工程竣工验收检验批质量验收记录表
编号:__________
单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 3 4 5 6 一般项目 7 8 9 墩台混凝土外观 砌筑墩台外观 桥台与挡墙、护坡或锥坡衔接外观 索塔外观 混凝土梁体(框架桥体)外观 钢梁外观 拱桥外观 索股锚具与索具外观 桥梁附属结构外观 桥梁实体检测10 允许偏差／mm 桥梁轴线位移 桥宽／mm 车行道 人行道 长度 引道中线与桥梁中线偏差 桥头高程衔接 10 ±10 +200，－100 ±20 ±3 2 安全和功能的检测资料 1 桥下净空 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： 监理（建设）单位验收结论 （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 单位(子单位)工程观感检查记录 编号：
工程名称 施工单位
质量评价 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 项 目 墩(柱)、塔 盖梁 桥台 混凝土 系梁 拱部 拉索、吊索 桥面 人行道 防撞设施 排水设施 伸缩缝 栏杆、扶手 桥台护坡 涂装、饰面 钢结构焊缝 灯柱、照明 隔声装置 防眩装置 观感质量综合评价 检查 结论 抽查质量状况 好 一般 差 施工单位项目经理: 总监理工程师: (建设单位项目负责人): 年 月 日 年 月
日 木模板制作检验批质量验收记录表
编号:__________
单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 2 立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施 1 模板、支架和拱架制作要求 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录
1 2 一般项目 3 4 5 6 木模板制作允许偏差 ／mm 模板的长度和宽度 不刨光模板相邻两板表面高低差 刨光模板和相邻两板表面高低差 平板模板表面最大的局部不平(刨光模板) 平板模板表面最大的局部不平(不刨光模板) 榫槽嵌接紧密度 2 专业工长（施工员） 3 3 1 ±5 3 施工单位检查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： 监理（建设）单位验收结论 （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 钢模板制作检验批质量验收记录表
编号:__________
单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 3 一般项目 6 7 8 5 4 钢模板制作允许偏差／mm 连接配件（螺栓、卡子等）的孔眼位置 模板的长度和宽度 肋高 面板端偏斜 孔中心与板面的间距 板端孔中心与板端的间距 沿板长宽方向的孔 板面局部不平 板面和板侧挠度 0，－1 ±5 0.5 ±0.3 0，－0.5 ±0.6 1.0 ±1.0 2 立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施 1 模板、支架和拱架制作要求 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长
项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： 监理（建设）单位验收结论 （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录表
编号:__________
单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 相邻两板表面高低差 ／mm 清水模板 混水模板 钢模板 清水模板 2 表面平整度／mm 混水模板 钢模板 垂直3 度 ／mm 一般项目 4 模内尺寸／mm 轴线5 偏位／mm 6 7 8 墙、柱 墩、台 塔柱 基础 墩、台 梁、板、墙、柱、桩、拱 基础 墩、台、墙 梁、柱、拱、塔柱 悬浇各梁段 横隔梁 支承面高程／mm 悬浇各梁段底面高程／mm 预埋件 ／
支座板、锚垫板、连接板等 位置 平面高差 2 4 2 3 5 3 2 立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施 1 模板、支架和拱架安装要求 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 +3，－6 15 10 8 8 5 +2，－5 +10，0 5 2 1 H／1000，且不大于6 H／ 500，且不大于20 H／3000，且不大于30 ±10 +5，－8
mm 位置 外露长度 3 ±5 5 8 +10，0 +5，－2 7 螺栓、锚筋等 预留9 孔洞／mm 10 对角11 线差 ／mm 预应力筋孔道位置(梁端) 位置 其他 孔径 梁底模拱度／mm 板 墙板 桩 板、拱侧向肋、桁架 柱、桩 梁 5 3 L／1500 12 弯曲／mm 支L／1000， 且不大于10 L／2000， 且小大于10 13 架、拱架／mm 纵轴线的平面偏位 L／2000 ，且不大于30 14 15 拱架高程／mm 预埋件、预留孔内模固定 +20， －10 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： 监理（建设）单位验收结论 （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 钢筋加工检验批质量验收记录表
编号:__________
单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 一般 1 预埋件的规格、数量、位置等必须符合设计要求 2 钢筋弯制和末端弯钩规定 1 材料质量 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录
项目 3 4 5 2 钢筋表面要求 钢筋加工允许偏差 ／mm 受力钢筋顺长度力方向全长的净尺寸 弯起钢筋的弯折 箍筋内净尺寸 +10 ±20 ±5 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： 监理（建设）单位验收结论 （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 钢筋网加工检验批质量验收记录表
编号:__________
单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 一般项目 2 预埋件的规格、数量、位置等必须符合设计要求 钢筋表面要求 钢筋网允3许偏差 ／mm 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 网眼对角线差 15 网的长、宽 网眼尺寸 ±10 ±10 2 钢筋弯制和末端弯钩规定 1 材料质量 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： 监理（建设）单位验收结论 （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 钢筋成形和安装检验批质量验收记录表
编号:__________
单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 3 4 1 2 材料质量 钢筋弯制和末端弯钩规定 受力钢筋连接 钢筋安装要求 预埋件的规格、数量、位置等必须符合设计要求 钢筋表面 受力3 一般项目 5 6 钢筋骨 架尺寸／mm 4 钢筋间距／mm 同排 两排以上排距 梁板、拱肋 基础、墩台、柱 灌注桩 ±5 ±10 ±20 ±20 ±10 ±10 ±5 ±20 ±10 ±5 ±3 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 箍筋、横向水平筋、 螺旋筋间距／mm 长 宽、高或直径 弯起钢筋位置 钢筋保护层厚度／mm 墩台、基础 梁、柱、桩 板、墙 7 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： 监理（建设）单位验收结论 （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 混凝土原材料及配合比检验批质量验收记录表
编号:__________
单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录
1 主控项目 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 一般项目 6 每盘称量允许偏差 水泥进场检验 外加剂检验 配合比设计 使用碱活性骨料的检验 混凝土强度等级检验 抗冻混凝土检验 掺用的矿物检验 细骨料的质量 粗骨料的质量 用水标准 拌合物的坍落度符合设计配合比 水泥和干燥状态的掺合料粗、细骨料 水、外加剂、水泥和干燥状态的掺合料 粗、细骨料 工地 工厂或搅拌站 工地 工厂或搅拌站 工地 工厂或搅拌站 ±2％ ±1％ ±3％ ±2％ ±2％ ±1％ 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： 监理（建设）单位验收结论 （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 预应力材料检验批质量验收记录表
编号:__________
单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 3 4 混凝土质量检验 预应力筋进场检验 锚具、夹具和连接器进场检验 品种、规格、数量必须符合设计要求 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录
一般项目 3 金属螺旋管检验 专业工长（施工员） 1 2 外观表面 使用前的检查 施工班组长 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： 监理（建设）单位验收结论 （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 钢丝、钢绞线先张法施工检验批质量验收记录表
编号:__________
单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 预应力筋的品种、规格、数量必须符合设计要求 预应力筋张拉和放张时，混凝土强度须符合设2 计规定；设计无规定时，不得低于设计强度的75％ 主控项目 3 钢丝、钢绞线先张法允许偏差 4 5 张拉伸长率 ±6‰ 接头在同一平面内的轴线偏位／mm 中心偏位／mm 张拉应力值 4％短边，且不大于5 符合设计要求 2，且不大于1／10直径 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 1 孔道压浆的水泥浆强度必须符合设计规定，压浆时排气孔、排水孔应有水泥浓浆溢出 锚具的封闭保护规定 使用前进行外观质量检查，不得有弯折，表面1 一般项目 3 2 不得有裂纹、毛刺、机械损伤、氧化铁锈、油污等 用锚具、夹具和连接器使用前应进行外观质量检查，表面不得有裂纹、机械损伤、锈蚀、油污等 用金属螺旋管使用前按国家现行标准《预应力混凝土用金属螺旋管》（JG／T 3013）的规定进行检验
