土方开挖质量评定

CB18

单元工程施工质量报验单

（承包[ 2014 ] 质报 040号）

合同名称：商南县滔河十里坪镇段防洪工程 合同编号：SN-THSLP-SG

致：陕西鸿光工程监理有限公司商南县滔河十里坪镇段防洪工程监理部 左岸工程左岸工程943m（L0+000～L0+943）（第三分部）第五单元（L0+400～0+500）单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请核验。 附：重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量等级签证表 隐蔽工程验收记录 单元工程（工序）质量评定表 单元工程施工质量验收评定表 土方开挖单元工程施工质量验收评定表 表土及土质岸坡清理工序施工质量验收评定表 软基和岸坡开挖单元工程质量评定表 堤基清理单元工程质量评定表 隐蔽工程基础验槽原始记录 隐蔽工程验收记录 承 包 人：榆林市远洋建筑工程有限公司商南县 滔河十里坪镇段防洪工程

项目部 项目经理： 日 期：2014年10月26日 （审核意见） 监 理 机 构： 监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式四份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人两份，监理机构、

发包人各一份。

重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）

质量等级签证表

单元工程5000m3 量 单位工程名称 商南县滔河十里坪镇段防洪工程 （第三分部）左岸工程左岸分部工程名称 工程943m（L0+000～L0+943） 单元工程名称、部位 第五单元（L0+400～0+500） 自评日期 施工单位 榆林市远洋建筑 工程有限公司 2014年10月25 日 1、自评意见： 左岸工程左岸工程943m（L0+000～L0+943）（第三分部）第五单元施工单位 （L0+400～0+500）已按照设计要求和施工质量规范完成，并经项目部自检验收合格 自评意见 2、自评质量等级：合格 终检人员：（签名） 监理单位 抽检意见： 抽检意见 监理工程师：（签名） 1、核定意见： 联合小组核定意见 2、质量等级： 年 月 日

保留意见 签名： ⑴□ 地质编录 ⑵备查资料清单 □ 测量成果 ⑶ 检测试验报告（岩心试验、软基承载力试验、结构强度） □ ⑷□ 其他（ ） 单 位 名 称 项目法商南县中小河流治理工程项目建设人 处 陕西鸿光工程监理有限公司商南县 职务、职称 签 名 监理单联合小组成员 位 滔河十里坪镇段防洪工程监理部 陕西省水利电力勘测设计研究院 设计单位 西安景天水利水电勘测设计咨询有限 公司 榆林市远洋建筑工程有限公司 施工单位 商南县滔河十里坪镇段防洪工程项目

运行管理 商南县河道管理站 注： 重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项目应在“□”内打“√”，如有其它资料应在括号内注明资料的名称。 CB44 隐蔽工程验收记录 单位工程名称 商南县滔河十里坪镇段防洪工程 单元工程量 4000m3 分部工程名称 （第三分部）左岸工程左岸工程943m（L0+000～L0+943） 施工单位 榆林市远洋建筑工程有限公司 单元工程名称、部位 第五单元（L0+400～0+500） 检验日期 2014年10月25 日

隐蔽工程部位名检查项目： 第五单元（L0+400～0+500）地基开挖后地基高程和断面尺寸。 1、位置： 桩号（第三分部）左岸工程943m（L0+400～L0+420）） 桩号（第三分部）左岸工程943m（L0+420～L0+450）） 桩号（第三分部）左岸工程943m（L0+450～L0+480）） 桩号（第三分部）左岸工程943m（L0+480～L0+500）） 2、断面尺寸： L0+420开挖断面 L0+450开挖断面 米，底宽3.2底宽3.2680.00 680.0 667.44 668.41 3、高程： 顶宽15.49底宽3.3底宽3.2米，其它： L0+480开挖断面 L0+500开挖断面 顶宽11.84672.00 671.8 666.96 666.62 检查结果： 处理意见： 参加人员 业主代表 设计代表 监理工程师 承包单位

