行距固定值16磅 质安部审核意见： 本表一式五份，由施工单位填写，建设单位存一份，监理单位、施工单位各存二份。 用小五号宋体/签字用五号 边距为20mm 边距15mm
绥中发电厂二期工程（2×1000MW机组）
施工组织设计报审表
工程名称:绥中发电厂二期工程（2×1000MW机组） 编号： 致：绥中发电有限责任公司发电B厂 河北电力建设监理有限责任公司 我单位已根据施工合同的有关规定，完成了 施工组织设计的编制，并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。 附件：施工组织设计及说明书 施工单位（章） 项目经理：
年 月 日 监理单位审核意见: 监理单位（章） 总监理工程师: 年 月 日 工程部审核意见: 质安部审核意见： （章） 签名 年 月 日 建 设单 位 （章） 签名 年 月 日
领导审批意见 签名： 年 月 日 本表一式五份，由施工单位填写，建设单位存一份，监理单位、施工单位各存二份。
绥中发电厂二期工程（2×1000MW机组）
重要施工方案（作业指导书）报审表
工程名称: 绥中发电厂二期工程（2×1000MW机组） 编号： 致：河北电力建设监理有限责任公司 我单位已根据施工合同的有关规定，完成了 工程施工方案（作 业指导书）的编制，并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。 附件：施工方案（作业指导书） 施工单位（章） 项目经理：
年 月 日 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师: 年 月 日 总监理工程师审核意见: 监理单位（章） 总监理工程师: 年 月 日 安全监理工程师审查意见： 安全监理工程师: 年 月 日
工程部审核意见： （章） 建签名 年 月 日 设单领导审批意见： 位 质安部审核意见： （章） 签名 年 月 日 签名： 年 月 日 本表一式五份，由施工单位填写，建设单位存一份，监理单位、施工单位各存二份。
绥中发电厂二期工程（2×1000MW机组）
施工质量检验项目划分控制报审表
编号：
致：河北电力建设监理有限责任公司 我单位依据 篇和本工程的设计，已完成 专业工程项目的施工质量检验项目划分控制表，现报上，请审定。审定后，我单位即予正式出版。 附件：《施工质量检验项目划分控制表》 施工单位（章） 技术负责人： 年 月 日
监理单位审核意见： 监理单位（章） 专业监理工程师： 总监理工程师： 年 月 日 工程部审核意见： 建设单位 （章） 签名 年 月 日 领导审批意见： 签名： 年 月 日 本表一式五份，由施工单位填写，建设单位存一份，监理单位、施工单位各存二份
质安部审核意见： （章） 签名 年 月 日
绥中发电厂二期工程（2×1000MW机组）
施工方案（作业指导书）编制计划报审表
编号：
致：河北电力建设监理有限责任公司 兹上报 工程施工方案（作业指导书）编制计划，请审查批准。 附件：施工方案（作业指导书）编制计划 施工单位（章） 项目经理： 年 月 日
审查意见： 监理单位（章） 专业监理工程师： 总监理工程师： 年 月 日 本表一式三份，由施工单位填写，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。
绥中发电厂二期工程（2×1000MW机组）
施工方案（作业指导书）报审表
工程名称: 绥中发电厂二期工程（2×1000MW机组） 编号：
致：河北电力建设监理有限责任公司 我单位已根据施工合同的有关规定，完成了 工程施工方案（作业指导书）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。 附件：施工方案（作 业 指 导 书） 施工单位（章） 项目经理（负责人）：
年 月 日