4 锚固阶段张拉端预应力筋的内缩量规定 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： 监理（建设）单位验收结论 （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 钢筋先张法施工检验批质量验收记录表
编号:__________
单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 预应力筋品种、规格、数量必须符合设计要求 预应力筋张拉和放张时，混凝土强度须符合设2 计规定；设计无规定时，不得低于设计强度的75％ 主控项目 3 钢筋先张法允许偏差 4 5 接头在同一平面内的轴线偏位 中心偏位 张拉应力值 张拉伸长率 2，且不大于1／10直径 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 4％短边，且不大于5 符合设计要求 ±6‰ 孔道压浆的水泥浆强度必须符合设计规定，压浆时排气孔、排水孔应有水泥浓浆溢出 锚具的封闭保护规定 使用前进行外观质量检查，不得有弯折，表面1 不得有裂纹、毛刺、机械损伤、氧化铁锈、油污等 一般项目 3 2 用锚具、夹具和连接器使用前应进行外观质量检查，表面不得有裂纹、机械损伤、锈蚀、油污等 用金属螺旋管使用前按国家现行标准《预应力混凝土用金属螺旋管》（JG／T 3013）的规定进行检验 4 锚固阶段张拉端预应力筋的内缩量规定 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月
监理（建设）单位验收结论
日 钢筋后张法施工检验批质量验收记录表
编号:__________
单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 预应力筋的品种、规格、数量必须符合设计要求 预应力筋张拉和放张时，混凝土强度须符合设2 计规定；设计无规定时，不得低于设计强度的75％ 管道坐标／mm 主控项目 3 钢筋后张法允许偏差 断丝滑 丝数 钢筋 4 5 钢束 管道间距／mm 张拉应力值 张拉伸长率 梁长方向 梁高方向 同排 上下排 30 10 10 10 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 1 符合设计要求 ±6％ 每束一丝，且每断面不超过钢丝总数的1％ 不允许 孔道压浆的水泥浆强度必须符合设计规定，压浆时排气孔、排水孔应有水泥浓浆溢出 锚具的封闭保护规定 使用前进行外观质量检查，不得有弯折，表面1 不得有裂纹、毛刺、机械损伤、氧化铁锈、油污等 一般项目 3 2 用锚具、夹具和连接器使用前应进行外观质量检查，表面不得有裂纹、机械损伤、锈蚀、油污等 用金属螺旋管使用前按国家现行标准《预应力混凝土用金属螺旋管》（JG／T 3013）的规定进行检验 4 锚固阶段张拉端预应力筋的内缩量规定 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论
项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 砌体工程检验批质量验收记录表
编号:__________
单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 3 4 1 2 石材和混凝土砌块要求 砌筑砂浆材料质量 砌筑砂浆强度等级必须符合设计要求 砂浆的饱满度应达到80％以上 砌体的砌筑 预埋件、泄水孔、滤层、防水设施、沉降缝等应符合设计规定 砌体一般项目 3 砌缝宽度、位置／mm 4 施工单位检查评定结果 勾缝要求 专业工长（施工员） 表面砌缝宽度 浆砌片石 浆砌块石 浆砌料石 三块石料相接处的空隙 两层间竖向错缝 ≤40 ≤30 15～20 ≤70 ≥80 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： 监理（建设）单位验收结论 （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 基坑、地基、回填土检验批质量验收记录表
编号:__________
单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录
1 2 3 1 一般项目 3 基坑开挖允许偏差／mm 施工单位检查评定结果 2 基底高程 主控项目 地基承载力检验，确认符合设计要求 地基处理应符合专项处理方案要求，处理后的地基必须满足设计要求 当年筑路和管线上填方的压实度标准符合现行相关管线施工标准规定 除当年筑路和管线上回填土方以外，填方压实度不应小于87％ （轻型击实） 填料与填筑要求 土方 石方 轴线偏位 0，－20 +50，－200 50 基坑尺寸不小于设计规定 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： 监理（建设）单位验收结论 （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 现浇混凝土基础检验批质量验收记录表
编号:__________
单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 4 5 6 1 一般项目 2 模板、支架和拱架制作要求 立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施 钢筋弯制和末端弯钩规定 受力钢筋连接 钢筋安装要求 混凝土材料与配合比要求 基础表面不得有孔洞、露筋 现浇混凝土基础允许偏差 ／mm 断面尺寸（长、宽） 顶面高程／mm 基础厚度／mm 轴线偏位／mm ±20 ±10 +10， 0 15 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日
专业监理工程师： 监理（建设）单位验收结论 （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 砌体基础检验批质量验收记录表
编号:__________
单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 一般项目 1 2 3 4 1 2 技术性能及强度 砌筑砂浆材料质量 砌筑砂浆强度等级必须符合设计要求 砂浆的饱满度应达到80％以上 砌体基础允许偏差 3 顶面高程／mm 基础厚度／mm 片石 料石、砌块 15 专业工长（施工员） ±25 +30， 0 +15， 0 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 轴线偏位／mm 施工单位检查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： 监理（建设）单位验收结论 （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 预制桩检验批质量验收记录表
编号:__________
单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 2 桩表面不得出现孔洞、露筋和受力裂缝 1 材料质量 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录
桩身表面无蜂窝、麻面和超过0.15mm的收缩裂缝 横截面边长 长度 桩尖对中轴线的倾斜 一般项目 2 实心桩／桩轴线的弯曲矢高 ±5 ±50 10 ≤0.1％桩长， 且不大于20 ≤1％桩径(边长)，且不大于3 0.5％ 不小于设计 0，－3 0.2％ 1 mm 桩顶平面对桩纵轴线的倾斜 接桩的接头平面与桩轴平面垂直度 空心3 桩／内径 壁厚 桩轴线的弯曲矢高 mm 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： 监理（建设）单位验收结论 （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 钢管桩制作检验批质量验收记录表
编号:__________
单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 一般 项目 2 3 4 5 钢管桩制作允许外径 长度 桩轴线的弯曲矢高 端部平面度 端部平面与桩身中心线的倾斜 ±5 +10， 0 ≤1％桩长， 且不大于20 2 ≤1 ％桩径， 且不大于3 2 制作焊接质量 1 材料质量 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录
偏差 ／mm 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： 监理（建设）单位验收结论 （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 沉桩检验批质量验收记录表
编号:__________
单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 沉入桩的入土深度、最终贯入度应符合设计要求 沉入桩停打标准应符合设计要求 中间桩 外缘桩 排架桩 顺桥方向 垂直桥轴方向 桩尖高程 斜桩倾斜度 直桩垂直度 接桩焊缝外2 观允许偏差／
钢管桩上下节错台 公称直径<700mm 咬边深度（焊缝） 加强层高度（焊缝） 加强层宽度（焊缝） 公称直径≥700mm ≤d／2，且不大于250 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 1 2 沉桩允1 许偏差／一般项目 mm 群桩 d／4 40 50 不高于设计要求 ±15％tanθ 1％ 0．5 +3 0 3 2
mm 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： 监理（建设）单位验收结论 （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 混凝土灌注桩检验批质量验收记录表
编号:__________
单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 成孔达到设计深度后，必须核实地质情况，确认符合设计要求 孔径、孔深应符合设计要求 混凝土抗压强度应符合设计要求 桩身不得出现断桩、缩径 钢筋笼制作和安装质量 桩位／mm 混凝3 土灌注桩允许4 偏差 垂直度 ／mm 沉渣厚度／mm 群桩 排架桩 摩擦桩 支承桩 钻孔桩 100 50 符合设计要求 不大于设计要求 ≤1％桩长，且不大于500 ≤0.5％桩长， 且不大于200 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 2 3 4 1 2 一般项目 挖孔桩 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： 监理（建设）单位验收结论 （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 沉井制作检验批质量验收记录表
