建筑物工程施工质量评定表11

（承包［ ］质报 号）

合同名称：位山灌区续建配套与节水改造工程2012年度及追加中央预算内投资项目第二标段 合同编号： 0677-Z130444-383/L 致：山东省聊城市水利工程建设监理中心 单元工程（及编码）已按合同要求完成施工， 经自检 ，报请贵方核验。 附： 单元工程质量评定表。 承 包 人：聊城市东昌府区水利开发总公司 项目经理： 日 期： 年 月 日 （核验意见） 监理机构：山东省聊城市水利工程建设监理中心 监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份、监理机构、 发包人各1份。

单元工程施工质量验收评定验收表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 第二标段单位工程 后夏支渠建筑物工程 生产桥 单元工程量 施工单位 施工日期 聊城市东昌府区水利开发总公司 年 月 日~ 年 月 日 工 序 质 量 等 级 工 序 名 称 1 2 3 4 5 6 基础面或施工缝处理 模板安装 △钢筋制作及安装 预埋件制作及安装 △混凝土浇筑 外观质量检查 各工序质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级。 施工单位 自评意见 单元工程质量评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序监理单位 复核意见 占 %，且主要工序达到 等级 。 单元工程质量评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日

工序施工质量报验单

（承包［ ］质报 号）

合同名称：位山灌区续建配套与节水改造工程2012年度项目董桥节制闸工程 合同编号： 致：山东省聊城市水利工程建设监理中心 工序工程（及编码）已按合同要求完成施工， 经自检合格，报请贵方核验。 工序工程工程质量评定表。 承包人： 项目经理： 日 期： 年 月 日 （核验意见） 监理机构：山东省聊城市水利工程建设监理中心 监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份、监理机构、发 包人各1份。

