７０ 口 Ｊ Ｍｅｄ Ｔｈｅｏｒ簌Ｐ咄 Ｖｏ１．２７，Ｎｏ．１，Ｊａｎ ２ｏ１４ ２ｏ１４年第２７卷第１期 氍搿｛夔硷蹋藏摧 食欲不振或减退，甚至拒食的一种病症。其临床症状有呕 吐、食欲不振、腹泻、便秘、腹胀、腹痛和便血等［ 。这些症状 不仅能反映出消化道疾病，同时还可以出现于其他系统疾 病，如神经系统疾病，因此临床上应详细询问患儿病史，密切 观察患儿病情，协助诊断，促进治疗。孙安达等［ 将少儿厌 感度下降，从而引起对食物不喜好，而厌食又可以加重缺锌， 两者相互因果，必须及时地纠正。本资料６Ｏ例血锌或发锌 低于正常者共３９例，发生率为６５ 。实验室及临床上已证 明，锌元素缺乏可以使唾液中磷酸酶的量减少，使患儿味觉 功能减退从而厌食，缺锌还可以导致机体内含锌酶缺乏，蛋 白质的合成受阻，胸腺发育萎缩，机体免疫机能下降，反复感 染。即使轻度缺锌，ｄ，ＪＬ也会表现食欲不振，智力的低下，免 食症常见病因归纳为４类：（１）饮食不节，喂养不当；（２）多病 久病，损伤脾胃；（３）先天不足，后天失养；（４）情绪变化，思虑 伤脾。近几年来，在运用锌硒宝治疗小儿厌食症方面，临床 效果突出。厌食症是儿科常见病之一，一般各年龄皆可发 病，尤多见于１～６岁儿童。４，．ＪＬ厌食症近年来在国内外均 有较高的发病率，呈上升势态＿３ｊ。本病起病缓慢，病程较长， 长期厌食患儿可发生营养不良、体力衰弱、抗病能力下降，甚 至影响生长发育和造成智力低下。以往认为厌食不是一个 独立的疾病，而是发生在其他疾病过程中的一个症状［４］。 ，Ｉ，ＪＬ厌食是４，ＪＬ对所有食物普遍都没有兴趣，偏食指只 对一种或几种食物喜爱，拒食其他的食物，儿童正处于不断 生长发育的过程中，年龄越小，生长发育就越快，若ｆｌ，ＪＬ较长 的时间里偏食、厌食，必然会导致体内的营养物质严重摄入 不足，而影响其生长发育，从而使体质量不增，体内的锌元素 含量降低。ｚｂＪＬ时期的缺锌现象较为普遍存在，从婴儿到少 年都常有发生，５岁以下少儿居多，这可能与ｓｂＪ１．所处的不断 生长发育，对锌元素的需求量很大，ｌｆ，ＪＬ容易患各种感染性 疾病以及喂养、饮食的不合理等因素有密切关系，国际上已 经将食欲减退列入小儿缺锌的早期临床表现。因此，在ｆｌ，ＪＬ 食欲出现减退时就可尝试用锌剂治疗，同时也可增加含锌量 多的动物性食物，这样就基本上减少和避免缺锌现象发生。 疫力的降低。锌硒宝片是补充所需微量元素优质产品，它是 微量元素复合制剂ｌ＿５］，能及时地补充人体内锌、硒、碘、铁等 微量元素，克服了在单一制剂补充时有可能造成其他所需微 量元素的吸收利用障碍。６ｏ例厌食儿童口服“锌硒宝”片，食 欲提高率达到了９５ ，锌元素、血红蛋白均恢复正常水平，从 而说明锌硒宝片对治疗ＩＩ，ＪＬ厌食症、偏食及并发体质量不增 是很有效果的。锌硒宝主要由蛋白锌、蛋白硒、蛋白碘的高 活性蛋白质微量元素组成，它不仅是有机物，而且是通过生 物转化而来的，克服了元机补充的副作用和吸收利用率低下 的情况。锌硒宝由于是微量元素高活性制剂，不仅吸收利用 率高，而且需要小剂量就能满足机体生长发育的需要。 以上观察表明，锌硒宝片对于改善厌食症的症状有明显 效果，且见效快，临床使用方便，口感好，纯天然不含激素，无 任何毒副作用，易被广大患儿接受，值得推广应用。 参考文献 ［１］陈秀丽．中西医结合治疗／Ｉ，ＪＬ厌食症［Ｊ］．中外医疗，２０１０，２９ （９）：６８． ｒ２］孙安达，王莉莉，王兵，等．