 日 年 月 日 检 查 项 目 检 验 记 录 预留保护层已挖除， 地质符合设计要求 清洗洁净，无积水， 无积渣杂物 清洗洁净，无积水， 无积渣杂物 符合设计要求 无乱石、杂物，坑洞分层回填夯实 质量 等级 一般检查项目 1 基础岩面清洗 2 3 4 砼施工缝砼表面清洗 软基面垫层铺填 软基面基础面清理 施工单位自评意见 监理单位复核意见 核定质 量等级 主要检查项目查 项，全部符合质量标准，一般检查项目共查 项，其中符合 项，基本符合 项。 施工单位名称 初 检 濉溪县水利工程有限责任公司 复 检 终 检 监理单位 蚌埠市诚信水利工程监理咨名 称 核 定 人 询有限公司 水 利 水 电 工 程

表34

混凝土单元模板工序质量评定表 SDJ249.1-88

五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段 新庄湖翻水站 进水段前池护底 质 量 标 准 符合设计要求 光洁、无污物 允许偏差（mm） 单元类别 检验日期 评定日期 主要 年 月 日 年 月 日 检 验 记 录 实 测 值（mm） 1 2 质量 等级 3 4 5 6 7 8 9 10 单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 项主要次 检 查 项 目 检查项目 1 稳定性、刚度和强度 一般 检查1 项目 项次 模板表面 检 测 项 目 外露表面 隐蔽 钢模 木模 内面 2 2 1 10 ±20 ±5 ±10 3 5 2 5 10 2 15 一般检测项目 模板平整度：相1 邻两板面高差 局部不平(用2 2m直尺检查) 3 板面缝隙 结构物边线与4 设计边线 结构物水平断5 面内部尺寸 6 承重模板标高 预留孔、洞尺7 寸及位置 施工单位自评意见 主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目查 项，符合 项，基本符合 项，一般检测项目共检测 点，其中合格 点，合格率 ％ 施工单位名称 初 检 监理单位复核意见 核定质 量等级 濉溪县水利工程有限责任公司 复 检 终 检 监理单位 名 称 核 定 人 蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司 水 利 水 电 工 程

表36

混凝土单元止水、伸缩缝和排水管安装工序质量评定表 五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段 新庄湖翻水站 进水段前池护底 单元类别 检验日期 评定日期 主要 年 月 日 年 月 日 检 验 记 录 SDJ249.1-88 单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 主检 查 项 目 质 量 标 准 要检 查沥青井、柱 电热原件及绝缘材料置放准确牢固、不短路，沥青项1 安 装 填塞密实，安装位置准确、稳固、上下层衔接好 目 伸 缩 砼表面洁净干燥，涂刷均匀平整，与砼粘接紧密， 1 缝 涂敷沥青料 无气泡及隆起现象 一制 粘贴沥青 伸缩缝表面清洁干燥，蜂窝麻面处理并填平，外 般2 作 油 毛 毡 露施工铁件割除，铺设厚度均匀平整，搭接紧密 检及 砼表面洁净，窝蜂麻面处理并填平，外露施工铁 查铺设预制 件割除，铺设厚度均匀平整、牢固、相邻块安装3 安 项油 毡 板 紧密平整无缝 装 目 止水橡皮材料、 符合设计及规定要求 4 连结、固定 主要检测项目 一般检测1 2 3 4 止水片 搭接长度 金属 橡皮 检 测 项 目 设计值 允许偏差 实 测 值 （mm） (mm) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ＞20双面氧焊 ＞200 通 畅 符合设计要求 ±5 ±2 ±20 ±30 20 核定质 量等级 排水管道畅性 插入基岩部分 宽 1 金属止水≤100 ≤4％ 项≤100 目 ≤4％ 质量 施 工 单 位 自 评 意 见 等级 主要检查检测项目全部符合质量要求，一 般检查项目查 项，符合 项，基本符合 项，一般检测项目共检测 点，其中合格 点，合格率 ％。 施工单位名称 濉溪县水利工程有限责任公司 初 检 复 检 终 检 2 片几何尺高(牛鼻子) 3 寸 长 大体积砼 4 安装偏差 细部结构 5 拔 管 平面位置 倾斜度 6 排水管 7 多孔性 平面位置 倾斜度 8 排水管 监理单位复核意见 监理单位 名 称 核 定 人 蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司 水利水电工程

表37

混凝土单元浇筑工序质量评定表 SDJ249.1－88

五河县2013年小农水重点县建设项单元类别 目施工六标段 新庄湖翻水站 进水段前池护底 检验日期 评定日期 主要 年 月 日 年 月 日 检 验 记 录 核定质 量等级 单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 主 要 检 查 项 目 1 2 3 4 5 6 7 1 麻 面 少量麻面，但累计面积＜0.5% 砼 轻微、少量、不连续、单个面积结 26 构 蜂窝狗洞 不超过0.1m，深度不超过骨料最大粒径，已按要求处理 质 重要部位不允许，其它部位轻微量 7 碰损掉角 少量，已按要求处理 缺 有短小、不跨层的表面裂缝，已陷 8 表面裂缝 按要求处理 质量 施 工 单 位 自 评 意 见 等级 主要检查项目共查 项，优良 项，合格 项，一般检查项目共查 项， 优良 项，合格 项。 施工单位名称 初 检 濉溪县水利工程有限责任公司 复 检 终 检 一 般 检 查 项 目 2 3 4 5 质 量 标 准 项 目 合 格 优 良 少量不合格料入仓，经处理入仓砼料 无不合格料入仓 尚能基本满足设计要求 混 厚度≤50cm，铺设凝 均匀，分层清楚，局部稍差 土 平仓分层 无骨料集中现象 浇 垂直插入下层无架空和漏振 筑 砼振捣 5cm，无漏振 质 上游迎水面15cm内无初凝现符合要求，无初凝量 铺料间歇 象，其它部位初凝累计面积不时 间 现象 超过1％并经过处理合格 但累计面积不砼 有表面平整 局部稍超过规定，符合设计规定 结 要求部位 超过0.5％ 构 无主筋外露，箍、副筋个别外微质 露 筋 无 露，已按要求处理 量 缺 深层及贯穿无 无 陷 裂缝 厚度＜3cm，均匀平 砂浆铺筑 厚度＜3cm，局部稍差 整、无漏铺 无外部水流入，有少量泌水，排无外部水流入，泌水砼 积水与泌水 除不够及时 排除及时 浇 插筋管路等筑 埋设件保护 有少量位移，但不影响使用 保护好，符合要求 质 砼表面保持湿润，但局部短时间砼表面保持湿润，无砼养护 量 有时干时湿现象 时干时湿现象 无 无 无 无 监理单位复核意见 监理单位 名 称 核 定 人 蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司

单元工程施工质量报验单

编号：WHXNS-2013-06－Ⅰ-08

合同名称：五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段 合同编号：WHXNSSG-2013-06 致：蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司（监理机构） 进水段前池挡土墙 单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。 附： WHXNS-2013-06－Ⅰ-08 单元工程质量评定表。 承包人：濉溪县水利工程有限责任公司（盖章） 项目经理： （签名） 日 期： 年 月 日 （核验意见） 监理机构：蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司（盖章） 监理工程师： （签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份、监理机构、

发包人各1份。

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表32 SDJ249.1-88 五河县2013年小农水重点县建设项单 位 工 程 名 称 单元类别 目施工六标段 新庄湖翻水站 进水段前池挡土墙 混凝土单元工程质量评定表

主要 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 项次 检验日期 评定日期 年 月 日 年 月 日 工 序 名 称 工 序 质 量 等 级 1 基础面或混凝土施工缝处理 2 模 板 3 △钢 筋 4 止水、伸缩缝和排水管安装 5 △混凝土浇筑 单元工程类别 一般单元工程，主要单元工程，重要隐蔽工程，工程关键部位。 评 定 意 见 单元工程质量等级 工序质量全部合格，主要工序中钢筋工序质量： 混凝土浇筑质量： ，一般工序中有 项符合优良标准。 施工单位名称 濉溪县水利工程有限责任公司 监理单位名称 蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司 评 定 人 核 定 人 水 利 水 电 工 程

混凝土单元工程基础面或混凝土施工缝处理

表33 工 序 评 定 表 SDJ249.1-88

五河县2013年小农水重点县建设单位工程名称 项目施工六标段 分部工程名称 单元工程名称、部位 项主要检查项目 2 基础岩面地下水和地表水 3 4 砼施工缝表面处理 软基建基面 妥善引排或封堵 无乳皮成毛面 次 1 基础岩面建基面 无松动岩块 新庄湖翻水站 进水段前池挡土墙 质 量 标 准 单元类别 检验日期 评定日期 主要 年 月 日 年 月 日 检 查 项 目 检 验 记 录 预留保护层已挖除， 地质符合设计要求 清洗洁净，无积水， 无积渣杂物 清洗洁净，无积水， 无积渣杂物 符合设计要求 无乱石、杂物，坑洞分层回填夯实 质量 等级 一般检查项目 1 基础岩面清洗 2 3 4 砼施工缝砼表面清洗 软基面垫层铺填 软基面基础面清理 施工单位自评意见 监理单位复核意见 核定质 量等级 主要检查项目查 项，全部符合质量标准，一般检查项目共查 项，其中符合 项，基本符合 项。 施工单位名称 初 检 濉溪县水利工程有限责任公司 复 检 终 检 监理单位 蚌埠市诚信水利工程监理咨名 称 核 定 人 询有限公司 水 利 水 电 工 程

表34

混凝土单元模板工序质量评定表 SDJ249.1-88

五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段 新庄湖翻水站 进水段前池挡土墙 质 量 标 准 符合设计要求 光洁、无污物 允许偏差（mm） 单元类别 检验日期 评定日期 主要 年 月 日 年 月 日 检 验 记 录 实 测 值（mm） 1 2 质量 等级 3 4 5 6 7 8 9 10 单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 项主要次 检 查 项 目 检查项目 1 稳定性、刚度和强度 一般 检查1 项目 项次 模板表面 检 测 项 目 外露表面 隐蔽 钢模 木模 内面 2 2 1 10 ±20 ±5 ±10 3 5 2 5 10 2 15 一般检测项目 模板平整度：相1 邻两板面高差 局部不平(用2 2m直尺检查) 3 板面缝隙 结构物边线与4 设计边线 结构物水平断5 面内部尺寸 6 承重模板标高 预留孔、洞尺7 寸及位置 施工单位自评意见 主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目查 项，符合 项，基本符合 项，一般检测项目共检测 点，其中合格 点，合格率 ％ 施工单位名称 初 检 监理单位复核意见 核定质 量等级 濉溪县水利工程有限责任公司 复 检 终 检 监理单位 名 称 核 定 人 蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司 表35 混凝土单元钢筋工序质量评定表 SDJ249.1-88 单元类别 检验日期 评定日期 主要 年 月 日 年 月 日 检 验 记 录 实 测 值(mm) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 水 利 水 电 工 程

五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段 分 部 工 程 名 称 新庄湖翻水站 单 位 工 程 名 称 单元工程名称、部位 进水段前池挡土墙 质量标准 检 查 项 目 主要检查钢筋的数量、规格、尺寸、安装位置 项目 脱焊点和漏焊点 一般检查项目 焊缝表面和焊缝中 设计值 符合设计图纸 无 不允许有裂缝 允许偏差 （mm） -0.5d -0.05d -0.1d 不多于2个 不大于3 0.15d 0.10d 检 测 项 目 主 要 检 测 项 目 长 度 点焊及电弧焊焊缝 高 度 宽 度 咬 边 深 度 表面气 孔夹渣 在2d长度长 0.05d,不大于1 气孔、夹渣直径 对焊及溶槽焊焊接接φ25～40mm钢筋 头根部未焊透深度 φ40～70mm钢筋 缺扣、松扣 绑 扎 弯钩朝向正确 搭接长度 ≤20%且不集中 符合图纸要求 设计值-0.05 0.5d 4度 ±1/4净保护层厚 质量 施工单位自评意见 监理单位复核意见 等级 主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目查 项，符合 项，基本符合 项， 检测项目共检测 点，其中合格 点，合格率 %。 施工单位名称 初 检 濉溪县水利工程有限责任公司 复 检 终 检 监理单位 名 称 核 定 人 点焊及 帮条对焊接头中心的纵向偏移 一 电弧焊 接头处钢筋轴线的曲折 接头处钢筋中心线的位移 对焊及 般 溶槽焊 焊缝表面(长为2d)和焊缝截面上 蜂窝、气孔、非金属杂质 检 钢筋长度方向的偏差 柱及梁 同一排受力钢筋 测 间距的局部偏差 板、墙 同一排中分布钢筋间距的偏差 项 双排钢筋、其排与排间距的局部偏差 梁与柱中钢箍间距的偏差 目 保护层厚度的局部偏差 0.1d，不大于2 不大于1.5d，3个 ±1/2净保护层厚 ±0.5d ±0.1间距 ±0.1间距 ±0.1排距 0.1箍筋间距 核定质 量等级 蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司 水 利 水 电 工 程

表36

混凝土单元止水、伸缩缝和排水管安装工序质量评定表 五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段 新庄湖翻水站 进水段前池挡土墙 单元类别 检验日期 评定日期 主要 年 月 日 年 月 日 检 验 记 录 SDJ249.1-88 单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 主检 查 项 目 质 量 标 准 要检 查沥青井、柱 电热原件及绝缘材料置放准确牢固、不短路，沥青项1 安 装 填塞密实，安装位置准确、稳固、上下层衔接好 目 伸 缩 砼表面洁净干燥，涂刷均匀平整，与砼粘接紧密， 1 缝 涂敷沥青料 无气泡及隆起现象 一制 粘贴沥青 伸缩缝表面清洁干燥，蜂窝麻面处理并填平，外 般2 作 油 毛 毡 露施工铁件割除，铺设厚度均匀平整，搭接紧密 检及 砼表面洁净，窝蜂麻面处理并填平，外露施工铁 查铺设预制 件割除，铺设厚度均匀平整、牢固、相邻块安装3 安 项油 毡 板 紧密平整无缝 装 目 止水橡皮材料、 符合设计及规定要求 4 连结、固定 主要检测项目 一般检测1 2 3 4 止水片 搭接长度 金属 橡皮 检 测 项 目 设计值 允许偏差 实 测 值 （mm） (mm) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ＞20双面氧焊 ＞200 通 畅 符合设计要求 ±5 ±2 ±20 ±30 20 核定质 量等级 排水管道畅性 插入基岩部分 宽 1 金属止水≤100 ≤4％ 项≤100 目 ≤4％ 质量 施 工 单 位 自 评 意 见 等级 主要检查检测项目全部符合质量要求，一 般检查项目查 项，符合 项，基本符合 项，一般检测项目共检测 点，其中合格 点，合格率 ％。 施工单位名称 濉溪县水利工程有限责任公司 初 检 复 检 终 检 2 片几何尺高(牛鼻子) 3 寸 长 大体积砼 4 安装偏差 细部结构 5 拔 管 平面位置 倾斜度 6 排水管 7 多孔性 平面位置 倾斜度 8 排水管 监理单位复核意见 监理单位 名 称 核 定 人 蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司 水利水电工程

表37

混凝土单元浇筑工序质量评定表 SDJ249.1－88

五河县2013年小农水重点县建设项单元类别 目施工六标段 新庄湖翻水站 进水段前池挡土墙 检验日期 评定日期 主要 年 月 日 年 月 日 检 验 记 录 核定质 量等级 单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 主 要 检 查 项 目 1 2 3 4 5 6 7 1 麻 面 少量麻面，但累计面积＜0.5% 砼 轻微、少量、不连续、单个面积结 26 构 蜂窝狗洞 不超过0.1m，深度不超过骨料最大粒径，已按要求处理 质 重要部位不允许，其它部位轻微量 7 碰损掉角 少量，已按要求处理 缺 有短小、不跨层的表面裂缝，已陷 8 表面裂缝 按要求处理 质量 施 工 单 位 自 评 意 见 等级 主要检查项目共查 项，优良 项，合格 项，一般检查项目共查 项， 优良 项，合格 项。 施工单位名称 初 检 濉溪县水利工程有限责任公司 复 检 终 检 一 般 检 查 项 目 2 3 4 5 质 量 标 准 项 目 合 格 优 良 少量不合格料入仓，经处理入仓砼料 无不合格料入仓 尚能基本满足设计要求 混 厚度≤50cm，铺设凝 均匀，分层清楚，局部稍差 土 平仓分层 无骨料集中现象 浇 垂直插入下层无架空和漏振 筑 砼振捣 5cm，无漏振 质 上游迎水面15cm内无初凝现符合要求，无初凝量 铺料间歇 象，其它部位初凝累计面积不时 间 现象 超过1％并经过处理合格 但累计面积不砼 有表面平整 局部稍超过规定，符合设计规定 结 要求部位 超过0.5％ 构 无主筋外露，箍、副筋个别外微质 露 筋 无 露，已按要求处理 量 缺 深层及贯穿无 无 陷 裂缝 厚度＜3cm，均匀平 砂浆铺筑 厚度＜3cm，局部稍差 整、无漏铺 无外部水流入，有少量泌水，排无外部水流入，泌水砼 积水与泌水 除不够及时 排除及时 浇 插筋管路等筑 埋设件保护 有少量位移，但不影响使用 保护好，符合要求 质 砼表面保持湿润，但局部短时间砼表面保持湿润，无砼养护 量 有时干时湿现象 时干时湿现象 无 无 无 无 监理单位复核意见 监理单位 名 称 核 定 人 蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司 单元工程施工质量报验单

