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第六章气血津液病症汇总

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第六章 气血津液病证

一、选择题 (一)A型题

1·郁证这一病证名称首先见于( ) A·《古今医统大全》B·《医学正传》C·《丹溪心法》D·《景岳全书》E·《临证指南医案》 2·强调精神治疗对郁证治疗的重要性,提出“郁证全在病者能移情易性”的医籍是( ) A·《金匱要略·妇人杂病脉证并治》B·《丹溪心法·六郁》C·《古今医统大全·郁证门》 D·《景岳全书·郁证》E·《临证指南医案·郁》 3·郁证主要的病因是( )

A·情志内伤B·感受外邪C·饮食所伤D·胃失和降E·肝气上逆 4·郁证的形成常以何者为先( )

A·血郁B·火郁C·痰郁D·食郁E·气郁

5·郁证的发生虽与五脏均有关,但主要受累之脏为( )

A·心、肝、肾B·肝、心、脾 C·肺、心、肝D·肺、脾、肾E·心、肺、肾 6·郁证的预后多为( )

A·差B·极差C·良好D·迁延难愈E·不一定 7·各证型的郁证均可出现( )

A·血郁症状B·湿郁症状C·气郁症状D·热郁症状E·痰郁症状 8·郁证肝气郁结证的最佳选方是( )

A·四逆散B·柴胡疏肝散C·越鞠丸D·逍遥散E·小柴胡汤

9·患者咽中不适,如有物梗阻,咯之不出,咽之不下,胸中窒闷,舌苔白腻,脉弦滑。其最佳的治法是( )

A·疏肝理气解郁B·化痰利气解郁C·利咽消肿解毒D·行气活血散结E·以上都不是 10·郁证气郁化火证的最佳选方是( )

A·知柏地黄丸B·清金化痰汤C·丹桅逍遥散D·泻心汤E·龙胆泻肝汤 11·归脾汤最适宜于治疗郁证的证型是( )

A·痰气郁结证B·肝气郁结证C·心神失养证D·心肾阴虚证E·心脾两虚证 12·天王补心丹最适宜于治疗郁证的证型是( )

A·心脾两虚证B·气郁化火证C·心神失养证D·心肾阴虚证E·肝气郁结证 13·何书最早将各种出血病证归纳在一起,并以“血证”之名概之( ) A·《金匱要略》B·《医学正传》C·《备急千金要方》D·《济生方》E·《血证论》 14·将血证病机概括为“火盛”及“气虚”两个方面的医学著作是( ) A·《景岳全书》B·《医学正传》C·《先醒斋医学广笔记》 D·《丹溪心法》 E·《血证论》 15·治吐血三要法:宜行血不宜止血,宜补肝不宜伐肝,宜降气不宜降火,出于( ) A·《景岳全书》B·《医学正传》C·《先醒斋医学广笔记》D·《丹溪心法》E·《血证论》 16·将止血、消瘀、宁血、补血确立为通治血证之大纲的医籍是( ) A·《景岳全书》B·《医学正传》C·《先醒斋医学广笔记》D·《丹溪心法》E·《血证论》 17·在对血证的治疗中,认为 “血随乎气,治血必先治气”,此论见于( ) A·《景岳全书》B·《医贯》C·《先醒斋医学广笔记》D·《丹溪心法》E·《血证论》 18·在对血证的治疗中,认为“存得一分血,便保得一分命”,此论见于( ) A·《景岳全书》B·《医贯》C·《先醒斋医学广笔记》D·《丹溪心法》E·《血证论》 19· 在对血证的治疗中,认为“凡治血证,须知其要,而血动之由,惟火惟气耳”, 此论见于( )

A·《景岳全书》B·《医贯》C·《先醒斋医学广笔记》D·《丹溪心法》E·《血证论》 20·治疗鼻衄热邪犯肺证的最佳选方是( )

A·银翘散B·沙参麦冬汤C·泻白散D·桑菊饮E·清燥救肺汤 21·治疗鼻衄胃热炽盛证的最佳选方是( )

A·清胃散B·白虎汤C·玉女煎D·泻黄散E·泻心汤 22·治疗鼻衄肝火上炎证的最佳选方是( )

A·清胃散B·白虎汤C·玉女煎D·泻黄散E·泻心汤 23·治疗鼻衄肝火上炎证的最佳选方是( )

A·玉女煎B·加味清胃散合泻心汤C·加味清胃散合左金丸D·清胃散E·平胃散合泻心汤 24·咳嗽阵作,痰中带血鲜红,烦躁易怒,胸胁疼痛,小便黄赤,大使干结,舌苔黄,脉弦数,治疗宜用( )

A·桑杏汤B·清燥救肺汤C·百合固金汤D·泻白散合黛蛤散E·龙胆泻肝汤 25·患者喉痒咳嗽,痰中带血,口干鼻燥,舌质红,脉数,治疗宜用( ) A·桑杏汤B·清燥救肺汤C·百合固金汤D·泻白散合黛蛤散E·龙胆泻肝汤

26·患者咳嗽痰少,经常痰中带血,血色鲜红,口干咽燥,颧红,潮热盗汗,舌质红,脉细数,治疗宜用( )

