・ １５７４ ・ 西部医学２０１０年８月第２２卷第８期 Ｍｅｄ Ｊ Ｗｅｓｔ Ｃｈｉｎａ，Ａｕｇｕｓｔ ２０１０，Ｖｏ１．２２，Ｎｏ．８ 对中西医结合病房护士进行临床专科培训的效果分析 李 洁 ，李 芸。（１．南充市中心医院中西医结合科川北医学院第二临床医学院，四Ｊ 南充６３７０００；２．四川大学华西医院；四川成都６１００４１） 【摘要】 目的探讨临床专科培训对中西医结合病房护士工作的影响。方法 对中西医结合病房的５Ｏ名护士进 行系统的临床专科理论及技能培训和考核，并对培训前后护士的职业满意度，以及病人和医生对护理工作的满意度进 行比较 结果 培训后护士的中医理论知识水平和中医操作技能较培训前有极显著差异（Ｐ＜０．０１），西医内科护理知 识和操作技能也有显著提高（Ｐ＜Ｏ．０５）。病房护士的职业满意度明显增加（Ｐ＜Ｏ．０５），医生及病人对护理工作的满意度 也大大提高（Ｐ＜Ｏ．０５） 结论 系统的中西医结合临床专科护士培训，能提高护士的工作能力、增强自信心和工作积极 性，使医生和病人对护理工作的满意度更高。 【关键词】 中西医结合； 护理； 临床专科培训 【中图分类号】Ｒ １９２．６ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７２—３５１１（２０１０）０８—１５７４—０２ 中西医结合护理是指运用现代护理结合中医的 药物施护；常见病症护理等知识。 理论和方法，为人类增进健康和保持健康的护理过 程ｎ］，是从病情观察、情志调理、饮食起居、辨证施护 等方面为病人实施生理、心理、社会的整体护理模式。 但医院绝大多数护士是西医护理毕业生，对中医基础 知识、中医诊疗、中医技术操作感到生疏，面对中西医 结合科各系统疾病的观察、治疗和护理时，护士常感 １．２．１．２ 中医常用技术操作 常用穴位针刺法、穴 位注射、灸法、熏洗疗法、火罐、推拿、煎药法、服药法、 中药保留灌肠。 １．２．１．３西医基础理论 以护理本科第四版《内科 护理学》作为培训教材，内容包括各系统专科常见疾 病的临床表现、观察要点和护理要点；恶性肿瘤护理、 临终关怀。 １．２．１．４西医常用技术操作 按照卫生部《全国卫 生系统护士岗位技能培训》要求培训护理操作。 １．２．１．５系统专科培训安排见表１。 表１ 中西医结合护士系统专科培训内容安排 到知识和技能不足，并由此产生了焦虑、紧张和自卑 感，不愿从事中西医结合护理工作，护理质量不高。 医生、病人对护理工作满意度也不高。为了增强护士 自信心、提高工作积极性和护理质量，满足整体护理 需要，我科对５０名从事中西医结合护理护士进行了 系统的临床专科培训，收到良好效果，现报告如下。 １资料和方法 时间 １～４月 ５～１０月 １１月 培训内容 中医基础、中医护理理论及技术操作培 ｌ 西医内科护理理论和技术操作培训 中西医护理理论及技术操作考试 １．１ 对象 ２００９年１月～１１月在三个中西医结合 病房工作的５０名护士，其中工作１年的护士６人，工 作２～５年的护士２１人，大于５年的２３人；大专３９ 人，本科１１人；主管护师９人，护师１８人，护士２３人。 平均年龄３２岁。西医护理专业４６人，中医护理专业 ４人。 １．２．２培训方法 １．２．２．１ 每周一下午１６：ＯＯ～２Ｏ：。Ｏ培训４小时，２ 小时为一次课，两次课内容完全相同，从而保证所有 １．２方法 通过理论考试和中西医护理相关知识调 查，评估护理人员对中医基础知识、西医内科护理知 识掌握程度，以及对中西医技术操作了解运用程度， 然后根据评估结果，针对薄弱环节制定培训内容和系 统培训方法。 轮班的护士均能参加；要求护士课前按课表预习、课 后复习。 １．２．２．２ 理论培训 聘请相关专科老师结合临床病 例讲授重点内容，同时结合教学查房提高护士的实际 运用能力，使护士理解中医四诊如：观察神态、舌象、 脉象，问饮食、睡眠、二便，学习“辨病”结合“辨证”知 １．２．１培训内容及安排 １．２．１．