编号：WHXNS-2013-06－Ⅰ-09

合同名称：五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段 合同编号：WHXNSSG-2013-06 致：蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司（监理机构） 走廊栏杆WHXNS-2013-06－Ⅰ-09 单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。 附： WHXNS-2013-06－Ⅰ-09 单元工程质量评定表。 承包人：濉溪县水利工程有限责任公司（盖章） 项目经理： （签名） 日 期： 年 月 日 （核验意见） 监理机构：蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司（盖章） 监理工程师： （签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份、监理机构、

发包人各1份。

护栏和扶手制作与安装工程检验批质量验收记录GB50210-2001

单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段 新庄湖翻水站 栏杆 单元类别 检验日期 评定日期 施工单位检查评定记录 一般 年 月 日 年 月 日 监理单位验收记录 质量验收规范的规定 护栏和扶手制作与安装所使用材料的材1 质、规格、数量和木材、塑料的燃烧性 主 2 能等级应符合设计要求。 护栏和扶手的造型、尺寸及安装位置应符合设计要求。 护栏和扶手安装预埋件的数量、规格、控 3 位置以及护栏与预埋件的连接节点应符合设计要求。 项 目 5 4 护栏高度、栏杆间距、安装位置必须符合设计要求。护栏安装必须牢固。 护栏玻璃应使用公称厚度不小于12mm的钢化玻璃或钢化夹层玻璃。当护栏一侧距楼地面高度为5m及以上时，应使用钢化夹层玻璃。 一护栏和扶手转角弧度应符合设计要求，般项1 接缝应严密，表面应光滑，色泽一致，目 不得有裂缝、翘曲及损坏。 验收规范要求 允许偏1 护栏垂直度 差2 栏杆间距 项目 3 扶手直线度 4 扶手高度 允许偏差（mm） 3 3 4 3 实 测 值（mm） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 监理单位验收记录 施工单位检查评定结果 监理单位验收结论 施工单位名称 初 检

濉溪县水利工程有限责任公司 复 检 终 检 监理单位 名 称 验 收 人 蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司 单元工程施工质量报验单

编号：WHXNS-2013-06－Ⅰ-10

合同名称：五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段 合同编号：WHXNSSG-2013-06 致：蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司（监理机构） 进水段伸缩缝WHXNS-2013-06－Ⅰ-10 单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。 附： WHXNS-2013-06－Ⅰ-10 单元工程质量评定表。 承包人：濉溪县水利工程有限责任公司（盖章） 项目经理： （签名） 日 期： 年 月 日 （核验意见） 监理机构：蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司（盖章） 监理工程师： （签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份、监理机构、

发包人各1份。

水 利 水 电 工 程

表157

伸缩缝安装分项工程质量评定表 JTJ071–98

五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段 新庄湖翻水站 进水段伸缩缝 质 量 标 准 分 项 类 别 检 验 日 期 评 定 日 期 一般 年 月 日 年 月 日 检 验 记 录 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称、部位 基本要1 序号 检 验 项 目 伸缩缝产品 必须有合格证，并经验收后才能安装 伸缩缝 必须锚固牢靠，不能松动，伸缩性能必须有效 求 2 实测值或实测偏差值（mm） 质 量 评 定 规定值或序检 查 项 目 允许偏差 平 均 合格率 号 规定分 实得分 （mm） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 代表值 (%) 1 实测项目 3 纵坡(%) 2 与桥面高差(mm) 大型 一般 2 ±0.2 ±0.3 3 20 20 100 监理单位复核意见 核定质量等级 30 缝 宽 符合设计要求 30 4 横向平整度(mm) 合 计 施工单位评定意见 外 观 鉴 定 质量保证资料 得 分 施工单位名称 初 检

减 分 减 分 濉溪县水利工程有限责任公司 复 检 终 检 质量等级 蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司 名 称 监理单位核 定 人 单元工程施工质量报验单

编号：WHXNS-2013-06－Ⅰ-11

合同名称：五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段 合同编号：WHXNSSG-2013-06 致：蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司（监理机构） 进水段拦污栅WHXNS-2013-06－Ⅰ-11单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。 附： WHXNS-2013-06－Ⅰ- 11 单元工程质量评定表。 承包人：濉溪县水利工程有限责任公司（盖章） 项目经理： （签名） 日 期： 年 月 日 （核验意见） 监理机构：蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司（盖章） 监理工程师： （签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份、监理机构、

发包人各1份。

水 利 水 电 工 程

表82

活动式拦污栅安装单元工程质量评定表

五河县2013年小农水重点县建设单 元 类 别 项目施工六标段 新庄湖翻水站 进水段拦污栅 设计值 （mm） 允许偏差(mm) 合格 优良 ＋3 －2 ＋5 －2 ±5 ±5 ±5 ±5 ±4 ±4 ±4 ±4 1 2 检 验 日 期 评 定 日 期 SDJ249.2-88

单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 项次 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 项次 年 月 日 年 月 日 实 测 值 （mm） 左 侧 3 4 5 1 右 侧 2 3 4 5 项 目 ∆主轨对栅槽中心线 ∆反轨对栅槽中心线 埋 底槛里程 底槛高程 件 底槛对孔口中心 主、反轨对孔口中心线 安 倾斜设置的拦污栅的 倾斜角度 主、反轨工作面间距离 装 10′ ＋7 －3 ±5 ±5 主轨对孔口中心线 反轨对孔口中心线 检 验 项 目 质 量 标 准 检 验 记 录 监理单位复核意见 核定质 量等级 1 栅 ∆栅体间连接 应牢固可靠 2 体 ∆栅体在栅槽内升降 灵活、平稳、无卡阻现象 施 工 单 位 自 评 意 见 质量 等级 主要项目共检 项，其中优良 项，合格 项；一般项目共检 项， 其中优良 项，合格 项。 施工单位名称 初 检 濉溪县水利工程有限责任公司 复 检 终 检 监理单位 蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限名 称 公司 核 定 人 单元工程施工质量报验单

编号：WHXNS-2013-06－Ⅰ-12

合同名称：五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段 合同编号：WHXNSSG-2013-06 致：蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司（监理机构） 泵室垫层WHXNS-2013-06－Ⅰ-12 单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。 附： WHXNS-2013-06－Ⅰ-12 单元工程质量评定表。 承包人：濉溪县水利工程有限责任公司（盖章） 项目经理： （签名） 日 期： 年 月 日 （核验意见） 监理机构：蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司（盖章） 监理工程师： （签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份、监理机构、

发包人各1份。

水 利 水 电 工 程

表32 SDJ249.1-88 五河县2013年小农水重点县建设项单 位 工 程 名 称 单元类别 目施工六标段 新庄湖翻水站 泵室垫层 混凝土单元工程质量评定表

主要 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 项次 检验日期 评定日期 年 月 日 年 月 日 工 序 名 称 工 序 质 量 等 级 1 基础面或混凝土施工缝处理 2 模 板 3 △钢 筋 4 止水、伸缩缝和排水管安装 5 △混凝土浇筑 单元工程类别 一般单元工程，主要单元工程，重要隐蔽工程，工程关键部位。 评 定 意 见 单元工程质量等级 工序质量全部合格，主要工序中钢筋工序质量： 混凝土浇筑质量： ，一般工序中有 项符合优良标准。 施工单位名称 濉溪县水利工程有限责任公司 监理单位名称 蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司 评 定 人 核 定 人 水 利 水 电 工 程

混凝土单元工程基础面或混凝土施工缝处理

表33 工 序 评 定 表 SDJ249.1-88

五河县2013年小农水重点县建设单位工程名称 项目施工六标段 分部工程名称 单元工程名称、部位 项主要检查项目 2 基础岩面地下水和地表水 3 4 砼施工缝表面处理 软基建基面 妥善引排或封堵 无乳皮成毛面 次 1 基础岩面建基面 无松动岩块 检 查 项 目 新庄湖翻水站 泵室垫层 质 量 标 准 单元类别 检验日期 评定日期 一般 年 月 日 年 月 日 检 验 记 录 预留保护层已挖除， 地质符合设计要求 清洗洁净，无积水， 无积渣杂物 清洗洁净，无积水， 无积渣杂物 符合设计要求 无乱石、杂物，坑洞分层回填夯实 质量 等级 一般检查项目 1 基础岩面清洗 2 3 4 砼施工缝砼表面清洗 软基面垫层铺填 软基面基础面清理 施工单位自评意见 监理单位复核意见 核定质 量等级 主要检查项目查 项，全部符合质量标准，一般检查项目共查 项，其中符合 项，基本符合 项。 施工单位名称 初 检 濉溪县水利工程有限责任公司 复 检 终 检 监理单位 蚌埠市诚信水利工程监理咨名 称 核 定 人 询有限公司 水 利 水 电 工 程

表34

混凝土单元模板工序质量评定表 SDJ249.1-88

五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段 新庄湖翻水站 泵室垫层 质 量 标 准 符合设计要求 光洁、无污物 允许偏差（mm） 单元类别 检验日期 评定日期 主要 年 月 日 年 月 日 检 验 记 录 实 测 值（mm） 1 2 质量 等级 3 4 5 6 7 8 9 10 单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 项主要次 检 查 项 目 检查项目 1 稳定性、刚度和强度 一般 检查1 项目 项次 模板表面 检 测 项 目 外露表面 隐蔽 钢模 木模 内面 2 2 1 10 ±20 ±5 ±10 3 5 2 5 10 2 15 一般检测项目 模板平整度：相1 邻两板面高差 局部不平(用2 2m直尺检查) 3 板面缝隙 结构物边线与4 设计边线 结构物水平断5 面内部尺寸 6 承重模板标高 预留孔、洞尺7 寸及位置 施工单位自评意见 主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目查 项，符合 项，基本符合 项，一般检测项目共检测 点，其中合格 点，合格率 ％ 施工单位名称 初 检 监理单位复核意见 核定质 量等级 濉溪县水利工程有限责任公司 复 检 终 检 监理单位 名 称 核 定 人 蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司 水 利 水 电 工 程

表36

混凝土单元止水、伸缩缝和排水管安装工序质量评定表 五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段 新庄湖翻水站 泵室垫层 单元类别 检验日期 评定日期 主要 年 月 日 年 月 日 检 验 记 录 SDJ249.1-88 单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 主检 查 项 目 质 量 标 准 要检 查沥青井、柱 电热原件及绝缘材料置放准确牢固、不短路，沥青项1 安 装 填塞密实，安装位置准确、稳固、上下层衔接好 目 伸 缩 砼表面洁净干燥，涂刷均匀平整，与砼粘接紧密， 1 缝 涂敷沥青料 无气泡及隆起现象 一制 粘贴沥青 伸缩缝表面清洁干燥，蜂窝麻面处理并填平，外 般2 作 油 毛 毡 露施工铁件割除，铺设厚度均匀平整，搭接紧密 检及 砼表面洁净，窝蜂麻面处理并填平，外露施工铁 查铺设预制 件割除，铺设厚度均匀平整、牢固、相邻块安装3 安 项油 毡 板 紧密平整无缝 装 目 止水橡皮材料、 符合设计及规定要求 4 连结、固定 主要检测项目 一般检测1 2 3 4 止水片 搭接长度 金属 橡皮 检 测 项 目 设计值 允许偏差 实 测 值 （mm） (mm) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ＞20双面氧焊 ＞200 通 畅 符合设计要求 ±5 ±2 ±20 ±30 20 核定质 量等级 排水管道畅性 插入基岩部分 宽 1 金属止水≤100 ≤4％ 项≤100 目 ≤4％ 质量 施 工 单 位 自 评 意 见 等级 主要检查检测项目全部符合质量要求，一 般检查项目查 项，符合 项，基本符合 项，一般检测项目共检测 点，其中合格 点，合格率 ％。 施工单位名称 濉溪县水利工程有限责任公司 初 检 复 检 终 检 2 片几何尺高(牛鼻子) 3 寸 长 大体积砼 4 安装偏差 细部结构 5 拔 管 平面位置 倾斜度 6 排水管 7 多孔性 平面位置 倾斜度 8 排水管 监理单位复核意见 监理单位 名 称 核 定 人 蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司 水利水电工程

表37

混凝土单元浇筑工序质量评定表 SDJ249.1－88

五河县2013年小农水重点县建设项单元类别 目施工六标段 新庄湖翻水站 泵室垫层 检验日期 评定日期 主要 年 月 日 年 月 日 检 验 记 录 核定质 量等级 单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 主 要 检 查 项 目 1 2 3 4 5 6 7 1 麻 面 少量麻面，但累计面积＜0.5% 砼 轻微、少量、不连续、单个面积结 26 构 蜂窝狗洞 不超过0.1m，深度不超过骨料最大粒径，已按要求处理 质 重要部位不允许，其它部位轻微量 7 碰损掉角 少量，已按要求处理 缺 有短小、不跨层的表面裂缝，已陷 8 表面裂缝 按要求处理 质量 施 工 单 位 自 评 意 见 等级 主要检查项目共查 项，优良 项，合格 项，一般检查项目共查 项， 优良 项，合格 项。 施工单位名称 初 检 濉溪县水利工程有限责任公司 复 检 终 检 一 般 检 查 项 目 2 3 4 5 质 量 标 准 项 目 合 格 优 良 少量不合格料入仓，经处理入仓砼料 无不合格料入仓 尚能基本满足设计要求 混 厚度≤50cm，铺设凝 均匀，分层清楚，局部稍差 土 平仓分层 无骨料集中现象 浇 垂直插入下层无架空和漏振 筑 砼振捣 5cm，无漏振 质 上游迎水面15cm内无初凝现符合要求，无初凝量 铺料间歇 象，其它部位初凝累计面积不时 间 现象 超过1％并经过处理合格 但累计面积不砼 有表面平整 局部稍超过规定，符合设计规定 结 要求部位 超过0.5％ 构 无主筋外露，箍、副筋个别外微质 露 筋 无 露，已按要求处理 量 缺 深层及贯穿无 无 陷 裂缝 厚度＜3cm，均匀平 砂浆铺筑 厚度＜3cm，局部稍差 整、无漏铺 无外部水流入，有少量泌水，排无外部水流入，泌水砼 积水与泌水 除不够及时 排除及时 浇 插筋管路等筑 埋设件保护 有少量位移，但不影响使用 保护好，符合要求 质 砼表面保持湿润，但局部短时间砼表面保持湿润，无砼养护 量 有时干时湿现象 时干时湿现象 无 无 无 无 监理单位复核意见 监理单位 名 称 核 定 人 蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司

单元工程施工质量报验单

编号：WHXNS-2013-06－Ⅰ-13

合同名称：五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段 合同编号：WHXNSSG-2013-06 致：蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司（监理机构） 泵室底板WHXNS-2013-06－Ⅰ-13 单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。 附： WHXNS-2013-06－Ⅰ- 13 单元工程质量评定表。 承包人：濉溪县水利工程有限责任公司（盖章） 项目经理： （签名） 日 期： 年 月 日 （核验意见） 监理机构：蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司（盖章） 监理工程师： （签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份、监理机构、

发包人各1份。

水 利 水 电 工 程

表32 SDJ249.1-88 五河县2013年小农水重点县建设项单 位 工 程 名 称 单元类别 目施工六标段 新庄湖翻水站 混凝土单元工程质量评定表

主要 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 项次 检验日期 评定日期 年 月 日 年 月 日 泵室底板 工 序 名 称 工 序 质 量 等 级 1 基础面或混凝土施工缝处理 2 模 板 3 △钢 筋 4 止水、伸缩缝和排水管安装 5 △混凝土浇筑 单元工程类别 一般单元工程，主要单元工程，重要隐蔽工程，工程关键部位。 评 定 意 见 单元工程质量等级 工序质量全部合格，主要工序中钢筋工序质量： 混凝土浇筑质量： ，一般工序中有 项符合优良标准。 施工单位名称 濉溪县水利工程有限责任公司 监理单位名称 蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司 评 定 人 核 定 人 水 利 水 电 工 程

