医疗资源整合与共享(基于健康医疗大数据的健康云公共服务平台一期工程)功能分析20170921V1.5

医疗资源整合与共享

——基于健康医疗大数据的健康云公共服

务平台

功能分析

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目 录

1 项目概述 .............................................................................................................................................. 3 2 功能需求 .............................................................................................................................................. 3 2.1 移动签约服务平台 ....................................................................................................................... 3 2.1.1 在线缴费及结算 .................................................................................................................... 3 2.1.2 孕产妇服务 ............................................................................................................................ 4 2.1.3 1.3 疫苗接种服务 ................................................................................................................... 4 2.1.4 1.4 家庭健康管理 ................................................................................................................... 4 2.1.5 1.5 居民满意度调查 ............................................................................................................... 5 2.1.6 1.6 决策分析 ........................................................................................................................... 5 2.1.7 1.7接口服务 ........................................................................................................................... 5 2.2 统一移动支付平台 ....................................................................................................................... 5 2.2.1 绑卡与实名认证管理 ............................................................................................................ 5 2.2.2 支付渠道管理 ........................................................................................................................ 6 2.2.3 服务渠道管理 ........................................................................................................................ 8 2.2.4 财务对账管理 ...................................................................................................................... 10 2.2.5 相关系统接口 ...................................................................................................................... 11

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1 项目概述

区域卫生信息化的建设需要一个强大的后台硬件系统的支撑，现阶段，区域卫生信息数据中心部署在电信健康医疗云平台上。如下图所示。

图1 健康医疗云中心

本项目建设将基于现有医疗云平台基础上进行升级、完善。

2 功能需求

2.1 移动签约服务平台

2.1.1 在线缴费及结算

与社保中心进行对接，实现家庭签约服务的在线医保扣费或现金结算。居民从续签入口快速完成续签工作，与社保系统对接，实现签约在线扣费，并且鉴别

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本次操作是否由居民本人进行。

2.1.2 孕产妇服务

实现针对孕前、孕期、产后的健康教育；对接市妇幼保健平台，实现从建卡到临产阶段产检的互联网化闭环管理，并根据实现与签约的家庭医生形成业务上的对接，进一步拓展家庭签约群体中的妇幼保健业务。

