传染病学(医学高级)：败血症测考试题模拟考试.doc

传染病学(医学高级)：败血症测考试题模拟考试

考试时间：120分钟 考试总分：100分

题号 分数

遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。 1、单项选择题

革兰阴性杆菌产生的内毒素属于( )A．肠毒素 B．血浆凝固酶 C．胞壁酸 D．神经氨酸酶 E．脂多糖 本题答案：E 本题解析：暂无解析 2、单项选择题

女，56岁，因持续寒战、高热伴皮疹14天入院。既往有慢性胆囊炎。体格检查：T39.5℃，P102次/分，BP80/50mmHg，皮肤多处可见红色皮疹压之不褪色。心、肺无异常发现，腹平软，肝未扪及，脾左肋下1.5cm，莫菲征(+)。血常规：WBC11109/L，N0.。该病人可临床诊断为( ) A．厌氧菌败血症 B．革兰阳性球菌败血症 C．革兰阴性杆菌败血症 D．真球菌败血症 E．伤寒 本题答案：C 本题解析：暂无解析 3、单项选择题

试卷第 1 页 共 7 页

一 二 三 四 五 总分 姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ 败血症的毒血症症状主要为( )A．寒战、高热，可有出汗，但出汗后症状不缓解

B．乏力、头痛，意识障碍 C．不思饮食、恶心、呕吐 D．脉率和呼吸均加速 E．可出现中毒性脑病等 本题答案：A 本题解析：暂无解析 4、问答题

张，女，60岁，畏寒、发热10天，于2004年8月2日就诊。体格检查：脾大。血常规：WBC4.510/L，N0.68。

若病程第3天在当地检查发现血压为70/40mmHg，其最终的诊断是什么? 本题答案：最终诊断：革兰阴性杆菌败血症。 本题解析：最终诊断：革兰阴性杆菌败血症。 5、多项选择题

败血症发病机制中的人体因素有( )A．长期应用肾上腺皮质激素 B．对各种抗菌药物均不敏感 C．严重的原发疾病 D．长期留置静脉导管 E．中性粒细胞减少 本题答案：A, C, D, E 本题解析：暂无解析 6、单项选择题

败血症的发病机制中细菌的因素主要在于( )A．细菌的数量 B．细菌的侵袭力

C．细菌荚膜的抗吞噬能力 D．细菌产生的毒素及各种酶 E．细菌的种类 本题答案：D 本题解析：暂无解析 7、单项选择题

试卷第 2 页 共 7 页

男性青年败血症最常见的致病菌是( )A．大肠埃希菌 B．金葡菌 C．肺炎克氏菌 D．铜绿假单胞菌 E．表皮葡萄球菌 本题答案：B 本题解析：暂无解析 8、多项选择题

伤寒与革兰阴性杆菌败血症的不同点有( )A．可有特殊的中枢神经系统中毒症lC．大环内酯类抗生素 D．磺胺类药 E．喹喏酮类药物 本题答案：A 本题解析：暂无解析 11、多项选择题

厌氧菌败血症的临床特点( )A．常有原发的基础病，多为混合感染及医院内感染

B．最多见的致病菌是脆弱类杆菌 C．易并发血栓性静脉炎及迁徙性脓肿 D．易并发肺炎，婴幼儿患者尤为常见 E．预后较差，常合并需氧菌感染 本题答案：A, B, C, D, E 本题解析：暂无解析 12、多项选择题

变应性亚败血症与败血症的不同点有( )A．血常规中白细胞计数和中性粒细胞不升高 B．中毒症状较轻 C．皮疹短暂，反复出现 D．血培养有时亦可为阳性

E．抗菌药物治疗无效，皮质激素治疗有效 本题答案：B, C, E

试卷第 3 页 共 7 页

本题解析：暂无解析 13、单项选择题

下列哪项是金葡菌败血症的主要临床特点( )A．皮肤瘀点 B．迁徙性损害 C．双峰热

D．易并发心内膜炎 E．持续高热 本题答案：B 本题解析：暂无解析 14、多项选择题

关于败血症的病原学检查正确的是( )A．尽量在应用抗菌药物前及寒战高热时进行血培养

B．宜反复多次采血送检，采血量至少5～10ml C．血培养阴性可排外败血症

D．已用抗菌药物的病例可加氨苯甲酸等破坏抗生素 E．有条件可做厌氧菌和真菌培养 本题答案：A, B, D, E 本题解析：暂无解析 15、单项选择题

败血症一经临床诊断，在未获得病原学结果之前下列哪项处理最重要( )A．维持水、电解质和酸碱平衡 B．选用适当的抗菌药物 C．处理局部病灶 D．应用肾上腺皮质激素 E．对症治疗 本题答案：B 本题解析：暂无解析 16、单项选择题