A·桑杏汤B·清燥救肺汤C·百合固金汤D·泻白散合黛蛤散E·龙胆泻肝汤

27·患者咳嗽阵作半月,牵引胸胁作痛,咯痰黄稠带血,或咳鲜血,急躁易怒,大便秘结,小便短赤,舌质红,苔薄黄,脉弦数,此病的病机是( )

A·燥热伤肺B·肝火犯肺C·虚火灼肺D·痰热蕴肺E·以上均不是

28·患者喉痒咳嗽,痰中带血,口干鼻燥,舌质红,脉数,此病的病机是( ) A·燥热伤肺 B·肝火犯肺C·虚火灼肺D·痰热蕴肺E·以上均不是

29·患者咳嗽痰少,经常痰中带血,血色鲜红,口干咽燥,颧红,潮热盗汗,舌质红,脉细数,此病的病机是( )

A·燥热伤肺B·肝火犯肺C·虚火灼肺D·痰热蕴肺E·以上均不是 30·治疗咳血阴虚肺热证的最佳选方是( )

A·桑杏汤 B·清燥救肺汤 C·百合固金汤 D·沙参麦冬汤E·清金化痰汤

31·患者吐血色红,夹有食物残渣,脘腹胀闷,口臭,便秘,大便色黑,舌红,苔黄,脉滑数,治疗宜选用( )

A·泻心汤合清胃散B·泻心汤合十灰散C·玉女煎合左金丸D·龙胆泻肝汤合清胃散 E·清胃散合茜根散

32·治疗脾胃虚寒所致的便血,宜选用( )

A·补中益气汤B·黄芪建中汤C·黄土汤D·理中汤 E·十全大补汤

33·治疗肠道湿热所致的便血,若便血日久,湿热未尽而营阴已亏,应清热除湿与补益阴血双管齐下,宜选用( )

A·清脏汤B·葛根芩连汤C·地榆散D·导赤散E·白头翁汤 34·区别尿血与血淋的关键是( )

A·尿色的深浅B·尿中有无红细胞C·尿时痛与不痛D·是否伴有全身症状E·是否伴有水肿

35·患者小便热赤,尿血鲜红,心烦口渴,夜寐不安,舌尖红,脉数,治疗宜用( ) A·龙胆泻肝汤B·小蓟饮子C·清营汤D·知柏地黄丸E·泻心汤 36·治疗肾虚火旺证尿血的最佳选方是( )

A·小蓟饮子B·六味地黄丸C·麦味地黄丸D·知柏地黄丸E·杞菊地黄丸 37·治疗肾气不固证尿血的最佳方剂是( )

A·肾气丸B·补中益气汤C·麦味地黄丸D·无比山药丸 E·河车大造丸

38·患者皮肤出现青紫斑点,伴有鼻衄,发热,口渴欲饮,便秘,舌红苔黄,脉弦数。最佳选方是( )

A·加味清胃散B·泻心汤C·十灰散D·茜根散E·黛蛤散 39·治疗紫斑阴虚火旺证的最佳选方是( )

A·沙参麦冬汤B·玉女煎C·十灰散D·茜根散E·六味地黄丸

40·皮肤出现青紫斑点及斑块,伴有鼻衄,发热,口渴,便秘,舌质红,苔黄,脉弦数。辨证应属( )

A·气不摄血证B·阴虚火旺证C·血热妄行证D·脾胃虚寒证E·以上均不是

41·皮肤出现青紫斑点及斑块,时发时止,常伴鼻衄,颧红,心烦,手足心热,口渴,舌质红,苔少,脉细数。辨证应属( )

A·气不摄血证B·阴虚火旺证C·血热妄行证D·脾胃虚寒证 E·以上均不是

42·反复发生肌衄,久病不愈,神疲乏力,头晕目眩,面色苍白,食欲不振,舌质淡,脉细弱。辨证应属( )

A·气不摄血证B·阴虚火旺证C·血热妄行证D·脾胃虚寒证E·以上均不是 43·“痰饮”的病证名称首见于( ) A·《内经》B·《金匱要略》 C·《备急千金要方》D·《济生方》E·《仁斋直指方》 44·狭义的痰饮是指饮邪留于( )

A·胃肠 B·胁下 C·肢体 D·胸肺 E·腹内 45·悬饮是指饮邪留于( )

A·胃肠 B·胁下 C·肢体 D·胸肺 E·腹内 46·溢饮是指饮邪留于( )

A·胃肠 B·胁下 C·肢体 D·胸肺 E·腹内 47·支饮是指饮邪留于( )

A·胃肠 B·胁下 C·肢体 D·胸肺 E·腹内 48·治疗痰饮的主要原则是( )

A·清热 B·化痰 C·利水 D·温化 E·逐饮 49·治疗痰饮脾阳虚弱证宜选用( )

A·柴枳半夏汤B·香附旋覆花汤C·椒目瓜蒌汤合十枣汤D·沙参麦冬汤合泻白散 E·苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤 50·治疗悬饮邪犯胸肺证宜选用( )

A·柴枳半夏汤B·香附旋覆花汤C·椒目瓜蒌汤合十枣汤D·沙参麦冬汤合泻白散 E·苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤 51·治疗悬饮饮停胸胁证宜选用( )

A·柴枳半夏汤B·香附旋覆花汤C·椒目瓜蒌汤合十枣汤D·沙参麦冬汤合泻白散 E·苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤 52·治疗悬饮络气不和证宜选用( )

