福建省医院安全生产标准化建设实施方案

惠民华侨医院安全生产标准化建设实施方案

为全面推进医院安全生产标准化建设，进一步规范医院安 全生产行为，强化安全基础管理，有效防范各类安全生产事故 的发生，根据《福建省深入开展企业安全生产标准化建设的实 施意见》（闽安委[ 2011] 19号）要求，结合医院实际，制定本 实施方案。 一、工作目标

通过开展医院安全生产标准化建设（以下简称“标准化建 设”）工作，将主体责任级别与标准化级别相衔接，全面推行标 准化建设，建立医院自我约束、自我完善、持续改进的安全生 产管理长效机制，明显提高医院安全生产水平，明显增强医院 安全管理和事故防范能力，巩固发展近年来医院落实企业主体 责任活动取得的成果。到2 013年底前，全省二级及以上医院均 达到标准化二、三级要求。标准化二级医院达到35%以上，标 准化三级医院达到55%以上。不存在D级医院。 二、建设标准

使用省安办新修编的《福建省企业安全生产级别评定标准》 （附后），作为标准化建设标准，按该标准评定为A、B级的医 院分别与标准化二、三级医院对应。我院要求达到B级标准。

三、考核评定

按照省卫生厅《关于开展落实医院安全生产主体责任活动

的通知》(闻卫医( 2009) 64号）规定的程序进行考评评定。 四、实施步骤

标准化建设分三个阶段进行。

1．第一阶段分类整改阶段（即日起至2011年底）：按照省卫 生厅《关于开展落实医院安全生产主体责任活动的通知》的要 求，对全省本轮尚未认定安全生产级别的医院进行考核验收认 定。同时，加强分类指导，对A级和B级医院抓好巩固和提升； 对c级医院督促其制定整改方案，落实整改资金，明确整改期 限。对D级医院应予挂牌督办，责令其停业整顿，限期完成整 改。不能按期整改或整改仍不合格的，依法注销其《医疗机构 执业许可证》。

2．第二阶段标准化建设实施阶段( 2012年)：按照省政府安 办新修编的《福建省企业安全生产级别评定标准》要求，结合 新一轮安全生产级别评定工作，认真开展创建工作，进一步提 升全省二级及以上医院安全生产水平，实现重点部门、科室达 标和医院达标。

3．第三阶段考核评定阶段（2013年）：按照分级负责原则和 考评认定程序，依据新修编的标准，由相关部门对全省二级及 以上医院的安全生产级别进行重新认定，根据认定级别确定标 准化二、三级医院并进行公告和授牌。 五、工作要求

1．加强组织领导。按照属地管理和“谁发证、谁主管、谁

负

责”的原则，在各级人民政府统一领导下，各级卫生行政部 门负责标准化建设工作组织实施，省卫生厅负责对全省标准 建设工作的指导、推动和检查。各级卫生行政部门和医院要把 标准化建设工作摆上重要议事日程，按照安全生产“一岗双责” 规定，切实加强组织领导，做到主要领导亲自抓，分管领导具 体抓，有科（处）室和人员负责标准化建设日常工作。要制定 工作计划，明确标准化建设工作目标、进度和要求，细化措施， 精心组织、周密部署，统筹推进标准化建设工作，确保标准化 建设工作任务如期完成。

2．落实整改措施。各医院要立足于治理大隐患、防范大事故， 按照新修编标准要求。采取积极有效措施，认真做好自查自纠 工作。要进一步健全完善隐患排查治理制度，明确科室和相关 人员责任，落实整改资金，对安全隐患和薄弱环节做到定人、 定责、定资金、限期整改到位。要将创建工作的重点放在完善 制度和建立长效机制上，紧扣医院特点，重点抓好消防安全， 放射科、检验科、医用氧舱、同位素室、氧气供应室、危险品 仓库、配电室、压力容器及电梯等重要部门安全管理；做好特 殊管理药品包括毒性药品、麻醉药品、精神药品，医用放射性 物质、剧毒试剂等危险品、病原微生物实验室生物的安全管理； 加强医院感染控制和医疗废物分类收集、运送与暂时贮存，及 相关人员职业卫生防护措施管理等。要突出抓好医疗质量和医

疗安全，将标准化创建活动与医院评价、评审，创建优质医院 和“平安医院”活动有机结合起来，做到同部署、同落实、同推 进，同检查，不断开拓创新医院安全生产工作机制，构建医院 安全管理长效机制，提高创建工作的整体水平，保证创建工作 目标的实现。

3．加强监督检查。各级卫生行政部门要结合医院评价、评审， 创建优质医院和《医疗机构执业许可证》校验等工作，开展标 准化创建工作的巡检抽查和定期评估，将标准化创建工作与深 入开展执法行动相结合、与安全专项整治相结合、与推进落实 医院安全生产主体责任相结合、与促进提高安全生产保障能力 相结合、与加强职业安全健康工作相结合、与完善安全生产应 急救援体系相结台，定期检查、考核，及时掌握创建工作进展 情况和保障措施建立实施情况，研究解决创建工作中出现的新 情况、新问题，保障创建工作的顺利实施。省卫生厅负责对各 设区市，重点对三级医院标准化创建工作的监督检查。设区市 卫生局负责对辖区内标准化创建工作的监督检查。各级卫生行 政部门要做好新标准的培训工作，使参加级别评定人员熟悉掌 握标准要求，严格执行标准，既要防止搞形式、走过场，又不 得借机随意设卡、刁难医院。要健全完善和落实安全生产责任 追究制，对因组织领导不力，导致医院安全生产标准化创建工 作不落实，措施不得力，效果不明显，存在严重安全隐患的医 院，以及借机随惠设卡、刁难医院的行为，要责令限期整改，

通报批评，并按照有关规定，严肃追究相关人员责任。 4．加强宣传引导。各级卫生行政部门和医院要抓好安全生产 全员培训与教育，扎实开展安全生产法制宣传，普及安全生产 基本知识，增强安全生产法制意识，提高全员安全生产意识和 技能素质，增强全员做好创建工作的主动性和自觉性，掀起全 员、全过程、全方位开展标准化建设的热潮。要重视医院安全 文化建设，树立安全发展的理念，充分运用各种宣传手段，开 展标准化创建活动的宣传，为标准化建设工作创造良好的舆论 氛围。要及时总结推广好的经验和做法，发挥先进典型的示范 作用，以点带面，全面推进标准化建设的深入开展。 5加强信息统计工作。各级卫生行政部门和医院要加强标准 化建设工作的信息收集、统计和报送工作。要指定人员负责标 准化建设信息统计工作，做到全面、准确和及时报送标准化建 设工作信息。要建立标准化建设工作联络员制度，加强上下沟 通与联系。各级卫生行政部门和医院均要指定1人作为联络员， 具体负责标准化建设的联系工作。