工序施工质量验收评定表

商南县滔河十里坪镇段防洪工单位工程名称 程 工序名称、编号 基础处理 （主要隐蔽单元） （第三分部）左岸工程左岸工分部工程名称 程943m（L0+000～L0+943） 施工单位 榆林市远洋建筑工程有限公司 单元工程名称、部第五单元（L0+400～0+500） 位 施工日期 2014年10月10日～2014年10月25日 质量要项次 检测项目 求 检查（测）记录 合格数 合格率 表土及土质1 岸坡清理工序 合格 3 3 100% 软基或土质主控项目 2 岸坡开挖工序 合格 3 3 100% 基面清理工3 序 合格 3 3 100% 4 基面平整压合格 1 1 100%

实工序 表土及土质1 岸坡清理工序 合格 20 17 85% 软基或土质一般项目 2 岸坡开挖工序 合格 30 25 83% 基面清理工3 序 合格 1 1 100% 基面平整压4 实工序 合格 10 9 90% 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于 施工单位自评意见 85.2% ，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低监理单位复核评定意见 （签字，加盖公章） 年 月 日 于 ，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为：

说明：一式四份报监理部，签证后返回承建单位两份，作分部、单位工程验收资料备查。

单元工程施工质量验收评定表（划分工序）

表A.0.1-2

单元工程单位工程名称 商南县滔河十里坪镇段防洪工程 量 5000m3 分部工程名称 （第三分部）左岸工程左岸工程943m（L0+000～L0+943） 施工单位 榆林市远洋建筑工程有限公司 单元工程名称、第五单元（L0+400～0+500） 部位 施工日期 2014年10月10日～ 2014年10月25日 项次 工序编号 工序质量验收评定等级 1 土方开挖单元 合格 1.1 表土及土质岸坡清理工序 合格 1.2 △软基或土质岸坡开挖工序 合格 2 堤基清理单元 合格 2.1 基面清理 合格 2.2 △基面平整压实 合格 各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 0%，且主要工序达到合格等级。 施工单位 单元质量等级评定为： （签字，加盖公章） 年 月 日 自评意见 经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级。 监理单位 单元质量等级评定为： 复核意见 （签字，加盖公章） 年 月 日 注1：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。 注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。 水利水电工程 表1.1 土方开挖单元工程施工质量验收评定表 商南县滔河十里坪镇段防洪工程 （第三分部）左岸工程分部工程名称 左岸工程943m（L0+000～L0+943） 施工单位 榆林市远洋建筑工程有限公司 单位工程名称 单元工程量 5000m3

单元工程名称、部位 第五单元（L0+400～施工日期 0+500） 2014年10月10日～2014年10月25日 项工序名称 次 工序质量验收评定等级 1 表土及土质岸坡清理工序 合格 2 △软基或土质岸坡开挖工序 合格 施工 各工序施工质量全部合格，其中优良工序占0%，且主要工序达到合格等级。 单位 单元质量等级评定为： 自评 (签字，加盖公章） 意见 年 月 日 经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优监理 良工序占＿＿%，且主要工序达到＿＿等级。 单位 单元工程质量等级评定为： 复核 (签字，加盖公章） 意见 年 月 日 注1：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单

位的代表签字，具体要求应满足SL176—2007的规定。 注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。 水利水电工程