编号:__________
单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 验收部位 项目经理
分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 沉井壁外观质量 混凝2 一般项目 3 土沉井制作允4 许偏5 差 井壁 厚度 ／mm 对角线长度差／mm 混凝土 钢壳和钢筋混凝土 沉井 尺寸 ／mm 半径 长、宽 ±0．5％边长，大于24m时为±120 ±0．5％半径，大于12m时为±60 1％理论值，且不大于80 +40，－30 ±15 8 专业工长（施工员） 2 钢壳沉井气筒投入使用的条件 1 钢壳沉井的钢材及其焊接质量 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 平整度／mm 施工单位检查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： 监理（建设）单位验收结论 （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 沉井浮运下沉与清基封底检验批质量验收记录表
编号:__________
单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 一2 3 4 5 1 下水、浮运的试验 钢壳沉井底节的水压试验 就地浇筑沉井首节下沉要求 地基承载力 地基处理 沉井壁表面 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录
般项目 2 3 4 地基处理 封底的准备 抽水填充的准备 就地制作5 沉井下沉就位 浮式6 沉井下沉就位 底面、顶面中心位置／mm 垂直度／mm 平面扭角 底面、顶面中心位置／mm 垂直度／mm 平面扭角 H／50 H／50 1° H／50+250 H／50 2° 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： 监理（建设）单位验收结论 （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 地下连续墙检验批质量验收记录表
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单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 3 4 1 一般项目 5 2 3 4 成槽的深度应符合设计要求 材料质量 墙身不得有夹层、局部凹进 接头处理应符合施工设计要求 地下连续墙允许偏差 ／mm 施工单位检查评定结果 沉渣厚度 符合设计要求 专业工长（施工员） 轴线偏位 外形尺寸 垂直度 顶面高程 30 +30， 0 0.5％墙高 ±10 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月
监理（建设）单位验收结论
日 现浇混凝土承台检验批质量验收记录表
编号:__________
单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 一般项目 2 混凝土3 4 5 6 承台允许偏差／mm 承台表面 断面尺寸（长、宽） 承台厚度 顶面高程 轴线偏位 预埋件位置 ±20 0， +10 ±10 15 10 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： 监理（建设）单位验收结论 （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 浆砌块石砌筑墩台检验批质量验收记录表
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单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 砌筑墩台允许偏6
差／墙面坡度 符合设计要求 墩台 尺寸 长 厚 +20， -10 ±10 ±15 15 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 1 一般项目 2 3 4 5 顶面高程 轴线偏位 墙面垂直度 墙面平整度 ≤0.5％H，且不大于20 30
mm 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： 监理（建设）单位验收结论 （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 浆砌料石、 砌块砌筑墩台检验批质量验收记录表
编号:__________
单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 砌筑墩台允4 5 6 7 许偏差／mm 墙面坡度 符合设计要求 专业工长（施工员） 墙面垂直度 墙面平整度 水平缝平直 墩台 尺寸 顶面高程 轴线偏位 长 厚 +10， 0 +10， 0 ±10 10 ≤0.3％H， 且不大于15 10 10 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 1 2 一般项目 3 施工单位检查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： 监理（建设）单位验收结论 （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 现浇混凝土墩台检验批质量验收记录表
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单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主 1 模板、支架和拱架制作要求 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录
控项目 2 3 4 5 1 2 3 一般项目 4 5 6 7 8 9 现浇混凝土墩台允许偏差／mm 立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施 钢筋弯制和末端弯钩规定 受力钢筋连接 钢筋安装要求 混凝土表面应无孔洞、露筋、蜂窝、麻面 墩台身尺寸 长 厚 顶面高程 轴线偏位 墙面垂直度 墙面平整度 节段间错台 预埋件位置 +15，0 +10，－8 ±10 10 ≤0.25％H， 且不大于25 8 5 5 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： 监理（建设）单位验收结论 （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 现浇混凝土（柱）检验批质量验收记录表
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单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 3 1 2 一般项目 现浇3 4 5 6 7
混凝土柱允许偏差／mm 混凝土与钢管应紧密结合，无空隙 混凝土表面应无孔洞、露筋、蜂窝、麻面 断面尺寸[长、宽(直径)] 顶面高程 垂直度 轴线偏位 平整度 节段间错台 ±5 ±10 ≤0.2％H， 且不大于15 8 5 3 1 2 钢材品种、规格及技术性能 制作焊接质量应符合设计要求和相关标准规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录
施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 现浇混凝土挡墙检验批质量验收记录表
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单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控项3 目 4 5 1 2 3 4 5 一般项目 6 7 2 模板、支架和拱架制作要求 立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施 钢筋弯制和末端弯钩规定 受力钢筋连接 钢筋安装要求 混凝土表面应无孔洞、露筋、蜂窝、麻面 现浇混凝土挡土墙允许8 偏差／mm 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 平整度 8 垂直度 轴线偏位 直顺度 墙身 尺寸 长 厚 顶面高程 ±5 ±5 ±5 0.15％H， 且不大于10 10 10 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： 监理（建设）单位验收结论 （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 预制安装混凝土柱检验批质量验收记录表
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单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 混凝土柱表面应无孔洞、露筋、蜂窝、麻面和缺棱掉角现象 断面尺寸[长、宽 混凝土柱制作2 一般项目 预制柱3 安装允许偏差／mm 允许偏差／mm (直径)] 高度 预应力筋孔道位置 侧向弯曲 平整度 平面位置 埋入基础深度 相邻间距 垂直度 墩、柱顶高程 节段间错台 施工单位检查评定结果 ±5 ±10 10 2 灌注混凝土强度要求 1 柱与基础连接 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 H／750 3 10 不小于设计要求 ±10 ≤0.5％H， 且不大于20 ±10 3 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： 监理（建设）单位验收结论 （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 现浇混凝土盖梁检验批质量验收记录表
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单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号
监理(建设)单位验收记录 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 4 5 6 1 模板、支架和拱架制作要求 立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施 钢筋弯制和末端弯钩规定 受力钢筋连接 钢筋安装要求 混凝土盖梁受力裂缝要求 盖梁表面质量 盖梁 现浇一般项目 2 混凝土盖梁允许偏差 ／mm 预埋件位置 施工单位检查评定结果 尺寸 长 宽 高 +20，-10 +10，0 ±5 8 0，－5 5 10 ±2 5 专业工长（施工员） 施工单位检查评定记录 盖梁轴线偏位 盖梁顶面高程 平整度 支座垫石预留位置 高程 轴线 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： 监理（建设）单位验收结论 （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 人行天桥钢墩柱检验批质量验收记录表