１ 中医护理理论 以吴敦序主编《中医基础 理论》、申惠鹏主编《中医护理》和中医内科疾病护理 常规为教材，内容包括：阴阳五行学说；经络、藏象学 说；气血津液；病因；中医护理诊断程序及护理原则； 识；提高护士运用护理程序的方法对西医内科各系统 专科疾病病人进行护理。 １．２．２．３技术操作培训 聘请有经验的中医医生或 治疗师示教，并人人进行练习，如中医的针灸取穴、火 西部医学２０１０年８月第２２卷第８期 Ｍｅｄ Ｊ Ｗｅｓｔ Ｃｈｉｎａ，Ａｕｇｕｓｔ ２０１０，Ｖｏ１．２２，Ｎｏ．８ 罐、灸法、刮痧等，还组织护士到煎药室学习中药煎熬 乏［ 。 法及火候的掌握。聘请专科护士或带教老师示教技 术操作。 中西医结合科是一个综合性学科，有各系统专科 疾病病人，护士不但要熟悉各系统疾病的观察和护 理，还要熟悉中医护理知识和技能，才能为病人提供 １．２．３资料收集 培训前及培训结束后对５Ｏ名护 士进行理论和技术操作考试；并用自行设计的问卷调 查１９名医生、５Ｏ名培训护士、５Ｏ名病人的反映。 ２ 结果 整体护理，这对中西医结合病区护士提出了更高的要 求。而本文中在中西医结合病区工作的５０名护士 中，仅４人是中医护理院校毕业，４６人是西医护士，没 有中西医结合护士，未对这些护士进行系统的中西医 ２．１ 培训前后护理人员中医理论知识和中医技术操 作考试成绩，经ｔ检验，有极显著差异（Ｐ＜０．０１）；西 医内科护理知识和技术操作考试成绩，有显著性差异 （Ｐ＜０．０５），见表２。 表２培训前后理论知识和技术操作考试成绩比较 项目 平均成绩中位成绩 Ｐ值 一 ２．２培训前后护理人员对中西医结合护理工作的满 意度、医生和病人对护理工作的满意度经 检验，均 有显著性差异（Ｐ＜Ｏ．０５），见表３。 表３培训前与培训后满意度比较（Ｘ１０ ） ３讨论 中医是我国的传统医学，中医护理在我国的发展 历史源远流长。中医护理更注重对病人实施整体护 理，而整体护理已成为现代护理的发展趋势［２］。因 此，在西医护理飞速发展、病人需求越来越综合化、整 体化的今天，中西医结合护理更能满足病人需求，更 适合当今我国护理的发展。目前我国护理教育受国 际化发展的影响更侧重于西医护理，虽然在护理院校 开设了中医护理课程，也有中医学院开设了护理专 业，但中医护理理论的学习常流于形式，大多数中医 护理学生毕业后从事西医护理工作，忽视了中、西医 护理的有机结合，加之各大医院对中医护理人员重视 程度及后续培养不足，导致医院中西医结合护士缺 结合培训就从事中西医结合护理工作，因护士知识不 足，技能不高，是导致培训前护士、医生、病人对中西 医结合护理满意度不高的主要原因。 通过对５Ｏ名护理人员进行培训前考评得知：护 士中医基础知识、中医护理、中医技术操作是薄弱环 节，内科各系统疾病护理知识不足，根据薄弱环节和 不足制定培训计划，分阶段、分步骤、系统培训，给带 教老师提供带教标准，按计划规范培训；使每位护士 都有明确的培训内容和考核范围。根据人脑记忆、遗 忘规律：遗忘速率最初很快以后逐渐减慢；信息通过 较长时间反复运用，最后可形成非常牢固的记忆［３］。 对护理人员进行逐项培训，逐项预习、复习和考核，全 部培训完成后，再次全面复习考试。使护理人员易于 掌握各阶段培训知识，形成牢固的记忆。经过培训护 士中医护理知识水平和中医护理技术操作水平显著 提高；西医内科各系统专科护理知识水平明显提高， 为中西医结合临床护理打下了良好的基础；大大提高 了护士工作能力，增强了自信心，提高了工作积极性 和中西医结合护理质量；医生、病人对护理工作满意 度大大提高。 ４ 结论 对中西医结合病房护理人员进行系统临床专科 培训，能提高护士的工作能力，增强自信心和工作积 极性，从而满足病人整体护理需要，提高护理质量，促 进中西医结合护理事业的发展。 【参考文献】 Ｅ１］ 胥玉平．中西医结合护理的实践状况与发展趋势［Ｊ］．中华现代护 理杂志，２００９，１５（５）：４９６—４９７． １－２３ 田婉珍，向 字．绉议中医护理现状及前景展望［Ｊ］．护士进修杂 志，２００１，１４（１）：１２． ［３］姚泰．《生理学》［Ｍ］．第五版．北京：人民卫生出版社，２００２：３６１— ３６２． （收稿日期：２０１０—０４—０８；编辑：何兴华）
