文档序号：XXYY-ZWK-001 文档编号：ZWK-20XX-001
XXX医院
护理异常信息报告及
处理制度
编制科室： 知丁
日期： 年 月 日
Xxx医院
护理异常信息报告及处理制度
（一）护理异常信息包括：
1．患者/家属异常信息：患者住院期间出现的输液反应、输血反应、空气栓塞、化疗药外渗、执行医嘱错误、导管脱落、跌倒、坠床、烫伤、误吸、难免性压疮、院内压疮、自杀倾向、猝死、外出不归、精神症状、重患无陪护、患者家属院内意外伤害、各种原因导致的护理纠纷等。
2．病房管理异常信息：重大抢救活动及特殊病例的抢救治疗、严重影响患者身心健康的环境、人员及工作问题、突然停水、泛水、停电、失窃、遭遇暴徒、火灾、地震、病房化学药剂/有毒气体泄漏、其他突发事件等。
（二）发现患者/家属出现上述异常情况时，应立即组织相关人员，对出现的问题给予积极有效的处理，同时报告主管领导，填写护理异常信息报告单，上报护理部。
（三）护理部组织相关人员进行讨论，根据异常信息的性质及对患者的影响程度，综合分析，提出处理意见，并指导、督促、评价科室的落实情况，达到护理质量的持续改进。
（五）发现病房管理异常信息时，将问题的发生及解决情况及时向院内有关部门提交书面报告。知丁
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