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单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 一般项目 1 人行天桥钢墩柱制柱底面到柱顶支承面的距离 柱身截面 柱身轴线与柱顶支±5 ±3 ±5 2 制作焊接质量应符合设计要求和相关标准规定 1 材料质量 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录
作允许偏差／mm 承面垂直度 柱顶支承面几何尺寸 柱身挠曲 柱身接口错台 人行天桥钢墩2 柱安装允许偏差／mm 钢柱轴线对行、列定位轴线的偏位 柱基标高 挠曲矢高 钢柱轴线的垂直度 H≤10m H>10m ±3 ≤H／1000， 且不大于10 3 5 +10，－5 ≤H／1000， 且不大于10 10 ≤H／100，且不大于25 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： 监理（建设）单位验收结论 （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 台背填土检验批质量验收记录表
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单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 一般项目 台身、挡墙混凝土强度达到设计强度的75％以上时，方可回填土 拱桥台背填土应在承受拱圈水平推力前完成 台背填土的长度，台身顶面处不应小于桥台高度加2m，底面不应小于2m 拱桥台背填土长度不应小于台高的3～4倍 专业工长（施工员） 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 1 2 1 2 施工班组长 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： 监理（建设）单位验收结论 （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
支座检验批质量验收记录表
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单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 一般项目 2 2 3 4 5 1 支座进场检验 支座安装前的检查 支座安装、垫层材料和强度要求 支座锚栓 支座的黏结灌浆和润滑材料 支座安装允许偏差 支座偏位／mm 3 支座高程／mm ±5 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： 监理（建设）单位验收结论 （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 支架上浇筑梁（板）检验批质量验收记录表
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单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 4 5 6
模板、支架和拱架制作要求 立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施 钢筋弯制和末端弯钩规定 受力钢筋连接 钢筋安装要求 结构表面不得出现超过设计规定的受力裂缝 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录
结构表面应无孔洞、露筋、蜂窝、麻面和宽度超过0.15mm的收缩裂缝 轴线偏位／mm 梁板顶面高程／一般项目 2 整体浇筑钢筋混凝土梁、板允许偏差／mm 断面尺寸 mm 高 宽 顶、底、腹板厚 长度／mm 横坡／％ 平整度／mm 施工单位检查评定结果 10 ±10 +5，－10 ±30 +10，0 +5，－10 ±0．15 8 1 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： 监理（建设）单位验收结论 （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 混凝土梁（板）预制检验批质量验收记录表
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单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 3 4 1 品种、规格、数量必须符合设计要求 预应力筋张拉和放张时，混凝土强度须符合2 设计规定；设计无规定时，不得低于设计强度的75％ 孔道压浆的水泥浆强度必须符合设计规定，压浆时排气孔、排水孔应有水泥浓浆溢出 锚具的封闭保护规定 混凝土表面 预制梁、2 板允许偏差 ／mm
断面尺寸 宽 高 顶、底、腹板厚 长度 侧向弯曲 0，－10 梁 板 ±5 0，-10 L／1000且不±5 －5 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 一般项目
大于10 对角线长度差 平整度 施工单位检查评定结果 15 8 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： 监理（建设）单位验收结论 （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 混凝土梁（板）安装检验批质量验收记录表
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单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 混凝土表面应无孔洞、露筋、蜂窝、麻面和宽度超过0.15mm的收缩裂缝 梁、板安装允许偏差／mm 一般项目 2 平面 顺桥纵轴10 2 安装强度 1 结构表面 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 位置 线方向 垂直桥纵轴线方向 焊接横隔梁相对位置 湿接横隔梁相对位置 伸缩缝宽度 支座板 每块位置 每块边缘高差 焊缝长度 不小于设计要求 相邻两构件支点处顶面高差 块体拼装立缝宽度 垂直度 +10，-5 1.2％ 10 +10，-5 5 1 20 10 5
施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： 监理（建设）单位验收结论 （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 悬臂浇筑混凝土梁检验批质量验收记录表
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单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 3 4 1 悬臂浇筑预一般项目 2 应力混凝土梁允许偏差 合龙后同跨对称点高程差／mm 横坡／％ 平整度／mm ±0．15 8 专业工长（施工员） 断面尺寸／mm 材料质量 悬臂浇筑 梁体表面 梁体的高差 梁体外观质量 轴线偏位 ／mm 顶面高程 ／mm 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 L≤100m L>100m L≤100m L>100m 相邻节段高差 高 宽 顶、底、腹板厚 10 L／10000 ±20 ±L／5000 10 +5，－10 ±30 +10，0 L≤100m L>100m 20 L／5000 施工单位检查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： 监理（建设）单位验收结论 （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 悬臂拼装预应力混凝土梁检验批质量验收记录表
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单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 3 4 1 结构表面要求 结构强度及预应力孔道砂浆强度 悬臂拼装 梁体高差 梁体外观质量 宽 断面尺寸 预制梁2 段允许偏差 ／mm 一般项目 预应力混凝土3 梁允许偏差 ／mm 合龙后同跨对称点高程差 施工单位检查评定结果 顶面高程 轴线偏位 高 顶、底、腹板厚 长度 横隔梁轴线 侧向弯曲 平整度 0，－10 ±5 ±5 ±20 5 ≤L／1000， 且不大于10 8 10 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 L≤100m L>100m L≤100m L>100m 相邻节段高差 L／10000 ±20 ±L／5000 10 20 L≤100m L>100m L／5000 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： 监理（建设）单位验收结论 （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 顶推施工预应力混凝土梁检验批质量验收记录表
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单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位
验收部位 项目经理
分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 梁体外观质量 宽 断面尺预制梁段2 一般项目 顶推施工3 梁允许偏差／mm 支座高差 允许偏差 ／mm 侧向弯曲 平整度 轴线偏位 落梁反力 支座顶面高程 相邻纵向支点 同墩两侧支点 施工单位检查评定结果 寸 高 顶、底、腹板厚 长度 横隔梁轴线 0，－10 ±5 ±5 ±20 5 ≤L／1000， 且不大于10 8 10 不大于1.1设计反力 ±5 2 结构强度及预应力孔道砂浆强度 1 结构表面要求 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 5或设计要求 2或设计要求 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： 监理（建设）单位验收结论 （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 钢桁梁节段制作检验批质量验收记录表
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单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主 1 材料质量 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录