混凝土单元工程基础面或混凝土施工缝处理

表33 工 序 评 定 表 SDJ249.1-88

五河县2013年小农水重点县建设单位工程名称 项目施工六标段 分部工程名称 单元工程名称、部位 项主要检查项目 2 基础岩面地下水和地表水 3 4 砼施工缝表面处理 软基建基面 妥善引排或封堵 无乳皮成毛面 次 1 基础岩面建基面 无松动岩块 检 查 项 目 新庄湖翻水站 泵室底板 质 量 标 准 单元类别 检验日期 评定日期 主要 年 月 日 年 月 日 检 验 记 录 预留保护层已挖除， 地质符合设计要求 清洗洁净，无积水， 无积渣杂物 清洗洁净，无积水， 无积渣杂物 符合设计要求 无乱石、杂物，坑洞分层回填夯实 质量 等级 一般检查项目 1 基础岩面清洗 2 3 4 砼施工缝砼表面清洗 软基面垫层铺填 软基面基础面清理 施工单位自评意见 监理单位复核意见 核定质 量等级 主要检查项目查 项，全部符合质量标准，一般检查项目共查 项，其中符合 项，基本符合 项。 施工单位名称 初 检 濉溪县水利工程有限责任公司 复 检 终 检 监理单位 蚌埠市诚信水利工程监理咨名 称 核 定 人 询有限公司 水 利 水 电 工 程

表34

混凝土单元模板工序质量评定表 SDJ249.1-88

五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段 新庄湖翻水站 泵室底板 质 量 标 准 符合设计要求 光洁、无污物 允许偏差（mm） 单元类别 检验日期 评定日期 主要 年 月 日 年 月 日 检 验 记 录 实 测 值（mm） 1 2 质量 等级 3 4 5 6 7 8 9 10 单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 项主要次 检 查 项 目 检查项目 1 稳定性、刚度和强度 一般 检查1 项目 项次 模板表面 检 测 项 目 外露表面 隐蔽 钢模 木模 内面 2 2 1 10 ±20 ±5 ±10 3 5 2 5 10 2 15 一般检测项目 模板平整度：相1 邻两板面高差 局部不平(用2 2m直尺检查) 3 板面缝隙 结构物边线与4 设计边线 结构物水平断5 面内部尺寸 6 承重模板标高 预留孔、洞尺7 寸及位置 施工单位自评意见 主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目查 项，符合 项，基本符合 项，一般检测项目共检测 点，其中合格 点，合格率 ％ 施工单位名称 初 检 监理单位复核意见 核定质 量等级 濉溪县水利工程有限责任公司 复 检 终 检 监理单位 名 称 核 定 人 蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司 表35 混凝土单元钢筋工序质量评定表 SDJ249.1-88 单元类别 检验日期 评定日期 质量标准 符合设计图纸 无 不允许有裂缝 设计值 允许偏差 （mm） -0.5d -0.05d -0.1d 不多于2个 不大于3 0.15d 0.10d 1 2 主要 年 月 日 年 月 日 检 验 记 录 实 测 值(mm) 3 4 5 6 7 8 9 10 水 利 水 电 工 程

五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段 分 部 工 程 名 称 新庄湖翻水站 单 位 工 程 名 称 单元工程名称、部位 泵室底板 检 查 项 目 主要检查钢筋的数量、规格、尺寸、安装位置 项目 脱焊点和漏焊点 一般检查项目 焊缝表面和焊缝中 检 测 项 目 主 要 检 测 项 目 长 度 点焊及电弧焊焊缝 高 度 宽 度 咬 边 深 度 表面气 孔夹渣 在2d长度长 0.05d,不大于1 气孔、夹渣直径 对焊及溶槽焊焊接接φ25～40mm钢筋 头根部未焊透深度 φ40～70mm钢筋 缺扣、松扣 绑 扎 弯钩朝向正确 搭接长度 ≤20%且不集中 符合图纸要求 设计值-0.05 0.5d 4度 ±1/4净保护层厚 质量 施工单位自评意见 监理单位复核意见 等级 主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目查 项，符合 项，基本符合 项， 检测项目共检测 点，其中合格 点，合格率 %。 施工单位名称 初 检 濉溪县水利工程有限责任公司 复 检 终 检 监理单位 名 称 核 定 人 点焊及 帮条对焊接头中心的纵向偏移 一 电弧焊 接头处钢筋轴线的曲折 接头处钢筋中心线的位移 对焊及 般 溶槽焊 焊缝表面(长为2d)和焊缝截面上 蜂窝、气孔、非金属杂质 检 钢筋长度方向的偏差 柱及梁 同一排受力钢筋 测 间距的局部偏差 板、墙 同一排中分布钢筋间距的偏差 项 双排钢筋、其排与排间距的局部偏差 梁与柱中钢箍间距的偏差 目 保护层厚度的局部偏差 0.1d，不大于2 不大于1.5d，3个 ±1/2净保护层厚 ±0.5d ±0.1间距 ±0.1间距 ±0.1排距 0.1箍筋间距 核定质 量等级 蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司 水 利 水 电 工 程

表36

混凝土单元止水、伸缩缝和排水管安装工序质量评定表 五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段 新庄湖翻水站 泵室底板 单元类别 检验日期 评定日期 主要 年 月 日 年 月 日 检 验 记 录 SDJ249.1-88 单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 主检 查 项 目 质 量 标 准 要检 查沥青井、柱 电热原件及绝缘材料置放准确牢固、不短路，沥青项1 安 装 填塞密实，安装位置准确、稳固、上下层衔接好 目 伸 缩 砼表面洁净干燥，涂刷均匀平整，与砼粘接紧密， 1 缝 涂敷沥青料 无气泡及隆起现象 一制 粘贴沥青 伸缩缝表面清洁干燥，蜂窝麻面处理并填平，外 般2 作 油 毛 毡 露施工铁件割除，铺设厚度均匀平整，搭接紧密 检及 砼表面洁净，窝蜂麻面处理并填平，外露施工铁 查铺设预制 件割除，铺设厚度均匀平整、牢固、相邻块安装3 安 项油 毡 板 紧密平整无缝 装 目 止水橡皮材料、 符合设计及规定要求 4 连结、固定 主要检测项目 一般检测1 2 3 4 止水片 搭接长度 金属 橡皮 检 测 项 目 设计值 允许偏差 实 测 值 （mm） (mm) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ＞20双面氧焊 ＞200 通 畅 符合设计要求 ±5 ±2 ±20 ±30 20 核定质 量等级 排水管道畅性 插入基岩部分 宽 1 金属止水≤100 ≤4％ 项≤100 目 ≤4％ 质量 施 工 单 位 自 评 意 见 等级 主要检查检测项目全部符合质量要求，一 般检查项目查 项，符合 项，基本符合 项，一般检测项目共检测 点，其中合格 点，合格率 ％。 施工单位名称 濉溪县水利工程有限责任公司 初 检 复 检 终 检 2 片几何尺高(牛鼻子) 3 寸 长 大体积砼 4 安装偏差 细部结构 5 拔 管 平面位置 倾斜度 6 排水管 7 多孔性 平面位置 倾斜度 8 排水管 监理单位复核意见 监理单位 名 称 核 定 人 蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司 水利水电工程

表37

混凝土单元浇筑工序质量评定表 SDJ249.1－88

五河县2013年小农水重点县建设项单元类别 目施工六标段 新庄湖翻水站 泵室底板 检验日期 评定日期 主要 年 月 日 年 月 日 检 验 记 录 核定质 量等级 单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 主 要 检 查 项 目 1 2 3 4 5 6 7 1 麻 面 少量麻面，但累计面积＜0.5% 砼 轻微、少量、不连续、单个面积结 26 构 蜂窝狗洞 不超过0.1m，深度不超过骨料最大粒径，已按要求处理 质 重要部位不允许，其它部位轻微量 7 碰损掉角 少量，已按要求处理 缺 有短小、不跨层的表面裂缝，已陷 8 表面裂缝 按要求处理 质量 施 工 单 位 自 评 意 见 等级 主要检查项目共查 项，优良 项，合格 项，一般检查项目共查 项， 优良 项，合格 项。 施工单位名称 初 检 濉溪县水利工程有限责任公司 复 检 终 检 一 般 检 查 项 目 2 3 4 5 质 量 标 准 项 目 合 格 优 良 少量不合格料入仓，经处理入仓砼料 无不合格料入仓 尚能基本满足设计要求 混 厚度≤50cm，铺设凝 均匀，分层清楚，局部稍差 土 平仓分层 无骨料集中现象 浇 垂直插入下层无架空和漏振 筑 砼振捣 5cm，无漏振 质 上游迎水面15cm内无初凝现符合要求，无初凝量 铺料间歇 象，其它部位初凝累计面积不时 间 现象 超过1％并经过处理合格 但累计面积不砼 有表面平整 局部稍超过规定，符合设计规定 结 要求部位 超过0.5％ 构 无主筋外露，箍、副筋个别外微质 露 筋 无 露，已按要求处理 量 缺 深层及贯穿无 无 陷 裂缝 厚度＜3cm，均匀平 砂浆铺筑 厚度＜3cm，局部稍差 整、无漏铺 无外部水流入，有少量泌水，排无外部水流入，泌水砼 积水与泌水 除不够及时 排除及时 浇 插筋管路等筑 埋设件保护 有少量位移，但不影响使用 保护好，符合要求 质 砼表面保持湿润，但局部短时间砼表面保持湿润，无砼养护 量 有时干时湿现象 时干时湿现象 无 无 无 无 监理单位复核意见 监理单位 名 称 核 定 人 蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司

单元工程施工质量报验单

编号：WHXNS-2013-06－Ⅰ-14

合同名称：五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段 合同编号：WHXNSSG-2013-06 致：蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司（监理机构） 泵室墩墙WHXNS-2013-06－Ⅰ-14 单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。 附： WHXNS-2013-06－Ⅰ-14 单元工程质量评定表。 承包人：濉溪县水利工程有限责任公司（盖章） 项目经理： （签名） 日 期： 年 月 日 （核验意见） 监理机构：蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司（盖章） 监理工程师： （签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份、监理机构、

发包人各1份。

水 利 水 电 工 程

表32 SDJ249.1-88 五河县2013年小农水重点县建设项单 位 工 程 名 称 单元类别 目施工六标段 新庄湖翻水站 泵室墩墙 混凝土单元工程质量评定表

主要 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 项次 检验日期 评定日期 年 月 日 年 月 日 工 序 名 称 工 序 质 量 等 级 1 基础面或混凝土施工缝处理 2 模 板 3 △钢 筋 4 止水、伸缩缝和排水管安装 5 △混凝土浇筑 单元工程类别 一般单元工程，主要单元工程，重要隐蔽工程，工程关键部位。 评 定 意 见 单元工程质量等级 工序质量全部合格，主要工序中钢筋工序质量： 混凝土浇筑质量： ，一般工序中有 项符合优良标准。 施工单位名称 濉溪县水利工程有限责任公司 监理单位名称 蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司 评 定 人 核 定 人 水 利 水 电 工 程

混凝土单元工程基础面或混凝土施工缝处理

表33 工 序 评 定 表 SDJ249.1-88

五河县2013年小农水重点县建设单位工程名称 项目施工六标段 分部工程名称 单元工程名称、部位 项主要检查项目 2 基础岩面地下水和地表水 3 4 砼施工缝表面处理 软基建基面 妥善引排或封堵 无乳皮成毛面 次 1 基础岩面建基面 无松动岩块 检 查 项 目 新庄湖翻水站 泵室墩墙 质 量 标 准 单元类别 检验日期 评定日期 一般 年 月 日 年 月 日 检 验 记 录 预留保护层已挖除， 地质符合设计要求 清洗洁净，无积水， 无积渣杂物 清洗洁净，无积水， 无积渣杂物 符合设计要求 无乱石、杂物，坑洞分层回填夯实 质量 等级 一般检查项目 1 基础岩面清洗 2 3 4 砼施工缝砼表面清洗 软基面垫层铺填 软基面基础面清理 施工单位自评意见 监理单位复核意见 核定质 量等级 主要检查项目查 项，全部符合质量标准，一般检查项目共查 项，其中符合 项，基本符合 项。 施工单位名称 初 检 濉溪县水利工程有限责任公司 复 检 终 检 监理单位 蚌埠市诚信水利工程监理咨名 称 核 定 人 询有限公司 水 利 水 电 工 程

表34

混凝土单元模板工序质量评定表 SDJ249.1-88

五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段 新庄湖翻水站 泵室墩墙 质 量 标 准 符合设计要求 光洁、无污物 允许偏差（mm） 单元类别 检验日期 评定日期 主要 年 月 日 年 月 日 检 验 记 录 实 测 值（mm） 1 2 质量 等级 3 4 5 6 7 8 9 10 单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 项主要次 检 查 项 目 检查项目 1 稳定性、刚度和强度 一般 检查1 项目 项次 模板表面 检 测 项 目 外露表面 隐蔽 钢模 木模 内面 2 2 1 10 ±20 ±5 ±10 3 5 2 5 10 2 15 一般检测项目 模板平整度：相1 邻两板面高差 局部不平(用2 2m直尺检查) 3 板面缝隙 结构物边线与4 设计边线 结构物水平断5 面内部尺寸 6 承重模板标高 预留孔、洞尺7 寸及位置 施工单位自评意见 主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目查 项，符合 项，基本符合 项，一般检测项目共检测 点，其中合格 点，合格率 ％ 施工单位名称 初 检 监理单位复核意见 核定质 量等级 濉溪县水利工程有限责任公司 复 检 终 检 监理单位 名 称 核 定 人 蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司 表35 混凝土单元钢筋工序质量评定表 SDJ249.1-88 单元类别 检验日期 评定日期 质量标准 符合设计图纸 无 不允许有裂缝 设计值 允许偏差 （mm） -0.5d -0.05d -0.1d 不多于2个 不大于3 0.15d 0.10d 1 2 主要 年 月 日 年 月 日 检 验 记 录 实 测 值(mm) 3 4 5 6 7 8 9 10 水 利 水 电 工 程

五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段 分 部 工 程 名 称 新庄湖翻水站 单 位 工 程 名 称 单元工程名称、部位 泵室墩墙 检 查 项 目 主要检查钢筋的数量、规格、尺寸、安装位置 项目 脱焊点和漏焊点 一般检查项目 焊缝表面和焊缝中 检 测 项 目 主 要 检 测 项 目 长 度 点焊及电弧焊焊缝 高 度 宽 度 咬 边 深 度 表面气 孔夹渣 在2d长度长 0.05d,不大于1 气孔、夹渣直径 对焊及溶槽焊焊接接φ25～40mm钢筋 头根部未焊透深度 φ40～70mm钢筋 缺扣、松扣 绑 扎 弯钩朝向正确 搭接长度 ≤20%且不集中 符合图纸要求 设计值-0.05 0.5d 4度 ±1/4净保护层厚 质量 施工单位自评意见 监理单位复核意见 等级 主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目查 项，符合 项，基本符合 项， 检测项目共检测 点，其中合格 点，合格率 %。 施工单位名称 初 检 濉溪县水利工程有限责任公司 复 检 终 检 监理单位 名 称 核 定 人 点焊及 帮条对焊接头中心的纵向偏移 一 电弧焊 接头处钢筋轴线的曲折 接头处钢筋中心线的位移 对焊及 般 溶槽焊 焊缝表面(长为2d)和焊缝截面上 蜂窝、气孔、非金属杂质 检 钢筋长度方向的偏差 柱及梁 同一排受力钢筋 测 间距的局部偏差 板、墙 同一排中分布钢筋间距的偏差 项 双排钢筋、其排与排间距的局部偏差 梁与柱中钢箍间距的偏差 目 保护层厚度的局部偏差 0.1d，不大于2 不大于1.5d，3个 ±1/2净保护层厚 ±0.5d ±0.1间距 ±0.1间距 ±0.1排距 0.1箍筋间距 核定质 量等级 蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司 水 利 水 电 工 程

