中西医执业助理医师(中西医结合内科学)模拟试卷10(题后含答案及解析)

中西医执业助理医师（中西医结合内科学）模拟试卷10 (题后含答案

及解析)

题型有：1. B1型题 2. A2型题 3. A1型题

A．奇脉 B．短绌脉 C．交替脉

D．水冲脉E．重搏脉

1． 提示左心衰竭的是

正确答案：C 涉及知识点：中西医结合内科学

2． 提示心房颤动的是

正确答案：B 涉及知识点：中西医结合内科学

A．镇惊定志，养心安神 B．滋阴清火，养心安神 C．温补心阳，安神定悸

D．清热化痰，宁心安神E．补血养心，益气安神

3． 患者症见心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌质红，苔少，脉细数。治疗方法是

正确答案：B 涉及知识点：中西医结合内科学

4． 患者症见心悸时发时止，胸闷烦躁，失眠多梦，口干口苦，大便秘结，小便黄赤，舌苔黄腻，脉象弦滑。治疗方法是

正确答案：D 涉及知识点：中西医结合内科学

A．风痰上扰证 B．痰热内扰证

C．肝郁痰火证

D．痰湿蕴肺E．脾虚痰湿证

5． 龙胆泻肝汤合涤痰汤可治疗

正确答案：C

解析：肝郁痰火证：证候是肝失条达、脾失健运、痰浊遂生、肝郁则化火、化热、火痰热相结侵犯心脑所表现出来的一类病证，常见于痫病；治则为清热泻火、化痰开窍；方药为龙胆泻肝汤合涤痰汤加减。 知识模块：中西医结合内科学

6． 黄连温胆汤可治疗

正确答案：B

解析：痰热内扰证：证候是胸脘痞闷、呕恶吐痰、惊悸不安、口苦心烦、头痛失眠、性情急躁、言语杂乱、反复梦魇、舌质红、苔黄腻、脉弦滑或弦滑数；治则为清热化痰；方药为黄连温胆汤。 知识模块：中西医结合内科学

7． 患者，男，34岁。上腹灼痛3个月，柏油样便2日，为了确诊，首选检查是

A．X线钡餐透视 B．大便隐血试验 C．血常规

D．胃镜E．B超

正确答案：D 解析：胃镜检查是诊断上消化道出血病因的首选方法。钡餐检查需在出血停止1周后进行。 知识模块：中西医结合内科学

8． 患儿，女，15岁。2年前诊断为1型糖尿病。今日在家中用胰岛素治疗后，突然发生昏迷。应首选的抢救措施是

A．小剂量胰岛素静滴 B．静脉补充氯化钾 C．快速补充生理盐水

D．静脉补充高渗葡萄糖E．静脉补充碳酸氢钠

正确答案：D

解析：考虑为胰岛素治疗的不良反应：低血糖反应，治疗首选静脉补充高渗葡萄糖。 知识模块：中西医结合内科学

9． 患者痫病反复发作不愈，神疲乏力，面色苍白，体瘦，纳呆，大便溏薄，舌质淡，苔白腻，脉沉弱。治宜选用

A．归脾汤合温胆汤 B．黄连温胆汤

C．龙胆泻肝汤合涤痰汤 D．左归丸E．定痫丸

正确答案：A

解析：根据题干辨证为心脾两虚证，治宜补益心脾为主，辅以理气化痰。选方归脾汤合温胆汤。 知识模块：中西医结合内科学

10． 患者平素头晕头痛，耳鸣目眩，突然发生口眼喁斜，舌强语謇，或手足重滞，甚则半身不遂，或伴麻木等症，舌质红苔黄，脉弦。诊断为脑血栓形成，治疗首选方剂是

A．天麻钩藤饮加减

B．涤痰汤加减送服苏合香丸 C．补阳还五汤

D．羚羊角汤E．真方白丸子

正确答案：A

解析：根据题干，辨证为肝阳上亢证，治宜平肝熄风，清热活血，补益肝肾。选方天麻钩藤饮。 知识模块：中西医结合内科学

11． 患者，男，27岁。泄泻清稀，甚者如水样，腹痛肠鸣，脘闷纳少，苔薄白或白腻，脉濡缓。应诊为何种证候

A．肝郁泄泻 B．脾虚泄泻 C．肾虚泄泻

D．暑湿泄泻E．寒湿泄泻

正确答案：E

解析：寒湿泄泻的症状为泄泻清稀，甚则如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少，苔

白腻，脉濡缓。若兼外感风寒，则恶寒发热头痛，肢体酸痛，苔薄白，脉浮。 知识模块：中西医结合内科学

12． 肺心病肺动脉高压形成的主要原因是 A．肺细小动脉痉挛 B．肺血管玻璃样改变 C．血容量增加

D．右心室肥大E．左心衰竭

正确答案：A

解析：肺心病患者，由于呼吸功能障碍引起缺氧和呼吸性酸中毒，从而导致肺小动脉痉挛收缩，肺循环阻力增加，成为肺动脉高压的主要原因；肺血管病变、血容量增加为次要因素；右心室肥大是肺动脉高压的结果，而左心衰竭与肺动脉高压无直接关系。 知识模块：中西医结合内科学