专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师: 年 月 日 总监理工程师审核意见: 安全监理工程师审查意见： 安全监理工程师: 年 月 日 监理单位（章） 总监理工程师: 年 月 日 本表一式五份，由施工单位填写，建设单位存一份，监理单位、施工单位各存二份
绥中发电厂二期工程（2×1000MW机组）
单位（分部）工程开工报告
工程编号： 报告编号： 单位（分部）工程名称 施工承包商 设计承包商 工程范围及内容 计划开工时间 计划竣工时间 合同编号
施工承包商： 施工单位（章） 项目经理： 年 月 日 监理单位审核意见： 监理单位（章）： 总监理工程师： 年 月 日 工程部审批意见： 建 设 单位 建设单位（章） 工程主管领导： 年 月 日 本表一式五份，由施工单位填写，建设单位存一份，监理单位、施工单位各存二份。
质安部审批意见： （章） 经理： 年 月 日 （章） 经理： 年 月 日 工程主管领导审批意见： 绥中发电厂二期工程（2×1000MW机组）
单位（分部）开工条件考核表
工程编号 ： 单位工程名称： 报告编号： 序号 1 2 3 4
审批项目 安健环计划 审批□ 质量计划 进度计划 施工组织 设计 审批□ 审批□ 审批□ 确认项目 安健环计划开工前的工作已落实 质量计划开工前的工作已落实 上道工序已验收合格并移交本工序施工 施工组织设计（方案）开工前的工作已落实 落实□ 落实□ 落实□ 落实□ 承包商 监理
5 6 7 8 9 10 11 12 13 施工方案 图纸会审 审批单 组织结构 人员配置 机械计划 生产区域 开工条件 审批□ 审批□ 审批□ 审批□ 审批□ 合同（委托书、合约）的工作范围、安健环、质量目标已明确 监理已下达图纸会审审批单，图纸处于可用状态 组织已落实，人员（含特殊作业人员）已到位，并经过培训和交底 施工机械已入场并检验合格处于可用状态 涉及生产系统的开工工作手续办理程序已明确 施工现场的区域隔离工作已完成 工程外部水、电、路、汽（气）接口明确且具备施工条件 影响开工的工程主要设备材料已入场并通过验收，其他材料控制程序已明确 落实□ 落实□ 落实□ 落实□ 落实□ 落实□ 落实□ 落实□ 施工承包商 填表人： 负责人： 年 月 日 监理工程师： 总 监： 年 月 日 工程部： 质安部： 监理单位 考 核 评 估 建设单位 签 字： 年 月 日 签 字： 年 月 日 绥中发电厂二期工程（2×1000MW机组）
（涉及）生产区域开工条件考核表
工程编号 ： 单位工程名称： 报告编号： 序号 危险源 （地下、地上设施） 施工承包商初核 位置或因素 意见 考核人 意见 考核人 项目监理核评
1 2 3 4 5 6 7 8 地下给水、排水管线 地下气、汽管道 地下电缆、沟道 地上生产设施 附近的高压电气设备 施工可能影响生产的因素 施工承包商 填表人： 负责人： 年 月 日 副总监/总 监： 年 月 日 生技部： 安健环部： 企业文化部： 签 字： 年 月 日 质安部： 监理单位 考 核 评 估 建 设 单 位 生 产 部 门 工程部 签 字： 年 月 日 签 字： 年 月 日 绥中发电厂二期工程（2×1000MW机组）
施工测量成果报验申请表
编号：
致：河北电力建设监理有限责任公司 我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：测量成果 施工单位（章） 项目经理： 年 月 日 监理单位审查意见: 监理单位 （章） 总/专业监理工程师: 年 月 日 建设单位审查意见: 建设单位 （章） 专业工程师 年 月 日 本表一式四份，由施工单位填写，建设单位、监理单位各存一份，施工单位存二份。
绥中发电厂二期工程（2×1000MW机组）
隐蔽工程报验单
编号：
工程名称 绥中发电厂二期工程（2×1000MW机组） 合同编号 致：河北电力建设监理有限责任公司 工程已完成施工任务，并按质量检验计划和有关标准、规范要求进行了自检，现报请查验。 附件：自检资料（隐蔽工程、施工和自检纪录、质量检验评定及质量保证资料） 施工单位（章） 项目经理（负责人）： 年 月 日 监理单位查验意见： 监理单位（章） 专业监理工程师： 年 月 日 建设单位查验意见： 建设单位（章） 专业工程师： 年 月 日 本表一式四份，由施工单位填写，建设单位、施工单位各存一份，监理单位存二份。