控项目 2 3 4 5 1 2 3 一般项目 4 钢桁梁节段制作允许偏差 ／mm 紧固件及其连接 栓接板面的处理 焊缝探伤检验 涂装检验要求 焊缝外观质量 焊钉焊接后弯曲试验 焊钉根部质量 节段长度 节段高度 节段宽度 节间长度 对角线长度差 桁片平面度 挠度 ±5 ±2 ±3 ±2 3 3 ±3 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： 监理（建设）单位验收结论 （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 钢板梁制作检验批质量验收记录表
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单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 4 5 1 一般项目 4 2 3 材料质量 紧固件及其连接 栓接板面的处理 焊缝探伤检验规定 涂装检验要求 焊缝外观质量 焊钉焊接后弯曲试验 焊钉根部质量 钢板梁制作允许偏
梁高h 主梁梁高h≤2m 主梁梁高h>2m 横梁 纵梁 ±2 ±4 ±1.5 ±1.0 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录
差／mm 跨度 全长 纵梁长度 横梁长度 纵、横梁旁弯 主梁拱度 两片主梁拱度差 主梁腹板平面度 ±8 ±15 +0.5， －1.5 ±1.5 3 不设拱度 设拱度 4 ≤h／350， 且不大于8 ≤h／500， 且不大于5 0.5 1.5 纵、横梁腹板平面度 主梁、纵横梁盖板对腹板的垂直度 施工单位检查评定结果 其余部位 有孔部位 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： 监理（建设）单位验收结论 （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 钢箱形梁制作检验批质量验收记录表
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单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 3 4 5 1 一般项目 2 3 4 材料质量 紧固件及其连接 栓接板面的处理 焊缝探伤检验规定 涂装检验要求 焊缝外观质量 焊钉焊接后弯曲试验 焊钉根部质量 钢箱梁高施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 h≤2m h>2m ±2 ±4 h
形梁制作允许偏差／mm 腹板平面度 跨度L 全长 腹板中心距 盖板宽度b 横断面对角线长度差 旁弯 拱度 支点高度差 ±(5+0.15L) ±15 ±3 ±1 4 3+0.1L +10， -5 5 ≤h′／250， 且不大于8 每米≤1，且每段≤10 专业工长（施工员） 扭曲 施工单位检查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： 监理（建设）单位验收结论 （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 钢梁现场安装检验批质量验收记录表
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单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 一般项目 3 焊缝外观质量检验 钢梁安装允许偏差梁底／mm 标高 轴线偏位 钢梁中线 两孔相邻横梁中线相对偏差 墩台处梁底 两孔相邻横梁相对高差 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论
10 5 ±10 5 2 焊缝探伤检验 1 高强螺栓连接质量检验 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 2 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 钢－混凝土结合梁检验批质量验收记录表
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单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 2 3 4 主控项目 8 5 6 7 材料质量 紧固件及其连接 栓接板面的处理 焊缝探伤检验 涂装检验要求 高强螺栓连接质量检验 结构表面不得出现超过设计规定的受力裂缝 安装时结构强度及预应力孔道砂浆强度必须符合设计要求，设计未要求时，必须达到设计强度的75％ 9 一般项目 1 2 3 4 混凝土表面应无孔洞、露筋、蜂窝、麻面和宽度超过0.15mm的收缩裂缝 结合梁现浇混凝土结构允许偏差 长度／mm 厚度／mm 高程／mm 横坡／％ ±15 +10， 0 ±20 ±0.15 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： 监理（建设）单位验收结论 （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 砌筑拱圈检验批质量验收记录表
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单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号
监理(建设)单位验收记录 施工质量验收规范的规定 主控项2 目 3 1 拱石和混凝土预制块强度等级以及砌体所用水泥砂浆要求 砌筑程序 空缝的设置和填塞 拱圈外观质量 轴线与2 砌筑一般项目 4 3 拱圈允许偏差／5 mm 内弧线偏离设计弧线 施工单位检查评定结果 镶面石表面错台 砌体外平面偏差 拱圈厚度 有镶面 无镶面 +20，－10 +30，－10 施工单位检查评定记录 1 +3设计厚度，0 粗料石、砌块 块石 5 20 3 L≤30m L>30m L／1500 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： 监理（建设）单位验收结论 （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 现浇混凝土拱圈检验批质量验收记录表
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单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 一般项目 2 1 拱圈外观质量 现浇混凝土拱轴线偏位 内弧线板拱 肋拱 跨径L≤30m 10 5 20 2 拱圈不得出现超过设计规定的受力裂缝 1 混凝土应按施工设计要求的顺序浇筑 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录
圈允许偏差 ／mm 偏离设计弧线 断面尺寸 拱肋间距 拱宽 板拱 肋拱 跨径L>30m 高度 顶、底、腹板厚 L／1500 ±5 +10，0 ±5 ±20 ±10 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： 监理（建设）单位验收结论 （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 劲性骨架混凝土拱圈检验批质量验收记录表
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单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 劲性钢架制作2 允许偏差／mm 一般项目 3 劲性钢架安装允许偏差／mm 劲性骨4 架混凝土拱圈允许偏
轴线 偏差 对称点相对高差 极值 L≤60m L＝200m L＞每段的弧长 轴线偏位 高程 允许 ±10 拱圈外观质量 杆件截面尺寸 骨架高、宽 内弧偏离设计弧线 1 混凝土应按施工设计要求的顺序浇筑 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 ±10 10 不小于设计要求 L／6000 ±L／3000 L／3000 L／1500，且反向 10 50 L／1000
差／mm 200m 高程 对称点相对高差 断面尺寸 允许 极值 ±L／3000 L／3000 L／1500，且反向 ±10 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 日 项目专业质量检查员： 年 月
专业监理工程师： 监理（建设）单位验收结论 （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 拱圈预制与安装检验批质量验收记录表
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单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 2 拱段接头现浇混凝土强度 结构表面不得出现超过设计规定的受力裂缝 混凝土抗压强度 每段拱箱内弧长 主控项目 3 预制拱圈质量检验允许偏差/mm 内弧偏离设计弧线 断面尺寸 轴线偏位 顶底腹板厚 宽度及高度 肋拱 箱拱 符合设计要求 0，-10 ±5 +10，0 +10，－5 5 10 ±5 5 10 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 L≤60m L>60m 10 L／6000 ±20 ±L／3000 20 拱箱接头尺寸 预埋件位置 肋拱 箱拱 1 一般项目 2 拱圈外观质量 拱圈安装允许偏差 /mm 对称点允许 高程 轴线偏位 L≤60m L>60m L≤60m
相对高差 极值 L>60m L／3000 允许偏差的2倍，且反向 L≤60m 各拱肋相对高差 20 L>60m ±10 L／3000 拱肋间距 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： 监理（建设）单位验收结论 （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 悬臂拼装的桁架拱检验批质量验收记录表
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单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 监理(建设)施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 单位验收记录 1 2 拱段接头现浇混凝土强度 结构表面不得出现超过设计规定的受力裂缝 预制拱圈主控项目 3 质量检验允许偏差／mm 一般项目 2 1 拱圈外观质量 悬臂拼轴线偏位 高程 预埋件位置 轴线偏位 断面尺寸 混凝土抗压强度 每段拱箱内弧长 内弧偏离设计弧线 顶底腹板厚 宽度及高度 肋拱 箱拱 符合设计要求 0，－10 ±5 +10，0 +10，－5 5 10 ±5 5 10 L≤60m L>60m 10 L／6000 ±20 拱箱接头尺寸 肋拱 箱拱 L≤60m