A·柴枳半夏汤B·香附旋覆花汤C·椒目瓜蒌汤合十枣汤 D·沙参麦冬汤合泻白散 E·苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤 53·治疗悬饮阴虚内热证宜选用( )

A·柴枳半夏汤B·香附旋覆花汤C·椒目瓜蒌汤合十枣汤D·沙参麦冬汤合泻白散E·苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤

54·治疗溢饮表寒里饮证宜选用( )

A·柴枳半夏汤B·香附旋覆花汤C·小青龙汤D·甘遂半夏汤E·肾气丸合苓桂术甘汤 55·治疗支饮寒饮伏肺证宜选用( )

A·柴枳半夏汤B·香附旋覆花汤C·小青龙汤D·甘遂半夏汤E·肾气丸合苓桂术甘汤 56·治疗支饮脾肾阳虚证宜选用( )

A·柴枳半夏汤B·香附旋覆花汤C·小青龙汤D·甘遂半夏汤E·肾气丸合苓桂术甘汤

57·痰饮病,症见胸胁支满,心下痞闷,胃中有振水音,脘腹喜温畏冷,泛吐清水痰涎,饮人易吐,口渴不欲饮水。头晕目眩,心悸气短,食少,大便溏薄,舌苔白滑,脉弦细而滑。辨证应属( ) A·痰饮脾阳虚弱证B·痰饮饮留胃肠证C·悬饮邪犯胸肺证D·悬饮饮停胸胁证E·悬饮络气不和证

58·痰饮病,症见心下坚满或痛,自利,利后反快,或水走肠间,沥沥有声,腹满,便秘,口舌干燥,舌苔腻,脉沉弦。辨证应属( )

A·痰饮脾阳虚弱证B·痰饮饮留胃肠证C·悬饮邪犯胸肺证D·悬饮饮停胸胁证E·悬饮络气不和证

59·痰饮病,症见寒热往来,身热起伏,汗少,咳嗽,痰少,气急,胸胁刺痛,呼吸及转侧时疼痛加重,心下痞满,干呕,口苦,咽干,舌苔薄白,脉弦数。辨证应属( )

A·痰饮脾阳虚弱证B·痰饮饮留胃肠证C·悬饮邪犯胸肺证D·悬饮饮停胸胁证E·悬饮络气不和证

60·痰饮病,症见胸胁疼痛,咳唾引痛,呼吸困难,咳逆气喘,仅能偏卧一侧,舌苔白,脉沉滑。辨证应属( )

A·痰饮脾阳虚弱证B·痰饮饮留胃肠证C·悬饮邪犯胸肺证D·悬饮饮停胸胁证E·悬饮络气不和证

61·痰饮病,症见胸胁疼痛,如灼如刺,胸闷不舒,呼吸不畅,时有咳嗽,舌苔薄,脉弦。辨证应属( )

A·痰饮脾阳虚弱证B·悬饮阴虚内热证C·悬饮邪犯胸肺证 D·悬饮饮停胸胁证E.悬饮络气不和证

62·痰饮病,症见咳呛时作,咯吐少量粘痰,口干咽燥,午后潮热,颧红心烦,手足心热,盗汗,胸胁闷痛,舌红少苔,脉数。辨证应属( )

A·痰饮脾阳虚弱证 B·悬饮阴虚内热证 C·悬饮邪犯胸肺证 D·悬饮饮停胸胁证 E·悬饮络气不和证

63·痰饮病,症见身体沉重而疼痛,恶寒,无汗,咳喘,痰多白沫,胸闷,干呕,口不渴,苔白,脉弦紧。辨证应属( )

A·痰饮脾阳虚弱证 B·溢饮表寒里饮证 C·支饮寒饮伏肺证 D·悬饮饮停胸胁证 E·支饮脾肾阳虚证

64·痰饮病,症见咳逆喘满不得卧,痰呈白沫量多,经久不愈,天冷受寒加重,发则寒热,背痛,腰痛,苔白滑,脉弦紧。辨证应属( )

A·痰饮脾阳虚弱证B·溢饮表寒里饮证C·支饮寒饮伏肺证D·悬饮饮停胸胁证E·支饮脾肾阳虚证

65·痰饮病,症见喘促,动则尤甚。气短,咳而痰多,食少胸闷,怯寒肢冷,神疲,少腹拘急不仁,小便不利,足跗浮肿,舌体胖大,质淡,苔白润,脉沉细而滑。辨证应属( )

A·痰饮脾阳虚弱证B·溢饮表寒里饮证C·支饮寒饮伏肺证D·悬饮饮停胸胁证E·支饮脾肾阳虚证

66·痰饮病的病机,主要关系到( )

A·肺、心、肾B·肝、心、肾C·肺、肝、脾D·肺、脾、肾 E·心、肝、脾 67·中医文献中最早设专题讨论 “消渴”的是( ) A·《黄帝内经》B·《金匱要略》C·《诸病源候论》D·《外台秘要》E·《备急千金要方》 68·中医文献中首先记载 “消渴”患者尿甜的是( ) A·《金匱要略》B·《外台秘要》C·《备急千金要方》 D·《儒门事亲》E·《河间六书》 69·首先对消渴三消的临床分类作了规范的书籍是( ) A·《景岳金书》B·《儒门事亲》C·《证治准绳》D·《临证指南医案》E·《外台秘要》 70·消渴病的病理变化主要是( )