表1.1.1 表土及土质岸坡清理工序施工质量验收评定表

商南县滔河十里坪镇段防洪工程 （第三分部）左岸分部工程名称 工程左岸工程943m（L0+000～L0+943） 第五单元单元工程名称、部位 （L0+400～0+500） 施工日期 日 2014年10月10日～2014年10月25施工单位 榆林市远洋建筑工程有限公司 单位工程名称 工序名称 表土及土质岸坡清理工序 合格项次 检验项目 质量标准 检查（测）记录 合格数 率 树木、草皮、树根、乱石、坟墓以及各种建筑物主控项目 2 不良土质的处理 淤泥、腐殖质土、泥炭1 表土清理 全部清除；水井、泉眼、地道、坑窖等洞穴的处理符合设计要求 树木、草皮、树根、乱石、以及各种建筑物全部清除,没有水井、泉眼、地道、坑窖等洞穴, 符合设计要求 全数 100% 淤泥、腐殖质土、泥炭全数 100% 土全部清除；对风化岩石、土已全部清除,符合设坡积物、残积物、滑坡体、粉土、细砂等处理符合设计要求

计要求 构筑物基础区范围内的3 地质坑、孔处理 地质探孔、竖井、试坑的处理符合设计要求；回填材料质量满足设计要求 满足设计要求。长、宽一1 般项目 2 土质岸边坡度 清理范围 边线允许偏差：人工施工0～50cm，机械施工0～100cm 检测10点有2点略陡不陡于设计边坡 于设计边坡 符合设计要求 全数 100% 90，95，90，90，100， 9 120，80，100，80，90， 90% 8 80% 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率85%，且不合格点不集中分施工 布。 单位 工序质量等级评定为： 自评 (签字，加盖公章） 意见 年 月 日 监理 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。 单位 复核 工序质量等级评定为： 意见 (签字，加盖公章）

年 月 日 水利水电工程

表1.1.2 软基或土质岸坡开挖工序施工质量验收评定表 商南县滔河十单位工程名称 里坪镇段防洪工程 （第三分部）左岸工程左岸工分部工程名称 程943m（L0+000～L0+943） 第五单元单元工程名称、部位 （L0+400～0+500） 合格项次 检验项目 质量标准 检查（测）记录 数 率 合格施工日期 2014年10月10日～2014年10月25日 施工单位 榆林市远洋建筑工程有限公司 工序名称 软基或土质岸坡开挖工序 主控项1 保护层开挖 保护层开挖方式应符合设计要求，在接近建基面时，宜使用小型机具或人工挖除，不应扰动建基面以下的原符合要求 全数 100%

目 地基 构筑物软基和土质岸坡开挖面平顺。软基2 建基面处理 和土质岸坡与土质构筑物接触时，采用斜面连接，无台阶、急剧变坡及反坡 构筑物基础区及土3 渗水处理 质岸坡渗水(含泉眼）妥善引排或封堵，建基面清洁无积水 长或宽不大于坑 结 10m 断 构 长或宽 10、12、9、22、10、 符合设计要求，允许偏差为 －10～20cm 13、22、20、20、10 8 80% 符合要求 全数 100% 符合要求 全数 100% 基 无 符合设计要求，允许偏差为 －20～30cm / / / 面 要 大于10m 一般项目 1 寸 或 及 无 开 配 挖 筋 面 平 有 长或宽不大于垂直或斜面平整度 尺 求 坑（槽）底部标高 10、25、1、-10、18、 符合设计要求，允许偏差为 －10～20cm +10、-6、-10、+10、-15 8 80% 11、12、15、10、16、 符合设计要求，允许偏差为20cm 20、15、16、22、15 9 90% 符合设计要求，允许偏差为0～20cm / / /

整 结 10m 度 构 要 求 有 配 筋 斜面平预 整度 埋 件 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率83.3%，且不合格点不集施工单位自评意见 (签字，加盖公章） 中分布。 符合设计要求，允许偏差为15cm / / / 长或宽大于10m 坑（槽）底部标局 符合设计要求，允许偏差为0～30cm 符合设计要求，允许偏差为0～20cm / / / / / / 工序质量等级评定为： 年 月 日 监理单位复核意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为：

