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如果是大病的话农保最高可以报销多少

来源:尚佳旅游分享网

一、如果是大病的话农保最高可以报销多少

农村医疗大病救助报销比例大概是50%到90%。除了发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,按照不同范围的医疗费用,其报销比例会有所不同。一般医疗费用花费在0—4万元以下的可以报销85%;医疗费用在4万—8万元以下的可以报销90%;医疗费用在8万元以上的可以报销95%,并且在每一个医疗年度内,最高支付的限额为15万元。在不同医疗机构其报销比例分别为,在一级医疗机构住院费用在400元以下者,是不设有起付线标准的;在二级医疗机构补助的比例将会提高到75%—80%;在三级医院机构住院费用补助的比例可以提高到55%—60%;在省三级医疗机构住院费用,所补助的比例会提高到55%。

二、农村医疗大病救助所需材料

农村医疗大病救助所需材料如下:

1.个人申请;

2.家庭收入状况证明;

3.医疗诊断书、病史病历资料复印件;

4.医疗报销凭证、医疗费用收据;

5.申请人身份证、家庭户口本复印件;

6.农村商业银行存折复印件。疗大病救助所需材料

三、农村大病医疗保险报销流程

1、申请人向当地村委会提出申请;

2、申请人提交相关材料;

3、村委会对材料进行审核,并对申请人进行调查;

4、村民代表会议提出民主意见,对符合条件的申请人予以公示,公示时间不能少于3天;

5、对公示没有意义的,提出初审意见,并将申请人相关材料报街道办事处审核;

6、街道办事处对材料进行审核;

7、审核通过后街道办事处填写批准意见和救助金额;

8、发放报销金额。

四、哪些情形农村大病医疗保险不予报销

1、未经批准到统筹区域外或者非定点医疗机构就医的;

2、应由政府另行安排专项资金的公共卫生服务项目(如预防接种、婚前医学检查、预防保健、健康教育等)范围内发生的医药费用;

3、美容、减肥、陪护等发生的非疾病诊疗所需费用;

4、因工伤事故、医疗事故、交通事故、打架斗殴等有明显责任方造成的,因酒后驾车、无照无证驾驶、偷盗抢劫等违法违章造成自身伤害的,因自残、自杀、吸毒等造成自身伤害的;

5、流产、堕胎及采取其他计划生育措施所发生的费用。

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