A·肾阴亏损B·胃热炽盛C·肺热津伤D·阴虚燥热 E·阴阳两虚 71·消渴的病变脏腑主要是( )

A·肺、脾、肾B·肺、胃、肾C·心、肝、肾D·肝、脾、肾E·脾、胃、肾 72·“消渴”上消临床表现突出的症状是( )

A·消谷善饥B·烦躁不安C·身体消瘦D·烦渴引饮 E·尿频量多 73·患者烦渴多饮半月余,口干舌燥。尿频量多,舌边尖红,苔黄,脉洪数有力。治则宜用( ) A·清热润肺,生津止渴B·养阴润肺,生津止渴C·清胃泻火,养阴保津D·滋阴固肾,生津止渴E·滋养胃阴,生津止渴

74·患者尿频量多,混浊如脂膏,时或尿甜,口干舌燥,舌红,脉沉细数。治法宜用( ) A·清利湿热B·清热化湿C·滋阴固肾D·健脾益肾E·滋肾固涩

75·口渴多饮,口舌干燥,尿频量多,舌边尖红,苔薄黄,脉数。辨证属( )

A·上消肺热津伤证B·中消胃热炽盛证C·中消气阴亏虚证D·下消肾阴亏虚证 E·下消阴阳两虚证

76·多食易饥,口渴,尿多,形体消瘦,苔黄 ,脉滑实有力。辨证属( )

A·上消肺热津伤证B·中消胃热炽盛证C·中消气阴亏虚证D·下消肾阴亏虚证E·下消阴阳两虚证 77·口渴引饮,能食与便溏并见,精神不振,四肢乏力,舌质淡,苔白而干,脉弱。辨证属( ) A·上消肺热津伤证B·中消胃热炽盛证C·中消气阴亏虚证D·下消肾阴亏虚证E·下消阴阳两虚证

78·尿频量多,混浊如脂膏,尿有甜味。腰膝酸软,乏力,头晕耳鸣,口干唇燥,皮肤于燥,瘙痒,舌红苔少,脉细数。辨证属( )

A·上消肺热津伤证B ·中消胃热炽盛证C·中消气阴亏虚证D·下消肾阴亏虚证E·下消阴阳两虚证

79·小便频数,混浊如膏,甚至饮一溲一,面容憔悴,耳轮干枯,腰膝酸软,四肢欠温,畏寒肢冷,阳痿,舌淡苔白而干,脉沉细无力。辨证属( )

A·上消肺热津伤证 B·中消胃热炽盛证C·中消气阴亏虚证 D·下消肾阴亏虚证E·下消阴阳两虚证

80·消渴病,口渴多饮,口舌干燥,尿频量多,舌边尖红,苔薄黄,脉数。宜选下述何方加减治疗( )

A·消渴方B·玉女煎C·七味白术散D·六味地黄丸E·金匱肾气丸 81· 消渴病, 多食易饥,口渴,尿多,形体消瘦,苔黄,脉滑实有力。宜选下述何方加减治疗( )

A·消渴方B·玉女煎C·七味白术散D·六味地黄丸 E·金匱肾气丸

82·消渴病,口渴引饮,能食与便溏并见,精神不振,四肢乏力,舌质淡,苔白而干,脉弱。宜选下述何方加减治疗( )

A·消渴方 B·玉女煎 C·七味白木散 D·六味地黄丸 E·金匱肾气丸 83·消渴病,尿频量多,混浊如脂膏,尿有甜味,腰膝酸软,乏力,头晕耳鸣,口干唇燥,皮肤干燥,瘙痒,舌红苔少,脉细数。宜选下述何方加减治疗( )

A·消渴方B·玉女煎C·七味白术散D·六味地黄丸E·金匱肾气丸

84·消渴病,小便频数。混浊如膏。甚至饮一溲一,面容憔悴,耳轮干枯,腰膝酸软,四肢欠温,畏寒肢冷,阳痿,舌淡苔白而干,脉沉细无力。宜选下述何方加减治疗( ) A·消渴方B·玉女煎 C·七味白术散D·六味地黄丸E·金匱肾气丸 85·“盗汗”在中医文献中首见于( ) A·《内经》B·《景岳全书》C·《临证指南医案》D·《三因极一病证方论》E·《金匱要略》 86·汗证,“无论昏醒,浸浸自出者,名曰自汗;或睡着汗出,即名盗汗,或云寝汗。”载于下列何书( ) A·《三因极一病证方论》B·《景岳全书》C·《临证指南医案》D·《医林改错》E·《笔花医镜》 87·“自汗盗汗亦各有阴阳之证,不得谓自汗必属阳虚,盗汗必属阴虚也。”载于下列何书( ) A·《内经》B·《景岳全书》C·《临证指南医案》D·《医林改错》E·《笔花医镜》 88·“盗汗为阴虚,自汗为阳虚,然亦有禀质如此,终岁习以为常,此不必治也。”载于下列何书( ) A·《内经》B·《景岳全书》C·《临证指南医案》D·《医林改错》E·《笔花医镜》 89·“阳虚自汗,治宜补气以卫外;阴虚盗汗,治当补阴以营内。”载于下列何书 A·《内经》B·《景岳全书》C·《临证指南医案》D·《医林改错》E·《笔花医镜》

