维普资讯 http://www.cqvip.com ｕｓＨＩｚＨＥＮ ＭＥＤＩＣＩＮＥ ＡＮＤ ＭＡＴＥＲ１Ａ ＭＥＤ１ＣＡ ＲＥＳＥＡＲＣＨ ２００７ ＶＯＬ．１８ ＮＯ．１０ 时珍国医国药２００７年第１８卷第１０期 五昧子有效成分提取分离方法的研究进展 张守勤，刘长姣 ，王长征，吴 华，侯丽丽 （吉林大学生物与农业工程学院，吉林长春１３００２５） 摘要：五味子为我国传统的中药之一，具有多种药用功效，该文对近些年来五味子多种有效成分的提取分离方法做一 综述．以利进一步的研究与开发利用。 关键词：五味子；有效成分；提取与分离 中图分类号：Ｒ２８４．２ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００８－０８０５（２００７）１０－２５８１－０２ Ａｄｖａｎｃｅｓ ｏｎ ｔｈｅ Ｅｘｔｒａｃｔｉｏｎ ａｎｄ Ｓｅｐａｒａｔｉｏｎ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓ ｏｆ Ｅｆｉｆｃｉｅｎｔ Ｃｏｍｐｏｎｅｎｔｓ ｉｎ Ｓｃｈｉｓａｎｄｒａ ｃｈｉｎｅｎｓｉｓ（Ｔｕｒｃｚ．）Ｂａｉｌｌ ＺＨＡＮＧ ｓｈｏｕ—ｑｉｎ，ＬＩＵ Ｃｈａｎｇ－ｊｉａｏ ，ＷＡＮＧ Ｃｈａｎｇ—ｚｈｅｎｇ，ｗｕ Ｈｕａ，ＨＯＵ Ｌｉ—ｌｉ （Ｓｃｈｏｏｌ ｏｆ Ｂｉｏｌｏｇｉｃａｌ ａｎｄ Ａｇｒｉｃｕｈｕｒａｌ Ｅｎｇｉｎｅｅｒｉｎｇ， ｉｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈａｎｇｃｈｕｎ，Ｊｉｌｉｎ １ ３００２５，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｓｃｈｉｓａｎｄｒａ ｃｈｉｎｅｎｓｉｓ（Ｔｕｒｃｚ．）Ｂａｉｌｌ ｉｓ ｏｎｅ ｏｆ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｍｅｄｉｃｉｎｅｓ．Ｉｔ ｈａｓ ｂｅｅｎ ｆｏｕｎｄ ｔｏ ｐｏｓｓｅｓｓ ｓｏｍｅ ｂｅｎｅｆｉ— ｃｉｌａ Ｄｈａｒｍａｃｏｌｏｇｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔｓ．Ｆｏｒ ｆｕｒｔｈｅｒ ｒｅｓｅａｒｃｈ ａｎｄ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ，ｔｈｉｓ ｐａｐｅｒ ｒｅｖｉｅｗｅｄ ｔｈｅ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ ｏｆ ｔｈｅ ｅｘｔｒａｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｓｅｐａ— ｒａｔｉｏｎ ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓ ｏｆ ｅｆｆｉｃｉｅｎｔ ｃｏｍｐｏｎｅｎｔｓ ｉｎ Ｓｃｈｉｓａｎｄｒａ ｃｈｉｎｅｎｓｉｓ（Ｔｕｒｃｚ．）Ｂａｉｌ１． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：Ｓｃｈｉｓａｎｄｒａ ｃｈｉｎｅｎｓｉｓ（Ｔｕｒｃｚ．）