山楂的现代研究及临床应用

山楂的现代研究及临床应用

【摘要】目的对近年来研究山楂的文献进行回顾分析，主要就其性状鉴别和临床研究应用进行了总结，发现该药有广泛的应用前景。结果山楂具有广泛的应用前景，不断扩大其新的用途，焕发新的活力，更好的为人民的健康服务。

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【关键词】山楂；性状；炮制；现代临床应用

doi：（s）.文章编号：1004-7484（2014）-04-2307-02山楂为常用中药，具有消积，行瘀，化滞的功效，以河北兴隆所产的山楂为佳而名扬国内外，山楂别名又叫山里红、红国、大山楂、山里果等，为蔷薇科植物山里红Crataegus pinnatifida 或山楂Crataegus pinnatifida Bge.的干燥成熟果实。1性状鉴定

山里红果实近球形，直径。表面鲜红色至紫红色，有光泽，满布灰白色的斑点，顶端有宿存花萼，基部有果柄残痕。商品常加工成纵切片或横切片，厚2-8mm，多卷曲皱缩不平。果肉厚，深黄色至浅棕色，切面可见淡黄色种子3-5颗，有的已脱落。质坚硬。气微清香，味酸微甜。以片大、皮红、肉厚者为佳。

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山楂果实类球形，直径。表面深红色，有小斑点，顶端有宿存花萼，基部有细长果柄。质坚硬。气微清香，味酸微涩。以个匀、色棕红、肉质者为佳。2炮制方法

山楂拣净杂质，筛去核。炒山楂：取拣净的山楂，置锅内用文火炒至外面呈淡黄色，取出，放凉。

焦山楂取拣净的山楂，置锅内用武火炒至外面焦褐色，内部黄褐色为度，喷淋清水，取出，晒干。

山楂炭取拣净的山楂，置锅内用武火炒至外面焦黑色，但须存性，喷淋清水，取出，晒干。

蜜制先将蜂蜜置锅内、加热至沸，倒入净山楂，用文火炒，至不粘手为度，取出，放凉。每净山楂100kg，用炼蜜。

红糖制将红糖用适量热开水化开，过滤去渣，置锅内加热至沸，倒入净山楂，用文火炒至不料手为度。取出，放凉。每山楂100kg，用红糖25kg。

土制将灶心全置锅内炒松，倒入山楂，用武火炒至焦黄色，取出，筛去土。放凉。每净山楂100kg，用灶心土31kg。

蜜制楂炭取山楂炭，用炼蜜拌匀，炒至蜜汁吸尽，取出，放凉。每净山楂炭100kg，用炼蜜19kg。3现代研究

山楂含糖类、蛋白质、脂肪、维生素c、胡罗卜素、淀粉、苹果酸、枸橼酸、钙和铁等物质，具有降血脂、血压、强心和抗心律不齐等作用。山楂内的黄酮类化合物牡荆素，

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是一种抗癌作用较强的药物，山楂提取物对癌细胞体内生长、增殖和浸润转移均有一定的抑制作用。

能防治心血管疾病，具有扩张血管、增加冠脉血流量、改善心脏活力、兴奋中枢神经系统、降低血压和胆固醇、软化血管及利尿和镇静作用。

治疗冠心病心绞痛

口服益心酮（山楂叶总黄酮制剂），每服60mg，日3次，1日为1疗程。治疗冠心病心绞痛28例，结果：显效13例，有效11例，无效4例，总有效率%。[1]

口服心血宁片（每1000片含山楂提取物25g，葛根提取物150g），每次4片，日3次。治疗冠心病110例，其中98例有不同程度改善，12例无效，总有效率90%，显效率43%。[1]

治疗心律失常口服山楂黄酮片（每片含山楂总黄酮75mg），日3次，每次4片，4周为1疗程。结果：33例心律失常患者，除1例房颤治疗前后无明显改变外，其余32例早搏病例，显效（早搏消失）9例，有效11例，无效9例，加重3例，总有效率%，[1]

治疗高血脂、高血压病

含化降脂乐（每片含山楂，制成全山楂含化片），每次4-6片，日3次，连服45日。治疗中老年高血脂症83例，结果：降胆固醇有效率%，降甘油三酯有效率为%[1]。

用山楂、菊花、丹参各10g。每日1剂代茶饮，1月为1疗程，连服3月。结果：治疗高血脂症60例，痊愈45例，显效10例，有效4例，停药1例[1]。

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口服山楂糖浆（每ml相当于原生药），每次20ml，日3次，1月为1疗程。治疗高血压症50例，其中以Ⅱ期者居多，服药1疗程后，显效35例，好转12例。[1]