(签字，加盖公章） 年 月 日 水利水电工程

表4.1 堤基清理单元工程施工质量验收评定表

商南县滔河十里单位工程名称 坪镇段防洪工程 单元工程量 5000m 3（第三分部）左岸工程左岸工程分部工程名称 943m（L0+000～L0+943） 施工单位 司 榆林市远洋建筑工程有限公第五单元单元工程名称、部（L0+400～位 0+500） 施工日期 年10月25日 2014年10月10日～2014项次 工 序 名 称 工序质量验收评定等级 1 基面清理 合格 2 △基面平整压实 合格

各工序施工质量全部合格，其中优良工序占0%，主要工序达到合格等级。 施工单位自评意见 （签字，加盖公章） 单元工程质量等级评定为： 年 月 日 抽检并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良监理机构复核评定意见 （签字，加盖公章） 工序占＿＿%，主要工序达到＿＿等级。 单元工程质量等级评定为： 年 月 日 注：重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176—2007规定。 水利水电工程 表4.1.1 基面清理工序施工质量验收评定表 商南县滔河十里坪镇段防洪工程 （第三分部）左岸分部工程名称 工程左岸工程943m（L0+000～L0+943） 榆林市远洋建筑工程有限公施工单位 司 单位工程名称 工序名称 基面清理工序

单元工程名称、部位 第五单元（L0+400～0+500） 施工日期 2014年10月10日～2014年10月25日 项次 检验项目 质量标准 检查（测）记录或备查资料名称 合格数 合格率 堤基表层的淤泥、腐殖土、泥炭1 表层清理 土、草皮、树根、建筑垃圾等应清理干净 主控项目 2 堤基内坑、槽、沟、穴等处理 按设计要求清理后回填、压实，并符合SL634—2012第5.0.7条的要求 清除结合部表面3 结合部处理 杂物，并将结合部挖成台阶状 基面清理包括堤身、戗台、铺盖、一般项目 1 清理范围 盖重、堤岸防护工程的基面，其边界应在设计边线外0.3～0.5m。老堤加高培厚的清理尚应包括堤坡及堤顶等 堤基表层无淤泥、腐殖土、泥炭土、草皮、树根、建筑垃圾 全数 100% 符合规范要求 全数 100% 符合规范要求 全数 100% 基面清理全部到位 全数 100%

主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率100%，且不合格点施工单位自评意见 （签字，加盖公章） 年 月 日

经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且监理机构复核评定意见 年 月 日

水利水电工程 表4.1.2 基面平整压实工序施工质量验收评定表 商南县滔河十里坪镇段防洪工程 （第三分部）左岸分部工程名称 工程左岸工程943m（L0+000～L0+943） 单元工程名称、部位 第五单元（L0+400～0+500） 检验项目 质量标准 施工日期 10月25 日 2014年10月10日～2014年榆林市远洋建筑工程有限公施工单位 司 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章） 不合格点不集中分布。 不集中分布。 工序质量等级评定为： 单位工程名称 工序名称 基面平整压实工序 项次 检查（测）记录或合格数 合格

备查资料名称 率 堤基清理后应按堤身填筑要求主压实，无松土、控1 项符目 SL634—2012第5.0.7条的要求 合堤基表面压实 无弹簧土等，并堤基表层无淤泥、腐殖土、泥炭土、草皮、树根、建筑垃圾 全数 100% 一般1 项目 基面平整 凹凸 基面应无明显基面无明显凹凸 9 90% 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率90%，且不合格点不施工单位自评意见 （签字，加盖公章） 集中分布。 工序质量等级评定为： 年 月 日 监理机构复核经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率＿＿%，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： 评定