基础面或施工缝处理工序施工质量验收评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 基础面 检 验 项 目 岩基 软基 地表水和 地下水 第二标段单位工程 后夏支渠建筑物工程 生产桥 质量标准 符合设计要求 预留保护层已挖除，基础面符合设计要求 妥善引排或封堵 符合设计或有关施工规范规定 基础面无乳皮、成毛面，微露粗砂 单元工程量 施工单位 施工日期 聊城市东昌府区水利开发总公司 年 月 日~ 年 月 日 合格数合格率（点） （％） 检查（测）记录 1 主控项目 2 3 4 施工缝的留置 位置 施工 缝 施工缝面凿毛 一般项目 1 基础面 岩面清理 符合设计要求；清洗洁净、无积水、无积渣杂物 2 施工缝面清理 缝 符合设计要求，清洗洁净、无积水、无积渣杂物 施工单位 自评意见 主控项目检验点 %合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： 年 月 日 经复核，主控项目检验点 %合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集监理单位 中分布。 复核意见 工序质量等级评定为： 年 月 日 模板制作及安装工序施工质量验收评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检 验 项 目 第二标段单位工程 后夏支渠建筑物工程 生产桥 质量标准 单元工程量 施工单位 施工日期 聊城市东昌府区水利开发总公司 年 月 日~ 年 月 日 合格数合格率（点） （％） 检查（测）记录 1 稳定性、刚度和强度 2 承重模板底面高程 满足混凝土施工荷载要求，并符合模板设计要求 允许偏差0~+5mm 允许偏差±10mm 允许偏差±10mm 允许偏差±5mm 内模板允许偏差外露-10mm~0 表面 外模板允许偏差0~+10mm 隐蔽允许偏差15mm 内面 主控项目 结构断面排架、尺寸 3 梁板、轴线位置 柱、墙 垂直度 4 结构物边线与设计边线 预留孔、洞孔、洞尺寸 允许偏差-10mm 5 尺寸及位孔、洞位置 允许偏差±10mm 置 模板平整度、相邻两板面错台 外露钢模：允许偏差2mm；表面 木模：允许偏差3mm 隐蔽内面 允许偏差5mm 1 一2 般项目 3 局部平整度 外露钢模：允许偏差3mm；表面 木模：允许偏差5mm 隐蔽允许偏差10mm 内面 外露钢模：允许偏差1mm；表面 木模：允许偏差2mm 隐蔽允许偏差2mm 内面 允许偏差±20mm 表面光洁、无污物 板面缝隙 结构物水平断面内4 部尺寸 5 模板外观 主控项目检验点 %合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 施工单位 工序质量等级评定为： 自评意见 年 月 日 经复核，主控项目检验点 %合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集监理单位 中分布。 复核意见 工序质量等级评定为： 年 月 日 钢筋制作及安装工序施工质量验收评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 2 第二标段单位工程 后夏支渠建筑物工程 生产桥 质量标准 单元工程量 施工单位 施工日期 聊城市东昌府区水利开发总公司 年 月 日~ 年 月 日 检查（测）记录 合格数合格率（点） （％） 检 验 项 目 钢筋的数量、规格 尺寸、安装位置 钢筋接头的力学性能 符合质量标准和设计要求 符合规范和国家及行业有关规定 不允许有裂缝、脱焊点、漏焊点，表面平顺，没有明显的咬边、凹陷、气孔等，钢筋不应有明显的烧伤 纵向偏移差不大于0.5 d ≤4° 允许偏差-0.5 d 允许偏差-0.05 d 在2 d长度上数量不多于2个；气孔、夹渣的直径不大于3 mm 不大于20 %，且不集中 符合设计图纸 允许偏差-0.05设计值 符合规范和设计要求 局部偏差±1/2净保护层厚 3 焊接接头和焊缝外观 主控项目 帮条对焊接头中心 点 接头处钢筋轴线 的曲折 焊 及 长度 钢电 高度 焊筋弧 4 连焊 缝 表面气孔夹渣 接 缺扣、松扣 绑扎 5 1 弯钩朝向正确 搭接长度 钢筋间距、保护层 钢筋长度方向 排架、梁、柱 允许偏差±0.5d 一2 同一排受力钢筋间距 板、墙 允许偏差±0.1倍间距 般项3 双排钢筋，其排与排间距 允许偏差±0.1倍排距 目 4 梁与柱中箍筋间距 允许偏差±0.1倍箍筋间距 5 保护层厚度 局部偏差±1/4净保护层厚 主控项目检验点 %合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 施工单位 工序质量等级评定为： 自评意见 年 月 日 经复核，主控项目检验点 %合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 监理单位 工序质量等级评定为： 复核意见 年 月 日 预埋件制作及安装工序施工质量验收评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 止水3 片主4 (带) 控项5 目 6 伸缩缝 7 排水 系统 8 1 2 检 验 项 目 工序编号 施工单位 施工日期 年 月 日~ 年 月 日 合格率 质 量 标 准 检 查（测） 记 录 合格点 表面平整，无浮皮、锈污、片（带）外观 油渍、砂眼、钉孔、裂纹等 符合设计要求 基座 符合设计要求 片(带)插入深度 位置准确、牢固、上下层衔接电热元件及绝缘材料埋设 沥青井（柱） 好，准确，沥青填塞密实 符合工艺要求 接头 伸缩缝缝面 孔口装置 排水管通畅性 平整、顺直、干燥、外露铁件应割除、确保伸缩缝有效 按设计要求加工、安装，并进行防锈处理，安装牢固，不应有渗水、漏水现象 通畅 允许偏差±5mm 允许偏差±2mm 允许偏差±20mm ≥20 mm，双面焊接 偏差 宽 高 长 金属止水片 止水搭 橡胶、PVC止≥100 mm 片接 水带 2 (带) 长 金属止水片与度 PVC止水带接≥350 mm（螺栓栓接法） 一头栓接长度 般片(带)中心线与接3 允许偏差±5 mm 项缝中心线安装偏差 目 涂刷均匀平整、与混凝土粘4 涂敷沥青料 结紧密、无气泡及隆起现象 铺设厚度均匀平整、牢固、5 伸缩粘贴沥青油毡 搭接紧密 缝 6 7 铺设预制油毡板或铺设厚度均匀平整、牢固、其他闭缝板 相邻块安装紧密平整无缝 允许偏差4％ 允许偏差100mm 排水孔倾斜度 排水 排水孔(管)平面 8 系统 位置 主控项目检验点 %合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 施工单位 工序质量等级评定为： 自评意见 年 月 日 经复核，主控项目检验点 %合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不监理单位 集中分布。 复核意见 工序质量等级评定为： 年 月 日 混凝土浇筑工序施工质量验收评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 检 验 项 目 入仓混凝土料 第二标段单位工程 后夏支渠建筑物工程 生产桥 质量标准 单元工程量 施工单位 施工日期 聊城市东昌府区水利开发总公司 年 月 日~ 年 月 日 检查（测）记录 合格数合格率（点） （％） 无不合格料入仓。如有少量不合格料入仓，应及时处理至达到要求 厚度不大于振捣棒有效长度的90%，铺设均匀，分层清楚，无骨料集中现象 振捣器垂直插入下层5 cm，有次序，间距、留振时间合理，无漏振、无超振 符合要求，无初凝现象 2 主控3 项目 4 5 6 1 2 平仓分层 混凝土振捣 铺筑间歇时间 浇筑温度(指有温满足设计要求 控要求的混凝土) 混凝土养护 砂浆铺筑 积水和泌水 表面保持湿润；连续养护时间基本满足设计要求 厚度宜为2 ～3 cm，均匀平整，无漏铺 无外部水流入，泌水排除及时 一插筋、管路等埋般3 设件以及模板的保护好，符合设计要求 项保护 目 保护时间、保温材料质量符合设计4 混凝土表面保护 要求 5 脱模 脱模时间符合施工技术规范或设计要求 施工单位 自评意见 主控项目检验点 %合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： 年 月 日 经复核，主控项目检验点 %合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集监理单位 中分布。 复核意见 工序质量等级评定为： 年 月 日

