住院医师规范化培训考试试题2

科室： 姓名： 时间： 分数： 一、选择题

1,腰椎骨折病人，下列哪一项与骨折所致的腹膜后血肿有关？ A,局部疼痛 B,局部压痛 C,翻身困难 D,腹胀、肠麻痹 E,行走困难

2,泌尿系结石急症，下列哪一项少见？ A,腹痛、腰痛 B,肾区叩击痛 C,镜下血尿 D,发冷、发热 E,恶心、呕吐

3,张力性气胸最有力的诊断依据是 A,广泛皮下气肿 B,心率增快

C,穿刺有高压气体冲出 D,气管移位 E,呼吸困难

4,严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是 A,给氧、输血 B,气管插管 C,胸壁牵引 D,加压包扎

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E,切开内固定

5,脑疝的最有效脱水药是 A,甘露醇 B,速尿 C,糖皮质激素 D,山梨醇 E,固利压

6,寒战。发热不可能是 A,流行性脑脊髓膜炎 B,败血症 C,大叶性肺炎 D,感冒 E,急性胆囊炎

7,上腹痛伴恶心、呕吐，可能的诊断是 A,急性胃肠炎 B,急性心肌梗死 C,急性阑尾炎 D,肺炎 E,以上均可

8,某工地10余名工人，餐后2小时，头痛、头晕、胸闷、憋气，伴有口唇黏膜及指甲紫绀（紫黑色）最重要的治疗是 A,吸氧 B,维生素C C,亚甲兰 D,硫代硫酸钠 E,高压氧舱

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9,某老人倒在路旁，急救中心人员到达后，经判断无反应，紧接着的急救措施是 A,口对口呼吸 B,开放呼吸道 C,胸外按压 D,掐人中 E,除颤

10，偏头痛的主要临床特点是 A,半侧头痛 B,有先兆 C,搏动性跳痛 D,周期性发作性头痛 E,以上均不是

11，说明病毒在复制的是 A,HbsAg（+），抗HBc B,HbsAg（+），抗HBs C,HbsAg（+），HbeAg（+） D,HbsAg（+），抗HBc E,抗HBc（+），抗HBc

12，肾病综合征出血热临床表现三大主征是 A,发热、出血、肾损害 B,发热、出血、休克 C,发热、充血、休克 D,发热、休克、蛋白尿 E,发热、水肿、低血压

13，流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴别要点是

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A,体温高低 B,意识障碍程度 C,脑脊液白细胞数 D,皮肤瘀点、瘀斑 E,外周血白细胞数

14，男22岁，在公共汽车上，突然腹痛来院急诊，血压0/0,双肺哮鸣音，四肢与腹部有隆起风团，应按照下列哪一项抢救 A,失血性休克 B,过敏性休克 C,感染性休克 D,心源性休克 E,神经源性休克

15，女28岁，购物时突然跌倒，面色苍白，右下腹痛，血压80/50mmHg,，HB 95g/L,咳嗽时腹痛，应考虑 A,血管迷走性晕厥 B,宫外孕 C,输尿管结石 D,阑尾炎 E,卵巢扭转

16，诊断异位妊娠的简便、快速、准确的辅助方法是 A,尿妊娠试验 B,阴道后穹隆穿刺 C,诊断性刮宫 D,腹腔镜检查 E,B超检查

17,急性阑尾炎病人的临床与实验室所见，下列哪一项最少见？

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A,右下腹痛 B,右下腹压痛 C,白细胞升高 D,食欲减退 E,体温39℃

18,急性胆囊炎病人的临床表现，下列哪一项最少见？ A,右上腹痛

B,右上腹或剑突下压痛 C,B超发现胆囊炎症及结石 D,巩膜黄染 E,恶心、呕吐

19,进行手外伤手术处理时，哪一项引起感染的可能性最小？ A,伤口污染严重 B,半遵守无菌操作

C,伤口残留死腔。积脓、积液 D,手术室未行严格消毒

E,伤口清创不彻底，有残留失活组织

二、填 空

1, 抢救糖尿病酮症酸中毒时，血糖下降速度为____________，如下降过快，可发生____。

2, 妊娠晚期阴道出血常见于_____________和___________________ 3, 腹膜炎病人可因腹腔内积存消化液、血液、尿液及脓液引起腹膜刺激征，其中以________的腹膜刺激最强，______刺激最弱

4, 桡骨小头半脱位多见于________岁；肩部外伤出现方肩的最常见原因是__________。

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5， 肾绞痛伴镜下血尿最常见于___________;无痛性血尿最常见于_________________。

三、问答题

患者女性，26岁，因干咳、低热、乏力一个月入院，痰中带血两天住院。入院时查体：T37.5，右肺上部锁骨下区叩诊呈浊音，听诊呼吸音低，有固定的湿罗音，余未见异常。实验室检查：白细胞计数正常，血沉61mm/h，痰结核菌检查（+），胸透右上肺显示不规则片状阴影。

本病例初步诊断及处理原则是什麽？

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答案

1D 2D 3C 4D 5A 6D 7E 8C 9B 10D 11C 12A 13D 14B 15B 16E 17E 18E 19D

1, 70～110mg/dl、脑水肿 2 胎盘早剥、前置胎盘 3, 消化液、血液 4, 0～5岁、肩关节脱位 5, 肾结石、泌尿系肿瘤 问答：

初步诊断：右上肺浸润型肺结核

处理原则：①一般治疗，支持疗法；②抗结核药物化疗；③对症治疗；④最后可考虑外科疗法

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