太平镇美丽乡村调查问卷

太平镇居民们：

您们好！我们是吉林建筑大学的学生，为了更好的听取群众意愿，了解群众的真实想法，为我们美丽乡村建设提供可靠依据，我们在镇内开展“美丽乡村建设”的问卷调查，希望广大群众积极配合，认真填写，共同建设魅力家园。谢谢您的合作！

（选择题请在选项上打“√”号。）

1、您的性别：

A、男 B、女

2、您的年龄：

A、18—25 B、26—35 C、36—45

D、46—55 E、56—65 F、65岁以上

3、您的文化程度：

A、大学本科或以上 B、中专 C、高中 D、初中

E、小学或以下

4、您的收入主要来源：

A、务农 B、外出打工 C、经商 D、养殖

5、请问您的个人年收入：

A、2000元及一下 B、2001—3000元 C、3001—4000元

D、4001—5000元 E、5001—6000元 D、6000元以上

6、您的家庭支出主要是那些方面：

A、子女上学 B、农业投资 C、商业投资 D、日常生活开支

7、您目前收入支出平衡状况：

A、收入高于支出有较多结余 B、支出高于收入目前负债、

C、两者平衡

8、您家是否有在外务工人员：

A、有 B、没有

9、您住的房子：

A、一层院子 B、2层独栋楼房 C、普通多层或高层楼房

10、您家住宅外面的路面为：

A、水泥路或柏油路 B、泥土路 C、其他

11、您们村有没有建公共生活垃圾处理：

A、建立公共垃圾堆放池 B、垃圾处理桶（箱） C、没有建立

12、您认为是否有必要建设公益养老院：

A、有必要 B、没有必要

13、（针对老年人）如果有公益养老院，您是否愿意放弃房屋入住：

A、愿意 B、不愿意

14、您对该镇状况最不满意的地方是：

A、村镇规划不合理 B、卫生条件差 C、饮用水不达标

D、治安状况不理想 E、其他

吉林建筑大学

2015.9.20