高标准基本农田建设项目工程
桥涵台背回填检查表
工程名称：
合同段 桩号或部位 回 填 范 围 回 填 层 次 1层 三 压 实 度（%） 分项名称名称 检查日期 碾 压 方 式 回 填 层 次 2层 回填后结构物有无位移、裂缝等 破坏情况 备 注 无 涵 号台背回填 机械分层碾压夯实 压 实 度（%）
检查结果： 符合设计及规范要求，检查合格。 检验人 监理工程师
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