绥中发电厂二期工程（2×1000MW机组）
试验室资格报审表
编号：
致：河北电力建设监理有限责任公司 经考察，我方认为拟选择的 具有与 工程相适应的试验资质及试验能力，现报上有关资料请予以审查和批准。 附件： 1、试验室的资质等级及试验范围。 2、法定计量部门对试验室出具的计量检定证明。 3、试验室管理制度。 4、试验人员的资格证书。 5、本工程的试验项目及其要求。 施工单位（章） 技术负责人：
年 月 日
监理审查意见： 监理单位（章） 专业监理工程师： 总监理工程师 ： 年 月 日 本表一式三份，由施工单位填写，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。
绥中发电厂二期工程（2×1000MW机组）
施工计量器具、检测仪表报审表
编号：
致 河北电力建设监理有限责任公司 现报上本工程使用的主要计量设备检验结果，请审查。 附：1. 《施工计量器具、检测仪表统计表》； 2. 周检合格证（复印件）。 施工单位（章） 技术负责人： 年 月 日
专业监理工程师审查意见： 经查验： 1、性能数量能满足施工需要的计量设备： （准予进场使用的设备） 2、性能不符合施工需要的计量设备： （需更换后再报的设备） 3、数量或能力不足的计量设备： （需补充的设备） 请你方尽快按施工进度要求，配足所需计量设备。 监理单位（章） 专业监理工程师： 年 月 日 本表一式三份，由施工单位填写，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。
绥中发电厂二期工程（2×1000MW机组）
施工计量器具、检测仪表统计表
编号：
仪器、仪表名称及规格 ××××× ××××× ××××× ××××× 以下空白
编号 检验单位 受检日期 有效期至
绥中发电厂二期工程（2×1000MW机组）
人员报审表
编号： 致：河北电力建设监理有限责任公司 现报上 作业人员统计表，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。 附：特殊工种人员证件（复印件） 施工单位（章） 技术负责人：
年 月 日
监理审核意见： 监理单位（章） 专业监理工程师： 年 月 日 1.本表一式三份，由施工单位填写，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。
2.本表用于焊工、测量工、登高作业、起重等特殊工种人员报审，使用时在横线上自行填写。
绥中发电厂二期工程（2×1000MW机组）
特殊工种人员统计表
编号： 序号 姓名 ××× ××× ××× ××× 以下空白 工种 证件编号 有效期
注：本表与《特种作业人员审报表》配合使用。
绥中发电厂二期工程（2×1000MW机组）
焊工统计表
编号： 序号 姓名 合格项目 SMAW-Ⅱ-1G-12-F3J SMAW-Ⅱ-2G-12-F3J SMAW-Ⅱ-3G-12-F3J SMAW-Ⅱ-4G-12-F3J 证件编号 有效期 1 ××× TS6JTLS00363 2008.06 ×××
××× 以下空白
注：本表与《特种作业人员审报表》配合使用。
绥中发电厂二期工程（2×1000MW机组）
无损探伤人员统计表
编号： 序号 1 2 姓名 ××× ××× ××× ××× 资格等级 RT-Ⅱ级 UT-Ⅱ级 证件编号 TS851210327-2008 TS852210666-2008 有效期 2008.05.25 2008.10.30
以下空白 注：本表与《特种作业人员审报表》配合使用。
绥中发电厂二期工程（2×1000MW机组）
专职管理人员报审表
编号：