Ｂａｉｌｌ； Ｅｆｆｉｃｉｅｎｔ ｃｏｍｐｏｎｅｎｔｓ； Ｅｘｔｒａｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｓｅｐａｒａｔｉｏｎ 五味子Ｓｃｈｉｓａｎｄｒａ ｃｈｉｎｅｎｓｉｓ（Ｔｕｒｃｚ．）Ｂａｉｌｌ为木兰科多年生 等结构发生变化，细胞内溶物和提取溶剂充分接触，从而达到快 落叶植物。因果实具有甘、酸、辛、苦、咸五味而得名，具有敛肺生 速、高效地提取目的 Ｊ。刘长姣等 应用超高压提取法提取五 津、益胃养心、收敛固涩、滋补、强壮等功效，是常用中药之一 。 味子总木脂素，利用均匀设计方法确定最优提取工艺：提取压力 五味子中含有木脂素、多糖和三萜酸等多种有效成分，其中木脂 为３５０ＭＰａ，溶剂为７０％乙醇水溶液，固液比为１：９０，总木脂素 素类具有保肝、降酶、抗艾滋病等多种活性。本文对近些年来五 得率为３．５４％，常规回流提取方法的总木脂素得率为２．５９３％， 味子及其茎叶中有效成分的提取和分离方法的研究进展做一综 可见超高压提取方法更有利于总木脂素的提取。 述，以利进一步的研究与开发利用。 １．３ 超临界ＣＯ 萃取法超临界流体萃取（ｓｕｐｅｒｃｒｉｔｉｃａｌ Ｆｌｕｉｄ １五昧子中木脂素成分的提取分离方法 ｅｘｔｒａｃｔｉｏｎ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ，ＳＣＦＥ）技术是以超临界流体（ＳＣＦ）为溶剂，可 五味子中总木脂素的含量约为２％～８％，其成分大多具有 应用于多种液态或固态混合物中待分离组分的萃取。因为ＣＯ： 联苯环辛二烯母核，是一类低极性小分子化合物，如五味子甲素、 具有无毒、不易燃易爆、价廉、临界压力和温度较低、易于安全地 五味子乙素，五味子醇甲等。近年来常用的提取方法有回流提取 从混合物中分离出来等优点，所以ＣＯ：是中药有效成分提取与 法、超临界ＣＯ 萃取法，超高压提取法等。 分离过程中最常用的一种超临界流体。程康华等 应用超临界 １．１溶剂提取法是根据中药中各种成分在溶剂中的溶解性质， ＣＯ 萃取五味子中五味子醇甲，在温度为４５℃，压力为１５．ＯＭＰａ、 选用对有效成分溶解度大，对不需要溶出成分溶解度小的溶剂， 时间为１８０ ｍｉｎ的条件下。五味子醇甲的超临界提取率为 而将有效成分从药材组织内溶解出来的方法。常用浸渍法、渗漉 １２．００％。原药材中五味子醇甲的得率为０．４８１３％，而乙醇萃取 法、煎煮法、回流法及连续回流提取法等。袁海龙等 以五味子 物（加７５％乙醇浸泡至恒温水浴上回流３ ｈ）原料药材中五味子 甲素的含量作为考察指标，采用均匀设计法优选出五味子的最 醇甲的得率为０．１９５５％，前者得率比后者高出１倍多。聂江力 佳提取工艺：乙醇浓度为９０％，回流时间为１ ｈ，固液比为１：５。 等 通过正交设计的实验方法，探讨了超临界ＣＯ：法萃取五味 王茹等 采用正交设计安排实验，以五味子乙素、五味子醇甲的 子果实中木脂素的工艺条件，确定了最佳工艺条件：萃取压力为 含量和出膏率为指标，优选出合理的提取工艺为：以生药重量１０ ３０Ｍｐａ、萃取温度为５０℃、萃取时间为１２０ ｍｉｎ，总木脂素得率为 倍的乙醇回流提取两次，每次提取４ ｈ。李奉勤等 考察了溶剂 １．０１５％。刘本等 考察了不同温度和压力对超临界ＣＯ 提取 浓度、溶剂用量、回流时间和ｐＨ值对五味子中五味子乙素提取 五味子甲素的提取效率的影响。