预建卡：提供孕产妇第一次产检前的预建卡服务。

孕期产检：提供孕期产检计划表、产检预约等服务，并可直接进行产检预约到期提醒等服务。针对高危产妇进行特殊提醒服务。

孕产检提醒

床位预约查询：接入妇幼系统，提供孕产妇床位预约成功后查询。

2.1.3 1.3 疫苗接种服务

结合国家婴幼儿免疫计划，实现针对新生儿、婴幼儿免疫的免疫计划、预约、提醒等流程化管理。

疫苗字典管理：提供对疫苗字典的维护管理

计划免疫：提供婴幼儿计划免疫计划、免疫疫苗介绍以及计划免疫预约。接入计划免疫排号系统，在居民预约完成后提示居民预约当天的排号情况。

预防接种提醒：依据预防接种程序，提醒预防接种对象按时接种。

2.1.4 1.4 家庭健康管理

通过管理家庭成员，实现子女以家庭代表的身份接收、管理父母与儿童的健康信息，并与家庭医生互动，实现配合家庭医生管理整个家庭健康。

家庭成员管理：维护与管理家庭成员信息，每位用户有且只能唯一加入一个家庭，实现一个手机号管理多个家庭成员。

家庭成员服务代理：家庭代表负责与家庭医生进行日常交流与沟通，接收家庭医生服务平台所推送的服务，并转给家庭其他成员。

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2.1.5 1.5 居民满意度调查

以问卷调查的方式实现平台及医生服务的满意度调查。

2.1.6 1.6 决策分析

医生服务调查：针对社区医生在线服务指标，抽查在线服务情况。 续签率统计与分析：针对新的签约年度统计居民续签率。

2.1.7 1.7接口服务

根据具体需求能够提供包括但不仅限于以上功能的接口供第三方接入。

2.2 统一移动支付平台

2.2.1 绑卡与实名认证管理 2.2.1.1 社保卡绑定（解绑）服务

提供社保卡绑定（解绑）功能，移动应用通过微信、支付宝、银联等第三方实名认证渠道将用户社保卡绑定（解绑）信息同步至平台，用于后续医疗服务及结算支付时身份校验使用。

2.2.1.2 社保用户实名认证功能

提供社保卡用户实名认证功能，社保卡用户可以在移动应用通过微信、支付宝、银联等第三方实名认证渠道进行实名身份认证，认证通过后方可进行社保卡绑定、医疗服务及结算支付操作。

2.2.1.3 市民健康卡绑定（解绑）接口

提供市民健康卡绑定（解绑）功能，移动应用通过微信、支付宝、银联等第

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三方实名认证渠道将用户市民健康卡绑定（解绑）信息同步至平台，用于后续医疗服务及结算支付时身份校验使用。

2.2.1.4 市民健康卡用户实名认证功能

提供市民健康卡用户实名认证功能，居民健康卡用户可以在移动应用通过微信、支付宝、银联等第三方实名认证渠道进行实名身份认证，认证通过后方可进行居民健康卡绑定及医保移动结算操作。

2.2.1.5 家庭成员管理功能

为了方便家庭成员中一些老人、小孩等不方便使用移动应用的人员也能享受便捷的医疗服务及结算支付服务，经微信、支付宝、银联等第三方渠道实名认证后的绑卡用户，可以绑定家庭成员作为亲情账户帮其代理办理移动支付业务。平台提供家庭共济网成员绑定（解绑）功能，通过微信、支付宝、银联等第三方渠道实名认证绑卡后可绑定（解绑）家庭成员的社保卡，绑定家庭成员社保卡成功后方可为其办理各类移动结算业务。

2.2.2 支付渠道管理

2.2.2.1 支付渠道后台维护功能要求

管理后台提供支付渠道后台维护的功能，可以将需要接入的支付渠道在后台统一进行管理，登记渠道对应的版本信息、服务地址、对账数据获取方式、渠道编号、渠道密钥等

2.2.2.2 银联支付渠道接口

平台通过对接银联支付接口，提供统一的收银台界面给手机APP、网站等调用，用户选择收银台中的银联支付进行支付，用户在收银台通过输入银联卡号、密码、短信验证码完成支付，最后展示支付结果，目前平台支持的方式有：SDK

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控件、Html5页面或wap页面。

2.2.2.3 微信支付渠道接口

平台通过对接微信支付接口，提供统一的收银台界面给微信公众号、手机APP、网站等调用，用户选择收银台中的微信支付进行支付，平台将调起微信应用支付界面，用户使用微信钱包余额或选择银行卡完成支付，最后展示支付结果回移动应用。目前平台支付的微信支付方式有：公众号支付、APP支付。

2.2.2.4 支付宝渠道接口

平台通过对接支付宝接口，提供统一的收银台界面给支付宝服务窗、手机APP、网站等调用，用户选择收银台中的支付宝进行支付，平台将调起支付宝应用支付界面，用户使用支付宝钱包余额或选择银行卡完成支付，最后展示支付结果回移动应用,目前平台支付的支付宝支付方式有：服务窗支付、APP支付。

2.2.2.5 健康通支付接口

健康通做为医疗领域第三方支付应用已接入多家医院，平台通过对接健康通支付接口，提供统一的收银台界面给手机APP、网站等调用，用户选择收银台中的健康通进行支付，平台将调起健康通应用支付界面，用户使用健康通余额或选择银行卡完成支付，最后展示支付结果回移动应用。