致： 河北电力建设监理有限责任公司 现报上 专职管理人员统计表，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。 附：专职管理人员证件（复印件） 施工单位（章） 技术负责人：
年 月 日 监理审核意见： 监理单位（章） 专业监理工程师： 年 月 日 本表一式四份，由施工单位填写，建设单位、施工单位各存一份，监理单位存二份。
绥中发电厂二期工程（2×1000MW机组）
变 更 设 计 核 定 单
编号： 共 页 第 页
卷册名称及图号 变更原因或理由 变 更 类 别 内容： 经办： 签发： (章) 年 月 日 施工监理 监理工程师： 签 发： 设计院： 设计人（工代）： 签 发： 设计监理 批准人： 签 发： 小型□ 一般□ 重大□ 年 月 日 年 月 日 年 月 日 工程部： 建 设 单 位 经办： 批准人： 年 月 日 主管领导审批意见： 签字： 年 月 日 1.本表一式五份，建设单位存一份，监理单位、施工单位各存二份。 2.接到核定单后，一般情况下应在24h内发出回复意见。 3.在提出变更设计核定时，需附工程量和费用变更清单。
计划部： 经办： 批准人： 年 月 日 绥中发电厂二期工程（2×1000MW机组）
设计变更（变更设计）执行结果反馈单
编号： 共 页 第 页
卷册名称及图号 变 更 单 号 主 送 单 位 抄 送 单 位 变更执行情况： 施工单位（章） 项目经理： 施工单位专业工程师 年 月 日 监理意见： 监理单位（章） 专业监理工程师： 年 月 日 工程部意见： 工程部（章） 专业工程师： 年 月 日 本表一式四份，建设单位、监理单位各存一份，施工单位存二份。
绥中发电厂二期工程（2×1000MW机组）
设备材料供应商推荐短名单报审表
设备材料名称 编号 设备材料类别 日期 使 用 系 统 设计图号 序号 供应商名称 建议单位 厂址 企业性质 备注 承包商的推荐理由： 签名： 年 月 日 单位领导： 年 月 日 监理工程师审核意见： 工程部专业审核意见： 建 设 单 位 物资部专业审核意见： 主管领导审定意见： 签名： 年 月 日
总/副总监理工程师审核意见： 工程部经理审核/审定意见： 物资部经理审核/审定意见： 签名： 年 月 日 签名： 年 月 日 签名： 年 月 日 签名： 年 月 日 签名： 年 月 日 签名： 年 月 日
注：本表适用于装置性材料、内衬、耐火、油漆、防腐、酸、碱、油、气、电缆、桥架等材料及设备的报审。
绥中发电厂二期工程（2×1000MW机组）
设备材料供应商推荐短名单报审表
设备材料名称 编 号 设备材料类别 日 期 使 用 系 统 设计图号 序号 供应商名称 建议单位 厂址 企业性质 备注 承包商的推荐理由： 签名： 年 月 日 单位领导： 年 月 日 监理工程师审核意见： 总/副总监理工程师审核意见： 签名： 年 月 日 签名： 年 月 日 建 设 单 位 工程部专业审核意见： 签名： 年 月 日 工程部经理审核/审定意见： 签名： 年 月 日
主管领导审定意见： 签名： 年 月 日 注：本表适用于钢材、木材、水泥、一般地材、辅料等建筑材料及保温材料的报审。
绥中发电厂二期工程（2×1000MW机组）
材料及构（配）件供货商资质报审表
编号：
致： 河北电力建设监理有限责任公司 下列材料及构（配）件供货商供应商，经我项目部及有关部门考察，已具备相应的资质和供货能力，已经我项目部主管部门批准。 附件： 1、供应商单位名称、地址、电话、联系人及供货品种等一览表。 2、供应商资质证、生产许可证、准用证、营业执照复印件及各种证件编号登记明细表。 施工单位（章） 项目经理（负责人）： 年 月 日 监理单位审查意见： 监理单位（章） 专业监理工程师： 年 月 日
建设单位审查意见： 建设单位（章） 专业工程师： 年 月 日 本表一式四份，由施工单位填写，建设单位、施工单位各存一份，监理单位存二份。
绥中发电厂二期工程（2×1000MW机组）