90·汗证,汗出恶风,稍劳汗出尤甚,易于感冒,体倦乏力,面色少华,苔薄白,脉细弱。辨证应属( )

A·肺卫不固证B·心血不足证C·阴虚火旺证D·邪热郁蒸证E·脾胃虚弱证 91·汗证,自汗或盗汗,神疲气短,面色不华,舌质淡,脉细。辨证应属( ) A·肺卫不固证B·心血不足证C·阴虚火旺证 D·邪热郁蒸证E·脾胃虚弱证

92·汗证,夜寐盗汗,或有自汗,五心烦热,或兼午后潮热,两颧色红,口渴,舌红少苔,脉细数。辨证应属( )

A·肺卫不固证B·心血不足证C·阴虚火旺证 D·邪热郁蒸证E·脾胃虚弱证 93·汗证,蒸蒸汗出,汗粘,汗液易使衣服黄染,面赤烘热,苔薄黄,脉弦数。辨证属 A·肺卫不固证B·心血不足证C·阴虚火旺证D·邪热郁蒸证E·中焦湿热证 94·玉屏风散的组成药物中含( )

A·黄芪、白芍、防风B·生地、白术、防风 C·百合、白芍、防风 D·黄芪、白术、防风E·荆芥、百合、防风

95·汗证邪热郁蒸证的最佳选方是( )

A·茵陈蒿汤B·四妙丸C·黄连温胆汤 D·龙胆泻肝汤E·黄连解毒汤 96·汗证阴虚火旺证的最佳选方是( )

A·百合固金汤B·知柏地黄丸C·天王补心丹D·当归六黄汤 E·滋水清肝饮 97·最先提出“内伤发热”这一病证名称的中医书籍是( ) A·《内经》B·《太平圣惠方》C·《症因脉治》D·《证治汇补》E·《内外伤辨惑论》 98·对气虚发热的治疗作较多论述并提出相应方剂的医家是( )

A·钱乙B·朱丹溪C·李东垣 D·张景岳E·王清任

99·对阳虚发热的治疗作较多论述并提出相应方剂的医家是( ) A·钱乙B·朱丹溪C·李东垣D·张景岳E·王清任

100·对瘀血发热的治疗作较多论述并提出相应方剂的医家是( ) A·钱乙B·朱丹溪C·李东垣D·张景岳E·王清任

101·将肾气丸转化为六味地黄丸,为阴虚内热的治疗提供了重要方剂的医家是 A·钱乙B·朱丹溪C·李东垣D ·张景岳E·王清任 102·可谓是后世甘温除热治法先声的( )

A·大建中汤 B·小建中汤 C·黄芪建中汤 D·补中益气汤 E·人参养荣汤 103·午后或夜间发热,不欲近衣,手足心热,烦躁,少寐多梦,盗汗,口干咽燥,舌质红,苔少,脉细数。辨证应属( )

A·阴虚发热证B·气虚发热证C·血虚发热证D·血瘀发热证 E·气郁发热证

104·低热,热势随情绪而起伏,精神抑郁,胁肋胀满,烦躁易怒,口干而苦,舌质红,苔黄,脉弦数。辨证应属( )

A·阴虚发热证B·气虚发热证C·血虚发热证D·血瘀发热证 E·气郁发热证

105·午后或夜间发热,自觉身体某些部位发热,口燥咽干,但不欲多饮,肢体疼痛,面色萎黄,舌有瘀点,脉弦。辨证应属( )

A·阴虚发热证B·气虚发热证C·血虚发热证D·血瘀发热证 E·气郁发热证

106·低热,午后热甚,胸闷脘痞,全身重着,不思饮食,渴不欲饮,呕恶,大便粘滞不爽,舌苔白腻,脉濡数。辨证应属( )

A·阴虚发热证B·气虚发热证C·痰湿郁热证D·血瘀发热证 E·气郁发热证

107·发热,热势较低,头晕眼花,身倦乏力。心悸不宁,面色少华,唇甲色淡,舌质淡,脉细弱。辨证应属( )

A·阴虚发热证B·气虚发热证C·血虚发热证D·血瘀发热证 E·气郁发热证

108·发热,热势不高,常在劳累后加剧,身倦乏力,气短懒言,自汗,易于感冒,食少便溏,舌质淡,苔白薄,脉细弱。辨证应属( )

A·阴虚发热证B·气虚发热证C·血虚发热证D·血瘀发热证 E·气郁发热证

109·发热而欲近衣,形寒怯冷,四肢不温,少气懒言,头晕嗜卧,腰膝酸软,纳少便溏,舌质淡胖,苔白润,脉沉细。辨证应属( )

A·阴虚发热证B·气虚发热证C·血虚发热证D·血瘀发热证E· 阳虚发热证 110·治疗内伤发热气郁发热证的代表方( )

A·柴胡疏肝散B·四逆散C·丹桅道遥散D·半夏厚朴汤E·四海舒郁丸 111·治疗内伤发热阴虚发热证的代表方( )

A·知柏地黄丸 B·左归丸 C·清骨散 D·大补阴丸 E·玉女煎 112·治疗内伤发热气虚发热证的代表方是( )

A·八珍汤B·圣愈汤 C·补中益气汤 D·大建中汤 E·大补黄芪汤 113·治疗内伤发热血瘀发热证的代表方是( )

