齐拉西酮治疗单纯型精神分裂症的临床观察

CHINESECOMMUNITYDOCTORS齐拉西酮治疗单纯型精神分裂症的临床观察

林海谛何丽谭澍

650000云南省精神病医院，云南昆明

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2019.13.036摘

要

目的：探讨齐拉西酮治疗以阴性症状为主的单纯型精神分裂症患者的临床效果及安全性。方法：收治单纯型

精神分裂症患者60例，随机分为两组，观察组采用齐拉西酮进行治疗，对照组采用舒必利进行治疗，观察对比两组患者的治疗效果以及治疗过程中的不良反应。结果：经治疗，两组患者的阴性症状均明显改善，但齐拉西酮的不良反应较舒必利少而轻。结论：齐拉西酮与舒必利治疗以阴性症状为主的单纯型精神分裂症患者疗效相当，齐拉西酮不良反应少，依从性高，疗效及安全性好。

关键词齐拉西酮；精神分裂症；阴性症状；舒必利

Clinicalobservationofziprasidoneinthetreatmentofsimpleschizophrenia

LinHaidi,HeLi,TanShuYunnanPsychiatricHospital,YunnanKunming650000AbstractObjective:Toinvestigatetheclinicalefficacyandsafetyofzilacidoneinthetreatmentofsimpleschizophreniawithnegativesymptoms.Methods:60patientswithsimpleschizophreniawererandomlydividedintothetwogroups,theywererandomlydividedintothetwogroups,theobservationgroupwastreatedwithziprasidoneandthecontrolgroupwastreatedwithsulpiride,weobservedandcomparedthetherapeuticeffectandadversereactionsinthecourseoftreatmentbetweenthetwogroups.Results:Aftertreatment,thenegativesymptomsofthetwogroupsofpatientsweresignificantlyimproved,buttheadversereactionofzilacidonewaslessthanthatofsulpiride.Conclusion:Zilacidoneandshubiliareeffectiveinthetreatmentofpatientswithsimpleschizophreniawithnegativesymptoms.Zilacidonehasfeweradversereactions,highcompliance,andgoodefficacyandsafety.KeywordsZirasidone;Schizophrenia;Negativesymptoms;Sulpiride

资料与方法

表1两组患者治疗前后SANS的总分对比(x±s，分)2017年2-12月收治单纯型精神分裂组别n时间SANS总分症患者60例，男32例，女28例，年龄观察组30治疗前69.23±6.1120～50岁，平均33岁。在对于患者病症治疗2周63.18±6.48进行临床检查与诊断中显示，所有患者治疗4周54.09±10.75均符合ICD-10诊断标准，临床确诊为单治疗8周40.36±12.12纯型精神分裂症，阴性症状评定量表对照组30治疗前70.58±6.32(SANS)总分≥60分；排除严重器质性疾治疗2周63.21±6.54病、妊娠及哺乳期妇女、酒或药物依治疗4周51.13±9.41赖、药物过敏；入组前停药1周或至少治疗8周41.72±10.151周未接受抗精神病药物治疗作为清洗治疗第2、4、8周进行SANS和药物不例，无效5例，总有效率83.3%；对照组期。根据治疗方式分为两组各30例，良反应评定量表(TESS)评定。同时行痊愈9例，显著进步9例，进步8例，无两组在一般资料上，如年龄、性别及血常规、心电图、肝功能等辅助检效4例，总有效率86.7%。两组疗效比较病症特征等方面比较差异无统计学意查。①痊愈：VISANS减分率≥75%；②差异无统计学意义(P＞0.05)。

义(P＞0.05)。

显著进步：50%～74%；③进步：两组SANS总分比较：治疗前两组方法：观察组给予齐拉西酮治疗，起SPSS19.0版25%～49%；④无效：SANS总分比较差异无统计学意义(P＞始剂量20mg/d，随餐服用，根据病情逐渐VISANS减分率＜25%。