表36

混凝土单元止水、伸缩缝和排水管安装工序质量评定表 五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段 新庄湖翻水站 泵室墩墙 单元类别 检验日期 评定日期 主要 年 月 日 年 月 日 检 验 记 录 SDJ249.1-88 单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 主检 查 项 目 质 量 标 准 要检 查沥青井、柱 电热原件及绝缘材料置放准确牢固、不短路，沥青项1 安 装 填塞密实，安装位置准确、稳固、上下层衔接好 目 伸 缩 砼表面洁净干燥，涂刷均匀平整，与砼粘接紧密， 1 缝 涂敷沥青料 无气泡及隆起现象 一制 粘贴沥青 伸缩缝表面清洁干燥，蜂窝麻面处理并填平，外 般2 作 油 毛 毡 露施工铁件割除，铺设厚度均匀平整，搭接紧密 检及 砼表面洁净，窝蜂麻面处理并填平，外露施工铁 查铺设预制 件割除，铺设厚度均匀平整、牢固、相邻块安装3 安 项油 毡 板 紧密平整无缝 装 目 止水橡皮材料、 符合设计及规定要求 4 连结、固定 主要检测项目 一般检测1 2 3 4 止水片 搭接长度 金属 橡皮 检 测 项 目 设计值 允许偏差 实 测 值 （mm） (mm) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ＞20双面氧焊 ＞200 通 畅 符合设计要求 ±5 ±2 ±20 ±30 20 核定质 量等级 排水管道畅性 插入基岩部分 宽 1 金属止水≤100 ≤4％ 项≤100 目 ≤4％ 质量 施 工 单 位 自 评 意 见 等级 主要检查检测项目全部符合质量要求，一 般检查项目查 项，符合 项，基本符合 项，一般检测项目共检测 点，其中合格 点，合格率 ％。 施工单位名称 濉溪县水利工程有限责任公司 初 检 复 检 终 检 2 片几何尺高(牛鼻子) 3 寸 长 大体积砼 4 安装偏差 细部结构 5 拔 管 平面位置 倾斜度 6 排水管 7 多孔性 平面位置 倾斜度 8 排水管 监理单位复核意见 监理单位 名 称 核 定 人 蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司 水利水电工程

表37

混凝土单元浇筑工序质量评定表 SDJ249.1－88

五河县2013年小农水重点县建设项单元类别 目施工六标段 新庄湖翻水站 泵室墩墙 检验日期 评定日期 主要 年 月 日 年 月 日 检 验 记 录 核定质 量等级 单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 主 要 检 查 项 目 1 2 3 4 5 6 7 1 麻 面 少量麻面，但累计面积＜0.5% 砼 轻微、少量、不连续、单个面积结 26 构 蜂窝狗洞 不超过0.1m，深度不超过骨料最大粒径，已按要求处理 质 重要部位不允许，其它部位轻微量 7 碰损掉角 少量，已按要求处理 缺 有短小、不跨层的表面裂缝，已陷 8 表面裂缝 按要求处理 质量 施 工 单 位 自 评 意 见 等级 主要检查项目共查 项，优良 项，合格 项，一般检查项目共查 项， 优良 项，合格 项。 施工单位名称 初 检 濉溪县水利工程有限责任公司 复 检 终 检 一 般 检 查 项 目 2 3 4 5 质 量 标 准 项 目 合 格 优 良 少量不合格料入仓，经处理入仓砼料 无不合格料入仓 尚能基本满足设计要求 混 厚度≤50cm，铺设凝 均匀，分层清楚，局部稍差 土 平仓分层 无骨料集中现象 浇 垂直插入下层无架空和漏振 筑 砼振捣 5cm，无漏振 质 上游迎水面15cm内无初凝现符合要求，无初凝量 铺料间歇 象，其它部位初凝累计面积不时 间 现象 超过1％并经过处理合格 但累计面积不砼 有表面平整 局部稍超过规定，符合设计规定 结 要求部位 超过0.5％ 构 无主筋外露，箍、副筋个别外微质 露 筋 无 露，已按要求处理 量 缺 深层及贯穿无 无 陷 裂缝 厚度＜3cm，均匀平 砂浆铺筑 厚度＜3cm，局部稍差 整、无漏铺 无外部水流入，有少量泌水，排无外部水流入，泌水砼 积水与泌水 除不够及时 排除及时 浇 插筋管路等筑 埋设件保护 有少量位移，但不影响使用 保护好，符合要求 质 砼表面保持湿润，但局部短时间砼表面保持湿润，无砼养护 量 有时干时湿现象 时干时湿现象 无 无 无 无 监理单位复核意见 监理单位 名 称 核 定 人 蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司

单元工程施工质量报验单

编号：WHXNS-2013-06－Ⅰ-15

合同名称：五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段 合同编号：WHXNSSG-2013-06 致：蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司（监理机构） 泵室便桥桥面WHXNS-2013-06－Ⅰ-15 单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。 附： WHXNS-2013-06－Ⅰ-15 单元工程质量评定表。 承包人：濉溪县水利工程有限责任公司（盖章） 项目经理： （签名） 日 期： 年 月 日 （核验意见） 监理机构：蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司（盖章） 监理工程师： （签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份、监理机构、

发包人各1份。

水 利 水 电 工 程

表32 SDJ249.1-88 五河县2013年小农水重点县建设项单 位 工 程 名 称 单元类别 目施工六标段 新庄湖翻水站 泵室便桥桥面 混凝土单元工程质量评定表

一般 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 项次 检验日期 评定日期 年 月 日 年 月 日 工 序 名 称 工 序 质 量 等 级 1 基础面或混凝土施工缝处理 2 模 板 3 △钢 筋 4 止水、伸缩缝和排水管安装 5 △混凝土浇筑 单元工程类别 一般单元工程，主要单元工程，重要隐蔽工程，工程关键部位。 评 定 意 见 单元工程质量等级 工序质量全部合格，主要工序中钢筋工序质量： 混凝土浇筑质量： ，一般工序中有 项符合优良标准。 施工单位名称 濉溪县水利工程有限责任公司 监理单位名称 蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司 评 定 人 核 定 人 水 利 水 电 工 程

混凝土单元工程基础面或混凝土施工缝处理

表33 工 序 评 定 表 SDJ249.1-88

五河县2013年小农水重点县建设单位工程名称 项目施工六标段 分部工程名称 单元工程名称、部位 项主要检查项目 2 基础岩面地下水和地表水 3 4 砼施工缝表面处理 软基建基面 妥善引排或封堵 无乳皮成毛面 次 1 基础岩面建基面 无松动岩块 检 查 项 目 新庄湖翻水站 泵室便桥桥面 质 量 标 准 单元类别 检验日期 评定日期 一般 年 月 日 年 月 日 检 验 记 录 预留保护层已挖除， 地质符合设计要求 清洗洁净，无积水， 无积渣杂物 清洗洁净，无积水， 无积渣杂物 符合设计要求 无乱石、杂物，坑洞分层回填夯实 质量 等级 一般检查项目 1 基础岩面清洗 2 3 4 砼施工缝砼表面清洗 软基面垫层铺填 软基面基础面清理 施工单位自评意见 监理单位复核意见 核定质 量等级 主要检查项目查 项，全部符合质量标准，一般检查项目共查 项，其中符合 项，基本符合 项。 施工单位名称 初 检 濉溪县水利工程有限责任公司 复 检 终 检 监理单位 蚌埠市诚信水利工程监理咨名 称 核 定 人 询有限公司 水 利 水 电 工 程

表34

混凝土单元模板工序质量评定表 SDJ249.1-88

五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段 新庄湖翻水站 泵室便桥桥面 质 量 标 准 符合设计要求 光洁、无污物 允许偏差（mm） 单元类别 检验日期 评定日期 一般 年 月 日 年 月 日 检 验 记 录 实 测 值（mm） 1 2 质量 等级 3 4 5 6 7 8 9 10 单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 项主要次 检 查 项 目 检查项目 1 稳定性、刚度和强度 一般 检查1 项目 项次 模板表面 检 测 项 目 外露表面 隐蔽 钢模 木模 内面 2 2 1 10 ±20 ±5 ±10 3 5 2 5 10 2 15 一般检测项目 模板平整度：相1 邻两板面高差 局部不平(用2 2m直尺检查) 3 板面缝隙 结构物边线与4 设计边线 结构物水平断5 面内部尺寸 6 承重模板标高 预留孔、洞尺7 寸及位置 施工单位自评意见 主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目查 项，符合 项，基本符合 项，一般检测项目共检测 点，其中合格 点，合格率 ％ 施工单位名称 初 检 监理单位复核意见 核定质 量等级 濉溪县水利工程有限责任公司 复 检 终 检 监理单位 名 称 核 定 人 蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司 表35 混凝土单元钢筋工序质量评定表 SDJ249.1-88 单元类别 检验日期 评定日期 质量标准 符合设计图纸 无 不允许有裂缝 设计值 允许偏差 （mm） -0.5d -0.05d -0.1d 不多于2个 不大于3 0.15d 0.10d 1 2 一般 年 月 日 年 月 日 检 验 记 录 实 测 值(mm) 3 4 5 6 7 8 9 10 水 利 水 电 工 程

五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段 分 部 工 程 名 称 新庄湖翻水站 单 位 工 程 名 称 单元工程名称、部位 泵室便桥桥面 检 查 项 目 主要检查钢筋的数量、规格、尺寸、安装位置 项目 脱焊点和漏焊点 一般检查项目 焊缝表面和焊缝中 检 测 项 目 主 要 检 测 项 目 长 度 点焊及电弧焊焊缝 高 度 宽 度 咬 边 深 度 表面气 孔夹渣 在2d长度长 0.05d,不大于1 气孔、夹渣直径 对焊及溶槽焊焊接接φ25～40mm钢筋 头根部未焊透深度 φ40～70mm钢筋 缺扣、松扣 绑 扎 弯钩朝向正确 搭接长度 ≤20%且不集中 符合图纸要求 设计值-0.05 0.5d 4度 ±1/4净保护层厚 质量 施工单位自评意见 监理单位复核意见 等级 主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目查 项，符合 项，基本符合 项， 检测项目共检测 点，其中合格 点，合格率 %。 施工单位名称 初 检 濉溪县水利工程有限责任公司 复 检 终 检 监理单位 名 称 核 定 人 点焊及 帮条对焊接头中心的纵向偏移 一 电弧焊 接头处钢筋轴线的曲折 接头处钢筋中心线的位移 对焊及 般 溶槽焊 焊缝表面(长为2d)和焊缝截面上 蜂窝、气孔、非金属杂质 检 钢筋长度方向的偏差 柱及梁 同一排受力钢筋 测 间距的局部偏差 板、墙 同一排中分布钢筋间距的偏差 项 双排钢筋、其排与排间距的局部偏差 梁与柱中钢箍间距的偏差 目 保护层厚度的局部偏差 0.1d，不大于2 不大于1.5d，3个 ±1/2净保护层厚 ±0.5d ±0.1间距 ±0.1间距 ±0.1排距 0.1箍筋间距 核定质 量等级 蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司 水 利 水 电 工 程

表36

混凝土单元止水、伸缩缝和排水管安装工序质量评定表 五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段 新庄湖翻水站 泵室便桥桥面 单元类别 检验日期 评定日期 一般 年 月 日 年 月 日 检 验 记 录 SDJ249.1-88 单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 主检 查 项 目 质 量 标 准 要检 查沥青井、柱 电热原件及绝缘材料置放准确牢固、不短路，沥青项1 安 装 填塞密实，安装位置准确、稳固、上下层衔接好 目 伸 缩 砼表面洁净干燥，涂刷均匀平整，与砼粘接紧密， 1 缝 涂敷沥青料 无气泡及隆起现象 一制 粘贴沥青 伸缩缝表面清洁干燥，蜂窝麻面处理并填平，外 般2 作 油 毛 毡 露施工铁件割除，铺设厚度均匀平整，搭接紧密 检及 砼表面洁净，窝蜂麻面处理并填平，外露施工铁 查铺设预制 件割除，铺设厚度均匀平整、牢固、相邻块安装3 安 项油 毡 板 紧密平整无缝 装 目 止水橡皮材料、 符合设计及规定要求 4 连结、固定 主要检测项目 一般检测1 2 3 4 止水片 搭接长度 金属 橡皮 检 测 项 目 设计值 允许偏差 实 测 值 （mm） (mm) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ＞20双面氧焊 ＞200 通 畅 符合设计要求 ±5 ±2 ±20 ±30 20 核定质 量等级 排水管道畅性 插入基岩部分 宽 1 金属止水≤100 ≤4％ 项≤100 目 ≤4％ 质量 施 工 单 位 自 评 意 见 等级 主要检查检测项目全部符合质量要求，一 般检查项目查 项，符合 项，基本符合 项，一般检测项目共检测 点，其中合格 点，合格率 ％。 施工单位名称 濉溪县水利工程有限责任公司 初 检 复 检 终 检 2 片几何尺高(牛鼻子) 3 寸 长 大体积砼 4 安装偏差 细部结构 5 拔 管 平面位置 倾斜度 6 排水管 7 多孔性 平面位置 倾斜度 8 排水管 监理单位复核意见 监理单位 名 称 核 定 人 蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司 水利水电工程

表37

混凝土单元浇筑工序质量评定表 SDJ249.1－88

五河县2013年小农水重点县建设项单元类别 目施工六标段 新庄湖翻水站 泵室便桥桥面 检验日期 评定日期 一般 年 月 日 年 月 日 检 验 记 录 核定质 量等级 单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 主 要 检 查 项 目 1 2 3 4 5 6 7 1 麻 面 少量麻面，但累计面积＜0.5% 砼 轻微、少量、不连续、单个面积结 26 构 蜂窝狗洞 不超过0.1m，深度不超过骨料最大粒径，已按要求处理 质 重要部位不允许，其它部位轻微量 7 碰损掉角 少量，已按要求处理 缺 有短小、不跨层的表面裂缝，已陷 8 表面裂缝 按要求处理 质量 施 工 单 位 自 评 意 见 等级 主要检查项目共查 项，优良 项，合格 项，一般检查项目共查 项， 优良 项，合格 项。 施工单位名称 初 检 濉溪县水利工程有限责任公司 复 检 终 检 一 般 检 查 项 目 2 3 4 5 质 量 标 准 项 目 合 格 优 良 少量不合格料入仓，经处理入仓砼料 无不合格料入仓 尚能基本满足设计要求 混 厚度≤50cm，铺设凝 均匀，分层清楚，局部稍差 土 平仓分层 无骨料集中现象 浇 垂直插入下层无架空和漏振 筑 砼振捣 5cm，无漏振 质 上游迎水面15cm内无初凝现符合要求，无初凝量 铺料间歇 象，其它部位初凝累计面积不时 间 现象 超过1％并经过处理合格 但累计面积不砼 有表面平整 局部稍超过规定，符合设计规定 结 要求部位 超过0.5％ 构 无主筋外露，箍、副筋个别外微质 露 筋 无 露，已按要求处理 量 缺 深层及贯穿无 无 陷 裂缝 厚度＜3cm，均匀平 砂浆铺筑 厚度＜3cm，局部稍差 整、无漏铺 无外部水流入，有少量泌水，排无外部水流入，泌水砼 积水与泌水 除不够及时 排除及时 浇 插筋管路等筑 埋设件保护 有少量位移，但不影响使用 保护好，符合要求 质 砼表面保持湿润，但局部短时间砼表面保持湿润，无砼养护 量 有时干时湿现象 时干时湿现象 无 无 无 无 监理单位复核意见 监理单位 名 称 核 定 人 蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司

单元工程施工质量报验单

编号：WHXNS-2013-06－Ⅰ-16

合同名称：五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段 合同编号：WHXNSSG-2013-06 致：蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司（监理机构） 泵室水泵梁WHXNS-2013-06－Ⅰ-16 单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。 附： WHXNS-2013-06－Ⅰ-16 单元工程质量评定表。 承包人：濉溪县水利工程有限责任公司（盖章） 项目经理： （签名） 日 期： 年 月 日 （核验意见） 监理机构：蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司（盖章） 监理工程师： （签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份、监理机构、

发包人各1份。

水 利 水 电 工 程

表32 SDJ249.1-88 五河县2013年小农水重点县建设项单元类别 目施工六标段 新庄湖翻水站 泵室水泵梁 混凝土单元工程质量评定表

单 位 工 程 名 称 主要 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 项次 检验日期 评定日期 年 月 日 年 月 日 工 序 名 称 工 序 质 量 等 级 1 基础面或混凝土施工缝处理 2 模 板 3 △钢 筋 4 止水、伸缩缝和排水管安装 5 △混凝土浇筑 单元工程类别 一般单元工程，主要单元工程，重要隐蔽工程，工程关键部位。 评 定 意 见 单元工程质量等级 工序质量全部合格，主要工序中钢筋工序质量： 混凝土浇筑质量： ，一般工序中有 项符合优良标准。 施工单位名称 濉溪县水利工程有限责任公司 监理单位名称 蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司 评 定 人 核 定 人 水 利 水 电 工 程