装的桁架拱允许偏差／mm 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 拱片竖向垂直度 ≤1／300高度， 且不大于20 对称点相 对高差 允许 ±L／3000 20 L>60m L≤60m L>60m 向 15 L／3000 极值 允许偏差的2倍，且反 相邻拱片高差 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： 监理（建设）单位验收结论 （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 腹拱安装检验批质量验收记录表
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单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 2 拱段接头现浇混凝土强度 结构表面不得出现超过设计规定的受力裂缝 混凝土抗压强度 每段拱箱内弧长 主控项目 3 预制拱圈质量检验允许偏差内弧偏离设计弧线 断面尺寸 轴线偏位 顶、底、腹板厚 宽度及高度 肋拱 箱拱 符合设计要求 0，-10 ±5 +10，0 +10，－5 5 10 ±5 肋拱 箱拱 5 10 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 10 ±20 ／mm 拱箱接头尺寸 预埋件位置 一般项 1 2 拱圈外观质量 腹拱安装轴线偏位／mm 拱顶高程／mm
目 允许偏差 相邻块件高差／mm 5 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： 监理（建设）单位验收结论 （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 钢管混凝土拱检验批质量验收记录表
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单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 钢管内混凝土应饱满，管壁与混凝土紧密结合 防护涂料规格和层数，应符合设计要求 钢管混凝土拱肋线形圆顺，无折弯 钢管直径 钢管中距 内弧偏离设计弧线 拱肋内弧长 钢管拱肋制作一般项目 2 与安装允许偏差／mm 节段端部平面度 竖杆节间长度 轴线偏位 高程 对称点相对高差 允许 极值 ±D／500，且±5 ±5 8 0，－10 3 ±2 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 1 2 1 L／6000 ±L／3000 L／3000 L／1500，且反向 ≤0.2壁厚， 且不大于2 10 50 拱肋接缝错边 钢管混3 凝土拱肋允许偏差 轴线偏位 L ≤ 60m L = 200m L> 200m 高程 L／4000 ±L／3000
／mm 对称点相对高差 施工单位检查评定结果 允许 极值 L／3000 L／1500，且反向 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： 监理（建设）单位验收结论 （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 中下承式拱吊杆和柔性系杆拱检验批质量验收记录表
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单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 3 4 吊杆、系杆及其锚具 涂装前钢材表面 涂装遍数和涂层厚度 热喷铝涂层应进行附着力检查 吊杆长度 吊杆的制作与一般项目 柔性系2 杆张拉应力和伸长率 1 安装允许偏差／mm 吊杆拉力 允许 极值 ±L／1000， 且不超过±10 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 应符合设计要求 下承式拱吊杆拉力偏差20％ 10 ±10 20 符合设计要求 吊点位置 吊点 高程 高程 两侧高差 柔性系杆张拉应力／MPa 柔性系杆张拉伸长率／％ 符合设计规定 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： 监理（建设）单位验收结论 （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 转体施工拱检验批质量验收记录表
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单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 4 1 一般项目 3 2 转体施工拱允许偏差／mm 3 2 转动设施和锚固体系应安全可靠 双侧对称施工误差 合龙段两侧高差必须在设计规定的允许范围内 封闭转盘和合龙段混凝土强度应符合设计要求 轴线偏位 拱顶高程 同一横截面两侧或 相邻上部构件高差 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 10 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 L／6000 ±20 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： 监理（建设）单位验收结论 （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 现浇混凝土索塔检验批质量验收记录表
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单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 一般项目 2 索塔及横梁表面不得出现孔洞、露筋和超过设计规定的受力裂缝 避雷设施应符合设计要求 索塔表面质量 现浇混凝土索地面处轴线偏位 垂直度 10 ≤H／3000，且不大于30或设计施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 1 2 1
塔允许偏差 ／mm 断面尺寸 塔柱壁厚 拉索锚固点高程 索管轴线偏位 横梁断面尺寸 横梁顶面高程 横梁轴线偏位 横梁壁厚 预埋件位置 分段浇筑时，接缝错台 施工单位检查评定结果 要求 ±20 ±5 ±10 10，且两端同向 ±10 ±10 10 ±5 5 5 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： 监理（建设）单位验收结论 （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 混凝土斜拉桥墩顶梁段检验批质量验收记录表
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单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 梁段表面质量 轴线偏位／mm 顶面高程／mm 混凝一般项目 2 土斜拉桥墩顶梁段允许偏差 断面 尺寸 ／mm 高度 顶宽 底宽或肋间宽 顶、底、腹板 厚或肋宽 横坡／％ 平整度／mm 预埋件位置／mm 2 梁段表面裂缝 1 梁段表面孔洞、露筋 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 跨径／10000 ±10 +5，-10 ±30 ±20 +10,0 +0.15 8 5
施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： 监理（建设）单位验收结论 （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 悬臂浇筑混凝土主梁检验批质量验收记录表
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单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 3 1 混凝土表面 梁体线形及表面 轴线 偏位／mm 断面 尺寸／悬臂一般项目 2 浇筑混凝土主梁允许偏差 mm 1 2 悬臂浇筑必须对称进行 合龙段两侧的高差必须在设计允许范围内 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 L≤200m L>200m 宽度 高度 壁厚 10 L／20000 +5，-8 +5，－8 +5，0 ±10 5 10 符合设计和施工控制要求 10 +0.15 8 5 长度／mm 节段高差／mm 预应力筋轴线偏位／mm 拉索索力 索管轴线偏位／mm 横坡 ／％ 平整度／mm 预埋件位置／mm 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： 监理（建设）单位验收结论 （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 悬臂拼装混凝土主梁检验批质量验收记录表
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单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 3 4 1 结构表面不得出现超过设计规定的受力裂缝 结构强度及预应力孔道砂浆强度 悬臂拼装必须对称进行 合龙段两侧的高差必须在设计允许范围内 梁体线形应平顺，梁段接缝处应无明显折弯和错台 悬臂一般项目 2 拼装混凝土主梁允许偏差／mm 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 索管轴线偏位 10 拉索索力 轴线偏位 节段高差 预应力筋轴线偏位 10 5 10 符合设计和施工控制要求 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： 监理（建设）单位验收结论 （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 钢箱梁段制作检验批质量验收记录表
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单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 3 4 材料质量 紧固件及其连接 栓接板面的处理 焊缝探伤检验 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录
5 1 2 3 涂装检验要求 焊缝外观质量 焊钉焊接后弯曲试验 焊钉根部质量 梁段长／mm 梁段桥面板四角高差／mm 风嘴直线度偏差／mm 端钢口 尺寸／mm 锚箱 梁段 匹配 性 ／mm 顶、底、腹板 对接错台 2 横断面对角线长度差 锚点坐标／mm 斜拉索轴线角度／(°) 纵桥向中心线偏差 顶、底、腹板对接间隙 ≤4 +4 0．5 1 +3，－1 箱梁段制作允许偏差 宽度 中心高 边高 +2 4 L／2000， 且≤6 ±4 ±2 ±3 一般项目 4 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： 监理（建设）单位验收结论 （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 悬臂拼装、在支架上安装检验批质量验收记录表