结果表明，在温度为６０￣Ｃ，压力 效果的影响，采用正交实验法优选出五味子乙素的最佳提取条 为２５．３ＭＰａ的条件下。有最快的提取速度，最大提取量达９０％以 件：提取溶剂为８５％乙醇、液固比为５：１，ｐＨ值为５．５，回流时间 上，并且提取率和夹带１０％甲醇的超临界ＣＯ 有相近（约０．５％， 为２ ｈ，五味子乙素含量为２９１．０４ ｍｇ／１００ ｇ。 ｗ／ｗ）。田明等 对五味子传统水提取、８０％乙醇提取和超临界 １．２ 超高压提取法超高压提取法（ｕｌｔｒａ—ｈｉｇｈ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｅｘｔｒａｃ— ＣＯ：萃取进行了对比研究，不同提取工艺提取物出率分别为 ｔｌｏｎ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ，ＵＨＰＥ）是在常温或较低温度（通常低于１００℃）的 ２８．５％，２３．５％，１５．６％，五味子总木脂素提出率分别为６８％， 条件下，对原料液迅速施加１００～１ ０００ ＭＰａ的流体静压力，保压 ５５．８％，８６．８％，五味子乙素提出率分别为０％，６５．１％，９４．６％， 一定时间，溶剂在超高压作用下迅速渗透到固体原料内部，有效 证明，ＳＦＥ—ＣＯ：提取法适用于五味子有效成分的提取。 成分溶解在溶剂中，并在短时间内达到溶解平衡，然后迅速卸压， １．４微波提取法微波提取技术（ｍｉｃｒｏｗａｖｅ ｅｘｔｒａｃｔｉｏｎ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ， 在超高渗透压差下，有效成分迅速扩散到组织周围的提取溶剂 ＭＷＥ）应用于提取天然植物中的有效成分始于２０世纪９０年代， 中；同时在超高压作用下，细胞的细胞壁、细胞膜以及细胞内液泡 是微波和传统溶剂提取法相结合，利用微波能来提高萃取率的一 项新技术。黄惠华等 采用乙醇和水作为萃取剂，研究了用微 收稿日期：２００７４）１－２６；修订日期：２００７－０４．１６ 波辅助萃取的方法从五味子果实中萃取五味子醇甲。以不同的 作者简介：张守勤（１９４６－），男（汉族），河北保定人，现任吉林大学生物与农业 萃取时间、萃取功率、萃取溶剂／基质比作为参数进行实验，利用 工程学院教授，硕士学位，主要从事生物材料加工理论和技术的研究工作． 通讯作者简介：刘长姣（１９８１．），女（汉族），吉林通化人，现在读吉林大学生 高效液相色谱（ＨＰＬＣ）作为五味子醇甲的检测手段，确定了以乙 醇和水作为溶剂的最优微波辅助萃取条件：温度为接近溶剂的沸 物与农业工程学院博士，硕士学位，主要从事生物材料加工技术的研究工作． 点（乙醇设为７２℃，水设为９５℃）、微波功率为３５０Ｗ，萃取时间 ・２５８１・ 维普资讯 http://www.cqvip.com 时珍国医国药２００７年第ｌ８卷第１０期ＨＳＨＩＺＨＥＮ ＭＥＤＩＣＩＮＥ ＡＮＤ ＭＡＴＥＲＩＡ ＭＥＤＩＣＡ ＲＥＳＥＡＲＣＨ ２００７ ＶＯＬ．１８ ＮＯ．１０ 五味子种子中的成分与以往报道过的果实挥发性成分差别较 为５～８ ｍｉｎ，萃取液固比为１２：１，在萃取产率上，乙醇的萃取效 现，其中某些成分未见报道，如８一芹子烯和较为少见的吉马烯 果优于水（乙醇的萃取产率０．７２％，水的萃取产率０．