混凝土单元工程基础面或混凝土施工缝处理

表33 工 序 评 定 表 SDJ249.1-88

五河县2013年小农水重点县建设单位工程名称 项目施工六标段 分部工程名称 单元工程名称、部位 项主要检查项目 2 基础岩面地下水和地表水 3 4 砼施工缝表面处理 软基建基面 妥善引排或封堵 无乳皮成毛面 次 1 基础岩面建基面 无松动岩块 检 查 项 目 新庄湖翻水站 泵室水泵梁 质 量 标 准 单元类别 检验日期 评定日期 主要 年 月 日 年 月 日 检 验 记 录 预留保护层已挖除， 地质符合设计要求 清洗洁净，无积水， 无积渣杂物 清洗洁净，无积水， 无积渣杂物 符合设计要求 无乱石、杂物，坑洞分层回填夯实 质量 等级 一般检查项目 1 基础岩面清洗 2 3 4 砼施工缝砼表面清洗 软基面垫层铺填 软基面基础面清理 施工单位自评意见 监理单位复核意见 核定质 量等级 主要检查项目查 项，全部符合质量标准，一般检查项目共查 项，其中符合 项，基本符合 项。 施工单位名称 初 检 濉溪县水利工程有限责任公司 复 检 终 检 监理单位 蚌埠市诚信水利工程监理咨名 称 核 定 人 询有限公司 水 利 水 电 工 程

表34

混凝土单元模板工序质量评定表 SDJ249.1-88

五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段 新庄湖翻水站 泵室水泵梁 质 量 标 准 符合设计要求 光洁、无污物 允许偏差（mm） 单元类别 检验日期 评定日期 主要 年 月 日 年 月 日 检 验 记 录 实 测 值（mm） 1 2 质量 等级 3 4 5 6 7 8 9 10 单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 项主要次 检 查 项 目 检查项目 1 稳定性、刚度和强度 一般 检查1 项目 项次 模板表面 检 测 项 目 外露表面 隐蔽 钢模 木模 内面 2 2 1 10 ±20 ±5 ±10 3 5 2 5 10 2 15 一般检测项目 模板平整度：相1 邻两板面高差 局部不平(用2 2m直尺检查) 3 板面缝隙 结构物边线与4 设计边线 结构物水平断5 面内部尺寸 6 承重模板标高 预留孔、洞尺7 寸及位置 施工单位自评意见 主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目查 项，符合 项，基本符合 项，一般检测项目共检测 点，其中合格 点，合格率 ％ 施工单位名称 初 检 监理单位复核意见 核定质 量等级 濉溪县水利工程有限责任公司 复 检 终 检 监理单位 名 称 核 定 人 蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司 表35 混凝土单元钢筋工序质量评定表 SDJ249.1-88 单元类别 检验日期 评定日期 质量标准 符合设计图纸 无 不允许有裂缝 设计值 允许偏差 （mm） -0.5d -0.05d -0.1d 不多于2个 不大于3 0.15d 0.10d 1 2 主要 年 月 日 年 月 日 检 验 记 录 实 测 值(mm) 3 4 5 6 7 8 9 10 水 利 水 电 工 程

五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段 分 部 工 程 名 称 新庄湖翻水站 单 位 工 程 名 称 单元工程名称、部位 泵室水泵梁 检 查 项 目 主要检查钢筋的数量、规格、尺寸、安装位置 项目 脱焊点和漏焊点 一般检查项目 焊缝表面和焊缝中 检 测 项 目 主 要 检 测 项 目 长 度 点焊及电弧焊焊缝 高 度 宽 度 咬 边 深 度 表面气 孔夹渣 在2d长度长 0.05d,不大于1 气孔、夹渣直径 对焊及溶槽焊焊接接φ25～40mm钢筋 头根部未焊透深度 φ40～70mm钢筋 缺扣、松扣 绑 扎 弯钩朝向正确 搭接长度 ≤20%且不集中 符合图纸要求 设计值-0.05 0.5d 4度 ±1/4净保护层厚 质量 施工单位自评意见 监理单位复核意见 等级 主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目查 项，符合 项，基本符合 项， 检测项目共检测 点，其中合格 点，合格率 %。 施工单位名称 初 检 濉溪县水利工程有限责任公司 复 检 终 检 监理单位 名 称 核 定 人 点焊及 帮条对焊接头中心的纵向偏移 一 电弧焊 接头处钢筋轴线的曲折 接头处钢筋中心线的位移 对焊及 般 溶槽焊 焊缝表面(长为2d)和焊缝截面上 蜂窝、气孔、非金属杂质 检 钢筋长度方向的偏差 柱及梁 同一排受力钢筋 测 间距的局部偏差 板、墙 同一排中分布钢筋间距的偏差 项 双排钢筋、其排与排间距的局部偏差 梁与柱中钢箍间距的偏差 目 保护层厚度的局部偏差 0.1d，不大于2 不大于1.5d，3个 ±1/2净保护层厚 ±0.5d ±0.1间距 ±0.1间距 ±0.1排距 0.1箍筋间距 核定质 量等级 蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司 水 利 水 电 工 程

表36

混凝土单元止水、伸缩缝和排水管安装工序质量评定表 五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段 新庄湖翻水站 泵室水泵梁 单元类别 检验日期 评定日期 主要 年 月 日 年 月 日 检 验 记 录 SDJ249.1-88 单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 主检 查 项 目 质 量 标 准 要检 查沥青井、柱 电热原件及绝缘材料置放准确牢固、不短路，沥青项1 安 装 填塞密实，安装位置准确、稳固、上下层衔接好 目 伸 缩 砼表面洁净干燥，涂刷均匀平整，与砼粘接紧密， 1 缝 涂敷沥青料 无气泡及隆起现象 一制 粘贴沥青 伸缩缝表面清洁干燥，蜂窝麻面处理并填平，外 般2 作 油 毛 毡 露施工铁件割除，铺设厚度均匀平整，搭接紧密 检及 砼表面洁净，窝蜂麻面处理并填平，外露施工铁 查铺设预制 件割除，铺设厚度均匀平整、牢固、相邻块安装3 安 项油 毡 板 紧密平整无缝 装 目 止水橡皮材料、 符合设计及规定要求 4 连结、固定 主要检测项目 一般检测1 2 3 4 止水片 搭接长度 金属 橡皮 检 测 项 目 设计值 允许偏差 实 测 值 （mm） (mm) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ＞20双面氧焊 ＞200 通 畅 符合设计要求 ±5 ±2 ±20 ±30 20 核定质 量等级 排水管道畅性 插入基岩部分 宽 1 金属止水≤100 ≤4％ 项≤100 目 ≤4％ 质量 施 工 单 位 自 评 意 见 等级 主要检查检测项目全部符合质量要求，一 般检查项目查 项，符合 项，基本符合 项，一般检测项目共检测 点，其中合格 点，合格率 ％。 施工单位名称 濉溪县水利工程有限责任公司 初 检 复 检 终 检 2 片几何尺高(牛鼻子) 3 寸 长 大体积砼 4 安装偏差 细部结构 5 拔 管 平面位置 倾斜度 6 排水管 7 多孔性 平面位置 倾斜度 8 排水管 监理单位复核意见 监理单位 名 称 核 定 人 蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司 水利水电工程

表37

混凝土单元浇筑工序质量评定表 SDJ249.1－88

五河县2013年小农水重点县建设项单元类别 目施工六标段 新庄湖翻水站 泵室水泵梁 检验日期 评定日期 主要 年 月 日 年 月 日 检 验 记 录 核定质 量等级 单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 主 要 检 查 项 目 1 2 3 4 5 6 7 1 麻 面 少量麻面，但累计面积＜0.5% 砼 轻微、少量、不连续、单个面积结 26 构 蜂窝狗洞 不超过0.1m，深度不超过骨料最大粒径，已按要求处理 质 重要部位不允许，其它部位轻微量 7 碰损掉角 少量，已按要求处理 缺 有短小、不跨层的表面裂缝，已陷 8 表面裂缝 按要求处理 质量 施 工 单 位 自 评 意 见 等级 主要检查项目共查 项，优良 项，合格 项，一般检查项目共查 项， 优良 项，合格 项。 施工单位名称 初 检 濉溪县水利工程有限责任公司 复 检 终 检 一 般 检 查 项 目 2 3 4 5 质 量 标 准 项 目 合 格 优 良 少量不合格料入仓，经处理入仓砼料 无不合格料入仓 尚能基本满足设计要求 混 厚度≤50cm，铺设凝 均匀，分层清楚，局部稍差 土 平仓分层 无骨料集中现象 浇 垂直插入下层无架空和漏振 筑 砼振捣 5cm，无漏振 质 上游迎水面15cm内无初凝现符合要求，无初凝量 铺料间歇 象，其它部位初凝累计面积不时 间 现象 超过1％并经过处理合格 但累计面积不砼 有表面平整 局部稍超过规定，符合设计规定 结 要求部位 超过0.5％ 构 无主筋外露，箍、副筋个别外微质 露 筋 无 露，已按要求处理 量 缺 深层及贯穿无 无 陷 裂缝 厚度＜3cm，均匀平 砂浆铺筑 厚度＜3cm，局部稍差 整、无漏铺 无外部水流入，有少量泌水，排无外部水流入，泌水砼 积水与泌水 除不够及时 排除及时 浇 插筋管路等筑 埋设件保护 有少量位移，但不影响使用 保护好，符合要求 质 砼表面保持湿润，但局部短时间砼表面保持湿润，无砼养护 量 有时干时湿现象 时干时湿现象 无 无 无 无 监理单位复核意见 监理单位 名 称 核 定 人 蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司

单元工程施工质量报验单

编号：WHXNS-2013-06－Ⅰ-17

合同名称：五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段 合同编号：WHXNSSG-2013-06 致：蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司（监理机构） 泵室泵轴梁WHXNS-2013-06－Ⅰ-17单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。 附： WHXNS-2013-06－Ⅰ- 17 单元工程质量评定表。 承包人：濉溪县水利工程有限责任公司（盖章） 项目经理： （签名） 日 期： 年 月 日 （核验意见） 监理机构：蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司（盖章） 监理工程师： （签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份、监理机构、

发包人各1份。

水 利 水 电 工 程

表32 SDJ249.1-88 五河县2013年小农水重点县建设项单 位 工 程 名 称 单元类别 目施工六标段 新庄湖翻水站 泵室泵轴梁 混凝土单元工程质量评定表

主要 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 项次 检验日期 评定日期 年 月 日 年 月 日 工 序 名 称 工 序 质 量 等 级 1 基础面或混凝土施工缝处理 2 模 板 3 △钢 筋 4 止水、伸缩缝和排水管安装 5 △混凝土浇筑 单元工程类别 一般单元工程，主要单元工程，重要隐蔽工程，工程关键部位。 评 定 意 见 单元工程质量等级 工序质量全部合格，主要工序中钢筋工序质量： 混凝土浇筑质量： ，一般工序中有 项符合优良标准。 施工单位名称 濉溪县水利工程有限责任公司 监理单位名称 蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司 评 定 人 核 定 人 水 利 水 电 工 程

混凝土单元工程基础面或混凝土施工缝处理

表33 工 序 评 定 表 SDJ249.1-88

五河县2013年小农水重点县建设单位工程名称 项目施工六标段 分部工程名称 单元工程名称、部位 项主要检查项目 2 基础岩面地下水和地表水 3 4 砼施工缝表面处理 软基建基面 妥善引排或封堵 无乳皮成毛面 次 1 基础岩面建基面 无松动岩块 检 查 项 目 新庄湖翻水站 泵室泵轴梁 质 量 标 准 单元类别 检验日期 评定日期 主要 年 月 日 年 月 日 检 验 记 录 预留保护层已挖除， 地质符合设计要求 清洗洁净，无积水， 无积渣杂物 清洗洁净，无积水， 无积渣杂物 符合设计要求 无乱石、杂物，坑洞分层回填夯实 质量 等级 一般检查项目 1 基础岩面清洗 2 3 4 砼施工缝砼表面清洗 软基面垫层铺填 软基面基础面清理 施工单位自评意见 监理单位复核意见 核定质 量等级 主要检查项目查 项，全部符合质量标准，一般检查项目共查 项，其中符合 项，基本符合 项。 施工单位名称 初 检 濉溪县水利工程有限责任公司 复 检 终 检 监理单位 蚌埠市诚信水利工程监理咨名 称 核 定 人 询有限公司 水 利 水 电 工 程

表34

混凝土单元模板工序质量评定表 SDJ249.1-88

五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段 新庄湖翻水站 泵室泵轴梁 质 量 标 准 符合设计要求 光洁、无污物 允许偏差（mm） 单元类别 检验日期 评定日期 主要 年 月 日 年 月 日 检 验 记 录 实 测 值（mm） 1 2 质量 等级 3 4 5 6 7 8 9 10 单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 项主要次 检 查 项 目 检查项目 1 稳定性、刚度和强度 一般 检查1 项目 项次 模板表面 检 测 项 目 外露表面 隐蔽 钢模 木模 内面 2 2 1 10 ±20 ±5 ±10 3 5 2 5 10 2 15 一般检测项目 模板平整度：相1 邻两板面高差 局部不平(用2 2m直尺检查) 3 板面缝隙 结构物边线与4 设计边线 结构物水平断5 面内部尺寸 6 承重模板标高 预留孔、洞尺7 寸及位置 施工单位自评意见 主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目查 项，符合 项，基本符合 项，一般检测项目共检测 点，其中合格 点，合格率 ％ 施工单位名称 初 检 监理单位复核意见 核定质 量等级 濉溪县水利工程有限责任公司 复 检 终 检 监理单位 名 称 核 定 人 蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司 表35 混凝土单元钢筋工序质量评定表 SDJ249.1-88 单元类别 检验日期 评定日期 质量标准 符合设计图纸 无 不允许有裂缝 设计值 允许偏差 （mm） -0.5d -0.05d -0.1d 不多于2个 不大于3 0.15d 0.10d 1 2 主要 年 月 日 年 月 日 检 验 记 录 实 测 值(mm) 3 4 5 6 7 8 9 10 水 利 水 电 工 程

五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段 分 部 工 程 名 称 新庄湖翻水站 单 位 工 程 名 称 单元工程名称、部位 泵室泵轴梁 检 查 项 目 主要检查钢筋的数量、规格、尺寸、安装位置 项目 脱焊点和漏焊点 一般检查项目 焊缝表面和焊缝中 检 测 项 目 主 要 检 测 项 目 长 度 点焊及电弧焊焊缝 高 度 宽 度 咬 边 深 度 表面气 孔夹渣 在2d长度长 0.05d,不大于1 气孔、夹渣直径 对焊及溶槽焊焊接接φ25～40mm钢筋 头根部未焊透深度 φ40～70mm钢筋 缺扣、松扣 绑 扎 弯钩朝向正确 搭接长度 ≤20%且不集中 符合图纸要求 设计值-0.05 0.5d 4度 ±1/4净保护层厚 质量 施工单位自评意见 监理单位复核意见 等级 主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目查 项，符合 项，基本符合 项， 检测项目共检测 点，其中合格 点，合格率 %。 施工单位名称 初 检 濉溪县水利工程有限责任公司 复 检 终 检 监理单位 名 称 核 定 人 点焊及 帮条对焊接头中心的纵向偏移 一 电弧焊 接头处钢筋轴线的曲折 接头处钢筋中心线的位移 对焊及 般 溶槽焊 焊缝表面(长为2d)和焊缝截面上 蜂窝、气孔、非金属杂质 检 钢筋长度方向的偏差 柱及梁 同一排受力钢筋 测 间距的局部偏差 板、墙 同一排中分布钢筋间距的偏差 项 双排钢筋、其排与排间距的局部偏差 梁与柱中钢箍间距的偏差 目 保护层厚度的局部偏差 0.1d，不大于2 不大于1.5d，3个 ±1/2净保护层厚 ±0.5d ±0.1间距 ±0.1间距 ±0.1排距 0.1箍筋间距 核定质 量等级 蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司 水 利 水 电 工 程