A·通窍活血汤B·膈下逐瘀汤C·血府逐瘀汤 D·桃红四物汤 E·补阳还五汤 114·金匱肾气丸在治疗内伤发热中体现的意义主要在于( )

A·补肾壮阳B·引火归原C·壮水制火 D·益火消阴 E·补火生土 115·“精气夺则虚”可视为虚证的提纲,该论出自于( ) A·《内经》B·《金匱要略》C·《难经》D·《医宗必读》E·《诸病源候论》

116·“阳虚则外寒,阴虚则内热”。论出自于( ) A·《内经》B·《金匱要略》 C·《难经》D·《医宗必读》E·《诸病源候论》 117·最先提出“虚劳”病名的是( ) A·《内经》B·《金匱要略》C·《难经》D·《医宗必读》E·《诸病源候论》 118·论述了虚劳 “五损”症状并提出治疗大法的中医著作是( ) A·《内经》B·《金匱要略》C·《难经》D·《医宗必读》E·《诸病源候论》 119·对 “五劳”、“六极”、“七伤”的具体内容作了说明的中医著作是( ) A·《内经》B·《金匱要略》C·《难经》D·《医宗必读》E·《诸病源候论》 120·强调脾、肾二脏在虚劳中重要性的中医著作是( ) A·《内经》B·《金匱要略》C·《难经》D·《医宗必读》E·《诸病源候论》 121·在虚证的治疗中,重视脾胃,长于甘温补中的医家是( ) A·张仲景B·李东垣C·朱丹溪 D·张景岳E·李中梓

122·在虚证的治疗中,重视肝肾,善用滋阴降火的医家是( ) A·张仲景 B·李东垣C·朱丹溪D·张景岳E·李中梓

123·在虚证的治疗中,重视阴阳互根,提出 “阴中求阳,阳中求阴”的医家是( ) A·张仲景B·李东垣C·朱丹溪D·张景岳 E·李中梓

124·虚劳证,咳嗽无力,痰液清稀,短气白汗,声音低怯。时寒时热,平素易于感冒,苔薄白,脉弱。辨证应属( )

A·肺阴虚证B·肺气虚证C·心气虚证D·脾气虚证E·肾气虚证

125·虚劳证,心悸,气短,劳则尤甚,自汗,神疲乏力,苔薄白,脉弱。辨证应属( ) A·肺阴虚证B·肺气虚证C·心气虚证D·脾气虚证E·肾气虚证

126·虚劳证,饮食减少。食后胃脘不舒,倦怠乏力,大便溏薄,面色萎黄,苔薄白,脉弱。辨证应属( )

A·脾胃阴虚证B·肺气虚证 C·脾阳虚证 D·脾气虚证E·肾气虚证

127·虚劳证,神疲乏力,腰膝酸软,小便频数而清,白带清稀,舌质淡,苔薄白,脉弱。辨证应属( )

A·肾阳虚证B·肾阴虚证C·心气虚证D·脾气虚证E·肾气虚证 128·虚劳证,心悸怔忡,健忘,失眠,多梦,面色不华,舌质淡,苔薄白,脉细。辨证应属( ) A·心阳虚证B·心阴虚证C·心气虚证D·心血虚证E·肾气虚证

129·虚劳证,头晕,目眩,胁痛,肢体麻木,筋脉拘急,妇女月经不调,面色不华,舌质淡,苔薄白,脉细。辨证应属( )

A·肝阴虚证 B·肝血虚证C·心气虚证D·脾气虚证E·肾气虚证

130·虚劳证,心悸,失眠,烦躁,潮热,盗汗,口舌生疮,面色潮红,舌质红,脉细略数。辨证应属( )

A·肝阴虚证B·心阴虚证C·心气虚证D·心血虚证E·肾阴虚证

131·虚劳证,心悸,白汗,神倦嗜卧,心胸憋闷疼痛,形寒肢冷,面色苍白,舌质淡,有齿印,脉弱。辨证应属( )

A·脾阳虚证B·心阴虚证C·心气虚证 D·心阳虚证 E·肾阳虚证

132·虚劳证,面色萎黄,食少,形寒神疲乏力,少气懒言,肠鸣腹痛,大便溏薄,舌质淡,脉弱。辨证应属( )

A·脾气虚证B·脾阳虚证C·脾胃阴虚证D·肾阳虚证E·肾气虚证 133·“喜食甘美而多肥”的记载见于

A·《内经》B·《丹溪心法》C·《景岳全书》D·《石室秘录》E·《女科切要》 134·肥人多气虚的说法见于( ) A·《内经》B·《丹溪心法》C·《景岳全书D·《石室秘录》》E·《女科切要》 135·肥人多痰湿的说法见于( ) A·《内经》B·《丹溪心法》 C·《景岳全书》 D·《石室秘录》E·《女科切要》 136·对肥胖证治痰须补气兼消痰,并补命火,使气足而痰消。此说见于( ) A·《内经》B·《丹溪心法》C·《景岳全书》D·《石室秘录》E·《女科切要》

