卫生专业技术资格中级肿瘤内学（专业知识）模拟试卷4 (题后含答
案及解析)
题型有：1. A1型题
1． 鼻腔鼻窦癌中最多见的病理类型是 A．鳞状细胞癌 B．腺癌 C．淋巴癌
D．肉瘤E．移行细胞癌
正确答案：A 解析：鳞状细胞癌是鼻腔鼻窦癌中最常见的病理类型，约占鼻腔鼻窦肿瘤的50％。
2． 鼻腔鼻窦恶性肿瘤中最常见的是 A．外鼻癌 B．鼻腔癌 C．上颌窦癌
D．蝶窦癌E．额窦癌
正确答案：B
解析：鼻腔鼻窦恶性肿瘤以鼻腔癌最多见，上颌窦癌次之，其分布为：外鼻癌4％～10％，鼻腔癌47．9％～55．3％，上颌窦癌34．1％～40．3％，筛窦癌4％～4．4％，蝶窦癌0．4％～2％，额窦癌1．2％。
3． 甲状腺癌病理类型中恶性度最高的是 A．乳头状癌 B．滤泡状腺癌 C．未分化癌
D．髓样癌E．以上答案都不对
正确答案：C 解析：甲状腺癌病理类型中恶性度由高至低顺序为未分化癌一髓样癌一滤泡状腺癌一乳头状癌。
4． 不影响上颌窦癌预后的因素有 A．淋巴结有无转移 B．各壁受累情况 C．病理类型
D．治疗的技术E．患者的性别
正确答案：E
解析：上颌窦癌的预后与疾病的分期、病理类型、解剖、治疗的模式等成正相关，而与患者的性别无明显相关性。
5． 鼻咽癌好发于我国的以下地区 A．华东地区 B．华南地区 C．华北地区
D．西北地区E．东北地区
正确答案：B
解析：鼻咽癌的发病有明显的地域及种族差异，并存在家族高发倾向，在我国以华南及西南高发，华北及西北较少。
6． 鼻咽癌最常见的首发体征是 A．鼻咽肿物 B．霍纳征
C．眼球活动障碍
D．鼻唇沟变浅E．颈部肿块
正确答案：E 解析：鼻咽癌颈部包块为最常见首发症状，约占40％，回吸性血涕占18．7％，耳部症状占17％。
7． 下列症状中不是鼻咽癌症状的是 A．鼻堵 B．眩晕 C．耳鸣
D．头痛E．面部麻木
正确答案：B
8． 鼻咽癌患者张口困难提示肿瘤最大可能已侵犯 A．二腹肌 B．颞肌
C．腭帆张肌，腭帆提肌
D．翼内肌，翼外肌E．胸锁乳突肌
正确答案：D
解析：张口困难为晚期症状，一般为肿瘤侵犯翼内肌、翼外肌及翼腭窝。
9． 鼻咽癌患者有舌下神经麻痹，表明肿瘤已侵至 A．鼻腔
B．口咽
C．茎突后间隙
D．咽后间隙E．前颅凹
正确答案：C
解析：茎突后间隙自内而外有颈内动脉，9～12对脑神经，交感神经节，颈内静脉及颈静脉淋巴链在此穿行。临床上可有因静脉回流不畅所致的搏动性头痛，9～12对脑神经麻痹及交感神经麻痹。
10． 鼻咽癌颅底骨质破坏，海绵窦受侵时最易影响的一支脑神经是 A．展神经 B．三叉神经 C．滑车神经
D．动眼神经E．视神经
正确答案：A 解析：展神经自脑桥出脑沿蝶骨大翼内侧，海绵窦下外侧前行至眶上裂出颅进入眶内，支配外直肌司眼球外展活动。它在颅中窝的行程最长，在12对脑神经中它又最纤细，所经之处是鼻咽癌上侵颅底最多发的部位，最易受到已侵入颅内的肿瘤的推压或侵袭。
11． 鼻咽癌有一侧第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ与Ⅴ1的第一分支脑神经麻痹，该综合征称之为
