护理学基础实训与实训教学改革的研究

·医学教育·护理学基础实训与实训教学改革的研究

谢冰冰，田利改

（濮阳医学高等专科学校，河南 濮阳 457000）

摘要：近些年来，各大高校护理专业进行了深入的教学改革，并以培养更多实用型人才作为主要的教育理念。

在高校护理专业当中，护理学基础是非常重要的主干课程之一，具有较强的实践性，如何提升学生的实践操作能力和解决问题能力是该课程教学的关键内容。本文首先对于护理学基础实训教学中存在的问题进行分析，从而对于实训教学改革措施进行研究。希望通过本文，能够为护理教学的开展提供一些参考和帮助。关键词：护理学基础；实训；教学改革

中图分类号：R47　　　　文献标识码：B　　　　DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.45.223

本文引用格式：谢冰冰,田利改.护理学基础实训与实训教学改革的研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(45):310-311.

0　引言

护理学是综合了自然科学，社会科学及人文科学的应用性科学，实践性较强，有着完善的理论体系与技术操作规范。实践技能是护理人员应具备的能力，护理人员只有具备了相应的护理理论知识和实践操作技能，才能真正的履行护理职责。而护理学基础是培养护生临床实践能力的关键课程，为保证和促进教学质量的提高，提升学生的实践能力和分析解决问题能力，在护理学基础实训过程中，要合理的进行教学改革，从而提高护理学基础实训教学质量。

1　护理学基础实训教学中存在的问题分析

1.1　缺乏职业心理素质培养。通常来看，高校护理专业的实验课当中，学生一般面对的都是一些教具或者模型，所以学生们不需要去担心伤害到模型病人或在操作过程中出现差错事故，这个过程实际上并没有对学生形成心理素质的锻炼。当学生所面对的是模拟的情景或环境时，是无法产生心理上的认同以及联想的，所以在操作时也就没有了心理压力，从而很难在实际操作时真正的进入到护理人员的角色当中，职业心理素质无法得到有效的锻炼，导致学生在进入到临床时心理承受能力较差。这样一来，当学生们真正的面对病人时，就容易出现胆怯的情况，从而导致学生们的操作变得生硬刻板，也就更谈不上和病人之间的沟通以及对异常情况的有效处理。一些病人在遇到这种情况时，通常都会要求换人，从而使得学生失去了实习锻炼的机会，进而加重了学生们的心理负担。

1.2　缺乏沟通交流能力的培养。当前大部分医院所应用的都是现代护理模式，把病人作为中心来进行整体护理服务，注重对病人施行心理和生理上的全面护理。在对于病人进行心理护理时，要求护理人员具备一定的沟通交流能力，只有和病人实现言语上的交流和沟通，才能进一步的完成心理护理的过程。沟通交流能力并不是一朝一夕能够具备的，而是需要长期的锻炼和积累才能够提高的。但是目前护理专业的实训课所采用的都是模型病人，学生无法把模型病人当做医院中的病人，所以也就没有对于病人需求进行预测的过程，在锻炼过程中也并没有应用到沟通交流的技巧及主动服务的服务理念。因此，对于当前护理专业学生的职业能力来说，沟通交流能力实际上是比较欠缺的，一旦面对真实的病人，就会出现无法与病人进行顺利交流的情况发生。如果护理人员作者简介：谢󰀁冰冰（1986-），女，汉，初级，本科，研究方向：护

理教学。

投稿邮箱：zuixinyixue@126.com

利用对待模型病人的方式来对待真正的病人，不去考虑病人的情感和痛苦，那么病人一定会对护理人员抱有抵触情绪。可见在实训教学过程中忽视沟通交流能力的培养会为实际操作带来很大的阻碍[1]。

1.3　缺乏实践操作能力培养。护理专业学生的实际操作能力差，一方面是因为课堂上的练习机会少，一方面也是因为学生们缺乏课后练习的主动性和自觉性。例如在注射课中，因为学生们都是利用模型病人来进行注射练习，即使不按照规范来进行操作也不会出现什么意外情况，所以很多学生并没有在练习过程中对自身进行严格要求，没有仔细的去找部位和血管。这种练习方式，学生们的操作技术很难得到提升，当进入到临床阶段之后，一旦面对具有个体差异的病人时，学生可能就会出现惊慌失措的情况，而学生的这种负面情绪也会传递给病人，进而造成更大的影响[2]。

1.4　技能考核标准过于单一。现代的护理观念需要护理人员以病人为主，关注病人生理和心理上的健康和舒适程度。但是在当前的实训考核标准中，仍然是以技术考核为主，在护理人员和病人的沟通、交流、反馈以及健康教育部分仍然处于空白。这种考核标准会使得学生把更多的精力花费在操作程序和步骤的练习上，而不会去关注病人的感受。

2　实训教学改革措施的研究

2.1　利用角色扮演的教学方式。在一些不存在危险性的实训教学项目中，可以利用角色扮演的方式来进行教学，例如皮内注射、皮下注射、肌内注射、为卧床病人更换床单、床上擦浴、静脉输液以及灌肠等。对于任意一项护理实训项目，都应要求学生对于操作内容进行预习，然后在课堂中让学生们参与进来，分别进行护士和病人的角色扮演，并相互之间提出建议和感受。通过这个过程，学生们能够更加积极的进行思考并形成自己的观点，在学生们完成发言和讨论过程后，再由教师给予相应的指导和纠正，树立以学生为主的教学理念[3]。