混凝土外观质量工序施工质量验收评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 主控2 项目 3 检 验 项 目 表面平整度 形体尺寸 质量标准 符合设计要求 符合设计要求或允许偏差±20 mm 不允许，应修复使其符合设计要求 麻面、蜂窝累计面积不超过0.5 %。经处理符合设计要求 单个面积不超过0.01 m2，且深度不超过骨料最大粒径。经处理符合设计要求 经处理符合设计要求 短小、深度不大于钢筋保护层厚度的表面裂缝经处理符合设计要求 工序编号 施工单位 施工日期 年 月 日~ 年 月 日 合格数 合格率 检查（测）记录 重要部位缺损 1 麻面、蜂窝 一2 孔洞 般项目 3 错台、跑模、掉角 4 表面裂缝 主控项目检验点 %合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 施工单位 工序质量等级评定为： 自评意见 年 月 日 经复核，主控项目检验点 %合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不监理单位 集中分布。 复核意见 工序质量等级评定为： 年 月 日

水泥砂浆砌石桥台砌筑工序施工质量验收评定表 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 检验项目 砌体仓面清理 第二标段单位工程 后夏支渠建筑物工程 生产桥 质量标准 仓面干净,表面湿润均匀。无浮渣,无杂物,无积水,无松动石块 垫层混凝土表面、砌石体表面局部光滑的砂浆表面应凿毛,毛面面积应不小于95%的总面积 石料规格应符合设计要求，表面湿润、无泥垢、油渍等污物 单元工程量 施工单位 施工日期 聊城市东昌府区水利开发总公司 年 月 日~ 年 月 日 合格数合格率检查（测）记录 （点） （％） 2 表面处理 3 石料表观质量 主先砌筑角石,再砌筑镶面石,最后砌控4 墩、墙砌石筑填腹石。镶面石的厚度应不小于30cm。临时间断处的高低差应不大体砌筑 项于1.0m,并留有平缓台阶 目 内外搭砌,上下错缝；丁砌石分布均墙砌体全部面积的墩、墙砌筑匀,面积不少于墩、1/5,且长度大于60cm；毛块石分层卧5 型式 砌,无填心砌法；每砌筑70～120cm高度找平一次；砌缝宽度基本一致 平整、顺直、干燥，外露铁件应割6 伸缩缝缝面 除，确保伸缩有效 7 材料质量 符合设计要求 粗料石 块石 平缝15～20mm 竖缝20～30mm 平缝20～25mm 竖缝20～40mm 轴线位置偏移 10mm 允许偏差10% 1 砌缝宽度 一±15mm 顶面标高 砌体尺寸位2 般置 ±10mm 设闸门部位 厚项度 ±20mm 无闸门部位 目 涂刷均匀平整、与混凝土粘接紧密，涂敷沥青料 无气泡及隆起现象 粘贴沥青油铺设厚度均匀平整、牢固、搭接紧 3 毛毡 密 铺设预制油铺设厚度均匀平整、牢固、相邻块毡板或其他 安装紧密平整无缝 闭缝板 主控项目检验点 %合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 施工单位 工序质量等级评定为： 自评意见 年 月 日 经复核，主控项目检验点 %合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中监理单位 分布。 复核意见 工序质量等级评定为： 年 月 日 灌注桩工程施工质量验收评定验收表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 孔号 钻孔 工序质量评定结果 钢筋笼制安 混凝土浇筑 其中： 质量等级为优良的工序 1 2 3 4 5 6 单元工程量 施工单位 施工日期 7 8 年 月 日~ 年 月 日 9 10 11 … 本单元工程共有 孔，其中优良 孔，优良率 % 1 2 工程效果（或实体质量）检查 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 单元工程效果（或实体质量）检查符合 要求， 孔（桩）100%合格，施工单位 自评意见 其中优良孔占 %。 单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 经进行单元工程效果（或实体质量）检查符合 要求， 孔（桩）100%合格，监理单位 复核意见 其中优良孔占 %。 单元工程质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日