A．眶尖综合征 B．眶上裂综合征 C．垂体蝶窦综合征
D．岩蝶综合征E．颈静脉孔综合征
正确答案：B
解析：鼻咽癌Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ与Ⅴ1脑神经麻痹，患者眼球固定，微外突，称之为眶上裂综合征，因此正确的答案选择应当为B。
12． 鼻咽癌患者出现软腭麻痹，提示肿瘤最大可能已侵犯 A．舌下神经 B．副神经 C．面神经
D．翼内肌、翼外肌E．腭帆张肌、腭帆提肌
正确答案：E
解析：因鼻咽部肿瘤侵犯耳咽管周围，造成腭帆张肌、腭帆提肌功能损害以至于软腭上提不能。这是周围肿瘤浸润所致，而非神经侵犯所致。
13． 鼻咽癌就诊时上颈部有转移淋巴结发生的几率约为 A．10％
B．30％ C．40％
D．60％～80％E．100％
正确答案：D
解析：鼻咽癌淋巴结转移发生率高，初诊时以颈部肿块为主诉的达40％～50％，检查发现颈部淋巴结有转移达70％。
14． 鼻咽癌出现面部麻木常提示 A．鼻腔受侵 B．筛窦受侵 C．眼眶受侵
D．三叉神经受侵E．颅内受侵
正确答案：D
解析：鼻咽癌约15％～27％患者有面部麻木症状，这是三叉神经受侵或受压所致的浅感觉异常，包括三叉神经分布区皮肤蚁行感、触觉过敏或麻木，是鼻咽癌前组脑神经受损发生率最高的症状。
15． 鼻咽癌患者临床出现Horner征是由于哪支神经麻痹 A．Ⅸ B．Ⅹ
C．颈交感神经 D．ⅪE．Ⅻ
正确答案：C
16． 鼻咽癌最常见的颈淋巴结转移部位是 A．颈后淋巴结 B．颈深上淋巴结 C．咽后淋巴结
D．下颌下淋巴结E．耳前淋巴结
正确答案：B 解析：鼻咽癌最常见的颈淋巴结转移部位是颈深上淋巴结，其次为颈后淋巴结和咽后淋巴结。
17． 鼻咽癌患者出现发作性突然晕厥可能引起的原因为 A．上后颈淋巴结转移 B．中后颈淋巴结转移 C．颈深上淋巴结转移
D．下颌下淋巴结转移E．二腹肌下淋巴结转移
正确答案：C
解析：颈深上组淋巴结转移压迫或侵犯颈静脉窦而致颈静脉窦过敏综合征，表现为发作性突然晕厥，有多次发作提示预后不良。
18． 上颌窦肿瘤侵犯后壁表现为 A．血涕、鼻堵等 B．牙痛、牙齿松动等 C．面部疼痛等
D．眼球胀痛、复视等E．颞部疼痛、张口困难等
正确答案：E
解析：上颌窦肿瘤侵犯内侧表现为血涕、鼻堵等，侵犯底壁表现为牙痛、牙齿松动等，侵犯前壁表现为面部疼痛等，侵犯顶壁表现为眼球胀痛、复视等，侵犯后壁表现为颞部疼痛、张口困难等。
19． 下列哪项检查对鼻咽癌的确诊时必须检查 A．鼻咽镜检查 B．CT扫描
C．颈部肿块穿刺细胞学
D．鼻咽部活检E．EB病毒血清学检查
正确答案：D
解析：肿瘤的诊断分为5级，而活检组织病理学则是最高级别的诊断，也是最准确及最有价值的。
20． 诊断鼻咽癌必不可少的最基本的检查是 A．CT B．MRI
C．鼻咽镜加活检
D．EB病毒血清学E．X线平片检查
正确答案：C
解析：鼻咽镜加活检可以获得最主要的病理学诊断依据。
21． 没有远处器官转移的鼻咽癌首选的治疗方法为 A．手术治疗 B．化疗 C．放疗
D．中药治疗E．化疗＋手术