能开胃消食，对消肉食积滞作用更好；急性菌痢肠炎，婴幼儿腹泻也有一定效果。

用复方山楂口服液或丸，口服液每次10ml，日2次，山楂丸每次1丸（9g），日2次。2周为1疗程。结果治疗小儿厌食症90例，显效25例，好转48例，无效17例[2]。

用焦山楂120g，水煎服，每日1剂。治疗42例，结果：菌痢24例中，治愈20例，临床治愈3例，好转1例；肠炎18例中，治愈11例，临床治愈5例，好转1例[2]。

口服山楂糖浆，每次5-10ml，日2次，轻症禁食4-6小时，重症禁食6-10小时。结果治疗婴幼儿腹泻212例，均获痊愈。治愈时间最短1日，最长6日，一般3-4日[2]。

有的活血化淤功效，有助于解除局部淤血状态，对跌打损伤有辅助疗效；舒痛精贴膏用于治疗膝、踝、足部软组织疼痛84例，治愈率%，显效率13%，有效率%，无效率%[1]。

山对子宫有收缩作用，在孕妇临产时有催生之效，并能促进产后子宫复原；所含黄酮类和维生素C、胡萝卜素等物质能阻断，减少自由基的生成，增强机体的免疫力，有防衰老、抗癌的作用；山楂对鱼骨、鸡骨、鸭骨骨鲠有很好效果，对猪骨骨鲠亦有一定疗效。另山楂对银屑病、月经逾期不至或闭经等均有不同程度的疗效。山楂还可食用人们经加工，制成山楂片、山楂糕，或者制成山楂酱，各种山楂制成的产品都有开胃的功效加上酸甜的味道，也可在汤、菜中加入几块山楂，味道更加鲜美、健康。4山楂在临床上的应用 开胃消食，消肉食积滞例如：小儿积滞，脾虚夹积型，李某，3岁，女。2011年3月10初诊，其母代诉，其10日前吃肉食物过多后，现不思饮食，呕吐酸馊乳食，大便溏薄酸臭，夜卧不安，前来诊治，刻诊：患儿发育正常，精神可，面色萎黄，困倦无力，腹胀满。唇

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舌色淡，苔白厚腻，脉沉滑，指纹暗红。西医诊断：小儿消化不良。中医诊断：小儿积滞，属脾虚夹积型。处方：炒山楂20g，神曲10g，麦芽10g，鸡内金5g，木香5g，陈皮5g，白术5g，党参5g，茯苓5g，甘草3g，取3剂，水煎服，每日1剂，分2次服。2012年3月13日二诊，服上药3剂病去半，效不更方，续取上方3剂，服法如上，后随访告愈

活血化淤功效例如：产后恶露不绝，血淤内滞型。刘某，女，31岁，务农。2003年6月18日初诊。患者自述，初产一女已5岁，今又足月顺产一男婴50天，现阴道流血时多时少淋沥不断。血色黑红伴有血块，少腹坠胀疼痛，拒按，身热汗出，食欲欠佳，大小便正常，舌质紫暗，苔白薄，脉弦涩。西医妇产科诊断：子宫复旧不全。中医诊断：产后恶露不绝，属血淤内滞型。处方：生山楂50g，益母草30g，酒当归15g，川芎10g，赤芍10g，炒灵脂10g，生蒲黄10g，姜炭10g，甘草5g，红糖30g（用药汁冲服）。取2剂，水煎服，每日1剂，分2次服。2003年6月21日二诊，腹痛消失，阴道流血似有似无，食欲佳。为巩固疗效，改用女宝胶囊内服3天。后访告痊愈。

高血脂症例如：脂肪肝。王某，男，48岁，干部，身体肥胖，长期饮酒，并喜食油腻肉食。近1个多月感右上腹不适，恶心呕吐，自怀疑为肝炎，前来我院求诊。刻诊：神志清，形体肥胖，舌质紫暗，苔黄厚腻，脉弦滑。查TC：L，TG：L，GPC：102U/L；B超示：轻度脂肪肝。给予生、熟山楂各50g，丹参10g，郁金10g.每日1剂，水煎代茶饮。并嘱患者少食油腻肉食及饮酒。1个月后症状消失，3个月后复查，TC：L，TG：L，GPC：35U/L。B超示：肝脏无异常。

脂肪肝为临床常见病之一，属中医“胁痛”、“肝郁”、“积聚”等范畴，其主要病机为瘀血。故以生熟山楂为主，配丹参、郁金活血化瘀，降脂治之，病愈。

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综上所述，山楂对油肉食积和乳食积滞所引起的肉积不消、腹满胀痛，产后恶露不绝、瘀滞腹痛，高脂血症等均有良好作用，故病者用之，均获良效。山楂在临床上应用非常广泛，我们应努力发展并不断扩大其新的用途，使这古老的中药焕发出新的活力，更好的为人民的健康服务。

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