13． 慢性左心衰竭与肺部感染时肺部?音的主要区别是前者 A．双肺底湿?音

B．仅有湿?音，没有哮鸣音 C．固定性局限性肺部湿?音

D．双肺底湿?音，并随体位变化而改变E．双肺满布哮鸣音

正确答案：D

解析：肺部感染产生的?音不随体位改变而改变；左心衰产生的?音随体位改变而改变。 知识模块：中西医结合内科学

14． 下列病因中，与心衰发生无关的是 A．外邪侵袭 B．劳欲所伤 C．性志所伤

D．先天不足E．饮食不节

正确答案：D

解析：形成心衰的主要原因有外邪侵袭、过度劳倦或久病伤肺、情志失调、饮食不节等。饮食是摄取营养，维持人体生命活动所不可缺少的物资．但是饮食失宜，饮食不洁，或饮食偏嗜，则又常为导致疾病发生的原因。饮食物靠脾胃消化，故饮食不节主要是损伤脾胃，导致脾胃升降失常，又可聚湿，生痰，化热或变生它病。饮食应以适量为宜，饥饱失常均可发生疾病。过饥则摄食不足，气血生化之源缺乏，气血得不到足够的补充，久之则气血衰少而为病。气血不足则正气虚弱，抵抗力降低，也易继发其它病证。 知识模块：中西医结合内科学

15． 男性肝硬化患者常出现性欲减退，睾丸萎缩，乳房发育，蜘蛛痣。主要是由于

A．垂体功能减低 B．雌激素过多 C．雄激素过多

D．肾上腺皮质激素过多E．以上均不是

正确答案：B

解析：是由于雌激素灭活减少所致。 知识模块：中西医结合内科学

16． 检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是 A．血肌酐测定

B．菊糖清除率 C．尿素清除率

D．血BUN测定E．内生肌酐清除率

正确答案：E 解析：内生肌酐清除率试验，可反映肾小球滤过功能和粗略估计有效肾单位的数量，故为测定肾损害的定量试验。因其操作方法简便，干扰因素较少，敏感性较高，为目前临床常用的较好的肾功能试验之一。 知识模块：中西医结合内科学

17． 下列哪项最符合白血病的诊断

A．发热，贫血，出血，外周血象正常，骨髓象增生不活跃

B．发热，贫血，胸骨压痛，外周血幼稚细胞增多，骨髓有核细胞增生活跃 C．发热，贫血，出血，骨髓象增生良好

D．发热，贫血，骨髓增生活跃E．发热，淋巴结肿大，血象中出现异形淋巴细胞

正确答案：B 涉及知识点：中西医结合内科学

18． 中度有机磷杀虫药中毒时全血胆碱酯酶活性为 A．90％～70％ B．70％～50％ C．50％～30％

D．30％～10％E．以上均不确切

正确答案：C

解析：中度有机磷杀虫药中毒时全血胆碱酯酶活性为50％～30％。 知识模块：中西医结合内科学

19． 喘脱危象，宜急服 A．回阳急救汤 B．苏子降气汤

C．参附汤送服黑锡丹 D．控涎丹E．紫金丹

正确答案：C

解析：喘脱危象，宜急服参附汤送服黑锡丹。 知识模块：中西医结合内科学

20． 老人夜寐早醒而无虚烦之症，多属 A．肝肾阴虚 B．气血不足 C．心火炽盛

D．心胆气虚E．痰热内扰

正确答案：B

解析：老人夜寐早醒而无虚烦之证，多属气血不足，治宜养血安神，亦可用归脾汤合酸枣仁汤。 知识模块：中西医结合内科学

21． 腹痛发生的基本病机是 A．食滞肠胃，痞塞不通 B．外邪内传，阻塞气机 C．肝脾湿热，络脉不和

D．肝气郁结，胃失和降E．腹部气血郁滞，脉络痹阻

正确答案：E 解析：形成腹痛的基本病机是脏腑气机不利，经脉气血阻滞，脏腑经络失养，不通则痛。 知识模块：中西医结合内科学

22． 下列哪项不是鼓胀的特征 A．四肢肿不甚明显 B．以腹部胀大为主 C．兼见面色青晦

D．浮肿多从眼睑开始E．腹皮青筋显露

正确答案：D

解析：鼓胀的症状为初起脘腹作胀，腹渐胀大，按之柔软，食后尤甚，叩之呈鼓音及移动性浊音。继则腹部胀满膨隆，高于胸部，仰卧时则腹部胀满两侧尤甚，按之如囊裹水，病甚者腹部膨隆坚满，脐突皮光。腹部青筋暴露，颈胸部出现赤丝血缕，手部出现肝掌。四肢消瘦，面色青黄。 知识模块：中西医结合内科学

23． 患者于半年前开始面目、四肢浮肿，按之凹陷，并觉神疲纳少，胸闷泛恶，身体困倦，小便短少，苔白腻，脉沉缓。证属

A．水湿浸淫 B．湿毒浸淫 C．脾阳虚衰

D．肾气衰微E．以上皆不是

正确答案：A

解析：水湿浸淫型水肿的证候：全身水肿，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷腹胀，纳呆，泛恶，苔白腻，脉沉缓，起病较缓，病程较长。 知识模块：中西医结合内科学

24． 郁证患者，咽中不适，如有物梗阻，咯之不出，咽之不下，胸中窒闷，舌苔白腻，脉弦滑。其证型是

A．气滞痰郁 B．肝气郁结

C．气郁化火

D．痰浊上扰E．忧郁伤神

正确答案：A

解析：痰气郁结证的主症为精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，苔白腻，脉弦滑。 知识模块：中西医结合内科学

25． 痹证与痿证的鉴别要点首先在于 A．肢体活动情况 B．有无肌肉萎缩 C．痛与不痛

D．有无外感E．关节肿与不肿

正确答案：C

解析：痹证与痿证的鉴别：首先在于痛与不痛，痹证以关节疼痛为主，而痿证则为肢体力弱，无疼痛症状；其次要观察肢体的活动障碍情况，痿证是无力运动，痹证是因痛而影响活动；再者，部分痿证病初即有肌肉萎缩，而痹证则是由于疼痛甚或关节僵直不能活动，日久废而不用导致肌肉萎缩。 知识模块：中西医结合内科学