养老院登记表

姓名 性别 年龄 房号 住址 注意事项 联系电话：1 2 3

结 第一次收费 1．押金 元 帐 情况

月生活费 起止时间 2．月金 元 记 录 第( )个月( )元 ____年___月___日——____年___月___日 第( )个月( )元 ____年___月___日——____年___月___日 第( )个月( )元 ____年___月___日——____年___月___日 第( )个月( )元 ____年___月___日——____年___月___日 第( )个月( )元 ____年___月___日——____年___月___日 第( )个月( )元 ____年___月___日——____年___月___日 第( )个月( )元 ____年___月___日——____年___月___日 第( )个月( )元 ____年___月___日——____年___月___日 第( )个月( )元 ____年___月___日——____年___月___日 第( )个月( )元 ____年___月___日——____年___月___日 第( )个月( )元 ____年___月___日——____年___月___日 第( )个月( )元 ____年___月___日——____年___月___日