137·肥胖,多食,消谷善饥,脘腹胀满,面色红润,心烦头昏,口干口苦,胃脘灼痛嘈杂,得食则缓,苔厚腻,脉弦滑。辨证应属

A·胃热滞脾证B·痰湿内盛证C·脾虚不运证D·脾肾阳虚证E·气虚血瘀证

138·形体肥胖,身体重着,肢体困倦,胸膈痞满,,痰涎壅盛,头晕目眩,口干而不欲饮,神疲嗜卧,苔白腻,脉滑。辨证应属证应属( )

A·胃热滞脾证B·痰湿内盛证C·脾虚不运证D·脾肾阳虚证E·气虚血瘀证

139·形体肥胖,神疲乏力,身体困重,胸闷脘胀,四肢轻度浮肿,晨轻暮重,舌质淡胖,边有齿印,苔薄白,脉懦。辨证应属( )

A·胃热滞脾证B·痰湿内盛证C·脾虚不运证D·脾肾阳虚证 E·气虚血瘀证

140·形体肥胖,颜面虚浮,神疲嗜卧,气短乏力,腹胀便溏,自汗,气喘,动则更甚,畏寒肢冷,夜尿较多,舌质淡胖,苔薄白,脉沉细。辨证应属( )

A·胃热滞脾证B·痰湿内盛证C·脾虚不运证D·脾肾阳虚证 E·气虚血瘀证 141·肥胖胃热滞脾证的最佳选方是( )

A·导痰汤B·小承气汤合保和丸 C·参苓白术散合防己黄芪汤D·真武汤合苓桂术甘汤 E·补阳还五汤

142·肥胖痰湿内盛证的最佳选方是( )

A·导痰汤B·小承气汤合保和丸C·参苓白术散合防已黄芪汤D·真武汤合苓桂术甘汤 E·补阳还五汤

143·肥胖脾虚不运证的最佳选方是( )

A·导痰汤B·小承气汤合保和丸C·参苓白术散合防己黄芪汤D·真武汤合苓桂术甘汤 E·补阳还五汤

144·肥胖脾肾阳虚证的最佳选方是( )

A·导痰汤B·小承气汤合保和丸C·参苓白术散合防己黄芪汤D·真武汤合苓桂术甘汤 E·补阳还五汤

145·癌症,头晕头痛,项强,目眩,视物不清,呕吐,失眠,健忘,肢体麻木,面唇暗红,舌质紫暗,有瘀点,脉涩。辨证应属( )

A·脑瘤痰瘀阻窍证B·脑瘤风毒上扰证 C·脑瘤阴虚风动证 D·肺癌瘀阻肺络证 E·肺癌瘀湿蕴肺证

146·癌症,头晕头痛,耳鸣,目眩,视物不清,呕吐,失眠,健忘,肢体麻木,咽干,大便干燥,抽搐震颤,项强,舌质红,苔黄,脉弦。辨证应属( )

A·脑瘤痰瘀阻窍证B·脑瘤风毒上扰证 C·脑瘤阴虚风动证D·肺癌瘀阻肺络证 E·肺癌痰湿蕴肺证

147·癌症,头晕头痛,神疲乏力,虚烦不宁,肢体麻木,颈项强直,手足蠕动,口眼歪斜,口干,小便短赤,舌质红,苔薄,脉弦细。辨证应属( )

A·脑瘤痰瘀阻窍证B·脑瘤风毒上扰证C·脑瘤阴虚风动证 D·肺癌瘀阻肺络证

E·肺癌痰湿蕴肺证

148·癌症,咳嗽不畅,胸闷气憋,胸痛有定处,如锥如刺,痰血暗红,舌质暗,有瘀点,苔薄,脉弦细。辨证应属( )

A·肺癌瘀阻肺络证 B·肺癌痰湿蕴肺证C·肺癌阴虚毒热证D·肺癌气阴两虚证 E·脑瘤痰瘀阻窍证

149·癌症,咳嗽咯痰,气憋,痰质稠粘,痰色黄白相兼,胸闷胸痛,纳呆便溏。神疲乏力,舌质淡,苔白腻,脉滑。辨证应属( )

A·肺癌瘀阻肺络证B·肺癌痰湿蕴肺证C·肺癌阴虚毒热证D·肺癌气阴两虚证 E·脑瘤痰瘀阻窍证

150·癌症,咳嗽,痰中带血,胸痛,心烦少寐,低热,盗汗,口渴,大便干结,舌质红,苔黄,脉细数。辨证应属( )

A·肺癌瘀阻肺络证B·肺癌痰湿蕴肺证C·肺癌阴虚毒热证 D·肺癌气阴两虚证 E·脑瘤痰瘀阻窍证

151·癌症,咳嗽,咳声低弱,痰质清稀,气短喘促,神疲乏力。面白,自汗盗汗,口干少饮,舌质红,脉细弱。辨证应属( )

A·肺癌瘀阻肺络证B·肺癌痰湿蕴肺证C·肺癌阴虚毒热证D·肺癌气阴两虚证 E·脑瘤痰瘀阻窍证

152·癌症,腹部阵痛,大便带粘液脓血,里急后重,肛门灼热,有时恶心,口干,舌质红,苔黄腻,脉滑数。辨证应属( )

A·大肠癌湿热郁毒证 B·大肠癌瘀毒内阻证C·大肠癌脾肾双亏证D·大肠癌肝肾阴虚证 E·膀胱癌湿热蕴毒证

153·癌症,腹痛喜温喜按,腹内结块,下利清谷,有时五更泄泻,大便带血,面色苍白,少气无力,畏寒肢冷,腰酸膝冷,舌质淡胖,有齿痕,脉沉细。辨证应属( )