2.2.2.6 医保移动支付接口

平台通过对接医保信息管理系统接口，提供统一的收银台界面给移动APP调用，用户在医院医生工作站开完单，医院HIS系统将需要结算的处方信息上传至医保移动结算平台，平台进行预结算测算出用户医保支付的费用及个人需要自付的费用，用户使用移动APP选择收银台中的一种支付方式进行缴费，界面将跳转到相应的支付界面，用户在支付界面输入密码完成支付，最后展示支付结果，同时平台将支付结果返回给医院HIS系统。

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（1）医保移动预结算功能

社保卡用户在使用移动应用进行医保移动结算前，需要将医院的待结算费用明细信息上传至平台，平台提供医保移动预结算的功能，通过移动预结算先测算出医保账户支付部分及需要个人自付的部分金额一起返回给移动应用，用户只需要针对个人自付部分费用进行支付。

（2）医保移动结算功能

社保卡用户在使用移动应用进行医保移动结算时，会先进行医保移动预结算，通过移动预结算先测算出医保账户支付部分及需要个人自付的部分金额，用户支付完个人自付部分费用后再进行医保移动结算，结算成功后将结果一同返回给移动应用端，完成医保部分、自付部分的一体化结算。

（3）医保移动结算撤销功能

对已经结算成功的医保结算记录，提供医保移动结算撤销的功能，以满足业务流程中各种需要撤销的需求。

2.2.2.7 账户变动微信消息推送服务

社保卡用户在使用移动应用进行结算或支付成功后，系统会将结算或支付成功后的账户余额变动信息以微信模板消息的形式推送给已绑定微信公众号的群体用户。

2.2.3 服务渠道管理

2.2.3.1 服务渠道后台维护功能要求：

管理后台提供移动应用服务渠道后台维护的功能，可以将需要接入的移动应用在后台统一进行管理，登记移动应用的基本信息、需要开通的支付渠道、回调地址等。

2.2.3.2 IOS版移动应用SDK接口

平台提供IOS版移动应用SDK接口，支持银联支付、支付宝、微信支付、健

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康通支付、医保移动支付等多种支付渠道，用户进行支付操作时，移动APP（IOS版）通过调用平台提供的移动应用SDK接口向用户显示收银台付款界面，用户选择其中一种支付方式进行支付，支付完成后，APP收银台显示支付结果，平台同时向移动APP后台异步推送支付请求结果，另外，移动APP后台也可主动向平台查询支付结果。

2.2.3.3 安卓版移动应用SDK接口

平台提供安卓版移动应用SDK接口，支持银联支付、支付宝、微信支付、健康通支付、医保移动支付等多种支付渠道，用户进行支付操作时，移动APP（安卓版）通过调用平台提供的移动应用SDK接口向用户显示收银台付款界面，用户选择其中一种支付方式进行支付，支付完成后，APP收银台显示支付结果，平台同时向移动APP后台异步推送支付请求结果，另外，移动APP后台也可主动向平台查询支付结果。

2.2.3.4 H5版移动应用SDK接口

平台提供H5版移动应用SDK接口，支持银联支付、支付宝、微信支付、健康通支付、医保移动支付等多种支付渠道，用户进行支付操作时，移动APP（H5版）通过调用平台提供的H5移动应用SDK接口向用户显示收银台付款界面，用户选择其中一种支付方式进行支付，支付完成后，H5收银台显示支付结果，平台同时向移动APP后台异步推送支付请求结果，另外，移动APP后台也可主动向平台查询支付结果。

2.2.3.5 PC网页版SDK接口

平台提供PC网页版SDK接口，支持银联支付、支付宝、微信支付、健康通支付、医保移动支付等多种支付渠道，用户进行支付操作时，网站通过调用平台提供的PC网页版SDK接口向用户显示收银台付款界面，用户选择其中一种支付方式进行支付，支付完成后，PC网页版收银台显示支付结果，平台同时向网站后台异步推送支付请求结果，另外，网站后台也可主动向平台查询支付结果。