钻孔灌注桩施工质量验收评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 工序 项次 1 主控项目 钻孔 2 3 4 5 1 一般项3 目 4 主控项目 1 2 3 2 检 验 项 目 孔位偏差 孔深 孔底沉渣厚度 垂直度偏差 施工记录 孔径偏差 孔内泥浆密度 孔内泥浆含砂率 质量要求 符合设计和规范要求 符合设计要求 端承桩不大于50mm，摩擦桩不大于150mm，摩擦端承桩、端承摩擦桩不大于100mm ＜1% 齐全、准确、清晰 ≤50mm ≤1.25g/cm3（黏土泥浆） ＜1.15g/cm3 (膨润土泥浆) ≤8%（黏土泥浆） ＜6% (膨润土泥浆) ≤28s（黏土泥浆） ≤22s（膨润土泥浆） ≤10mm ≤100mm 齐全、准确、清晰 ≤20mm ≤10mm 符合设计或规范要求 ≥1m，且不大于6m 桩号及工序名称 施工单位 检验日期 年 月 日~ 年 月 日 合格数 合格率 检查（测）记录 孔内泥浆黏度 主筋间距偏差 钢筋笼长度偏差 施工记录 箍筋间距或螺旋筋螺距偏差 钢筋笼直径偏差 钢筋笼安放偏差 导管埋深 钢筋笼一1 制般2 安 项目 3 1 混凝土浇主控2 混凝土上升速度 ≥2m/h，或符合设计要求 项3 混凝土抗压强度等 符合设计要求 目 4 施工记录 齐全、准确、清晰 混凝土坍落度 混凝土扩散度 浇筑最终高度 充盈系数 18～22cm 34～38cm 符合设计要求 ＞1 1 一筑 般2 项3 目 4 主控项目检验点 %合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 施工单位 工序质量等级评定为： 自评意见 年 月 日 经复核，主控项目检验点 %合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不监理单位 集中分布。 复核意见 工序质量等级评定为： 年 月 日

桥面板安装施工质量验收评定表

单位工程名称 分部工程名称 第二标段单位工程 后夏支渠建筑物工程 单元工程量 施工单位 聊城市东昌府区水利开发总公司 单元工程名称、部位 生产桥 施工日期 年 月 日~ 年 月 日 工合格数合格率项次 检 验 项 目 质量标准 检查（测）记录 序 （点） （％） 1 表面平整度 符合设计要求 主符合设计要求或允许偏差2 形体尺寸 外控±20 mm 项观目 不允许，应修复使其符合3 重要部位缺损 质设计要求 量 一构件上的预埋件、插筋和预应符合标准图或设计的般1 项留孔洞的规格、位置和数量 要求 目 1 构件型号和安装位置 符合设计要求 主控项2 目 △吊 装 符合设计要求。设计无规定时，不应低于设计强度标准构件吊装时的混凝土强度 值70%；预应力构件孔道灌浆的强度，应达到设计要求 一般项目 3 盖梁 1 防震锚中心线和轴线位移 允许偏差±20mm 栓(埋相邻两桥面板表面平2 入盖允许偏差10mm 整 梁) 中心线和轴线位移 盖梁表面标高 允许偏差±5mm 允许偏差-5~0mm 允许偏差±10mm 允许偏差-5~0mm 5 橡胶中心线和轴线位移 6 支座 橡胶支座底标高 主控接项1 构件连接 缝目 及一1 接缝凿毛处理 接般头 项2 构件接缝的混凝土(砂浆) 目 构件与底座、构件与构件的连接应符合设计要求， 受力接头应符合GB 50204的规定 符合设计要求 养护符合设计要求，且在规定的时间内不应拆除其支承模板 主控项目检验点 %合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 施工单位 工序质量等级评定为： 自评意见 年 月 日 经复核，主控项目检验点 %合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中监理单位 分布。 复核意见 工序质量等级评定为： 年 月 日

