北京市电梯检验改革试点自行检测申请单
申请单位 | | |||
统一社会信用代码 | | |||
联系人 | | 联系电话 | | |
自行检测单位 | | |||
设备注册代码(定期) | 电梯类别 | 使用场所 | 投入使用时长(年) | 自行检测日期 |
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备注 | | |||
我单位同意将上述电梯纳入北京市电梯检验改革试点。上述电梯已委托电梯维保单位自行检测合 格,申请换领《特种设备使用标志》。 申请人(签章) 年 月 日(申请日期) | ||||
注意事项: 1.此申请单由申请人每台电梯填写两份,一份由申请单位留存,一份交检验机构留存。 2.申请人应当如实提交有关材料和反映真实情况,并对其申请材料实质内容的真实性负责,并承担因提供不真实材料而产生的法律后果。 3.在检验有效期届满前1 个月内申请换领《特种设备使用标志》。 4.上表应打印或用钢笔填写,除“编号”外不允许有空项。 | ||||
检验机构意见: 你单位提交的材料符合北京市电梯检验改革试点工作要求,换发《特种设备使用标志》。 检验机构名称(检验专用章): 日期: 年 月 日 |
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