正确答案：C 解析：目前鼻咽癌公认和有效的根治性治疗手段为放疗，或以放疗为主的综合治疗。
22． 鼻咽癌临床分期是T2～4N＋M0，常规放疗第一阶段布野较好的方法
是
A．耳前野＋全颈切线野
B．耳前野＋面前品字野＋全颈切线野 C．面颈联合野＋双下颈锁骨上切线野
D．面前品字野＋耳后野＋全颈切线野E．面前品字野＋耳后野＋全颈切线野
正确答案：C
23． 鼻咽癌以低分化癌为多，常规分割放射治疗剂量选择为 A．1．5Gy／次 B．1．7Gy／次 C．2．0Gy／次
D．2．5Gy／次E．3．0Gy／次
正确答案：C 解析：鼻咽癌放射治疗最常用的剂量分割方法，即5次／周，DT1．8～2．0Gy／次。
24． 鼻咽癌放射治疗后低头时出现一过性腰、骶及下肢闪电感，这是因为 A．早期放射性颞叶反应 B．早期放射性小脑反应 C．早期放射性颈段脊髓反应
D．早期放射性垂体反应E．放射性椎体脱钙
正确答案：C 解析：颈段脊髓急性放疗后因为肿胀、缺血等出现感觉障碍，常表现为麻木、蚁行感、闪电感、温觉异常等可逆性改变。
25． 近距离腔内治疗鼻咽癌适应证为 A．限于鼻咽壁、浅表病灶 B．鼻腔受侵
C．咽旁间隙明显受侵
D．口咽受侵E．颅底骨破坏
正确答案：A
解析：近距离腔内治疗鼻咽癌的适应证包括初程根治性放疗的T1、T2早期病变，可计划性外照射DT56～60Gy后加腔内治疗等。
26． 鼻咽癌调强放射治疗中CTV1一般定义为 A．淋巴结引流区 B．低危区 C．高危区
D．原发灶区E．计划靶区
正确答案：C
解析：对鼻咽癌而言，根据受累的危险程度不同，可以定义CTV1代表高危区，CTV2代表低危区。
27． 鼻咽癌高剂量率近距离腔内后装治疗与外照射协同使用时应 A．与外照射同时进行
B．外照射DT10Gy后加用后装治疗 C．外照射DT30Gy后加用后装治疗
D．外照射至DT50～60Gy时，对残余表浅、小病灶后装推量治疗E．外照射至根治量以上，再加用高剂量后装治疗
正确答案：D
28． 鼻咽癌原发灶手术适应证为 A．早期鼻咽癌
B．伴有鼻腔或上颌窦受侵 C．伴蝶、筛窦受侵
D．伴颅内海绵窦受侵E．放射治疗后鼻咽腔残存或复发，无颅底破坏、无茎突后受侵
正确答案：E
解析：鼻咽癌首程根治性放疗结束后仍有10％肿瘤残留，可考虑外科解救性治疗，手术适应证包括全身状况好，放射治疗后鼻咽部或颈部未控或复发，无颅底骨质破坏或颅内受侵。
29． 一鼻咽癌肿瘤延至口咽，上颈有转移淋巴结，最初照射野最好采用 A．双耳前野＋双颈垂直野 B．双耳前野＋颈切线野
C．面颈联合野＋下颈锁骨上切线野
D．双耳前野＋面前品字野＋颈部切线野E．双耳前野＋双耳后野＋颈部切线野
正确答案：C
解析：鼻咽癌放射治疗常规推荐采用面颈联合野＋下颈锁骨上切线野
30． 鼻咽癌放疗原发灶根治剂量一般应给予 A．30Gy B．40Gy C．50Gy
D．70GyE．80Gy
正确答案：D
解析：鼻咽癌常规放射治疗根治剂量为D，Y70～72Gy／35～40次／7～8
周。
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