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单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项 1 2 3 高强螺栓连接质量检验 焊缝探伤检验 悬臂拼装必须对称进行 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录
目 1 梁体线形应平顺，梁段间应无明显折弯 L≤轴线偏位 200m L>200m 悬臂拼装2 一般项目 允许偏差／mm 拉索索力 梁锚固点高程或梁顶高程 梁段 合龙段 10 L／20000 符合设计和施工控制要求 满足施工控制要求 L≤200m L>200m 20 2 10 10 ±20 ±L／10000 梁顶水平度 相邻节段匹配高差 在支架上3 安装允许偏差／mm 轴线偏位 梁段的纵向位置 梁顶高程 梁顶水平度 ±10 10 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： 监理（建设）单位验收结论 （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 结合梁的混凝土板施工检验批质量验收记录表
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单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 一般 1 混凝土表面应平整、边缘线形直顺，无蜂窝、麻面和大于0.15mm的收缩裂缝 2 混凝土表面不得出现孔洞、露筋 1 混凝土板的浇筑或安装必须对称进行 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录
项目 结合梁2 混凝土板允许偏差 高程 ／mm 拉索索力 混凝土板断面尺寸／mm 宽度 厚度 ±15 +10，0 符合设计和施工控制要求 L≤200m L>200m ±20 ±L／10000 ±0．15 横坡／％ 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： 监理（建设）单位验收结论 （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 结合梁的混凝土板施工检验批质量验收记录表
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单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 混凝土表面应平整、边缘线形直顺，无蜂窝、麻面和大于0.15mm的收缩裂缝 混凝土板断面尺寸一般项目 2 结合梁混凝土板允许偏差 高程 ／mm 拉索索力 ／mm 宽度 厚度 ±15 +10，0 符合设计和施工控制要求 2 混凝土表面不得出现孔洞、露筋 1 混凝土板的浇筑或安装必须对称进行 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 L≤200m L>200m ±20 ±L／10000 ±0．15 横坡／％ 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收结论
专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 斜拉索安装检验批质量验收记录表
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单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 3 1 材料质量 拉索和锚头防护材料技术性能应符合设计要求 拉索拉力应符合设计要求 拉索表面应平整、密实、无损伤、无擦痕 平行钢丝一般项目 2 斜拉索制作与防护允许偏差 ／mm 锚具附近密封处理 符合设计要求 镦头尺寸 斜拉索 长度 ≤100m >100m ±20 ±1／5000索长 +1.0，－0.5 d < D <1．1d 镦头直径≥1.4d ， 镦头高度≥d 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 PE防护厚度 锚板孔眼直径D 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： 监理（建设）单位验收结论 （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 排水设施检验批质量验收记录表
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单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主 1 桥面排水设施的设置应符合设计要求 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录
控项目 一般项目 1 2 3 4 桥面泄水口应低于桥面铺装层10～15mm 泄水管安装要求 桥面泄水口位置允许偏差 专业工长（施工员） 高程／mm 间距／mm 0，－10 ±100 2 泄水管应畅通无阻 施工单位检查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： 监理（建设）单位验收结论 （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 桥面防水层检验批质量验收记录表
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单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 防水材料的品种、规格、性能、质量应符合设计要求和相关标准规定 防水层、黏结层与基层之间应密贴，结合牢固 卷材防水层表面平整，不得有空鼓、脱层、裂缝、翘边、油包、气泡和皱褶等现象 涂料防水层的厚度应均匀一致，不得有漏涂处 防水层与泄水口、汇水槽接合部位应密封，不得有漏封处 卷材接槎搭一般项目 4 黏结质量和施工允许偏差 黏结强度 ／MPa 防水涂膜厚度／mm 接宽度／mm 不小于规定 符合设计要求；设计未规定时为±0．1 不小于设计要求，且≥0．3(常温)，≥0．2(气温≥35℃) 抗剪强度 ／MPa
不小于设计要求，且≥0．4(常施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 1 2 1 2 3
温)，≥0．3(气温≥35℃) 不小于设计要剥离强度 ／(N／mm) 求，且≥0．3(常温)，≥0．2(气温≥35℃) 钢桥面清洁度 钢桥面5 防水黏结层质量 黏结层厚度 黏结层与基层结合力／MPa 防水层总厚度 施工单位检查评定结果 不小于设计要求 专业工长（施工员） 不小于设计要求 符合设计要求 符合设计要求 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： 监理（建设）单位验收结论 （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 水泥混凝土桥面铺装层检验批质量验收记录表
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单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 桥面铺装层材料的品种、规格、性能、质量应符合设计要求和相关标准规定 水泥混凝土桥面铺装层的强度应符合设计要求 水泥混凝土桥面铺装面层表面应坚实、平1 2 整，无裂缝，并应有足够的粗糙度；面层伸缩缝应直顺，灌缝应密实 一般项目 3 桥面铺装层与桥头路接槎应紧密、平顺 水泥混凝土桥面铺装面层允
厚度 横坡 平整度 抗滑构造深度 ＋5mm +0.15％ 符合城市道路面层标准 符合设计要求 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 1 2
许偏差 平整度 坡度 ±3mm 符合设计要求 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： 监理（建设）单位验收结论 （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 沥青混凝土桥面铺装层检验批质量验收记录表
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单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 一般项目 3 2 2 1 材料质量 沥青混凝土桥面铺装层的压实度应符合设计要求 沥青混凝土桥面铺装层表面应坚实、平整，无裂纹、松散、油包、麻面 桥面铺装层与桥头路接茬应紧密、平顺 沥青面层允许偏差 厚度 横坡 平整度 抗滑构造深度 ±5mm ±0.3％ 符合道路面层标准 符合设计要求 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： 监理（建设）单位验收结论 （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 人行天桥塑胶桥面铺装层检验批质量验收记录表
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单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号
监理(建设)单位验收记录 施工质量验收规范的规定 桥面铺装层材料的品种、规格、性能、质量应符合设计要求和相关标准规定 塑胶面层铺2 装的物理机械性能 1 一般项目 2 硬度(邵A)/度 拉伸强度 ／MPa 扯断伸长率 回弹值 压缩复原率 阻燃性 45～60 ≥0.7 ≥90％ ≥20％ ≥95％ 1级 施工单位检查评定记录 1 主控项目 桥面铺装层与桥头路接槎应紧密、平顺 沥青面层允许偏差 厚度 横坡 平整度 抗滑构造深度 ±5mm ±0.3％ 符合道路面层标准 符合设计要求 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： 监理（建设）单位验收结论 （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 伸缩装置检验批质量验收记录表
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单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 伸缩装置的形式和规格必须符合设计要求，缝宽应根据设计规定和安装时的气温进行调整 伸缩装置安装时焊接质量和焊缝长度应符合2 设计要求和规范规定，焊缝必须牢固，严禁用点焊连接。大型伸缩装置与钢梁连接处的焊缝应做超声波检测 3 一般 1 伸缩装置锚固部位的混凝土强度应符合设计要求，表面应平整，与路面衔接应平顺 伸缩装置应无渗漏、无变形，伸缩缝应无阻塞 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 1 主控项目