表36

混凝土单元止水、伸缩缝和排水管安装工序质量评定表 五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段 新庄湖翻水站 泵室泵轴梁 单元类别 检验日期 评定日期 主要 年 月 日 年 月 日 检 验 记 录 SDJ249.1-88 单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 主检 查 项 目 质 量 标 准 要检 查沥青井、柱 电热原件及绝缘材料置放准确牢固、不短路，沥青项1 安 装 填塞密实，安装位置准确、稳固、上下层衔接好 目 伸 缩 砼表面洁净干燥，涂刷均匀平整，与砼粘接紧密， 1 缝 涂敷沥青料 无气泡及隆起现象 一制 粘贴沥青 伸缩缝表面清洁干燥，蜂窝麻面处理并填平，外 般2 作 油 毛 毡 露施工铁件割除，铺设厚度均匀平整，搭接紧密 检及 砼表面洁净，窝蜂麻面处理并填平，外露施工铁 查铺设预制 件割除，铺设厚度均匀平整、牢固、相邻块安装3 安 项油 毡 板 紧密平整无缝 装 目 止水橡皮材料、 符合设计及规定要求 4 连结、固定 主要检测项目 一般检测1 2 3 4 止水片 搭接长度 金属 橡皮 检 测 项 目 设计值 允许偏差 实 测 值 （mm） (mm) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ＞20双面氧焊 ＞200 通 畅 符合设计要求 ±5 ±2 ±20 ±30 20 核定质 量等级 排水管道畅性 插入基岩部分 宽 1 金属止水≤100 ≤4％ 项≤100 目 ≤4％ 质量 施 工 单 位 自 评 意 见 等级 主要检查检测项目全部符合质量要求，一 般检查项目查 项，符合 项，基本符合 项，一般检测项目共检测 点，其中合格 点，合格率 ％。 施工单位名称 濉溪县水利工程有限责任公司 初 检 复 检 终 检 2 片几何尺高(牛鼻子) 3 寸 长 大体积砼 4 安装偏差 细部结构 5 拔 管 平面位置 倾斜度 6 排水管 7 多孔性 平面位置 倾斜度 8 排水管 监理单位复核意见 监理单位 名 称 核 定 人 蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司 水利水电工程

表37

混凝土单元浇筑工序质量评定表 SDJ249.1－88

五河县2013年小农水重点县建设项单元类别 目施工六标段 新庄湖翻水站 泵室泵轴梁 检验日期 评定日期 主要 年 月 日 年 月 日 检 验 记 录 核定质 量等级 单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 主 要 检 查 项 目 1 2 3 4 5 6 7 1 麻 面 少量麻面，但累计面积＜0.5% 砼 轻微、少量、不连续、单个面积结 26 构 蜂窝狗洞 不超过0.1m，深度不超过骨料最大粒径，已按要求处理 质 重要部位不允许，其它部位轻微量 7 碰损掉角 少量，已按要求处理 缺 有短小、不跨层的表面裂缝，已陷 8 表面裂缝 按要求处理 质量 施 工 单 位 自 评 意 见 等级 主要检查项目共查 项，优良 项，合格 项，一般检查项目共查 项， 优良 项，合格 项。 施工单位名称 初 检 濉溪县水利工程有限责任公司 复 检 终 检 一 般 检 查 项 目 2 3 4 5 质 量 标 准 项 目 合 格 优 良 少量不合格料入仓，经处理入仓砼料 无不合格料入仓 尚能基本满足设计要求 混 厚度≤50cm，铺设凝 均匀，分层清楚，局部稍差 土 平仓分层 无骨料集中现象 浇 垂直插入下层无架空和漏振 筑 砼振捣 5cm，无漏振 质 上游迎水面15cm内无初凝现符合要求，无初凝量 铺料间歇 象，其它部位初凝累计面积不时 间 现象 超过1％并经过处理合格 但累计面积不砼 有表面平整 局部稍超过规定，符合设计规定 结 要求部位 超过0.5％ 构 无主筋外露，箍、副筋个别外微质 露 筋 无 露，已按要求处理 量 缺 深层及贯穿无 无 陷 裂缝 厚度＜3cm，均匀平 砂浆铺筑 厚度＜3cm，局部稍差 整、无漏铺 无外部水流入，有少量泌水，排无外部水流入，泌水砼 积水与泌水 除不够及时 排除及时 浇 插筋管路等筑 埋设件保护 有少量位移，但不影响使用 保护好，符合要求 质 砼表面保持湿润，但局部短时间砼表面保持湿润，无砼养护 量 有时干时湿现象 时干时湿现象 无 无 无 无 监理单位复核意见 监理单位 名 称 核 定 人 蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司

单元工程施工质量报验单

编号：WHXNS-2013-06－Ⅰ-18

合同名称：五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段 合同编号：WHXNSSG-2013-06 致：蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司（监理机构） 泵室廊道板WHXNS-2013-06－Ⅰ-18单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。 附： WHXNS-2013-06－Ⅰ- 18 单元工程质量评定表。 承包人：濉溪县水利工程有限责任公司（盖章） 项目经理： （签名） 日 期： 年 月 日 （核验意见） 监理机构：蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司（盖章） 监理工程师： （签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份、监理机构、

发包人各1份。

水 利 水 电 工 程

表32 SDJ249.1-88 五河县2013年小农水重点县建设项单 位 工 程 名 称 单元类别 目施工六标段 新庄湖翻水站 泵室廊道板 混凝土单元工程质量评定表

一般 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 项次 检验日期 评定日期 年 月 日 年 月 日 工 序 名 称 工 序 质 量 等 级 1 基础面或混凝土施工缝处理 2 模 板 3 △钢 筋 4 止水、伸缩缝和排水管安装 5 △混凝土浇筑 单元工程类别 一般单元工程，主要单元工程，重要隐蔽工程，工程关键部位。 评 定 意 见 单元工程质量等级 工序质量全部合格，主要工序中钢筋工序质量： 混凝土浇筑质量： ，一般工序中有 项符合优良标准。 施工单位名称 濉溪县水利工程有限责任公司 监理单位名称 蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司 评 定 人 核 定 人 水 利 水 电 工 程

混凝土单元工程基础面或混凝土施工缝处理

表33 工 序 评 定 表 SDJ249.1-88

五河县2013年小农水重点县建设单位工程名称 项目施工六标段 分部工程名称 单元工程名称、部位 项主要检查项目 2 基础岩面地下水和地表水 3 4 砼施工缝表面处理 软基建基面 妥善引排或封堵 无乳皮成毛面 次 1 基础岩面建基面 无松动岩块 检 查 项 目 新庄湖翻水站 泵室廊道板 质 量 标 准 单元类别 检验日期 评定日期 一般 年 月 日 年 月 日 检 验 记 录 预留保护层已挖除， 地质符合设计要求 清洗洁净，无积水， 无积渣杂物 清洗洁净，无积水， 无积渣杂物 符合设计要求 无乱石、杂物，坑洞分层回填夯实 质量 等级 一般检查项目 1 基础岩面清洗 2 3 4 砼施工缝砼表面清洗 软基面垫层铺填 软基面基础面清理 施工单位自评意见 监理单位复核意见 核定质 量等级 主要检查项目查 项，全部符合质量标准，一般检查项目共查 项，其中符合 项，基本符合 项。 施工单位名称 初 检 濉溪县水利工程有限责任公司 复 检 终 检 监理单位 蚌埠市诚信水利工程监理咨名 称 核 定 人 询有限公司 水 利 水 电 工 程

表34

混凝土单元模板工序质量评定表 SDJ249.1-88

五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段 新庄湖翻水站 泵室廊道板 质 量 标 准 符合设计要求 光洁、无污物 允许偏差（mm） 单元类别 检验日期 评定日期 一般 年 月 日 年 月 日 检 验 记 录 实 测 值（mm） 1 2 质量 等级 3 4 5 6 7 8 9 10 单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 项主要次 检 查 项 目 检查项目 1 稳定性、刚度和强度 一般 检查1 项目 项次 模板表面 检 测 项 目 外露表面 隐蔽 钢模 木模 内面 2 2 1 10 ±20 ±5 ±10 3 5 2 5 10 2 15 一般检测项目 模板平整度：相1 邻两板面高差 局部不平(用2 2m直尺检查) 3 板面缝隙 结构物边线与4 设计边线 结构物水平断5 面内部尺寸 6 承重模板标高 预留孔、洞尺7 寸及位置 施工单位自评意见 主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目查 项，符合 项，基本符合 项，一般检测项目共检测 点，其中合格 点，合格率 ％ 施工单位名称 初 检 监理单位复核意见 核定质 量等级 濉溪县水利工程有限责任公司 复 检 终 检 监理单位 名 称 核 定 人 蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司 表35 混凝土单元钢筋工序质量评定表 SDJ249.1-88 单元类别 检验日期 评定日期 质量标准 符合设计图纸 无 不允许有裂缝 设计值 允许偏差 （mm） -0.5d -0.05d -0.1d 不多于2个 不大于3 0.15d 0.10d 1 2 一般 年 月 日 年 月 日 检 验 记 录 实 测 值(mm) 3 4 5 6 7 8 9 10 水 利 水 电 工 程

五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段 分 部 工 程 名 称 新庄湖翻水站 单 位 工 程 名 称 单元工程名称、部位 泵室廊道板 检 查 项 目 主要检查钢筋的数量、规格、尺寸、安装位置 项目 脱焊点和漏焊点 一般检查项目 焊缝表面和焊缝中 检 测 项 目 主 要 检 测 项 目 长 度 点焊及电弧焊焊缝 高 度 宽 度 咬 边 深 度 表面气 孔夹渣 在2d长度长 0.05d,不大于1 气孔、夹渣直径 对焊及溶槽焊焊接接φ25～40mm钢筋 头根部未焊透深度 φ40～70mm钢筋 缺扣、松扣 绑 扎 弯钩朝向正确 搭接长度 ≤20%且不集中 符合图纸要求 设计值-0.05 0.5d 4度 ±1/4净保护层厚 质量 施工单位自评意见 监理单位复核意见 等级 主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目查 项，符合 项，基本符合 项， 检测项目共检测 点，其中合格 点，合格率 %。 施工单位名称 初 检 濉溪县水利工程有限责任公司 复 检 终 检 监理单位 名 称 核 定 人 点焊及 帮条对焊接头中心的纵向偏移 一 电弧焊 接头处钢筋轴线的曲折 接头处钢筋中心线的位移 对焊及 般 溶槽焊 焊缝表面(长为2d)和焊缝截面上 蜂窝、气孔、非金属杂质 检 钢筋长度方向的偏差 柱及梁 同一排受力钢筋 测 间距的局部偏差 板、墙 同一排中分布钢筋间距的偏差 项 双排钢筋、其排与排间距的局部偏差 梁与柱中钢箍间距的偏差 目 保护层厚度的局部偏差 0.1d，不大于2 不大于1.5d，3个 ±1/2净保护层厚 ±0.5d ±0.1间距 ±0.1间距 ±0.1排距 0.1箍筋间距 核定质 量等级 蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司 水 利 水 电 工 程

表36

混凝土单元止水、伸缩缝和排水管安装工序质量评定表 五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段 新庄湖翻水站 泵室廊道板 单元类别 检验日期 评定日期 一般 年 月 日 年 月 日 检 验 记 录 SDJ249.1-88 单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 主检 查 项 目 质 量 标 准 要检 查沥青井、柱 电热原件及绝缘材料置放准确牢固、不短路，沥青项1 安 装 填塞密实，安装位置准确、稳固、上下层衔接好 目 伸 缩 砼表面洁净干燥，涂刷均匀平整，与砼粘接紧密， 1 缝 涂敷沥青料 无气泡及隆起现象 一制 粘贴沥青 伸缩缝表面清洁干燥，蜂窝麻面处理并填平，外 般2 作 油 毛 毡 露施工铁件割除，铺设厚度均匀平整，搭接紧密 检及 砼表面洁净，窝蜂麻面处理并填平，外露施工铁 查铺设预制 件割除，铺设厚度均匀平整、牢固、相邻块安装3 安 项油 毡 板 紧密平整无缝 装 目 止水橡皮材料、 符合设计及规定要求 4 连结、固定 主要检测项目 一般检测1 2 3 4 止水片 搭接长度 金属 橡皮 检 测 项 目 设计值 允许偏差 实 测 值 （mm） (mm) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ＞20双面氧焊 ＞200 通 畅 符合设计要求 ±5 ±2 ±20 ±30 20 核定质 量等级 排水管道畅性 插入基岩部分 宽 1 金属止水≤100 ≤4％ 项≤100 目 ≤4％ 质量 施 工 单 位 自 评 意 见 等级 主要检查检测项目全部符合质量要求，一 般检查项目查 项，符合 项，基本符合 项，一般检测项目共检测 点，其中合格 点，合格率 ％。 施工单位名称 濉溪县水利工程有限责任公司 初 检 复 检 终 检 2 片几何尺高(牛鼻子) 3 寸 长 大体积砼 4 安装偏差 细部结构 5 拔 管 平面位置 倾斜度 6 排水管 7 多孔性 平面位置 倾斜度 8 排水管 监理单位复核意见 监理单位 名 称 核 定 人 蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司 水利水电工程

表37

混凝土单元浇筑工序质量评定表 SDJ249.1－88

五河县2013年小农水重点县建设项单元类别 目施工六标段 新庄湖翻水站 泵室廊道板 检验日期 评定日期 一般 年 月 日 年 月 日 检 验 记 录 核定质 量等级 单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 主 要 检 查 项 目 1 2 3 4 5 6 7 1 麻 面 少量麻面，但累计面积＜0.5% 砼 轻微、少量、不连续、单个面积结 26 构 蜂窝狗洞 不超过0.1m，深度不超过骨料最大粒径，已按要求处理 质 重要部位不允许，其它部位轻微量 7 碰损掉角 少量，已按要求处理 缺 有短小、不跨层的表面裂缝，已陷 8 表面裂缝 按要求处理 质量 施 工 单 位 自 评 意 见 等级 主要检查项目共查 项，优良 项，合格 项，一般检查项目共查 项， 优良 项，合格 项。 施工单位名称 初 检 濉溪县水利工程有限责任公司 复 检 终 检 一 般 检 查 项 目 2 3 4 5 质 量 标 准 项 目 合 格 优 良 少量不合格料入仓，经处理入仓砼料 无不合格料入仓 尚能基本满足设计要求 混 厚度≤50cm，铺设凝 均匀，分层清楚，局部稍差 土 平仓分层 无骨料集中现象 浇 垂直插入下层无架空和漏振 筑 砼振捣 5cm，无漏振 质 上游迎水面15cm内无初凝现符合要求，无初凝量 铺料间歇 象，其它部位初凝累计面积不时 间 现象 超过1％并经过处理合格 但累计面积不砼 有表面平整 局部稍超过规定，符合设计规定 结 要求部位 超过0.5％ 构 无主筋外露，箍、副筋个别外微质 露 筋 无 露，已按要求处理 量 缺 深层及贯穿无 无 陷 裂缝 厚度＜3cm，均匀平 砂浆铺筑 厚度＜3cm，局部稍差 整、无漏铺 无外部水流入，有少量泌水，排无外部水流入，泌水砼 积水与泌水 除不够及时 排除及时 浇 插筋管路等筑 埋设件保护 有少量位移，但不影响使用 保护好，符合要求 质 砼表面保持湿润，但局部短时间砼表面保持湿润，无砼养护 量 有时干时湿现象 时干时湿现象 无 无 无 无 监理单位复核意见 监理单位 名 称 核 定 人 蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司

单元工程施工质量报验单

编号：WHXNS-2013-06－Ⅰ-19

合同名称：五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段 合同编号：WHXNSSG-2013-06 致：蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司（监理机构） 泵室电机梁WHXNS-2013-06－Ⅰ-19单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。 附： WHXNS-2013-06－Ⅰ- 19 单元工程质量评定表。 承包人：濉溪县水利工程有限责任公司（盖章） 项目经理： （签名） 日 期： 年 月 日 （核验意见） 监理机构：蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司（盖章） 监理工程师： （签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份、监理机构、

发包人各1份。

水 利 水 电 工 程

表32 SDJ249.1-88 五河县2013年小农水重点县建设项单 位 工 程 名 称 单元类别 目施工六标段 新庄湖翻水站 泵室电机梁 混凝土单元工程质量评定表

主要 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 项次 检验日期 评定日期 年 月 日 年 月 日 工 序 名 称 工 序 质 量 等 级 1 基础面或混凝土施工缝处理 2 模 板 3 △钢 筋 4 止水、伸缩缝和排水管安装 5 △混凝土浇筑 单元工程类别 一般单元工程，主要单元工程，重要隐蔽工程，工程关键部位。 评 定 意 见 单元工程质量等级 工序质量全部合格，主要工序中钢筋工序质量： 混凝土浇筑质量： ，一般工序中有 项符合优良标准。 施工单位名称 濉溪县水利工程有限责任公司 监理单位名称 蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司 评 定 人 核 定 人 水 利 水 电 工 程