辨证分型推拿治疗／ｂＪＬ厌食症３００ 例疗效观察及其作用机制［Ｊ］．中国中西医结合儿科学，２００９，１ （４）：３４５—３４７． 锌是人体内的必需微量元素，参与组成机体内多种酶，参与 人体内的大多数重要的代谢活动，从而影响消化功能、内分 泌功能、免疫功能、儿童生长发育、智能的发育及组织的生长 ［３］李倩，孙远岭．中医药治疗／ｈＪＬ厌食症的研究进展［Ｊ）．长春中 医药大学学报，２０１０，１９（２）：２５８． 和修复等。锌的缺乏在厌食的患儿中所占比例很大。有资 料表明，锌是机体中的２００多种酶组成部分，参与多种机能 生化作用。缺锌使唾液中磷酸酶的含量减少，味蕾的功能减 ［４３杨红霞．／Ｉ＇ＪＬ厌食症６３例治疗体会［Ｊ］．基层医学论坛，２０１０，４ （１１）：３７１． Ｅ５］史金玲．锌硒宝片联合乐力胶囊治疗轻度子痫前期效果观察 （Ｊ］．山东医药，２００９，４９（４１）：１０６—１０７． 退，唾液中味觉素的含锌量减少。正常人的唾液中每分子味 觉素中含有２个锌离子，而味觉素对味蕾和口腔黏膜有着营 养作用。体内锌缺乏时，则味觉索的作用减退，缺锌还可引 起舌黏膜的增生和角化不完全，阻塞味蕾小孔，使味觉的敏 收稿日期２０１３—０７—１６ （编辑凌风） 中西医结合治疗带状疱疹的临床观察 吴绪红 刘 红。 刘小林 李小兵 １湖南省未阳市水东江社区卫生服务中心４２１８００； ２湖南省未阳市中医院 摘要 ｆｔ的：探讨２００６年１月一２０１２年ｌ２月我院采用中西医结合方法治疗带状疱疹的临床效果 方法：将２００６ 年１月－－２０１２年ｌ２月在我院治疗的带状疱疹患者１６１例随机分成治疗组８６例，对照组７５例。观察两组患者在症 状、体征改善时间及住院天数减少上的差异。结果；治疗组症状、体征改善时间及住院天数明显少于对照组（Ｐ＜ ０．０５）。结论：中西医结合治疗带状疱疹的疗效肯定，治疗过程中偶有恶心、呕吐（改善服药方法后消失）外，均未发现 其他不良反应。 关键词带状疱疹中西医结合治疗龙胆泻肝汤加减 中图分类号：Ｒ７５２．１ ２文献标识码：Ｂ文章编号：１００１—７５８５（２０］４）０１－００７０—０２ 蘸释 疆 爨嚣鼙２０１４年第２７卷第１期 Ｖｏ１．２７，Ｎｏ．１，Ｊａｎ ２０１４ Ｊ Ｍｅｃｌ Ｔｈｅｏｒ教Ｐｒｏｃ厂＿］ 药方法后消失）外，均未发现其他不良反应。 ３讨论 ７１ 带状疱疹是一种累及神经及皮肤的病毒性皮肤病，祖国 医学称之为“缠腰蛇”，由水痘一带状疱疹病毒所引起。我院 自２００６年１月一２０１２年１２月共收治带状疱疹病患者８６例 采用常规西医治疗基础上／ＪＩＪ￣ｔｔ龙胆泻肝汤加减，在症状、体 带状疱疹好发于春秋季节，成人多见。临床表现多为先 有轻度发热、全身不适、食欲不振以及患部皮肤灼热感或神 征改善及病程缩短方面均取得较好疗效，现报告如下。 １资料与方法 经痛等前驱症状，初起时，患部发生红斑，继而出现集簇粟粒 至绿豆大小的丘疱疹群，然后迅速变为水疱。疱壁紧张发 亮，内容物清澈，以后逐渐混浊。新的水疱群陆续出现，各水 疱群之间皮肤正常。数群水疱常沿一侧皮神经呈带状排列， 一１．１一般资料２００６年１月－２０１２年ｌ２月在我院住院治 疗的符合带状疱疹诊断标准［１］的患者１６１例，随机分成两 组：治疗组８６例，人院前病程（３．３６±０．９６）ｄ，其中男６６例， 女２０例，１８￣５９岁３Ｏ例，６０￣６９岁３３例，＞７Ｏ岁２３例，重 症４例，轻症８２例；对照组７５例，人院前病程（３．