平面闸门门体安装施工质量验收评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检 验 项 目 合格 质量标准 优良 +2.0 -1.0 单元工程量 安装单位 安装日期 年 月 日~ 年 月 日 合格数 优良数 质量等级 检查（测）记录 主控焊缝对口错边（任意≤10%δ，且≤5%δ，且项2 板厚δ） 不大于2.0 不大于2.0 目 3 止水橡皮顶面平度 2.0 4 止水橡皮与滚轮或滑道面距离 ±1.5 ±1.0 反向滑块反向支撑装置至正向支撑装置的1 距离（反向支撑装置自由状态） ±2.0 1 门体表面清除 焊疤清除焊疤清除干干净 净并磨光 凡凹坑深度凡凹坑深度大于板厚大于板厚10%或大于10%或大于2.0mm应焊2.0mm应焊补 补并磨光 ±3.0 +2.0 -1.0 一2 门体局部凹坑焊补 般项目 两侧止水中心距离和3 顶止水中心至底止水底缘距离 4 止水橡皮实际压缩量和设计压缩量之差 主控项目共 项，其中合格 项，优良 项，合格率 ，优良率 %。 主控项目共 项，其中合格 项，优良 项，合格率 ，优良率 %。 施工 单位 自评 意见 各项试验和工程试运行符合要求，各项报验资料符合规定。检验项目全部合格。检验项目优良率为 ，其中主控项目优良率为 ，工程安装质量验收评定等级为 （签字，加盖公章） 年 月 日 监理 单位 复核 意见 各项试验和工程试运行符合要求，各项报验资料符合规定。检验项目全部合格。检验项目优良率为 ，其中主控项目优良率为 ，工程安装质量验收评定等级为 （签字，加盖公章） 年 月 日 注：止水橡皮应用专用空心钻头掏孔，严禁烫孔、冲孔。

螺杆式启闭机安装施工质量验收评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检 验 项 目 合格 ±1.0 质量标准 优良 ±0.5 单元工程量 安装单位 安装日期 年 月 日~ 年 月 日 合格数 优良数 质量等级 检查（测）记录 主控启闭机平台水平偏差项2 （每延长米） 目 螺杆与闸门连接前铅3 锤度（每延长米） 1 启闭机平台高程偏差 一般机座与基础板局部间项2 隙 目 基座纵、横向中心线1 与闸门吊耳的起吊中心线之差 0.5 0.2 ±5.0 0.2 非接触面不大于总接触面20% 0.4 0.2 ±4.0 0.2 非接触面不大于总接触面20% 主控项目共 项，其中合格 项，优良 项，合格率 ，优良率 %。 主控项目共 项，其中合格 项，优良 项，合格率 ，优良率 %。 各项试验和工程试运行符合要求，各项报验资料符合规定。检验项目全部合格。检验项目优良率为 ，其中主控项目优良率为 ，工程安装质量验收评定等级为 （签字，加盖公章） 年 月 日 监理 单位 复核 意见