混凝土单元工程基础面或混凝土施工缝处理

表33 工 序 评 定 表 SDJ249.1-88

五河县2013年小农水重点县建设单位工程名称 项目施工六标段 分部工程名称 单元工程名称、部位 项主要检查项目 2 基础岩面地下水和地表水 3 4 砼施工缝表面处理 软基建基面 妥善引排或封堵 无乳皮成毛面 次 1 基础岩面建基面 无松动岩块 检 查 项 目 新庄湖翻水站 泵室电机梁 质 量 标 准 单元类别 检验日期 评定日期 主要 年 月 日 年 月 日 检 验 记 录 预留保护层已挖除， 地质符合设计要求 清洗洁净，无积水， 无积渣杂物 清洗洁净，无积水， 无积渣杂物 符合设计要求 无乱石、杂物，坑洞分层回填夯实 质量 等级 一般检查项目 1 基础岩面清洗 2 3 4 砼施工缝砼表面清洗 软基面垫层铺填 软基面基础面清理 施工单位自评意见 监理单位复核意见 核定质 量等级 主要检查项目查 项，全部符合质量标准，一般检查项目共查 项，其中符合 项，基本符合 项。 施工单位名称 初 检 濉溪县水利工程有限责任公司 复 检 终 检 监理单位 蚌埠市诚信水利工程监理咨名 称 核 定 人 询有限公司 水 利 水 电 工 程

表34

混凝土单元模板工序质量评定表 SDJ249.1-88

五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段 新庄湖翻水站 泵室电机梁 质 量 标 准 符合设计要求 光洁、无污物 允许偏差（mm） 单元类别 检验日期 评定日期 主要 年 月 日 年 月 日 检 验 记 录 实 测 值（mm） 1 2 质量 等级 3 4 5 6 7 8 9 10 单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 项主要次 检 查 项 目 检查项目 1 稳定性、刚度和强度 一般 检查1 项目 项次 模板表面 检 测 项 目 外露表面 隐蔽 钢模 木模 内面 2 2 1 10 ±20 ±5 ±10 3 5 2 5 10 2 15 一般检测项目 模板平整度：相1 邻两板面高差 局部不平(用2 2m直尺检查) 3 板面缝隙 结构物边线与4 设计边线 结构物水平断5 面内部尺寸 6 承重模板标高 预留孔、洞尺7 寸及位置 施工单位自评意见 主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目查 项，符合 项，基本符合 项，一般检测项目共检测 点，其中合格 点，合格率 ％ 施工单位名称 初 检 监理单位复核意见 核定质 量等级 濉溪县水利工程有限责任公司 复 检 终 检 监理单位 名 称 核 定 人 蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司 表35 混凝土单元钢筋工序质量评定表 SDJ249.1-88 单元类别 检验日期 评定日期 质量标准 符合设计图纸 无 不允许有裂缝 设计值 允许偏差 （mm） -0.5d -0.05d -0.1d 不多于2个 不大于3 0.15d 0.10d 1 2 主要 年 月 日 年 月 日 检 验 记 录 实 测 值(mm) 3 4 5 6 7 8 9 10 水 利 水 电 工 程

五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段 分 部 工 程 名 称 新庄湖翻水站 单 位 工 程 名 称 单元工程名称、部位 泵室电机梁 检 查 项 目 主要检查钢筋的数量、规格、尺寸、安装位置 项目 脱焊点和漏焊点 一般检查项目 焊缝表面和焊缝中 检 测 项 目 主 要 检 测 项 目 长 度 点焊及电弧焊焊缝 高 度 宽 度 咬 边 深 度 表面气 孔夹渣 在2d长度长 0.05d,不大于1 气孔、夹渣直径 对焊及溶槽焊焊接接φ25～40mm钢筋 头根部未焊透深度 φ40～70mm钢筋 缺扣、松扣 绑 扎 弯钩朝向正确 搭接长度 ≤20%且不集中 符合图纸要求 设计值-0.05 0.5d 4度 ±1/4净保护层厚 质量 施工单位自评意见 监理单位复核意见 等级 主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目查 项，符合 项，基本符合 项， 检测项目共检测 点，其中合格 点，合格率 %。 施工单位名称 初 检 濉溪县水利工程有限责任公司 复 检 终 检 监理单位 名 称 核 定 人 点焊及 帮条对焊接头中心的纵向偏移 一 电弧焊 接头处钢筋轴线的曲折 接头处钢筋中心线的位移 对焊及 般 溶槽焊 焊缝表面(长为2d)和焊缝截面上 蜂窝、气孔、非金属杂质 检 钢筋长度方向的偏差 柱及梁 同一排受力钢筋 测 间距的局部偏差 板、墙 同一排中分布钢筋间距的偏差 项 双排钢筋、其排与排间距的局部偏差 梁与柱中钢箍间距的偏差 目 保护层厚度的局部偏差 0.1d，不大于2 不大于1.5d，3个 ±1/2净保护层厚 ±0.5d ±0.1间距 ±0.1间距 ±0.1排距 0.1箍筋间距 核定质 量等级 蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司 水 利 水 电 工 程

表36

混凝土单元止水、伸缩缝和排水管安装工序质量评定表 五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段 新庄湖翻水站 泵室电机梁 单元类别 检验日期 评定日期 主要 年 月 日 年 月 日 检 验 记 录 SDJ249.1-88 单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 主检 查 项 目 质 量 标 准 要检 查沥青井、柱 电热原件及绝缘材料置放准确牢固、不短路，沥青项1 安 装 填塞密实，安装位置准确、稳固、上下层衔接好 目 伸 缩 砼表面洁净干燥，涂刷均匀平整，与砼粘接紧密， 1 缝 涂敷沥青料 无气泡及隆起现象 一制 粘贴沥青 伸缩缝表面清洁干燥，蜂窝麻面处理并填平，外 般2 作 油 毛 毡 露施工铁件割除，铺设厚度均匀平整，搭接紧密 检及 砼表面洁净，窝蜂麻面处理并填平，外露施工铁 查铺设预制 件割除，铺设厚度均匀平整、牢固、相邻块安装3 安 项油 毡 板 紧密平整无缝 装 目 止水橡皮材料、 符合设计及规定要求 4 连结、固定 主要检测项目 一般检测1 2 3 4 止水片 搭接长度 金属 橡皮 检 测 项 目 设计值 允许偏差 实 测 值 （mm） (mm) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ＞20双面氧焊 ＞200 通 畅 符合设计要求 ±5 ±2 ±20 ±30 20 核定质 量等级 排水管道畅性 插入基岩部分 宽 1 金属止水≤100 ≤4％ 项≤100 目 ≤4％ 质量 施 工 单 位 自 评 意 见 等级 主要检查检测项目全部符合质量要求，一 般检查项目查 项，符合 项，基本符合 项，一般检测项目共检测 点，其中合格 点，合格率 ％。 施工单位名称 濉溪县水利工程有限责任公司 初 检 复 检 终 检 2 片几何尺高(牛鼻子) 3 寸 长 大体积砼 4 安装偏差 细部结构 5 拔 管 平面位置 倾斜度 6 排水管 7 多孔性 平面位置 倾斜度 8 排水管 监理单位复核意见 监理单位 名 称 核 定 人 蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司 水利水电工程

表37

混凝土单元浇筑工序质量评定表 SDJ249.1－88

五河县2013年小农水重点县建设项单元类别 目施工六标段 新庄湖翻水站 泵室电机梁 检验日期 评定日期 主要 年 月 日 年 月 日 检 验 记 录 核定质 量等级 单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 主 要 检 查 项 目 1 2 3 4 5 6 7 1 麻 面 少量麻面，但累计面积＜0.5% 砼 轻微、少量、不连续、单个面积结 26 构 蜂窝狗洞 不超过0.1m，深度不超过骨料最大粒径，已按要求处理 质 重要部位不允许，其它部位轻微量 7 碰损掉角 少量，已按要求处理 缺 有短小、不跨层的表面裂缝，已陷 8 表面裂缝 按要求处理 质量 施 工 单 位 自 评 意 见 等级 主要检查项目共查 项，优良 项，合格 项，一般检查项目共查 项， 优良 项，合格 项。 施工单位名称 初 检 濉溪县水利工程有限责任公司 复 检 终 检 一 般 检 查 项 目 2 3 4 5 质 量 标 准 项 目 合 格 优 良 少量不合格料入仓，经处理入仓砼料 无不合格料入仓 尚能基本满足设计要求 混 厚度≤50cm，铺设凝 均匀，分层清楚，局部稍差 土 平仓分层 无骨料集中现象 浇 垂直插入下层无架空和漏振 筑 砼振捣 5cm，无漏振 质 上游迎水面15cm内无初凝现符合要求，无初凝量 铺料间歇 象，其它部位初凝累计面积不时 间 现象 超过1％并经过处理合格 但累计面积不砼 有表面平整 局部稍超过规定，符合设计规定 结 要求部位 超过0.5％ 构 无主筋外露，箍、副筋个别外微质 露 筋 无 露，已按要求处理 量 缺 深层及贯穿无 无 陷 裂缝 厚度＜3cm，均匀平 砂浆铺筑 厚度＜3cm，局部稍差 整、无漏铺 无外部水流入，有少量泌水，排无外部水流入，泌水砼 积水与泌水 除不够及时 排除及时 浇 插筋管路等筑 埋设件保护 有少量位移，但不影响使用 保护好，符合要求 质 砼表面保持湿润，但局部短时间砼表面保持湿润，无砼养护 量 有时干时湿现象 时干时湿现象 无 无 无 无 监理单位复核意见 监理单位 名 称 核 定 人 蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司

单元工程施工质量报验单

编号：WHXNS-2013-06－Ⅰ-20

合同名称：五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段 合同编号：WHXNSSG-2013-06 致：蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司（监理机构） 泵室连系梁WHXNS-2013-06－Ⅰ-20单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。 附： WHXNS-2013-06－Ⅰ- 20 单元工程质量评定表。 承包人：濉溪县水利工程有限责任公司（盖章） 项目经理： （签名） 日 期： 年 月 日 （核验意见） 监理机构：蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司（盖章） 监理工程师： （签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份、监理机构、

发包人各1份。

水 利 水 电 工 程

表32 SDJ249.1-88 五河县2013年小农水重点县建设项单 位 工 程 名 称 单元类别 目施工六标段 新庄湖翻水站 泵室连系梁 混凝土单元工程质量评定表

主要 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 项次 检验日期 评定日期 年 月 日 年 月 日 工 序 名 称 工 序 质 量 等 级 1 基础面或混凝土施工缝处理 2 模 板 3 △钢 筋 4 止水、伸缩缝和排水管安装 5 △混凝土浇筑 单元工程类别 一般单元工程，主要单元工程，重要隐蔽工程，工程关键部位。 评 定 意 见 单元工程质量等级 工序质量全部合格，主要工序中钢筋工序质量： 混凝土浇筑质量： ，一般工序中有 项符合优良标准。 施工单位名称 濉溪县水利工程有限责任公司 监理单位名称 蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司 评 定 人 核 定 人 水 利 水 电 工 程

混凝土单元工程基础面或混凝土施工缝处理

表33 工 序 评 定 表 SDJ249.1-88

五河县2013年小农水重点县建设单位工程名称 项目施工六标段 分部工程名称 单元工程名称、部位 项主要检查项目 2 基础岩面地下水和地表水 3 4 砼施工缝表面处理 软基建基面 妥善引排或封堵 无乳皮成毛面 次 1 基础岩面建基面 无松动岩块 检 查 项 目 新庄湖翻水站 泵室连系梁 质 量 标 准 单元类别 检验日期 评定日期 主要 年 月 日 年 月 日 检 验 记 录 预留保护层已挖除， 地质符合设计要求 清洗洁净，无积水， 无积渣杂物 清洗洁净，无积水， 无积渣杂物 符合设计要求 无乱石、杂物，坑洞分层回填夯实 质量 等级 一般检查项目 1 基础岩面清洗 2 3 4 砼施工缝砼表面清洗 软基面垫层铺填 软基面基础面清理 施工单位自评意见 监理单位复核意见 核定质 量等级 主要检查项目查 项，全部符合质量标准，一般检查项目共查 项，其中符合 项，基本符合 项。 施工单位名称 初 检 濉溪县水利工程有限责任公司 复 检 终 检 监理单位 蚌埠市诚信水利工程监理咨名 称 核 定 人 询有限公司 水 利 水 电 工 程

表34

混凝土单元模板工序质量评定表 SDJ249.1-88

五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段 新庄湖翻水站 泵室连系梁 质 量 标 准 符合设计要求 光洁、无污物 允许偏差（mm） 单元类别 检验日期 评定日期 主要 年 月 日 年 月 日 检 验 记 录 实 测 值（mm） 1 2 质量 等级 3 4 5 6 7 8 9 10 单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 项主要次 检 查 项 目 检查项目 1 稳定性、刚度和强度 一般 检查1 项目 项次 模板表面 检 测 项 目 外露表面 隐蔽 钢模 木模 内面 2 2 1 10 ±20 ±5 ±10 3 5 2 5 10 2 15 一般检测项目 模板平整度：相1 邻两板面高差 局部不平(用2 2m直尺检查) 3 板面缝隙 结构物边线与4 设计边线 结构物水平断5 面内部尺寸 6 承重模板标高 预留孔、洞尺7 寸及位置 施工单位自评意见 主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目查 项，符合 项，基本符合 项，一般检测项目共检测 点，其中合格 点，合格率 ％ 施工单位名称 初 检 监理单位复核意见 核定质 量等级 濉溪县水利工程有限责任公司 复 检 终 检 监理单位 名 称 核 定 人 蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司 表35 混凝土单元钢筋工序质量评定表 SDJ249.1-88 单元类别 检验日期 评定日期 质量标准 符合设计图纸 无 不允许有裂缝 设计值 允许偏差 （mm） -0.5d -0.05d -0.1d 不多于2个 不大于3 0.15d 0.10d 1 2 主要 年 月 日 年 月 日 检 验 记 录 实 测 值(mm) 3 4 5 6 7 8 9 10 水 利 水 电 工 程

五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段 分 部 工 程 名 称 新庄湖翻水站 单 位 工 程 名 称 单元工程名称、部位 泵室连系梁 检 查 项 目 主要检查钢筋的数量、规格、尺寸、安装位置 项目 脱焊点和漏焊点 一般检查项目 焊缝表面和焊缝中 检 测 项 目 主 要 检 测 项 目 长 度 点焊及电弧焊焊缝 高 度 宽 度 咬 边 深 度 表面气 孔夹渣 在2d长度长 0.05d,不大于1 气孔、夹渣直径 对焊及溶槽焊焊接接φ25～40mm钢筋 头根部未焊透深度 φ40～70mm钢筋 缺扣、松扣 绑 扎 弯钩朝向正确 搭接长度 ≤20%且不集中 符合图纸要求 设计值-0.05 0.5d 4度 ±1/4净保护层厚 质量 施工单位自评意见 监理单位复核意见 等级 主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目查 项，符合 项，基本符合 项， 检测项目共检测 点，其中合格 点，合格率 %。 施工单位名称 初 检 濉溪县水利工程有限责任公司 复 检 终 检 监理单位 名 称 核 定 人 点焊及 帮条对焊接头中心的纵向偏移 一 电弧焊 接头处钢筋轴线的曲折 接头处钢筋中心线的位移 对焊及 般 溶槽焊 焊缝表面(长为2d)和焊缝截面上 蜂窝、气孔、非金属杂质 检 钢筋长度方向的偏差 柱及梁 同一排受力钢筋 测 间距的局部偏差 板、墙 同一排中分布钢筋间距的偏差 项 双排钢筋、其排与排间距的局部偏差 梁与柱中钢箍间距的偏差 目 保护层厚度的局部偏差 0.1d，不大于2 不大于1.5d，3个 ±1/2净保护层厚 ±0.5d ±0.1间距 ±0.1间距 ±0.1排距 0.1箍筋间距 核定质 量等级 蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司 水 利 水 电 工 程

表36

混凝土单元止水、伸缩缝和排水管安装工序质量评定表 五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段 新庄湖翻水站 泵室连系梁 单元类别 检验日期 评定日期 主要 年 月 日 年 月 日 检 验 记 录 SDJ249.1-88 单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 主检 查 项 目 质 量 标 准 要检 查沥青井、柱 电热原件及绝缘材料置放准确牢固、不短路，沥青项1 安 装 填塞密实，安装位置准确、稳固、上下层衔接好 目 伸 缩 砼表面洁净干燥，涂刷均匀平整，与砼粘接紧密， 1 缝 涂敷沥青料 无气泡及隆起现象 一制 粘贴沥青 伸缩缝表面清洁干燥，蜂窝麻面处理并填平，外 般2 作 油 毛 毡 露施工铁件割除，铺设厚度均匀平整，搭接紧密 检及 砼表面洁净，窝蜂麻面处理并填平，外露施工铁 查铺设预制 件割除，铺设厚度均匀平整、牢固、相邻块安装3 安 项油 毡 板 紧密平整无缝 装 目 止水橡皮材料、 符合设计及规定要求 4 连结、固定 主要检测项目 一般检测1 2 3 4 止水片 搭接长度 金属 橡皮 检 测 项 目 设计值 允许偏差 实 测 值 （mm） (mm) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ＞20双面氧焊 ＞200 通 畅 符合设计要求 ±5 ±2 ±20 ±30 20 核定质 量等级 排水管道畅性 插入基岩部分 宽 1 金属止水≤100 ≤4％ 项≤100 目 ≤4％ 质量 施 工 单 位 自 评 意 见 等级 主要检查检测项目全部符合质量要求，一 般检查项目查 项，符合 项，基本符合 项，一般检测项目共检测 点，其中合格 点，合格率 ％。 施工单位名称 濉溪县水利工程有限责任公司 初 检 复 检 终 检 2 片几何尺高(牛鼻子) 3 寸 长 大体积砼 4 安装偏差 细部结构 5 拔 管 平面位置 倾斜度 6 排水管 7 多孔性 平面位置 倾斜度 8 排水管 监理单位复核意见 监理单位 名 称 核 定 人 蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司 水利水电工程