2.2　开设真人真做的实训项目。护理学基础实训不应仅限于利用模型来进行操作练习，而是尽可能的利用真人真做的方式来进行模拟临床操作。例如学生之间相互进行吸氧、口腔护理等等，这样一来，学生们在进行模拟临床操作时，就能够身临其境。同时，真人真做也有利于提升学生们的沟通交流能力，学生们通过这个过程，逐渐的体会到学习知识的乐趣，从而提升学习的效率和质量，同时也使得学生们的学习态度变的更加积极。通过真人真做的实训过程，有利于学生们把护理实践与自身情感相结合，从而提升自身的护理水平。另外，

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在真人真做的过程中，因为每一个学生的身体情况略有不同，所以这也在一定程度上增加了操作的复杂性，对于学生的随机应变能力和心理素质进行了有效的锻炼。

2.3　加强技能训练。因为大部分高校护理专业的实训课时少，且学生人数多，使得现有的护理学基础实训很难满足学生们的需求。针对这种情况，高校应在每周六周日开放护理学基础实训室，并为学生提供场地来完成实训操作。同时，也要保证实训内容与教学内容保持同步，并重视各项操作技能的掌握，同时也应重视对于所学操作技能的综合练习。另外，护理学基础实训室应采取开放式的管理模式，要求学生们参与到实训室的管理当中，从而激发学生们的自主学习能力，同时也为实训室开放提供了更多的可行性[4]。

2.4　重视见习过程。很多学生反映在最初进入临床阶段时，对于实际的护理操作和医院环境有着很强的陌生感，且信心不足。对于这种情况，高校应在具备一定条件的前提下，带领学生更多的走入到教学医院中去直接面对病人，通过讲授观摩的方式来进行教学。组织学生到医院的门诊部和住院部进行参观，并在具有丰富经验教师的引导下，可以和一些病人进行简单的交流，让学生们尽早的对临床进行熟悉和了解，从而减少课堂和临床之间的距离，进而提升学生们的自信心，消除陌生感。一些复杂性较高的操作内容可以利用演示教学的方式来为学生们进行讲解，例如导尿法和鼻饲法等等，通过这种教学方式能够让学生们更好的领会教学内容，并熟悉

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实训操作在临床上的应用[5]。

2.5　制定合理的考核方法。首先应事先通知学生们具体的考核项目，并在考核评分标准中加入仪容仪表、与病人沟通交流、尊重关心病人、灵活运用知识等考核内容。平时的考核应对每项内容进行考核，期末总考核应采取抽考的方式来进行考核。具备条件的高校可采用医院床边真人考核的方式。

3　结论

护理学基础实训教学改革的合理进行，不但能够有效激发学生们的学习兴趣和学习热情，同时也能够进一步提升学生们的实践操作水平和沟通交流能力。但是如何才能够使高校的人才培养更加接近临床对于实用型人才的实际需求，还需要我们去进一步的研究和探索。

参考文献

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以本科老年护理专业为例[J].中国高等医学教育,2014,(8):88-.[5]　刘园.护理学基础实训课教学方法改进初探[J].赤

子,2016(11):238.

（上接第309页）

够认真全面的收集病史，并且在问诊过程中能够做到对病人的体贴和尊重，个别同学问诊中会出现一些专业术语，如“腹痛2天”、“闭经3个月”。SP们也认为自己能够为学生们的学习提供帮助，做的事情很有意义，希望一直做下去。3.3　带教老师的反馈。带教老师充分肯定了SP和同学们的表现，认为在引入标准化病人的中医妇科临床能力接诊实训教学中，学生们更容易融入情境，整理思路，能够积极运用“四诊”收集病史，辨证分析。带教老师对教学效果和教学质量给予了高度肯定，建议推广应用。

能够有效增进医患沟通技巧，强化医德人文教育[3-4]。当然，目前我们SP的规范化应用方面尚处于探索阶段，仍有诸多细节之处亟待我们去完善，但我们坚信这种新型的教学模式必定会为我们的学生带来更多更好的学习机会，为他们今后走上临床成为一名合格的医生打下夯实的基础[5-6]。

参考文献

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[3]　陈正,谭翔文,李海峰,等.中医经典教学引入经过培训的标准化

病人的探索与思考[J].中国教育,2018,37(2):16-18.

[4]　石川,白蕊,杨丽琴.标准化病人在中医妇科学临床见习问诊技能

及考核中的探索[J].科技信息,2013(14):62.

[5]　寿涓,祝墡珠,江孙芳,等.标准化病人在考核全科学员临床能力

中的应用研究[J].中华全科医师杂志,2009,8(12):860-863.[6]　余欣慧.标准化病人结合“模拟人”在中医妇科临床能力考核中的

应用[J].教育教学论坛,2014(32):1-155.

4　结论

中医妇科学是一门以中医理论为基础的临床学科，目前，中医学生对该课程的学习多停留在理论阶段，缺乏与临床实践相结合。而课程见习时间短，且病人出于自我保护大多拒绝学生问诊、检查，故难以满足学生的临床实践需求。标准化病人的引入弥补了这一不足，激发了学生们的学习兴趣和乐趣，获得了师生的一致肯定。

总之，在中医妇科临床接诊能力实训教学中引入标准化病人，不仅可以进一步加强学生的中医辨证思维能力，而且

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