植入式静脉输液港在肿瘤化疗患者中的并发症原因分析及护理

植入式静脉输液港在肿瘤化疗患者中的并发症原因分析及护理

杨孩英

（浙江大学医学院附属第二医院滨江院区 浙江 杭州 310051）

【摘 要】目的：针对于植入式静脉输液港在肿瘤化疗期间导致患者发生并发症的因素展开深入的分析，总结科学的护理对策。方法：选取某医院肿瘤化疗患者60例作为研究对象，对其临床资料展开回顾分析。随机将60例患者分为对照组30例、观察组30例，将外周静脉置入中心静脉导管方式进行输液应用于对照组患者，将植入式静脉输液港方式实施输液举措应用于观察组的患者，对比两组患者局部感染、局部红肿、导管堵塞及并发症总发生率。结果：观察组局部感染1例、局部红肿1例，总发生率6.7%；对照组局部感染3例、局部红肿4例，总发生率33.3%，同对照组相对比，观察组并发症的发生率更低，实施比较结果差异性明显（P＜0.05）。结论：患者在肿瘤化疗期间，通过实施植入式静脉输液港的方式，能够显著降低出现并发症的情况。同时护理人员需要严密掌控这种输液方式导致并发症的主要因素，并实施科学的护理对策，进而确保患者能够具有较高的生活质量。【关键词】植入式静脉输液港；肿瘤化疗；并发症；护理

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1004-597X（2016）18-0193-01植入式静脉输液港是临床治疗过程中一种常见的静脉输液装置，主要用于输注药物、补液及输血、采血等方面，利用植物皮下的方式长期在人体内留置，注射座和静脉导管是其主要成分，可以帮助患者避免反复穿刺所带来的痛苦[1]。本次研究选择某医院在2014年10月~2016年4月期间收治的肿瘤化疗患者为研究对象，对植入式静脉输液港的并发症原因及相关护理措施实施严密的观察以及分析。

1 资料与方法1.1 一般资料

本研究的研究对象选取了某院于2014年10月~2016年4月期间收治的肿瘤化疗患者60例作为研究对象，对其临床资料展开回顾分析。随机分成两组，对照组30例采用外周静脉置入中心静脉导管，其中男性患者与女性患者分别有19例、11例，其年龄分布在19.3~66.5岁不等，共有9例肠癌、7例肺癌、9例胃癌、5例乳腺癌；观察组30例采用植入式静脉输液港方式，其中男性患者与女性患者分别有18例、12例，其年龄分布在18.5~65.4岁不等，共有5例肠癌、11例肺癌、8例胃癌、6例乳腺癌。组间患者在年龄、性别、体重及病史等指标上比较差异不明显，可以进行比较，P＞0.05。

1.2 方法

针对两组患者于化疗期间实施相异的输液方式，即将外周静脉置入中心静脉导管方式实施输液的举措应用于对照组的30例患者，将植入式静脉输液港的方式展开输液的举措应用于观察组的30例患者，并且植入式静脉输液港为巴德公司生产的三相瓣膜式导管，主要由注射座和静脉导管组成，长期将注射座埋置于皮下可以反复穿刺。以采用回顾分析的方式进行总结，统计并分析两组患者产生并发症病例现象，并且经分析后针对采取植入式静脉输液港方式输液的观察组患者引发并发症的具体原因以及护理措施实施总结。

1.3 统计学处理

应用SPSS18.0版本的统计学软件处理本研究中数据，涉及到的计数资料与计量资料分别利用卡方和t检验，数据差异具有统计性意义，P＜0.05。

2 结果

观察组并发症总发生率为6.7%，相对于对照组的33.3%的并发症总发生率而言，观察组出现并发症现象显著的少于对照组，通过实施数据处理，结果差异性明显，两组之间存在统计学意义，（接上页）作用，医院应重视加强对护理人员的培训，提高护理人员的素质和技能，使其更好地为广大患者服务，从而为医院创建良好的口碑和效益。

P＜0.05，详细情况见下表。

表1 两组患者发生并发症的情况比较[例（%）]

组别对照组观察组

n3030

局部感染3（10.0）1（3.3）

局部红肿4（13.3）1（3.3）

导管堵塞总发生率3（10.0）10（33.3）0（0.0）2（6.7）

3讨论

外周植入中心静脉导管需要在人体内留置很长的导管，且导管中血流量较小，流速也比较缓慢，加上导管稳定性从很大程度上来说会受到上肢活动的影响，因此感染、脱出及导管堵塞等问题出现的几率比较高，而植入式静脉输液港可以长期在患者体内留置，其并发症发生率比较小，当前这种输液方式已经在国外得到了广泛应用，国内各大医院目前正陆续展开。通常情况下，并发症发生的原因和有效地处理举措可从以下几方面展开分析。

输液泵问题、冲洗是否标准以及药物沉积等外在因素都是可能会造成导管堵塞的原因，因此，在处于置管期间的患者需要严密的关注其体位，在穿刺位置具有问题的情况下，医护人员要及时地发现并立即予以调整；如果存在血栓性堵塞的情况，需要采取肝素盐水回抽的方式，抽出管腔中凝血，一直到产生回血再停止操作。穿刺过程中护理人员无菌不够规范也会造成管路、输液污染等并发症，严重情况下会引发患者局部出现皮肤感染问题，因此于实践操作期间，护理人员必须遵循无菌操作，对穿刺点采用碘伏棉球实施外敷后，以无菌敷贴加盖，同时严密保障穿刺部位清洁、干燥，防止产生感染。导管夹闭综合征是最严重的并发症，之所以会出现这种并发症，主要是因为导管从第一肋骨与锁骨中间通过进入到锁骨静脉时，在二者的挤压作用下出现夹闭，对患者的正常输液带来不利影响，一旦出现这种并发症，可以将患者肩臂上抬，这样可以减轻导管带来的压迫影响，如果情况十分严重可以拔出导管。

本次研究结果证实，植入式静脉输液港和外周静脉置入中心静脉导管相比，并发症的发生率较低，通过进行比较，两组间差异性明显，P＜0.05。实施科学的护理对策，积极向患者进行健康宣导，对于适当延长植入式静脉输液港的使用时间上起及其重要的推动作用。

参考文献

[1]范爱飞，高颖，王丽.植入式静脉输液港在肿瘤化疗中的应用及常见并发症的护理[J].中国癌症防治杂志，2011，01：89-92.

参考文献

[1]牟清华，吴红霞.脑卒中偏瘫早期康复的护理方法[J].中国医药指南.2013（28）

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