４７％），但是 大，吉马烯Ｄ等，说明种子本身与果肉挥发油的组成成分不同，应 在萃取选择性方面，水作为萃取剂优于乙醇；同时发现萃取时问 Ｂ，的延长和微波功率的增加都会导致五味子醇甲的萃取产率下降。 分别加以研究利用。 １．５ 法多索溶剂提取法法多索溶剂是一类新的溶剂系统，主 ４五昧子中其他成分的提取分离方法 五味子中有效成分的研究除上述木脂素、多糖、挥发油成分 要有１，１，１，２一四氯乙烷组成，具有不破坏臭氧层，无环境污染， 其它一些具有生物活性的成分也取得了一定的研究进展。徐 耗能低且能在常温等优点，可作为五味子甲素这类化合物的提取 外，溶剂。刘本等 以法多索洛剂（ｐｈｙｔｏｓｏｌ Ａ，Ｂ和Ｄ）提取五味子 林峰等 从中药五味子中提取分离 一葡萄糖苷酶抑制剂，利 甲素，结果表明法多索溶剂能有效地提取五味子甲素，提取率为 用浸提、超滤、柱层析、醋酸铅沉淀等方法进行纯化，初步分离得 ０．４５％（Ｗ／Ｗ），与１０％甲醇调节的超临界ＣＯ 的提取率 到仅一葡萄糖苷酶抑制剂。并确定该抑制剂成分为大分子糖苷 类物质，相对分子量在５万以上，抑制类型为非竞争性抑制。卢 （０．４８％）接近。 １．６高速逆流色谱技术高速逆流色谱技术（ｈｉｇｈ—ｓｐｅｅｄ ｃｏｕｎｔ－ 山等 考察了浸提用溶剂、温度、时间、添加剂及固液比对五味 应用正交实验确定五味子红色素的浸提 ｅｒ—ｃｕｒｒｅｎｔ ｃｈｒｏｍａｔｏｇｒａｐｈｙ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ，ＨＳＣＣＣ），是一种不用任何 子红色素提取率的影响，浸提温度为４０￣Ｃ，溶剂为６０％乙醇、固液比为１：６。Ｒａｄｅｋ 固态载体或支撑体的液一液分配色谱技术，目前已成功地开发出 条件：ａｄｋｏｖｓｋｙ等 应用反相液相色谱，研究了不同年份（１９９７— 分析型、生产型两大类高速逆流色谱仪，可分别用于中药有效成 Ｓｌ９９９）五味子茎叶提取物中槲皮素、山奈酚和（Ｅ）一苯乙烯酸的 分的分离制备和定量分析。Ｊｉｎｙｏｎｇ Ｐｅｎｇ等 应用高速逆流色 １谱技术分离纯化五味子中五味子醇甲和五味子醇乙。在应用 含量。并通过优化方法确定了可以同时测定此３种成分的流动 ｅｔｏｎｉｔｒｉｌｅ—ａｑｕｅｏｕｓ ０．０５％ｏｒｔｈｏ—ｐｈｏｓｐｈｏｒｉｃ ａｃｉｄ（４０：６０ Ｄ１０１大孔树脂进行初步纯化后，应用高速逆流色谱技术，以正己 相为ａｃ烷一醋酸乙酯一甲醇一水（１：０．９：０．９：１，∥Ｆ）为两相溶剂 ： ），测得的不同年份五味子叶中槲皮素的含量分别为 系统，从４００ ｍｇ初纯物中分离得到１０７ｍｇ五味子醇甲和３６ ｍｇ １．５３５％，１．１４０％，１．２９４；山奈酚的含量分别为０．３５９％， 五味子醇乙，纯度分别为９９．５％和９９．１％，且用时少于３ｈ。 ０．２６８％，０．２９８％；（Ｅ）一苯乙烯酸的含量的分别为３．８２４％， Ｔｉａｎｈｕｉ Ｈｕａｎｇ等” 应用高速逆流色谱分离纯化五味子甲素和五 ３．１３１％，２．５１５；五味子茎提取物中槲皮素的含量分别为 味子乙素，以正己烷一甲醇一水（３５：３０：３，ｖ／ｖ）为溶剂系统， ０．３４１％，０．３０３％，０．３８９％；（Ｅ）一苯乙烯酸的含量的分别为 １６％，０．０９９％，０．２６０％；茎提取物中没有发现山奈酚。 从１００ ｍｇ五味子石油醚提取物中分离得到五味子甲素８ ｍｇ，五 ０．１味子乙素１２ ｍｇ，纯度分别在９８％和９６％以上。 ２五味子多糖的提取分离方法 参考文献： 多糖具有调节免疫功能、抗肿瘤、抗病毒病菌、降血糖等作 ［１］侯团章．中草药提取物（第１卷）［Ｍ］，北京：中国医药科技出版社， ２００４：２１８． 用，在抗肿瘤、抗病毒等药物的研究中占有一定的地位，所以多糖 袁海龙，谭锐，李仙逸，等．均匀设计法优选五味子的提取工艺 成分的提取分离也是比较活跃的研究领域。目前五味子多糖的 ［２］［Ｊ］．中国中药杂志，２００２，２７（５）：３５５． 提取分离研究主要集中在初步的提取分离，对其具体成分的结构 张琰，程建峰，等．五味子活性成分提取工艺的优选［Ｊ］． 组成仍需进一步的深入研究。张兰杰等” 对北五味子果实的多 ［３］王茹，华南国防医学杂志，２００５，１９（６）：４． 糖进行了研究，经提取、醇析、Ｓａｖａｇｅ法脱蛋白、脱脂、活性碳脱 ［４］ 李奉勤，史冬霞，张瑞红，等．五味子中五味子乙素提取工艺研究 色、ＤＥＡＥ纤维素柱色谱等步骤，确定北五味子中粗多糖含量为 ［Ｊ］．中国医药．２００６，１５（７）：４６． ６．１％，３次提取率分别为：５５．６％，３８．５％，４．６％，Ｓａｖａｇｅ法脱蛋 ［５］ Ｚｈａｎｇ Ｓｈｏｕｑｉｎ，Ｚｈｕ Ｊｕｎｊｉｅ，Ｗａｎｇ Ｃｈａｎｇｚｈｅｎ．Ｎｏｖｅｌ ｈｉｇｈ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｅｘ— 白粗多糖损失率为７．２％，得到两种纯多糖的含量分别为 ｔｒａｃｉｔｏｎ ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ［Ｊ］．Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃｓ，２００４， ０．３８７％和０．０６１％。李巧云等”钊对五味子中可溶性粗多糖的提 ２７（８）：４７１． 取工艺进行了研究，通过单因素实验和正交实验确定了最佳工 ［６］刘长姣，张守勤，吴华，等．超高压技术在五味子饮料加工中的应 艺：料液比为１：２５，温度为１００℃、时间为４ ｈ，此时五味子多糖 用［Ｊ］．农业工程学报，２００６，２２（６）：２２７． 提取率为５．３８％。并应用Ｓｅｖａｇ法结合酶法除蛋白对多糖进行 ［７］ 程康华，刘幸平，朱凯．ＣＯ２超临界液体萃取五味子中五味子醇甲 的研究［Ｊ］．南京中医药大学学报（自然科学版）．２００１，１７， 纯化，大大缩短了除蛋白时问。韩学忠等¨ 研究了五味子多糖 （６）：３６． 的乙醇分级纯化，结果证明，对五味子多糖水溶液可直接用４０％ 裴毅，祖元刚．北五味子果实超临界ＣＯ２萃取工艺的研究 的乙醇溶液分成两部分，药理实验证明有药效作用的多糖多集 ［８］聂江力，［Ｊ］．植物研究．２００５，２５（２）：２１３． 中在乙醇４０％（ｖ／ｖ）没有沉淀下来的多糖中。 ［９］ 刘本，Ｊｏｈｎ Ｒ Ｄｅａｎ．超临界ＣＯ２流体提取五味子中的五味子甲 ３五味子中挥发油的提取分离方法 五味子茎叶、果实以及种子均含有丰富的挥发性成分，种子 ［１０］田明，黄玉芬，杨晓明等．五味子不同提取工艺活性成分的研究 中挥发性成分约占种子的１．６％ＩｔＳ］，有明显的辛辣、芳香气味。 ［Ｊ］．制剂研究，２００３，２０（４）：５０． 素［Ｊ］．中国医药工业杂志．２０００，３１（３）：１０１． 谭晓梅等 对超临界ＣＯ 萃取法和水蒸气蒸馏法提取的北五味 ［１１］黄惠华，梁汉华．