(完整版)Tinetti评估表

Tinetti步态量表

姓名：＿＿＿＿ 性别:＿＿＿ 出生日期：＿＿＿＿＿＿

以舒适的速度，使用辅助＿＿＿＿，走三公尺,需要＿＿＿＿秒

评估项目 1起始步态（指令后立刻开始) 2步伐的长度 得分 评分标准 ＿分 0分：有些犹豫或多次尝试后开始启动 1分：正常启动 0分：右足迈出的距离没超过对侧站立的左足 1分：右足迈出的距离超过对侧站立的左足 0分:左足迈出的距离没超过对侧站立的右足 1分:左足迈出的距离超过对侧站立的右足 0分:右足拖地，抬脚的高度超过1～2英寸 1分：右足能完全离开地板，高度不超过1~2英寸 ＿分 3抬脚的高度 ＿分 0分：左足拖地，抬脚的高度超过1～2英寸 1分：左足能完全离开地板，高度不超过1～2英寸 4步伐对称性 ＿分 0分:左右步幅不相等（估计） 1分:左右步幅几乎相等 0分：步法与步法之间不连续或中断 1分：步法基本是连续的 0分：明显偏离到某一边 5步态的连续性 ＿分 6路径（用宽度为30cm 的地板砖进行估计，在患者连续走3m以上后观察其行走路径情况） 7躯干稳定性 ＿分 1分：轻度/中度偏离或使用步行助步器 2分:直线无须步行辅助器 0分：身体明显摇晃或使用助步器 1分：身体不摇晃,但行走时膝盖或背部弯曲,或张 护理部

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开双臂维持平衡 ＿2分:身体不摇晃，不屈膝、不展开双臂,不使用步行器 0分：行走时双脚跟分开（步宽大) 1分:行走时双足跟几乎相碰 分 8步伐宽 ＿分 总分 ＿分 评估结果判定说明：Tinetti步态量表常用于评价步态，其满分12分，分值越低，表明步态异常的程度越大。

评估结果：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿

评估人：＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿

评估日期：＿＿＿ 年＿＿＿月＿＿＿日

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