肿瘤患者化疗期间的观察和护理

肿瘤患者化疗期间的观察和护理

化疗作为治疗肿瘤患者一种手段，它适应于晚期或复发转移的病人，也可作为手术或放疗的辅助疗法，针对化疗的副作用，我们应该做到细致的观察和精心的护理。

1、心理护理：大多数患者对化疗存在焦虑和恐惧心理，我们应该主动讲解相关知识，并告知多数副作用是暂时的，同时向病人介绍化疗的效果，增强其对治疗的信心，消除其恐惧的心理，以良好的心态进行治疗。

2、消化道不良反应的护理：针对病人出现恶心呕吐时，及时清理呕吐物，协助患者漱口，更换污染的被褥，详细记录病人的呕吐量，以利于医生参考及时补充电解质，遵医嘱给予镇静止吐药物，必要时给予静脉营养输注。

3、白细胞减少的护理：保持环境的清洁，建立严格的消毒隔离制度，保持病室内空气新鲜每日定时通风，每天应检测3-4次体温，若体温超过38.5℃及时通知医生，抽血做细菌培养，给予物理降温，并注意观察用药后的反应。

4、皮肤粘膜损害的护理：保护血管，防止药物外渗，使用化疗药物时，应先进行静脉穿刺成功后，再输注化疗药物，如出现化疗药物外渗，应立即停止用药，局部采取封闭治疗（用生理盐水加利多卡因、地塞米松封闭），一方面可以局限化疗药物，以免其对周围组织继续的损害，另一方面可减轻病人的疼痛，给予冰袋冷敷药物外渗部位，并嘱病人局部24小时不可接触热物，长期用药的恶病质患者血管充盈差，因此主张颈内静脉或锁骨下静脉穿刺、PICC导管应用，从而减少化学药物外渗及静脉炎的发生。

5、脱发的护理：帮助病人正确面对自身形象的改变，向其讲解脱发是暂时性的，治疗

结束后头发会再长出来，协助病人选择假发、围巾、帽子等装饰物，以增进病人的自尊。

6、肾功能损害的护理，化疗时应通过静脉给予大量液体，且严格控制输液速度，同时鼓励病人多饮水。多吃些利尿食物，如西瓜、冬瓜、黄瓜等，以保证肾脏的持续灌注，保证尿量，详细记录24小时出入量，了解尿量的情况及出入量是否平衡，以供医生参考及时补充水、电解质。

7、周围神经毒性的护理：某些药物如长春新碱的应用可出现指、趾端麻木，有针刺样感，鼓励病人多做肢体运动，经常按摩下肢末梢、血管，以促进局部血液循环，缓解疼痛。

健康教育

鼓励病人在化疗过程中多进食，根据自己的口味进食高蛋白、高维生素、易消化的饮食，保证足够的热量和液体，指导患者饮食前后漱口，经济擦身更衣，保持皮肤干燥和清洁，注意休息，保持充足睡眠，以减少消耗。