利用微波辅助萃取技术提取五味子果实中五味 子挥发油化学成分进行比较研究。应用ＧＣ—ＭＳ法进行成分分 子醇甲的研究［Ｊ］．天然产物研究与开发．２００６，１８：１１２． 析，供鉴定了８０个成分，超临界ＣＯ 萃取法提取物被鉴定了５５ ［１２］刘本，Ｄｅａｎ Ｊ Ｒ，Ｐｒｉｃｅ Ｒ．法多索溶剂提取五味子中的五味子甲 个成分，水蒸气蒸馏法提取物被鉴定了７０个成分，两者共有成分 素［Ｊ］．中成药，２０００，２２（７）：５０７． ｎｙｏｎｇ Ｐｅｎｇ，Ｇｕｏｒｏｎｇ Ｆａｎ，Ｌｉｐｉｎｇ Ｑｕ，Ｘｉｎ Ｚｈｏｕ，Ｙｕｔｉａｎ Ｗｕ．Ａｐ— 达４５个。两种提取方法的提取物得率分别为０．８４％和１１．６％， ［１３］Ｊｉ后者提取物中除了挥发油，还含有木脂素等脂溶性成分，但两种 ｆｏｒ ｉｓｏｌａｔｉｏｎ ａｎｄ ｓｅｐａｒａｔｉｏｎ ｏｆ ｓｃｈｉｚａｎｄｒｉｎ ａｎｄ ｇｏｍｉｓｉｎ Ａｆｒｏｍ Ｓｃｈｉｓａｎｄｒａ 提取方法的挥发油主要成分基本一致。王炎等 运用ＧＣ—ＭＳ ｃｈｉｎｅｎｓｉｓ［Ｊ］．Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｒｏｍａｔｏｇｒａｐｈｙ Ａ，２００５。１０８２：２０３． 技术，结合计算机检索对五味子挥发油化学成分进行分离和鉴 ［１４］Ｔｉａｎｈｕｉ Ｈｕａｎｇ，Ｐｉｎ ｉ皿ｇｌ Ｓｈｅｎ，Ｙｏｎｇｊｉａ Ｓｈｅｎ．Ｐｒｅｐａｒａｔｉｖｅ ｓｅｐａｒａｔｉｏｎ 定，并对五味子种子和果实中的挥发油成分进行对比。证明五味 ｎｄ ｐｕｒａｉｉｃａｔｆｉｏｎ ｏｆ ｄｅｏｘｙｓｃｈｉｓａｎｄｒｉｎ ａｎｄ３＇一ｓｃｈｉｓａｎｄｒｉｎ ｆｒｏｍ Ｓｃｈｉｓａｎｄｒａ 子种子中挥发油成分主要为各种萜类化合物，单萜类如蒎烯、月 ｃｈｉｎｅｎｓｉｓ（Ｔｕｒｃｚ．）Ｂａｉｌｌ ｂｙ ｈｉｇｈ一 ｐｅｅｄ ｃｏｕｎｔｅｒ—ｃｕｒｒｅｎｔ ｃｈｒｏｍａｔｏｇ－ 桂烯、松油烯等相对分子质量为１３６的物质；倍半萜类如金合欢 ｒａｐｈｙ［Ｊ］．Ｊｏｕｎａｒｌ ｏｆ Ｃｈｒｏｍａｔｏｇｒａｐｈｙ Ａ。２００５，１０６６：２３９． 烯、榄香烯、异石竹烯、依兰烯等分子量为２０４的物质。此外，挥 ［１５］张兰杰，张维华，赵珊红．北五味子果实中多糖的提取与纯化研究 发油中还有少量的醇、酯、醛、酮以及苯和萘的衍生物等；同时发 ［Ｊ］．鞍山师范学院学报，２００２—２３，４（１）：５８． （下转第２５８３页） ・ｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｐｒｅｐａｒａｔｉｖｅ ｈｉｇｈ—・ｓｐｅｅｄ ｃｏｕｎｔｅｒ— ｃｕｒｒｅｎｔ ｃｈｒｏｍａｔｏｇｒａｐｈｙ ２５８２・ 维普资讯 http://www.cqvip.com ＬＩＳＨＩＺＨＥＮ ＭＥＤＩＣＩＮＥ ＡＮＤ ＭＡＴＥＲＩＡ ＭＥＤＩＣＡ ＲＥＳＥＡＲＣＨ ２００７ ＶＯＬ．１８ ＮＯ．１０ 时珍国医国药２００７年第ｌ８卷第ｌ０期 ◇名家名流 梁苹茂运用《金匮要略》养阴法治疗２型糖尿病经验 王学文，薛婧，甄红暄，范春来，白君伟 （天津中医药大学，天津３００１９３） 关键词：粱苹茂；《金匮要略》；２型糖尿病 中图分类号：Ｒ２５５．４ 文献标识码：Ｃ 文章编号：１００８－０８０５（２００７）１０－２５８３－０１ 消渴多由禀赋不足、饮食失节、情志失调、劳欲过度所致阴津 腻，相反相成。 