表37

混凝土单元浇筑工序质量评定表 SDJ249.1－88

五河县2013年小农水重点县建设项单元类别 目施工六标段 新庄湖翻水站 泵室连系梁 检验日期 评定日期 主要 年 月 日 年 月 日 检 验 记 录 核定质 量等级 单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 主 要 检 查 项 目 1 2 3 4 5 6 7 1 麻 面 少量麻面，但累计面积＜0.5% 砼 轻微、少量、不连续、单个面积结 26 构 蜂窝狗洞 不超过0.1m，深度不超过骨料最大粒径，已按要求处理 质 重要部位不允许，其它部位轻微量 7 碰损掉角 少量，已按要求处理 缺 有短小、不跨层的表面裂缝，已陷 8 表面裂缝 按要求处理 质量 施 工 单 位 自 评 意 见 等级 主要检查项目共查 项，优良 项，合格 项，一般检查项目共查 项， 优良 项，合格 项。 施工单位名称 初 检 濉溪县水利工程有限责任公司 复 检 终 检 一 般 检 查 项 目 2 3 4 5 质 量 标 准 项 目 合 格 优 良 少量不合格料入仓，经处理入仓砼料 无不合格料入仓 尚能基本满足设计要求 混 厚度≤50cm，铺设凝 均匀，分层清楚，局部稍差 土 平仓分层 无骨料集中现象 浇 垂直插入下层无架空和漏振 筑 砼振捣 5cm，无漏振 质 上游迎水面15cm内无初凝现符合要求，无初凝量 铺料间歇 象，其它部位初凝累计面积不时 间 现象 超过1％并经过处理合格 但累计面积不砼 有表面平整 局部稍超过规定，符合设计规定 结 要求部位 超过0.5％ 构 无主筋外露，箍、副筋个别外微质 露 筋 无 露，已按要求处理 量 缺 深层及贯穿无 无 陷 裂缝 厚度＜3cm，均匀平 砂浆铺筑 厚度＜3cm，局部稍差 整、无漏铺 无外部水流入，有少量泌水，排无外部水流入，泌水砼 积水与泌水 除不够及时 排除及时 浇 插筋管路等筑 埋设件保护 有少量位移，但不影响使用 保护好，符合要求 质 砼表面保持湿润，但局部短时间砼表面保持湿润，无砼养护 量 有时干时湿现象 时干时湿现象 无 无 无 无 监理单位复核意见 监理单位 名 称 核 定 人 蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司

单元工程施工质量报验单

编号：WHXNS-2013-06－Ⅰ-21

合同名称：五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段 合同编号：WHXNSSG-2013-06 致：蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司（监理机构） 泵室前墙梁WHXNS-2013-06－Ⅰ-21单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。 附： WHXNS-2013-06－Ⅰ- 21 单元工程质量评定表。 承包人：濉溪县水利工程有限责任公司（盖章） 项目经理： （签名） 日 期： 年 月 日 （核验意见） 监理机构：蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司（盖章） 监理工程师： （签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份、监理机构、

发包人各1份。

水 利 水 电 工 程

表32 SDJ249.1-88 五河县2013年小农水重点县建设项单 位 工 程 名 称 单元类别 目施工六标段 新庄湖翻水站 泵室前墙梁 混凝土单元工程质量评定表

主要 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 项次 检验日期 评定日期 年 月 日 年 月 日 工 序 名 称 工 序 质 量 等 级 1 基础面或混凝土施工缝处理 2 模 板 3 △钢 筋 4 止水、伸缩缝和排水管安装 5 △混凝土浇筑 单元工程类别 一般单元工程，主要单元工程，重要隐蔽工程，工程关键部位。 评 定 意 见 单元工程质量等级 工序质量全部合格，主要工序中钢筋工序质量： 混凝土浇筑质量： ，一般工序中有 项符合优良标准。 施工单位名称 濉溪县水利工程有限责任公司 监理单位名称 蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司 评 定 人 核 定 人 水 利 水 电 工 程

混凝土单元工程基础面或混凝土施工缝处理

表33 工 序 评 定 表 SDJ249.1-88

五河县2013年小农水重点县建设单位工程名称 项目施工六标段 分部工程名称 单元工程名称、部位 项主要检查项目 2 基础岩面地下水和地表水 3 4 砼施工缝表面处理 软基建基面 妥善引排或封堵 无乳皮成毛面 次 1 基础岩面建基面 无松动岩块 检 查 项 目 新庄湖翻水站 泵室前墙梁 质 量 标 准 单元类别 检验日期 评定日期 主要 年 月 日 年 月 日 检 验 记 录 预留保护层已挖除， 地质符合设计要求 清洗洁净，无积水， 无积渣杂物 清洗洁净，无积水， 无积渣杂物 符合设计要求 无乱石、杂物，坑洞分层回填夯实 质量 等级 一般检查项目 1 基础岩面清洗 2 3 4 砼施工缝砼表面清洗 软基面垫层铺填 软基面基础面清理 施工单位自评意见 监理单位复核意见 核定质 量等级 主要检查项目查 项，全部符合质量标准，一般检查项目共查 项，其中符合 项，基本符合 项。 施工单位名称 初 检 濉溪县水利工程有限责任公司 复 检 终 检 监理单位 蚌埠市诚信水利工程监理咨名 称 核 定 人 询有限公司 水 利 水 电 工 程

表34

混凝土单元模板工序质量评定表 SDJ249.1-88

五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段 新庄湖翻水站 泵室前墙梁 质 量 标 准 符合设计要求 光洁、无污物 允许偏差（mm） 单元类别 检验日期 评定日期 主要 年 月 日 年 月 日 检 验 记 录 实 测 值（mm） 1 2 质量 等级 3 4 5 6 7 8 9 10 单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 项主要次 检 查 项 目 检查项目 1 稳定性、刚度和强度 一般 检查1 项目 项次 模板表面 检 测 项 目 外露表面 隐蔽 钢模 木模 内面 2 2 1 10 ±20 ±5 ±10 3 5 2 5 10 2 15 一般检测项目 模板平整度：相1 邻两板面高差 局部不平(用2 2m直尺检查) 3 板面缝隙 结构物边线与4 设计边线 结构物水平断5 面内部尺寸 6 承重模板标高 预留孔、洞尺7 寸及位置 施工单位自评意见 主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目查 项，符合 项，基本符合 项，一般检测项目共检测 点，其中合格 点，合格率 ％ 施工单位名称 初 检 监理单位复核意见 核定质 量等级 濉溪县水利工程有限责任公司 复 检 终 检 监理单位 名 称 核 定 人 蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司 表35 混凝土单元钢筋工序质量评定表 SDJ249.1-88 单元类别 检验日期 评定日期 质量标准 符合设计图纸 无 不允许有裂缝 设计值 允许偏差 （mm） -0.5d -0.05d -0.1d 不多于2个 不大于3 0.15d 0.10d 1 2 主要 年 月 日 年 月 日 检 验 记 录 实 测 值(mm) 3 4 5 6 7 8 9 10 水 利 水 电 工 程

五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段 分 部 工 程 名 称 新庄湖翻水站 单 位 工 程 名 称 单元工程名称、部位 泵室前墙梁 检 查 项 目 主要检查钢筋的数量、规格、尺寸、安装位置 项目 脱焊点和漏焊点 一般检查项目 焊缝表面和焊缝中 检 测 项 目 主 要 检 测 项 目 长 度 点焊及电弧焊焊缝 高 度 宽 度 咬 边 深 度 表面气 孔夹渣 在2d长度长 0.05d,不大于1 气孔、夹渣直径 对焊及溶槽焊焊接接φ25～40mm钢筋 头根部未焊透深度 φ40～70mm钢筋 缺扣、松扣 绑 扎 弯钩朝向正确 搭接长度 ≤20%且不集中 符合图纸要求 设计值-0.05 0.5d 4度 ±1/4净保护层厚 质量 施工单位自评意见 监理单位复核意见 等级 主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目查 项，符合 项，基本符合 项， 检测项目共检测 点，其中合格 点，合格率 %。 施工单位名称 初 检 濉溪县水利工程有限责任公司 复 检 终 检 监理单位 名 称 核 定 人 点焊及 帮条对焊接头中心的纵向偏移 一 电弧焊 接头处钢筋轴线的曲折 接头处钢筋中心线的位移 对焊及 般 溶槽焊 焊缝表面(长为2d)和焊缝截面上 蜂窝、气孔、非金属杂质 检 钢筋长度方向的偏差 柱及梁 同一排受力钢筋 测 间距的局部偏差 板、墙 同一排中分布钢筋间距的偏差 项 双排钢筋、其排与排间距的局部偏差 梁与柱中钢箍间距的偏差 目 保护层厚度的局部偏差 0.1d，不大于2 不大于1.5d，3个 ±1/2净保护层厚 ±0.5d ±0.1间距 ±0.1间距 ±0.1排距 0.1箍筋间距 核定质 量等级 蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司 水 利 水 电 工 程

表36

混凝土单元止水、伸缩缝和排水管安装工序质量评定表 五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段 新庄湖翻水站 泵室前墙梁 单元类别 检验日期 评定日期 主要 年 月 日 年 月 日 检 验 记 录 SDJ249.1-88 单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 主检 查 项 目 质 量 标 准 要检 查沥青井、柱 电热原件及绝缘材料置放准确牢固、不短路，沥青项1 安 装 填塞密实，安装位置准确、稳固、上下层衔接好 目 伸 缩 砼表面洁净干燥，涂刷均匀平整，与砼粘接紧密， 1 缝 涂敷沥青料 无气泡及隆起现象 一制 粘贴沥青 伸缩缝表面清洁干燥，蜂窝麻面处理并填平，外 般2 作 油 毛 毡 露施工铁件割除，铺设厚度均匀平整，搭接紧密 检及 砼表面洁净，窝蜂麻面处理并填平，外露施工铁 查铺设预制 件割除，铺设厚度均匀平整、牢固、相邻块安装3 安 项油 毡 板 紧密平整无缝 装 目 止水橡皮材料、 符合设计及规定要求 4 连结、固定 主要检测项目 一般检测1 2 3 4 止水片 搭接长度 金属 橡皮 检 测 项 目 设计值 允许偏差 实 测 值 （mm） (mm) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ＞20双面氧焊 ＞200 通 畅 符合设计要求 ±5 ±2 ±20 ±30 20 核定质 量等级 排水管道畅性 插入基岩部分 宽 1 金属止水≤100 ≤4％ 项≤100 目 ≤4％ 质量 施 工 单 位 自 评 意 见 等级 主要检查检测项目全部符合质量要求，一 般检查项目查 项，符合 项，基本符合 项，一般检测项目共检测 点，其中合格 点，合格率 ％。 施工单位名称 濉溪县水利工程有限责任公司 初 检 复 检 终 检 2 片几何尺高(牛鼻子) 3 寸 长 大体积砼 4 安装偏差 细部结构 5 拔 管 平面位置 倾斜度 6 排水管 7 多孔性 平面位置 倾斜度 8 排水管 监理单位复核意见 监理单位 名 称 核 定 人 蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司 水利水电工程

表37

混凝土单元浇筑工序质量评定表 SDJ249.1－88

五河县2013年小农水重点县建设项单元类别 目施工六标段 新庄湖翻水站 泵室前墙梁 检验日期 评定日期 主要 年 月 日 年 月 日 检 验 记 录 核定质 量等级 单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 主 要 检 查 项 目 1 2 3 4 5 6 7 1 麻 面 少量麻面，但累计面积＜0.5% 砼 轻微、少量、不连续、单个面积结 26 构 蜂窝狗洞 不超过0.1m，深度不超过骨料最大粒径，已按要求处理 质 重要部位不允许，其它部位轻微量 7 碰损掉角 少量，已按要求处理 缺 有短小、不跨层的表面裂缝，已陷 8 表面裂缝 按要求处理 质量 施 工 单 位 自 评 意 见 等级 主要检查项目共查 项，优良 项，合格 项，一般检查项目共查 项， 优良 项，合格 项。 施工单位名称 初 检 濉溪县水利工程有限责任公司 复 检 终 检 一 般 检 查 项 目 2 3 4 5 质 量 标 准 项 目 合 格 优 良 少量不合格料入仓，经处理入仓砼料 无不合格料入仓 尚能基本满足设计要求 混 厚度≤50cm，铺设凝 均匀，分层清楚，局部稍差 土 平仓分层 无骨料集中现象 浇 垂直插入下层无架空和漏振 筑 砼振捣 5cm，无漏振 质 上游迎水面15cm内无初凝现符合要求，无初凝量 铺料间歇 象，其它部位初凝累计面积不时 间 现象 超过1％并经过处理合格 但累计面积不砼 有表面平整 局部稍超过规定，符合设计规定 结 要求部位 超过0.5％ 构 无主筋外露，箍、副筋个别外微质 露 筋 无 露，已按要求处理 量 缺 深层及贯穿无 无 陷 裂缝 厚度＜3cm，均匀平 砂浆铺筑 厚度＜3cm，局部稍差 整、无漏铺 无外部水流入，有少量泌水，排无外部水流入，泌水砼 积水与泌水 除不够及时 排除及时 浇 插筋管路等筑 埋设件保护 有少量位移，但不影响使用 保护好，符合要求 质 砼表面保持湿润，但局部短时间砼表面保持湿润，无砼养护 量 有时干时湿现象 时干时湿现象 无 无 无 无 监理单位复核意见 监理单位 名 称 核 定 人 蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司

单元工程施工质量报验单

编号：WHXNS-2013-06－Ⅰ-22

合同名称：五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段 合同编号：WHXNSSG-2013-06 致：蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司（监理机构） 泵室反滤层WHXNS-2013-06－Ⅰ-22单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。 附： WHXNS-2013-06－Ⅰ- 22 单元工程质量评定表。 承包人：濉溪县水利工程有限责任公司（盖章） 项目经理： （签名） 日 期： 年 月 日 （核验意见） 监理机构：蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司（盖章） 监理工程师： （签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式4份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份、监理机构、

发包人各1份。

水 利 水 电 工 程

表127 单 位 工 程 名 称 分 部 工 程 名 称 单元工程名称、部位 项 目 保 证 项 目 1 基面（层面）处理 反滤料的粒径、级2 配、坚硬度、抗冻性、渗透系数 3 结构层数、层间系数、铺筑位置和厚度 反滤工程单元工程质量评定表 SL38-92

五河县2013年小农水重点县建设项目施工六标段 新庄湖翻水站 泵室反滤层 质 量 标 准 符合设计要求和规范规定 符合设计要求 单 元 类 别 检 验 日 期 评 定 日 期 一般 年 月 日 年 月 日 检 验 记 录 符合设计要求 严格控制；无漏压或欠压 符合施工和设计要求 符合施工规范要求 检 验 记 录 质量 等级 4 压实 5 施工顺序、接缝处的各层联结；含水量 6 工程的保护措施 项 目 基本项1 目 质 量 标 准 合 格 合格率≥90%，不合格样不得集中，不合格样干密度不得低于设计值的0.98 优 良 合格率≥95%，不合格样不得集中，不合格样干密度不得低于设计值的0.98 含泥量不大于3% 压 实 度 2 粒 径 含泥量不大于5% 允许项 目 设 计 值 偏差每 层 项 厚 度 目 实 测 值（mm） 允许偏差 （mm） 不大于设计厚度的15% 1 2 质量 等级 3 4 5 6 7 8 9 10 施工单位自评意见 保证项目共查 项，全部符合质量标准，基本项目共查 项，优良 项，优良率 %，允许偏差项目共测 点，合格 点，合格率 %。 施工单位名称 初 检 监理单位复核意见 核定质 量等级 濉溪县水利工程有限责任公司 复 检 终 检 监理单位 名 称 核 定 人 蚌埠市诚信水利工程监理咨询有限公司