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：绥中发电厂二期工程（2×1000MW机组） 编号： 致：河北电力建设监理有限责任公司 我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备情况如下（见附件）。我方自检合格，现将质量证明文件等报上，请予以审核。 附件：1.材料/构配件/设备清单（名称、产地、规格、数量及使用部位等） 2.质量文件 3.见证取样送检委托单 4.复检报告 施工单位（章） 项目经理（负责人）：
年 月 日
审查意见： 经审查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 监理单位（章） 专业监理工程师： 年 月 日 本表一式四份，由施工单位填写，建设单位、监理单位各存一份，施工单位存二份。
绥中发电厂二期工程（2×1000MW机组）
设备缺陷处理报验表
编号:
单位工程名称 致：河北电力建设监理有限责任公司 年 月 日我单位对 设备 部位的缺陷发出“设备缺陷责任认证单”，并按 要求，已消缺处理完毕，特此报验。 附件： 缺陷处理单位： （章） 负责人： 年 月 日 供货商核验意见： 代表： 年 月 日
监理部核验意见： 监理部（章）： 监理工程师： 年 月 日 工程部核验意见： 建 设 单 位 生产部门核验意见： 专业专工： 年 月 日 本表一式七份，由承包单位填报，业主、监理、供货商、生产部门各存一份，承包单位存三份。
涉及设计变更时，抄送设计单位一份。
专业工程师： 年 月 日 绥中发电厂二期工程（2×1000MW机组）
进场主要施工机械报验单
编号：
致： 河北电力建设监理有限责任公司 下列施工机械已按合同规定进场，请查验签证，准予使用。 施工单位（章） 年 月 日 序号
设备名称 规格型号 数量 进场日期 技术状况 拟用何处 备注
经查验： 1、性能数量能满足施工需要的机械： （准予进场使用的机械） 2、性能不符合施工要求的机械： （需更换后再换再报的机械） 3、数量或能力不足的机械： （需补充的机械） 请贵单位尽快按施工进度要求，配足所需设备。 项目监理部（章） 监理工程师： 年 月 日 注：本表由施工单位呈报一式三份，监理单位、建设、施工单位各一份。
绥中发电厂二期工程（2×1000MW机组）
工程复工报审表
编号：
致：河北电力建设监理有限责任公司 鉴于 工程/部位，按第 号工程暂停令停工，经整改处理并检查，已具备复工条件，请核查并签发复工指令。 附件：具备复工条件的情况说明 施工单位（章） 项目经理：
年 月 日
监理单位审查意见： 监理单位（章） 总监理工程师： 年 月 日 建设单位审查意见： 建设单位（章） 负责人： 年 月 日 本表一式三份，由施工单位填写，建设单位、施工单位各存一份，监理单位存二份。
绥中发电厂二期工程（2×1000MW机组）
报验申请表
工程名称：绥中发电厂二期工程（2×1000MW机组） 编号：
致：河北电力建设监理有限责任公司 我单位已完成了 工作，现上报该工程报验申请单，请予以审查和验收。 附件： 施工单位（章） 项目经理（负责人）： 年 月 日 审查意见： 监理单位（章） 专业监理工程师： 年 月 日 本表一式三份，由施工单位填写，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。 绥中发电厂二期工程（2×1000MW机组）
单位工程竣工报验单
工程名称：绥中发电厂二期工程（2×1000MW机组） 编 号：
致：河北电力建设监理有限责任公司 我方完成了 工程，经自检合格，请予以检查和验收。 附件：工程竣工验收签证书 施工单位（章） 项目经理： 年 月 日 审查意见： 经初步验收，该工程 1.符合／不符合我国现行法律、法规要求； 2.符合／不符合我国现行工程建设标准； 3.符合／不符合设计文件要求； 4.符合／不符合施工合同要求。 综上所述，该工程初步验收合格／不合格，可以／不可以组织正式验收。 监理单位（章） 专业监理工程师： 总监理工程师： 年 月 日 本表一式四份，由施工单位填写，建设单位、监理单位各存一份，施工单位存二份。