亏损，燥热偏胜，以阴虚为本，燥热为标。跟师学习中梁苹茂主任 ３下消（肾阴亏虚及阴阳两虚）症见：小便频数，浊如脂膏，腰膝酸软，神疲乏力，头晕耳鸣， 医师常言：《金匮要略》富含扶阳气、益阴液两大学术思想，然医 复见四肢欠温，畏寒怕冷，舌淡 家提及该书，多详论前者，对益阴液似有略论之虞。梁师十分重 若阴亏日久，阴损及阳，阴阳俱虚，脉沉细无力。肾为先天之本，主藏精而育元阴元阳，肾阴 视书中养阴之法，临床循此辨证治疗２型糖尿病，疗效良好，现将 苔白干，亏则开阖固摄失权，水谷精微直趋下泄，随小便排出体外，故小便 其经验介绍如下。 频数浊如脂膏；肾主骨生髓，脑为髓海，肾虚故神疲乏力，头晕耳 １上消（肺热津伤） 腰膝酸软；四肢欠温，畏寒怕冷，舌淡苔白干，脉沉细无力，为 症见：烦渴多饮，口干咽燥，尿频量多，舌边尖红苔薄黄，脉洪 鸣，数。肺热炽盛，耗液伤津，故烦渴多饮、口干咽燥；肺主治节，燥热 阳虚失于温煦之候，治以金匮肾气丸。《金匮要略・消渴小便不 小 伤肺，治节失职，水不化津，直趋于下，故尿频量多；舌边尖红苔薄 利淋病脉证并治第十三》云：“男子消渴，小便反多，以饮一斗，配伍山茱萸、 黄，脉洪数，是内热炽盛之象，治以白虎加人参汤。《金匮要略・ 便一斗，肾气丸主之”。肾气丸重用生地滋阴补肾，消渴小便不利淋病脉证并治第十三》云：“渴欲饮水，口干舌燥 山药补肝脾益精血。方中补阳之品药少量轻而滋阴之品药多量 者，白虎加人参汤主之”，水入故能生津，但热不除，则津亏而欲 重。取“阴中求阳，少火生气”之义。以泽泻，茯苓健脾利水，桂 饮，故治以白虎加人参汤，清热益气，生津止渴。方中石膏辛甘大 枝温阳化阴，丹皮入血分，合桂枝调血分之滞，诸药合用，助阳之 寒，入肺胃二经，功善清解，透热出表，以除阳明气分之热；知母， 弱以化水，滋阴之虚以生气，使肾阳振奋，气化复常。 苦寒质润，与石膏相须为用，增强清热生津之功；粳米、炙甘草可 ４兼证治疗 防大寒伤中之弊，加用人参以增强其益气养阴生津之功。梁师亦 ４．１水肿肾藏精，主水液，消渴久病，伤及肾阳，终致阴阳俱虚； 开阖不利，水液内 以百合地黄汤治疗本证。该方原治百合病，《金匮要略・百合狐 肾精亏耗，不能化气行水，遂使膀胱气化失常，蜮阴阳毒病脉证治第三》云：“百合病，不经吐下，发汗，病形如出 停，形成水肿。症见：面浮身肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，精神 者，百合地黄汤主之”。百合病是由心血肺阴两虚，阴虚内热而 疲惫，腰酸遗精，口燥咽干，五心烦热，舌红脉细数等，治以滋补肾 致，与本证相比虽然表现相异，但病机则同。方中百合甘平微苦， 阴为主，兼利水湿，但养阴不宜过于滋腻，以防匡助水邪，伤害阳 功能养阴润肺，用于肺阴亏虚之证；生地黄气味甘寒，功能滋肾 气。阴亏与水停并见，若但滋其阴，则碍其水；如纯利其水，又恐 阴，养心血以助百合养阴之功；百合与生地黄相配，肺之阴津得 伤其阴。梁师依据《金匮要略・消渴小便不利淋病脉证并治第 养，诸症可愈。 十三》云：“脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之”之说， ２中消（胃热炽盛） 治以养阴利水之法。方中猪苓为君，取其归肾、膀胱经专以淡渗 症见：多食易饥，口渴多饮，形体消瘦，大便干燥，舌红苔黄， 利水，以泽泻、茯苓之甘淡，助猪苓利水渗湿之力，茯苓尚可健脾 脉滑实有力。