意见 （签字，加盖公章） 年 月 日 CB43 隐蔽工程基础验槽原始记录

承建单位：榆林市远洋建筑工程有限公司商南县滔河十里坪镇段防洪工程项目部 合同编号：SN-THSLP-SG 商南县滔河十里坪镇段防洪单位工程名称 工程 量 单元工程4000 （第三分部）左岸工程左岸工分部工程名称 程943m（L0+000～L0+943） 施工单位 榆林市远洋建筑 工程有限公司 单元工程名称、部第五单元：（L0+000～0+100） 检验日期 位 2014 年10月25日 检查项目 允许偏差（mm） 实测值（mm） 土 -10~200mm 基槽底部高程 石 -10~200mm 不小于设计规定 详见附表（基槽开挖高程测量成果表），实测4点，合格4点，合格率100%。 / 中心线每侧宽度 中心线左侧1.65m，中心线右侧1.65m 基槽边坡 不陡于设计规左边坡不陡于1:1，右边坡不陡于1:1

定 地面高程（m） L0+420，668.09；L0+450，667.67； L0+480，667.25； L0+500，666.97 检 查 记 录 备 注 槽底几何尺寸 按照设计图纸开挖，槽底开挖宽度为3.3m 合格 左边坡坡比为1:1；右边坡为1:1，根据实际挖深调基槽上口开挖尺寸 整上口宽度 合格 符合设计要软弱土层 局部软弱土层已经挖除，基础全部见新鲜基岩 求 符合设计要杂土挖空尺寸 杂土已经挖除 求 符合设计要地下水情况 排水渠低于基槽面0.3m，沿途设积水坑用水泵抽排 求 基槽纵向边坡符合设计要求，横向边坡左为1:1；放坡坡度 右为1:1 合格 超挖情况 无超挖现象 合格 符合设计要结论 基槽开挖尺寸符合设计要求，不合格部位已经处理 求 施工单位参加人员 监理单位参加人员

施工班组长 质检人员 审核人员 技术人员 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 施工单位专业技术负责人： 监理工程师： 年 月 日 CB42 隐蔽工程基础验槽原始记录 年 月 日 承建单位：榆林市远洋建筑工程有限公司商南县滔河十里坪镇段防洪工程项目部 合同编号：SN-THSLP-SG 商南县滔河十里坪镇段防洪单位工程名称 工程 施工单位 榆林市远洋建筑 工程有限公司 2014 年10月25检验日期 日 （第三分部）左岸工程左岸工分部工程名称 程943m（L0+000～L0+943） 第三分部 第五单元 桩号：（L0+400～0+500） 放线基础 桩号 开挖宽度 基槽开挖（m） 实测基槽开挖（m） 备 注 b底 b顶 b底 b顶 L0+420 3.5 3.3 18.41 3.42 18.50 L0+450 3.5 3.3 15.49 3.44 15.40 L0+480 3.5 3.3 12.61 3.40 12.61

L0+500 3.5 3.3 11.84 3.43 11.80 检查结果： 处理意见： 业主代表 参加人员 设计代表 监理工程师 承包单位代表 基槽开挖高程测量成果表 所在单元桩号 编号 放线编号 实测槽底 设计基础 误差 备注 高程 高程 （cm） 3-3-5 L0+420 667.99 668.09 10 基岩 3-3-5 L0+450 667.59 667.67 8 3-3-5 L0+480 667.19 667.25 6 3-3-5 L0+500 666.92 666.97 5 测量： 计算： 复核： 注：“+”为超挖，“-”为欠挖。 水利水电工程 表0.0.1 单元工程施工检验记录备查表

商南县滔河十里坪单位工程名称 镇段防洪工程 单元工程量 4000 分部工程名称 （第三分部）左岸工施工单位 榆林市远洋建筑

程左岸工程943m（L0+000～L0+943） 工程有限公司 单元（工序）工程名称、部位 第五单元：施工日期 （L0+400～0+500） 2014 年10月25日 检测项目 基础开挖验槽 基础开挖验槽 班组名称： 初检 班组名称： 负责人： 年 月 负责人： 年 月 日 日 施工队名称： 施工队名称： 复检 负责人： 年 月 负责人： 年 月 日 日 终检 质检科（处）： 年 月 质检科（处）： 年 月 日 日 注：记录内容不可打印、只能书写、字迹清晰、工整。 本单元共 页，第 页