0.05)；治疗后两组组间比较差异无统计增加剂量，1～2周增加至60～120mg/d，统计学分析：采用SPSS19.0版统计学意义(P＞0.05)，但各时段SANS总分组最大剂量120mg/d。对照组给予舒必利治学软件进行统计分析，统计数据使用t进内比较均较治疗前明显下降，差异有统疗，起始剂量200mg/d，逐渐增至600～行检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

计学意义(P＜0.05)，见表1。

1200mg/d，最大剂量1200mg/d。观察两组不良反应比较：观察组主要不期间可联合苯海索、苯二氮

类药物，

结果

良反应为头痛、恶心、轻度嗜睡、静坐除此不联合其他抗精神病药物，连续服两组疗效比较：治疗8周后，观察不能等，轻度锥体外系反应2例，未见

用8周为1个疗程。两组分别于治疗前和

组痊愈8例，显著进步10例，进步7

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过大对血管造成损伤并必须止血外，通可以半途而废，以免影响到免疫效果。

参考文献

常不建议缝合与包扎伤口，也不要上任综上所述，狂犬病病毒属于弹状病[1]

张立雯.狂犬病的预防与治疗[J].中兽医学何药物，这是由于狂犬病毒厌氧，氧气毒科狂犬病毒属，动物之间通过相互的杂志,2017,(2):69.

缺乏的状况下病毒会大量生长[3]；免疫全撕咬使病毒得以传播。我国的狂犬病主[2]

曹军.浅析我国狂犬病的流行与防控措施过程总共5针，分别在0d、3d、7d、要通过犬类传播，家养的犬只易成为无[J].中国城乡企业卫生,2017,32(1):84-86.14d、28d进行疫苗的肌内注射，如果被症状的携带者，因此表面看上去健康的[3]王伟.60例狂犬病临床特点分析及预防对咬伤当天没有注射疫苗可以往后续延，病毒携带犬只对人的健康造成危害更策探讨[J].世界最新医学信息文摘,2016,16无论任何情况必须坚持全程注射，绝不大，因此做好并加大预防工作极为重要。(44):21.

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症状效果更好。典型抗精神病药物舒必有效提高患者的用药依从性，值得在临心电图异常、转氨酶升高、泌乳素升高利对阴性症状也有显著疗效，常作为单床中推广和应用。等不良反应；对照组使用舒必利治疗的纯型精神分裂症治疗的首选用药，但不患者主要不良反应为头痛、口干、烦良反应发生率较大[4-5]。

参考文献

躁、食欲不振、失眠、轻度锥体外系反针对此情况，本文在进行单纯型精[1]

沈渔邨.精神病学[M].北京:人民卫生出版应等，谷丙转氨酶轻度升高3例，心电神分裂症患者60例的病症治疗中，分别社,2009:527-531.

图异常3例，泌乳2例，月经失调2例。采用齐拉西酮与舒必利。研究显示，齐[2]李俊玲,牟凯.齐拉西酮治疗精神分裂症阴拉西酮治疗以阴性症状为主的单纯型精性症状的临床观察[J].用药研究,2011,19讨论

神分裂症有着良好的效果，有效率(1):44-45.大量研究表明，精神分裂症阳性症83.3%，与舒必利的86.7%疗效相当。其[3]汪春运.舒必利的作用谱[J].医药导报,状与中枢多巴胺(DA)功能亢进有关，阴中齐拉西酮的不良反应小，对心电图、2009,28(10):1287-1289.

性症状与前额叶DA功能低下及5-羟色肝功能无明显影响，不影响患者的泌乳[4]

张健.齐拉西酮治疗精神分裂症的临床研胺功能有关[1-2]。齐拉西酮作为一种新型素水平和月经周期，锥体外系不良反应究[J].中国民康医学,2012,20(11):1141-1142.

