检验质量管理制度

1.为了保证ISO 9002标准在检验医学质量管理中的全面落实，真正做到“写你应做的，做你所写的，记你所做的，查你所记的，改你所错的”。确保科室能够按照有效的文件体系运行，为此，检验科主任专门指定专人负责全科检验质量管理，经常督促检查各专业组对各项规章制度的落实情况。

2.定期督促落实参加省临检中心的室间质控活动，认真细心的按时做好并填写每次质控，如期寄出报告。目前参加生化、细菌、血液、体液、血凝及免疫质控。

3.每次接到质控评判后，要检查对照、总结优缺点，找出问题，改进工作。对室内质控要每天坚持，成为一项恒定的检测工作。如期画好室内各质控图表，及时发现失控和漂移现象，并做出相应处理。

4.质控的结果，一定要达到“二甲”的标准。对失控的项目，要特别重视，限期攻关达标。 5.各专业组严格遵守操作规程，加强“三基”训练，对每一张报告单仔细做，认真填写结果，清晰准确、签上全名，登记后发出报告；对不能做的单子，写明原因，原单退回，重新留取标本，作到每张单子有着落。

6.一般当天标本当天完成，不能当天完成的标本要妥善保存，以免变质，血液标本要离心后吸出血清贮于冰箱，以免溶血。

7.对反馈回来的信息，要及时复查，寻找原因，吸取教训；对推委搪塞，造成误诊等后果的要追究责任。

8.定期检查，结合医院每季度一次质量检查的同时，对各专业组的工作质量进行检查。特别是对影响质量的各种因素，如人员操作规范化、仪器的完好率、精密度、敏感性、试剂的质量、方法学的评价以及系统误差以外的偶然误差因素进行检查，解决存在的问题。 9.血库工作人员要严格按照《血库工作制度》办事，做到“三查六对”、仔细认真，把好血液质量、血型鉴定、交叉配血等质量关，坚决杜绝输血事故的发生。

10.提高检验人员的思想素质和技术，是提高检验工作质量的根本保证，为此，有计划的实施各类人员的培养计划，加强技术考核，“三基”考核；科室主任对各专业组（室）质量进行定期检查，发现问题，尽快解决。