项目 2 伸缩装置安装允许偏差 顺桥平整度 相邻板差／mm 缝宽 与桥面高差／mm 长度 施工单位检查评定结果 符合道路标准 2 符合设计要求 2 符合设计要求 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： 监理（建设）单位验收结论 （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 地袱、缘石和挂板检验批质量验收记录表
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单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 地袱、缘石、挂板混凝土的强度必须符合设计要求 预制地袱、缘石、挂板安装必须牢固，焊接连接应符合设计要求 现浇地袱钢筋的锚固长度应符合设计要求 伸缩缝必须全部贯通，并与主梁伸缩缝相对应 地袱、缘石、挂板等水泥混凝土构件不得有孔2 洞、露筋、蜂窝、麻面、缺棱、掉角等缺陷；安装的线形应流畅平顺 一般项目 3 预制地袱、缘石、挂板允许偏差／mm 断面尺寸 长度 侧向弯曲 地袱、缘石、4 挂板安装允许偏差／mm 施工单位检查评定结果 直顺度 相邻板块高差 0，-10 高 宽 ±3 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 主控项目 1 2 3 1 L／750 5 3 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月
监理（建设）单位验收结论
日 预制混凝土栏杆及安装检验批质量验收记录表
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单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 混凝土结构表面不得有孔洞、露筋、蜂窝、麻面、缺棱、掉角等缺陷，线形应流畅平顺 防护设施伸缩缝必须全部贯通，并与主梁伸缩缝相对应 预制混凝土栏一般项目 栏杆安4 装允许偏差／mm 3 杆允许偏差／mm 侧向弯曲 直顺度 垂直度 栏杆间距 相邻栏杆扶手高差 有柱 无柱 断面 尺寸 宽 高 长度 ±4 0，－10 2 安装必须牢固、稳定 1 混凝土栏杆的强度应符合设计要求 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 L／750 扶手 栏杆柱 ±3 4 2 4 栏杆平面偏位 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： 监理（建设）单位验收结论 （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 金属栏杆、防护网检验批质量验收记录表
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单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位
验收部位 项目经理
分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 金属栏杆、防护网的品种、规格应符合设计要求 金属栏杆、防护网安装必须牢固 金属栏杆、防护网必须按设计要求做防护处理，不得漏涂、剥落 防护网安装后，网面应平整，无明显翘曲、凹凸现象 防护设施伸缩缝必须全部贯通，并与主梁伸缩缝相对应 扶手直顺度 一般项目 4 栏杆安装允许偏差／ mm 栏杆柱垂直度 栏杆间距 相邻栏杆扶手高差 有柱 无柱 4 3 ±3 4 2 4 5 5 ±10 ±5 专业工长（施工员） 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 1 2 1 2 3 栏杆平面偏位 防护网5 安装允许偏差／mm 施工单位检查评定结果 防护网直顺度 立柱垂直度 立柱中距 高度 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： 监理（建设）单位验收结论 （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 防撞护栏、防撞墩、隔离墩检验批质量验收记录表
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单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控
防撞护栏、防撞墩、隔离墩的强度应符合设计要求 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 1
项目 2 1 2 安装必须牢固、稳定 混凝土结构表面不得有孔洞、露筋、蜂窝、麻面、缺棱、掉角等缺陷，线形应流畅平顺 防护设施伸缩缝必须全部贯通，并与主梁伸缩缝相对应 防撞护栏、防撞 直顺度 平面偏位 预埋件位置 断面尺寸 相邻高差 顶面高程 5 4 5 ±5 3 ±10 专业工长（施工员） 一般项目 3 墩、隔离墩允许偏差／mm 施工单位检查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： 监理（建设）单位验收结论 （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 人行道检验批质量验收记录表
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单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 1 2 3 4 5 人行道铺装允许偏差 ／mm 人行道边缘平面偏位 纵向高程 接缝两侧高差 横坡 平整度 +10， 0 2 ±0.3％ 5 专业工长（施工员） 5 2 人行道结构强度应符合设计要求 1 人行道结构材质应符合设计要求 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 一般项目 施工单位检查评定结果 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： 监理（建设）单位验收结论 （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
隔声装置安装检验批质量验收记录表
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单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 2 1 声屏障的降噪效果应符合设计要求 隔声装置安装应符合设计要求，安装必须牢固、可靠 隔声装置防护涂层厚度应符合设计要求，不得1 一般项目 2 声屏障安装允许偏差／mm 漏涂、剥落，表面不得有气泡、起皱、裂纹、毛刺和翘曲等缺陷 中线偏位 顶面高程 金属立柱中距 金属立柱垂直度 屏体厚度 屏体宽度、高度 施工单位检查评定结果 10 ±20 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 ±10 3 ±2 ±10 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： 监理（建设）单位验收结论 （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 钢梯道制作与安装检验批质量验收记录表
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单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 3 涂装要求 1 2 钢材、焊接材料、涂装材料 钢材表面要求 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录
梁高 钢梯道梁制作1 允许偏差 ／一般项目 钢梯道安3 装允许偏差 ／mm mm 梁宽 梁长 梯道梁安装孔位置 对角线长度差 梯道梁踏步间距 梯道梁纵向挠曲 踏步板不平直度 梯道平台高程 梯道平台水平度 梯道侧向弯曲 梯道轴线对定位轴线的偏位 梯道栏杆高度和立杆间距 无障碍C形坡道和螺旋梯道高程 施工单位检查评定结果 ±2 ±3 ±5 ±3 4 ±5 ≤L／1000，且不大于10 1／100 ±15 15 10 5 ±3 ±15 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： 监理（建设）单位验收结论 （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 照明系统检验批质量验收记录表
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单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控项目 一般项目 电缆、灯具等的型号、规格、材质和性能等应符合设计要求 电缆接线应正确，接头应做绝缘保护处理，严禁漏电 电缆铺设位置正确，并应符合国家现行标准的规定 灯杆(柱)金属构件必须做防腐处理，涂层厚度应符合设计要求 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 1 2 1 2
3 灯杆、灯具安装位置应准确、牢固 照明设施安装灯杆地面以上高度 灯杆(柱)竖直度 平面 位置 纵向 横向 ±40 H／500 20 10 4 允许偏差／mm 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： 监理（建设）单位验收结论 （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 桥头搭板检验批质量验收记录表
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单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 混凝土搭板、枕梁不得有蜂窝、露筋，板的表面应平整，板边缘应直顺 搭板、枕梁支承处接触严密、稳固，相邻板之间的缝隙应嵌填密实 宽度 混凝土桥头搭板(预制或现浇)允许偏差／mm 厚度 长度 顶面高程 轴线偏位 板顶纵坡 ±10 ±5 ±10 ±2 10 ±0.3％ 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 1 2 一般项3 4 目 5 6 7 8 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 专业监理工程师： 监理（建设）单位验收结论 （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
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