５２±０．７２） ｄ，其中男６１例，女ｌ４例，１８￣５９岁１８例，６０～６９岁３９例， ＞７０岁ｌ８例，重症４例，轻症７１例。两组患者在治疗前都 般不超过体表正中线，有时在正中线的对侧有少数皮疹。 由横过对侧的神经小分支受累所致。数日后水疱干涸、结 痂，痂皮脱落后遗留暂时性红斑或色素沉着。个别形成大 疱、血疱、坏死溃疡者为严重者，局部淋巴结肿大。神经痛为 本病的特征之一，一般在神经痛的同时，或稍后发皮疹。但 表现为疱疹、溃烂及神经疼痛，或伴发热等全身症状。两组 患者性别、年龄、病情等比较，差异均无显著性，有可比性。 １．２治疗方法 两组患者都给予西医治疗，包括：清淡饮 也有在神经痛４～５ｄ后才发生皮疹的，疼痛的程度往往随年 龄的增大而加剧，其中老年患者约半数于皮疹消退后，可遗 留顽固性神经痛，常持续数月或更久。中医认为［２］缠腰蛇多 因情志内伤，肝郁化火，以致肝胆火盛或因饮食失调损伤脾 胃；或忧思伤脾，则脾失健运，湿浊内停，郁久化热，以致湿热 内蕴，兼外受毒邪，则湿热火毒熏蒸皮肤而发疹。而临床以 肝胆火热型为主，故中医治疗以泻肝火。利湿热为主，方用龙 胆泻肝汤其症状、体征改善时间及住院天数减少明显好于对 照组，表明中西医结合治疗带状疱疹简单易行、安全可靠，无 明显不良反应，越早使用中西医结合治疗，临床效果越好。 参考文献 食、对症止痛、抗病毒治疗、补充维生素、控制感染等。治疗 组在此基础上加服龙胆泻肝汤加减：龙胆草６ｇ、黄芩１０ｇ、栀 子１０ｇ、泽泻１２ｇ、木通６ｇ、当归３ｇ、生地１０ｇ、柴胡６ｇ、生甘草 ６ｇ、车前子１０ｇ、紫草２０ｇ、板蓝根１５ｇ，每日１剂分２次，凉 服。观察两组疱疹、溃烂及神经疼痛消除、住院天数等情况。 ２结果 ２．１疗效结果见表ｌ。 表１两组临床疗效比较（ｉ±５。ｄ） ［１７潘伙玉，施秀明．带状疱疹［Ｍ］／／皮肤性病学．广州：广东科技 出版社，１９９１：７２—７４． Ｅ２３李任先．中医诊断治疗大全（Ｍ］．广州：广东科技出版社，２００６： ４１４－４１５． 注：两组间的临床症状消失时间及住院时间均有显著性差异（Ｐ ｄ０．０５）。 收稿日期２０１３—０８—０８ ２．２不良反应治疗过程中除少数偶有恶心、呕吐（改善服 （编辑羽飞） 非闭合性脂质水胶敷料对肛门病术后 创面愈合的疗效观察 郭海燕 孔祥运 王朝阳 河南省平顶山市中医院肛肠外科４６７０００ 摘要 目的；探讨非闭合性脂质水胶敷料对肛门病术后创面愈合的临床疗效。方法：将患者随机分为两组，各１５０ 例。治疗组应用非闭合性脂质水胶敷料术后换药，对照组应用凡士林纱布术后换药，比较两组６１＇７病术后创面愈合 情况。结果：治疗组在加快创面愈合方面较对照组疗效显著。结论：肛门病术后应用非闭合性脂质水胶敷料术后换 药临床疗效满意。 关键词 肛门病术后脂质水胶敷料凡士林纱布创面愈合 中图分类号：Ｒ５７４．８文献标识码：Ｂ文章编号：１００１—７５８５（２０１４）０１—００７１—０２ 肛周脓肿、肛瘘为肛肠科多发病、常见病，多采用手术治 疗。肛周脓肿、肛瘘患者多在保守治疗无效时才会接受手术 治疗。术后创面较大，每日需便后坐浴，换药，术后创面愈合 时间长，患者痛苦不堪。加快肛周脓肿、肛瘘患者术后创面 愈合，使患者早日康复一直以来是肛肠科临床工作者较为重 视的课题。我科采用非闭合性脂质水胶敷料对肛门病术后 创面换药，经观察在加快创面愈合方面取得了满意的效果， 现将结果报道如下。