抗精神病药物，主要对D2受体和发生率低。因此，齐拉西酮能有效治疗[5]徐勇.那些被“精神分裂症”所困扰的名5-HT2A受体具有拮抗作用，对精神分裂精神分裂症的阴性症状，且不良反应少人们[J].健康向导,2013,19(5):46-47.

症阳性及阴性症状均有效[3]

，尤其对阴性

而轻，具有较为突出的治疗安全性，能(上接第55页)

统计学意义(P＞0.05)，见表3。临床应推广使用。者阴道流血减少或停止、腹痛缓解或消失以及附件包块基本消失，血清β-HCG讨论

参考文献

值下降或连续3次阴性；②有效：患者本次研究结果显示，观察组患者的[1]

金晶,王燕,黄燕明,等.复方米非司酮联合上述症状及体征明显好转；③无效：患治疗有效率、附件包块消失时间、血清甲氨蝶呤治疗异位妊娠105例[J].医药导者上述症状与体征无好转迹象。总有效β-HCG转阴时间以及住院周期明显优于报,2016,35(6):619-621.

率=(显效+有效)/总例数×100%[6]。

对照组患者，即差异有统计学意义(P＜[2]李佐芬,刘春妍.甲氨蝶呤联合米非司酮治统计学方法：采用SPSS19.0软件进行0.05)；而两组患者的阴道出血时间以及不疗异位妊娠的效果研究[J].世界临床医学,统计分析，数据分别以计量资料(x±s)、计良反应发生率接近，差异无统计学意义2016,10(19):157.

数资料[n(%)]形式进行记录，采用t检验、

(P＞0.05)。可见甲氨蝶呤与米非司酮片的[3]陈丽荣,张俊华,高志兴,等.天花粉蛋白注χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。联合应用效果较为显著。作为近年来应用射液联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的效果较为广泛的异位妊娠治疗药物，甲氨蝶呤

分析[J].河北中医,2017,39(1):91-93.[4]武荣桃,郭小维.米非司酮联合甲氨蝶呤保结果

可以有效抑制细胞增生，促使胚胎组织坏守治疗异位妊娠临床效果分析[J].基层医两组患者治疗总有效率对比：观察死、吸收，进而有效治疗异位妊娠[7-8]

；而

学论坛,2016,20(23):3194-3195.组患者治疗有效率81.08%，与对照组患米非司酮片属于类固醇类抗孕激素制剂，[5]

廖莉君.甲氨蝶呤联合米非司酮与单用甲者的59.46%进行对比，差异有统计学意其通过竞争子宫内膜的孕酮受体，阻断氨蝶呤治疗异位妊娠的临床分析[J].当代义(P＜0.05)，见表1。

孕酮作用，可以改变妊娠的蜕膜组织、绒医学,2017,23(4):75-76.两组患者治疗相关数据对比：两组毛组织性质，进而对胚胎的发育产生有效[6]

万美霞.甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位患者阴道流血时间较接近，差异无统计的抑制作用，最终导致黄体萎缩，丧失黄妊娠的效果及安全性分析[J].中国社区医学意义(P＞0.05)，但观察组患者的附件体支持的胚囊最终会坏死、流产，从而达师,2016,32(20):48-49.包块消失时间、血清β-HCG转阴时间以到阻止异位妊娠的治疗效果。

[7]

聂娅.甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗异位及住院周期明显优于对照组患者，差异综上所述，异位妊娠临床治疗期妊娠的临床效果及安全性分析[J].现代诊断与治疗,2016,27(17):3215-3217.有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

间，联合应用米非司酮片与甲氨蝶呤，[8]

吴慧芳.甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位两组患者不良反应发生率对比：两可以有效阻止妊娠，而且安全性相对较妊娠的疗效观察和临床分析[J].中西医结组患者不良反应发生率均较低，差异无

高，患者出现不良反应的风险性较低，

合心血管病电子杂志,2017,5(22):197-198.

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