绥中发电厂二期工程（2×1000MW机组）
年度工作量计划报审表
工程名称 ：绥中发电厂二期工程（2×1000MW机组） 编号： 致 ：河北电力建设监理有限责任公司 我单位 年度工作量计划已编制完毕，现将该计划报你处审批。 附表1、说明 2、年度工作量计划 施工单位（章） 项目经理： 年 月 日 审核意见： 监理单位（章） 专业监理工程师： 总监理工程师： 年 月 日 本表一式四份，由施工单位填写，建设单位、监理单位各存一份，施工单位存二份。
绥中发电厂二期工程（2×1000MW机组）
施工进度计划报审表
工程名称：绥中发电厂二期工程（2×1000MW机组） 编号： 致： 河北电力建设监理有限责任公司 兹上报 3号机组和集控楼 工程施工进度计划（调整计划），请审查批准。 附件：施工进度计划表（包括说明、图表、工程量、机械、劳动力计划等） 施工单位（章） 项目经理： 年 月 日 施工监理审查意见： 施工监理单位（章） 专业监理工程师： 总监理工程师： 年 月 日 技经监理审查意见： 技经监理单位（章） 专业监理工程师： 总监理工程师： 年 月 日 建设单位工程部意见： 专业工程师： 负责人： 年 月 日
建设单位计划部意见： 建设单位（章） 专业工程师： 负责人： 年 月 日 本表一式四份，由施工单位填写，建设单位、施工单位各存一份，监理单位存二份
绥中发电厂二期工程（2×1000MW机组）
设备缺陷处理方案报审表
编号： 报告编号： 单位工 程名称 设备缺陷处理方案（可带附件）： 设备缺陷处理方案编制单位（章）: 编制： 负责人： 年 月 日 设备供应商或安装/调试单位意见： 签名： 年 月 日 安装/调试监理意见： 签名： 年 月 日 合同编号
建设单位工程部意见： 专工： 年 月 日 建设单位工程部意见： 工程部经理: 年 月 日 安装/调试总监理工程师意见： 总监理工程师： 年 月 日 建设单位主管领导意见（必要时）： 主管领导: 年 月 日 绥中发电公司水源管线重大隐患治理项目工程
施工组织设计报审表
工程名称: 绥中发电公司水源管线重大隐患治理项目工程 编号： 致：绥中发电有限责任公司发电B厂 河北电力建设监理有限责任公司 我单位已根据施工合同的有关规定，完成了 施工组织设计的编制，并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。 附件：施工组织设计及说明书 施工单位（章） 项目经理：
年 月 日
监理单位审核意见: 监理单位（章） 总监理工程师: 年 月 日 工程部审核意见: （章） 建签名 年 月 日 设单位 领导审批意见 签名： 年 月 日 本表一式五份，由施工单位填写，建设单位存一份，监理单位、施工单位各存二份。 质安部审核意见： （章） 签名 年 月 日 小四号宋体居中 边距为20mm 表头三行的前后段0行，固定行距25磅 绥中发电公司水源管线重大隐患治理项目工程 五号宋体 施工组织设计报审表 三号黑体居中加粗 工程名称: 绥中发电公司水源管线重大隐患治理项目工程 编号：
致： 绥中发电有限责任公司发电B厂 河北电力建设监理有限责任公司 框内用五号 我单位已根据施工合同的有关规定，完成了 施工组织设计的编制，并经我单位技宋体 术负责人审查批准，请予以审查。 框用1.5磅附件：施工组织设计及说明书 线 框用0.5磅 线 行距固定值16磅 施工单位（章） 项目经理： 边距25mm 年 月 日 监理单位审核意见: 行距固定值16磅 监理单位（章） 总监理工程师: 年 月 日 工程部审核意见: （章） 质安部审核意见： （章） 建签名 年 月 日 签名 年 月 日 设单领导审批意见 位 签名： 年 月 日 本表一式五份，由施工单位填写，建设单位存一份，监理单位、施工单位各存二份。 用小五号宋体/签字用五号 边距为20mm 边距15mm
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