中医治愈妇科特疑不孕症病例解析

中医治愈妇科特疑不孕症病例解析

【中图分类号】r711.6【文献标识码】a【文章编号】1004-7484（2012）14-0238-01

当龄女性婚后因病不孕者实不少见，今诊此案极为特异，故录之供参鉴。

2009年8月初，**电视台主持人郭女士（31岁）来诊自诉：26岁结婚，之后三年两次怀孕，皆未足月而胎死腹中，分别三月、六月均做了引产取胎，而后例假闭经，至今两年多，经多方医治假未来潮。西医检查：双侧卵巢早衰，多囊肿综合症，子宫腺增生，肌瘤卵巢囊肿大者2.6x1.8cm，肌瘤大者1.5x1.0cm，小者未计。建议：手术摘除卵巢囊肿和子宫肌瘤，以免不良变化。患者恐术后再无孕机，未同意摘除，转请中医治疗，望求子嗣。

望患者面色灰暗，忧郁病容，神气无力，眼睑颧面四肢轻度浮肿，问诊回声低微，尿频，大便糖泻，日二、三次，不爽，舌体胖边痕，苔灰厚腻，自觉胸闷，时呃逆，少腹下附，时觉不规律疼痛。二年多虽经闭，但带下淋漓不断，杂色异味，自厌发烦。常梦幻怪异，醒后余悸不安，查脉象沉迟濡缓，不足指数，心律60次/分，每跳9—11间，心律紊乱。血压100/70 mmhg。中医辩证肾阳虚，心脾弱，精血亏，胞任受损，湿、浊、毒、瘀、癓、瘕、聚，闭阻经脉，无源孕育。然不孕症既属的疾病，亦属多种疾病虚衰至羸的一个共有症状，其病因病机复杂，治疗上较为棘手。 中医妇科学别于其它临床各科的鲜明特点在于妇科独特的经、

产、带、孕、乳等杂病，然而诸症又都离不开五脏六腑的精华供养，一旦失供或病理至亏，即可导致不孕。于是先贤与历代名家又都在中医学整体观念指导下，创建了治妇科的补肾气、疏肝怡情、调气血逐湿浊，破癓瘕，化肌瘤，不妄为伤损，避免神精性厌食造成贫血等治疗方法，如明张景岳说：“调经之要，贵在补脾肾，以资血之源，养肾气以安血之室，知此之者则尽善矣……。”清代大医学家叶天士主张：“女子以肝为先天”。《妇科要旨》云：“妇人无子，绋由经水不调，种子之法即在调经之中。”又古人云：“经调而子嗣”等等，盖综上所述，皆言其常也！而今之案并非原发性不孕，实是二次孕后失养，既有先天不足，又后天孕妇无知，为工作上镜头而瘦身减肥，致精血亏胎源失养而胎死腹中，再重叠取胎，连伤冲任，造成经闭而失孕能，忧伤绝望杂症丛生，故称特疑矣！古人云：“医以识症为第一门径”。《医学阶梯》有云：“论病不易，论证甚难，而证中论证，难之又难也……。”为而参阅古今，回窥以往治多例不孕成功经验确定如下方案。

治则：温肾强心，健脾扶正，补精血，还复通经脉之源，消癓瘕除浊聚，通卵巢正分泌之道，志启因病休产的当龄女性再孕。 09年7/8一诊处方：黄芪60g当归20g红参15g桂园肉15g薤白15g吴萸10g 桂枝10g 丹参 20g 苏合香10g柏子仁10g 枣仁10g杜仲20g熟地25g姜黄15g故子15g 制附子10g 白叩15g 半夏20g 莪术10g 五灵脂10g 荔枝核25g 土苓30g 蜂房10g 猪苓10g 泽兰20g萆薢20g苍耳子15g甘草10g 十剂，日两服，忌生冷。

另配合针灸取穴：关元、中极、归来、府舍、大赫、命门、肾俞双、关元俞双、次髎双，上穴分两组交替进针，均以二吋不锈钢针（绝对消毒合格），按患者体质取穴有度，得气收效而止，轮换施术。

方解：当归、黄芪本是补血剂，加红参、桂园肉力倍增，以薤白、吴萸、桂枝温脾，与丹参、苏合香、栢枣仁合强心更振胸阳，与桂园肉合益智复神，杜仲、熟地益肾，以姜黄故子温肾，以制附子协调心脾、肾重复上、中、下三阳，引莪术、五灵脂、荔枝核、半夏、苍耳子、土苓、蜂房等豁痰结，除湿毒瘀，通卵破积，加猪苓配泽兰清血毒瘀并利水袪湿，消脸面、四肢浮肿，配合针灸：关元、中极均为任脉要穴，都善治闭经、带下，足太阴脾经府舍与足阳明归来配合，有醒脾兴阳温经之妙，足少阳肾经与督脉命门合，有回阳通经、清带下、壮元气之能，双肾俞、双关元俞、双次髎俞皆为阳经要穴，与诸穴合共助内分泌恢复功能也，尤其加中极、透曲骨和选足厥阴经（奇穴通塞）乃特奇通经建功之效也。 服上药并针灸十剂后，神情好转，胸舒，少腹无坠痛，带下少，睡眠安，浮肿消。

09年19/8 二诊：上方去五灵脂、猪苓、泽兰，加桃仁、红花各10克，针法如上，服三十剂后经脉来潮，紫黑量少，自觉身虚无力，行经不畅快，此为久病正气未得全复，必再增养精扶正。 09年15/9 三诊：二方基础上，加龟、鹿、阿胶（口服液），兑服甲珠、鹿角粉各5g，针灸如前。二十剂后，假来正常，量色新畅，

无带下，查卵巢囊肿、肌瘤均缩小，不碍正常分泌，唯排卵不足量。 四诊：变汤剂为散剂，生脉饮合毓麟株、八珍汤、归脾汤，加减杜仲、续断，特别增补紫合车（血肉有情之品），每服5g，上药调服五十天后怀孕。2010年末，顺产一女婴。2012年元旦，女娃满周岁，全家三口送锦旗一面，深表谢意！此乃我中华中医药针灸之神功也！