下列哪种细菌所致的败血症较易引起DIC( )A．大肠埃希菌 B．金葡菌 C．厌氧菌

试卷第 4 页 共 7 页

D．真菌 E．铜绿假单胞菌 本题答案：A 本题解析：暂无解析 17、单项选择题

革兰阳性败血症，哪项最具有临床诊断参考价值( )A．近有皮肤感染，呼吸道感染 B．时间长 C．肝脾肿大

D．病程中出现迁徙病灶，脑脓肿、肝脓肿 E．WBC升高，N升高 本题答案：D 本题解析：暂无解析 18、单项选择题

女，60岁，因畏寒、发热13天入院。体格检查：T39℃，BP70/40mmHg，心、肺无明显异常，脾左肋下1cm。该病人诊断首先考虑( )A．革兰阴性杆菌败血症 B．伤寒

C．变应性亚败血症 D．革兰阳性球菌败血症 E．真菌败血症 本题答案：A 本题解析：暂无解析 19、名词解释 复数菌败血症

本题答案：复数菌败血症：在同一份血标本中检出2种以上的细菌，或7 本题解析：复数菌败血症：在同一份血标本中检出2种以上的细菌，或72小时内不同血标本中检出2种以上细菌所致的败血症称复数菌败血症。 20、问答题

刘，男，25岁，农民，因持续畏寒、发热14天，于2006年8月4日入院。 病人自诉6月1日突起畏寒、寒战、发热，体温波动在37.8～39.9℃，伴有全

试卷第 5 页 共 7 页

身不适、头痛、肌肉酸痛、咳嗽、食欲不振、乏力等症状，起病第3天到当地医院就诊。体格检查：T39.2℃，P102次/分，R26次/分；Bp100/75mmHg神清合作，全身皮肤可见弥漫性红色皮疹，压之褪色；全身浅表淋巴结未触及肿大，皮肤巩膜无黄染；心率102次/分，心尖区可闻及1～2级吹风样杂音；左下肺可闻及少许湿啰音，腹平软，肝未扪及；脾左肋下0.5cm，质软，边锐，有触痛；右臀部可见一3cm4cm大小的脓肿。血常规：WBC11109/L，N0.。小便常规：WBC0～1(+)/HP。蛋白(++)。肝功能：ALT87.8U/L，GLO32.4g/L，TBIL19.3mmo1/L。肥达反应：H1：40，O1：80，A1：40，B1：40。经用青霉素320万U，庆大霉素(24万U/d)治疗5天，疗效不显，后改用菌必治(国产，2g/d)和林可霉素(1.2g/d)治疗5天效果欠佳，症状逐渐加重，出现黄疸、肝大，B超检查发现肝内有多个直径10～20mm的低密度灶。

该病人最有可能的诊断及诊断依据是什么?应与哪些疾病鉴别?

本题答案：最可能的诊断：革兰阳性球菌败血症并转移性肺脓肿、肝脓肿 本题解析：最可能的诊断：革兰阳性球菌败血症并转移性肺脓肿、肝脓肿。诊断依据：①年青男性；②右臀部有一脓肿；③长程发热+毒血症状；④猩红热样皮疹；⑤肺部有湿啰音；⑥肝脾大；⑦WBC及N升高；⑧肝功能异常；⑨B超检查示肝内多个小脓肿。

鉴别疾病：革兰阴性杆菌败血症、急性血吸虫病、恶性组织细胞病、伤寒。 21、判断题

美国心理学家、哲学家卡尔罗杰斯提出，自我意识可以分为主体我（I-self）和客体我（Me-self）. 本题答案：错 本题解析：暂无解析 22、单项选择题

医院内感染败血症的特点中不包括( )A．治疗效果较满意 B．病人基础健康情况大多较差 C．免疫缺陷较严重 D．感染常严重 E．致病菌多耐药 本题答案：A

试卷第 6 页 共 7 页

本题解析：暂无解析 23、问答题

试述革兰阳性球菌败血症与革兰阴性杆菌败血症的鉴别要点。

本题答案：革兰阳性球菌败血症与革兰阴性杆菌败血症的鉴别要点见下表 本题解析：革兰阳性球菌败血症与革兰阴性杆菌败血症的鉴别要点见下表： 24、单项选择题

下列哪项有助于革兰阳性细菌败血症与革兰阴性杆菌败血症的快速鉴别( )A．血培养

B．鲎溶解物实验(LLT) C．白细胞计数 D．中性粒细胞比值 E．C反应蛋白测定 本题答案：B 本题解析：暂无解析 25、判断题

由于高效抗菌药物应用于临床，败血症发病率和死亡率已很低 本题答案：错 本题解析：暂无解析 26、单项选择题

金葡菌败血症所致迁徙性损 害最常见的是( )来源：/exam/d565.php style=text-decoration:underline;font-size:14px;color:#4D4D4D; target=_blank>★传染病学(医学高级)》题库600)makesmallpic(this,600,1800);”

src=“/ewebeditor/uploadfile/2019/04/02/20190402155207853.png” align=“center” style=“font-size: 9pt;”>手机用户可保存上方二维码到手机中，在

试卷第 7 页 共 7 页