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2.2.3.6 微信公众号SDK接口

微信公众号做为轻量级的公众服务入口，相比移动APP在使用前必须先下载来说，具有使用更加便捷的效果，微信公众号只要关注就可以使用。平台统一对接微信公众号支付接口，为微信公众号提供统一的公众号支付SDK接口，用户通过微信公众号进行缴费，在支付完成后，界面显示支付结果，平台同时向微信公众号后台异步推送支付请求结果，另外，微信公众号后台也可主动向平台查询支付结果。

2.2.3.7 支付宝服务窗SDK接口

支付宝服务窗与微信公众号类似，有着轻量级的医院就诊服务入口，相比移动APP在使用前必须先下载来说，具有使用更加便捷的效果，支付宝服务窗只要添加就可以使用。平台统一对接支付宝接口，为支付宝服务窗提供统一的支付宝支付SDK接口，用户通过支付宝服务窗进行缴费，在支付完成后，界面显示支付结果，平台同时向支付宝服务窗后台异步推送支付请求结果，另外，支付宝服务窗后台也可主动向平台查询支付结果。

2.2.4 财务对账管理 2.2.4.1 财务报表管理

平台为支付平台管理人员提供多渠道支付相关账务报表，该系列报表可以反馈接入支付平台的各支付渠道收支情况。报表主要包括各支付渠道每日结账报表、支付渠道分类汇总报表、支付渠道对账结果报表、支付渠道异常账目报表等，报表从度、多渠道、多方式统计实际收支状况，通过汇总统计当天或者某个时间段内手机APP、微信公众号、网站等的缴款明细项及应缴款项，真实反应在统计期间内，各渠道、终端实际缴款金额，用于核查对账当天实际资金流是否一致，并跟踪各渠道、终端的业务量。

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2.2.4.2 电子对账管理

平台提供支付渠道自动对账功能，可后台配置指定对账时间，由系统自动下载各支付渠道的电子对账文件自动进行对账工作，及时匹配平台与各支付渠道之间的账务收支情况，并筛选出存在问题的异账数据，形成异常账目报表，同时也可以通过人工方式介入进行对账。

2.2.4.3 异常账目管理

平台提供异常账目处理模块，处理平台各支付渠道、应用服务渠道的异常账目，同时提供异账处理相关业务接口，方便接入系统异账处理调用，并对相关异账形成报表以及处理日志。

2.2.5 相关系统接口

2.2.5.1 与市通用预交金对接接口

市通用预交金平台作为厦门市医疗机构的通用预交金支付应用已接入多家医院，统一支付平台通过对接市通用预交金支付接口，提供统一的收银台界面给手机APP、网站等调用，用户选择收银台中的市通用预交金进行支付，平台将调起市通用预交金应用支付界面，用户使用并完成支付，最后展示支付结果。

2.2.5.2 与市医保移动支付平台对接接口

统一支付平台预留接接口，可实现与市医保移动支付平台接口对接，提供统一的收银台界面给移动APP调用，患者在医院就医后，医院HIS系统将需要结算的处方信息上传至医保移动结算平台，平台进行预结算测算出用户医保支付的费用及个人需要自付的费用，用户使用移动APP选择收银台中的一种支付方式进行缴费，界面将跳转到相应的支付界面，用户在支付界面输入密码完成支付，最后展示支付结果，同时平台将支付结果返回给医院HIS系统，最终实现构建统一的移动支付平台。

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2.2.5.3 与医疗机构支付平台对接标准接口

统一支付平台提供标准接口，让已经建设支付平台的医疗机构调用，对接成功后该医疗机构的患者也可通过本平台实现移动支付。

2.2.5.4 与市级统一身份认证系统对接接口

统一支付平台预留接口，可实现与市级统一身份认证系统的对接，在调取相关系统的用户账户信息的同时进行身份认证核对，更大程度的以实名体系保障移动支付安全。

2.2.5.5 与市医疗统一门户对接接口

统一支付平台预留接口，未来实现与市医疗统一门户平台的无缝对接，对接内容包括门户网站、移动APP、微信公众号等，为市医疗统一门户提供多种移动支付服务。

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