胃主津液，胃津不足，胃火炽盛，故多食易饥，口渴 以利水湿；以滑石之甘寒利水，阿胶滋阴润燥，既益已伤之阴，又 多饮；脾虚不能输布水谷精微，肌肉失养，则形体消瘦；胃津不足， 防猪苓渗利重伤阴血。五药合用，利水渗湿为主，养阴清热为辅， 大肠失于濡润，故大便干燥；舌红苔黄，脉滑实有力，是胃热炽盛 体现了利水而不伤阴，滋阴而不碍湿的特点。 之象。胃火内炽，灼伤肺津，终成肺胃阴亏之证，治以麦门冬汤。 ４．１失眠消渴患者常有失眠，主因肾阴耗伤，不能上奉于心，水 《金匮要略・肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》云：“大逆上气， 火不济，心阳独亢；或因肝肾阴亏，肝阳偏亢，火盛神动，心肾不 咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之”。麦门冬汤原治虚热肺 交，而神志不宁。梁师依据其病机，参照“虚劳虚烦不得眠，酸枣 痿，梁师认为，肺胃热盛，阴液耗损，燥火内盛，故见上症。方中重 仁汤主之”（《金匮要略・血痹虚劳病脉证并治第六》），以酸枣仁 用麦门冬滋养肺胃之阴，又清肺胃虚热；人参益气生津；甘草、粳 汤为主方治之。方中酸枣仁滋养心血而安神；川芎养血解郁；茯 米、大枣益气养胃，合人参益胃生津；肺胃阴虚，虚火上炎，灼津为 苓甘草补脾和中；知母滋阴降火。亦可加用其他养阴安神之品如 痰，故轻用半夏，以化痰涎，且能开胃行津，又使麦门冬汤滋而不 远志、茯神、柏子仁等。鉴于患者阴虚而致火旺，可酌加黄连、黄 芩、莲子心以直折心火，达养阴安神、清热降火之功。 收稿日期：２００７－０２－２６；修订１３期：２００７－０５—１７ （上接第２５８２页） ［Ｊ］．中国药学杂志，２００１，３６（２）：９１ ［１６］李巧云，居红芳，翟春．五味子粗多糖提取工艺的研究［Ｊ］．食品科 ［２１］徐林峰，沈忠明，殷建伟．五味子中提取 一葡萄糖苷酶抑制剂的 学，２００４，２５（５）：１０５． 研究［Ｊ］．中国生化药物杂志，２００１，２２（３）：１２７． ［１７］韩学忠．五味子多糖提取纯化、分级及应用［Ｊ］．中医药学报， ［２２］卢山，褚树成，何艳贞．五味子红色素的研究［Ｊ］．中国食品添加 ２００５，３３（６）：３５． １９８９：４２９． 剂，１９９７，３：ｌ１． ｔｅｒｍｉｎａｔｉｏｎ ｏｆ ｑｕｅｒｅｅｔｉｎ，ｋａｅｍｐｆｅｒｏｌ ａｎｄ（Ｅ）一ｃｉｎｎａｍｉｃ ａｃｉｄ ｉｎ ｖｅｇｅ— ｔａｔｉｖｅ ｏｒｇａｎｓ ｏｆ Ｓｃｈｉｓａｎｄｒａ ｃｈｉｎｅｎｓｉｓ Ｂａｉｌ１．ｂｙ ＨＰＬＣ『Ｊ］．Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ ａｎｄ Ｂｉｏｍｅｄｉｃａｌ Ａｎａｌｙｓｉｓ，２００１，２４：１０４９． ［１８］ 朱有昌．东北药用植物［Ｍ］．哈尔滨：黑龙江科技出版社， ［２３］Ｒａｄｅｋ Ｓｌａｄｋｏｖｓｋｙ，Ｐｅｔｒ Ｓｏｌｉｃｈ，Ｌｕｂｏｍ？ ｒ Ｏｐｌｅｔａ１．ｉｍｕｌｔａｎｅｏｕｓ ｄｅ— ［１９］谭晓梅，陈飞龙．超临界ＣＯ 萃取法与水蒸气蒸馏法提取得北五味 子挥发油成分分析［Ｊ］．中药材，２００２，２５（１１）：７９６． ［２Ｏ］王炎，王进福，尤宏，等．北五味子种子挥发油的ＧＣ—ＭＳ分析 ・２５８３・