各项试验和工程试运行符合要求，各项报验资料符合规定。检验项目全部合格。检验项目优良率为 ，其中主控项目优良率为 ，工程安装质量验收评定等级为 （签字，加盖公章） 年 月 日 施工 单位 自评 意见 液压式启闭机安装施工质量验收评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 检 验 项 目 机架横向中心线与实际起吊中心线的距离 合格 ±2.0 0.05 0.2 ±5.0 ±0.5 0.1 1组合3 质量标准 优良 ±1.5 0.05 0.2 ±4.0 ±0.5 0.08 1组合4单元工程量 安装单位 安装日期 年 月 日~ 年 月 日 合格数 优良数 质量等级 检查（测）记录 主控机架钢梁与推力支座1 项组合面通隙 目 推力支座顶面水平偏2 差（每延长米） 1 机架高程偏差 2 双吊点液压式启闭机，支撑面的高差 局部间隙 局部间隙深度 局部间隙累计长度 一般机架钢项梁与推目 3 力支座的组合面 面宽度 面宽度 20％周长15％周长 主控项目共 项，其中合格 项，优良 项，合格率 ，优良率 %。 主控项目共 项，其中合格 项，优良 项，合格率 ，优良率 %。 各项试验和工程试运行符合要求，各项报验资料符合规定。检验项目全部合格。检验项目优良率为 ，其中主控项目优良率为 ，工程安装质量验收评定等级为 （签字，加盖公章） 年 月 日 监理 单位 复核 意见

各项试验和工程试运行符合要求，各项报验资料符合规定。检验项目全部合格。检验项目优良率为 ，其中主控项目优良率为 ，工程安装质量验收评定等级为 （签字，加盖公章） 年 月 日 施工 单位 自评 意见 土方开挖工序施工质量验收评定表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 检 验 项 目 质量标准 树木、草皮、树根、乱石、坟墓以及各种建筑物全部清除；水井、泉眼、地道、坑窖等洞穴的处理符合设计要求 淤泥、腐殖质土、泥炭土全部清除；对风化岩石、坡积物、残积物、滑坡体、粉土、细砂等处理符合设计要求 构筑物基础区范围内的地质探孔、竖井、试坑的处理符合设计要求；回填材料质量满足设计要求 保护层开挖方式应符合设计要求，在接近建基面时，宜使用小型机具或人工挖除，不应扰动建基面以下的原地基 构筑物软基和土质岸坡开挖面平顺。软基和土质岸坡与土质构筑物接触时，采用斜面连接，无台阶、急剧变坡及反坡 构筑物基础区及土质岸坡渗水（含泉眼）妥善引排或封堵，建基面清洁无积水 满足设计要求。长、宽边线允许偏差：人工施工0～50cm，机械施工0～100cm 不陡于设计边坡 长或宽不大于10m 长或宽大于10m 坑(槽)底部标高 垂直或斜面平整度 符合设计要求，允许偏差为-10～20cm 符合设计要求，允许偏差为-20～30cm 符合设计要求，允许偏差为-10～20cm 符合设计要求，允许偏差为20cm 工序编号 施工单位 检验日期 年 月 日~ 年 月 日 合格数 合格率 检查（测）记录 1 表土清理 2 主控项目 3 不良土质的处理 地质坑、孔处理 4 保护层开挖 5 建基面处理 6 渗水处理 1 清理范围 2 一般项目 4 基坑断面尺寸及5 6 开挖面平整度 3 土质岸边坡度 施工单位 自评意见 主控项目检测点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 监理单位 复核意见 经复核，主控项目检测点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日

土方回填工序施工质量验收评定表

聊城市位山灌区续建配套与节水改造工程单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 1 主2 控项目 3 检 验 项 目 卸料 2012年度及追加中央预算内投资项目（第四标段） 单元工程量 施工单位 检验日期 聊城市东昌府区水利开发总公司 年 月 日~ 年 月 日 合格数 合格率（%） 渠道衬砌 质量标准 卸料、平料符合设计要求，均衡上升。施工面平整、土料分区清晰，上下层分段位置错开 铺料表面应保持湿润，符合施工含水率 压实度和含水率符合设计要求，压实度符合设计要求，取样的合格率不小于90%，不合格试样不应集中 结合坡面填土碾压密实，层面平整 上下层铺土结合层面无砂砾、杂物、表面松土、湿润均匀、无积水 与墙体结合部位的土料铺填，无架空现象，涂料厚度均匀，表面平整，无团块、无粗粒集中，边线整齐 厚度均匀，符合设计要求，允许偏差-5.0~0cm 铺填边线应有一定宽裕度，压实削坡后铺填边线满足0～10cm（人工施工），0～30cm（机械施工）要求 检查（测）记录 铺填 压实质量 结合坡面的压实 4 1 层间结合面 结合部土料铺填 铺土厚度 一2 般项3 目 4 铺填边线 施工 单位 自评 意见 主控项目检测点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 监理 单位 复核 意见

经复核，主控项目检测点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日