A·大肠癌湿热郁毒证B·大肠癌瘀毒内阻证C·大肠癌脾肾双亏证D·大肠癌肝肾阴虚证 E·膀胱癌湿热蕴毒证

154·癌症,腹痛隐隐,腹内结块,便秘,大便带血,腰酸膝软,头晕耳鸣,视物昏花,五心烦热,口干咽燥,盗汗,形瘦纳差,舌红少苔,脉弦细数。辨证应属( )

A·大肠癌湿热郁毒证B·大肠癌瘀毒内阻证C·大肠癌脾肾双亏证D·大肠癌肝肾阴虚证 E·膀胱癌湿热蕴毒证

155·癌症,面色晦暗,腰腹疼痛,腰腹部可触及肿块,尿血,发热,舌质紫暗,有瘀点瘀斑,苔薄白,脉涩。辨证应属( )

A·膀胱癌湿热蕴毒证B·膀胱癌瘀血内阻证C·膀胱癌脾肾两虚证D·膀胱癌阴虚内热证 E·大肠癌湿热郁毒证

156·癌症,腰痛,腹胀,腰腹部可触及肿块,纳差,呕恶,消瘦,气短乏力,便溏,畏寒肢冷,舌质淡,苔薄白,脉沉细。辨证应属( )

A·膀胱癌湿热蕴毒证B·膀胱癌瘀血内阻证C·膀胱癌脾肾两虚证 D·膀胱癌阴虚内热证 E·大肠癌湿热郁毒证

157·癌症,腰痛,腰腹部可触及肿块,五心烦热,口干,小便短赤,大便秘结,消瘦乏力,舌质红,苔薄黄少津,脉细数。辨证应属( )

A·膀胱癌湿热蕴毒证B·膀胱癌瘀血内阻证C·膀胱癌脾肾两虚证D·膀胱癌阴虚内热证 E·大肠癌湿热郁毒证

158·治疗脑瘤痰瘀阻窍证的代表方是( )

A·通窍活血汤B·天麻钩藤饮合黄连解毒汤C·大定风珠D·血府逐瘀汤E·膈下逐瘀汤 159·治疗脑瘤风毒上扰证的代表方是( )

A·通窍活血汤B·天麻钩藤饮合黄连解毒汤C·大定风珠D·血府逐瘀汤E·膈下逐瘀汤 160·治疗脑瘤阴虚风动证的代表方是( )

A·通窍活血汤B·天麻钩藤饮合黄连解毒汤C·大定风珠D·血府逐瘀汤E·膈下逐痰汤 161·治疗肺癌痰湿蕴肺证的代表方是( )

A·血府逐瘀汤B·二陈汤合栝蒌薤白半夏汤C·沙参麦冬汤合五味消毒饮D·生脉散合百合固金汤E·膈下逐瘀汤

162·治疗肺癌阴虚毒热证的代表方是( )

A·血府逐瘀汤B·二陈汤合栝蒌薤白半夏汤C·沙参麦冬汤合五味消毒饮D·生脉散合百合固金汤 E·膈下逐瘀汤

163·治疗肺癌气阴两虚证的代表方是( )

A·血府逐瘀汤B·二陈汤合栝蒌薤白半夏汤C·沙参麦冬汤合五味消毒饮 D·生脉散合百合固金汤 E·膈下逐瘀汤

164·治疗大肠癌湿热郁毒证的代表方是( )

A·槐角丸B·膈下逐瘀汤C·大补元煎 D·知柏地黄丸E·葛根芩连汤 165·治疗大肠癌瘀毒内阻证的代表方是( )

A·槐角丸 B·膈下逐瘀汤C·大补元煎 D·知柏地黄丸E·葛根芩连汤 166·治疗大肠癌脾肾双亏证的代表方是( )

A·槐角丸B·膈下逐瘀汤C·大补元煎D·知柏地黄丸E·葛根芩连汤 167·治疗大肠癌肝肾阴虚证的代表方是( )

A·槐角丸B·膈下逐瘀汤C·大补元煎D·知柏地黄丸E·葛根芩连汤 168·治疗膀胱癌湿热蕴毒证的代表方是( )

A·八正散或龙胆泻肝汤B·桃红四物汤C ·大补元煎D·知柏地黄丸 E·小蓟饮子 169·治疗膀胱癌瘀血内阻证的代表方是( )

A·八正散或龙胆泻肝汤B·桃红四物汤C·大补元煎D·知柏地黄丸E·小蓟饮子 170·治疗肾癌脾肾两亏证的代表方是( )

A·八正散或龙胆泻肝汤B·桃红四物汤C·大补元煎D·知柏地黄丸E·小蓟饮子 171·治疗肾癌阴虚内热证的代表方是( )

A·八正散或龙胆泻肝汤B·桃红四物汤C·大补元煎D·知柏地黄丸E·小蓟饮子 172·肺癌合并上腔静脉压迫综合征的治疗主方可选( )

A·通窍活血汤B·清金化痰汤C·膈下逐瘀汤D·身痛逐瘀汤E·桃红四物汤 173·适用于治疗肺癌瘀阻肺络证的代表方是( )

A·通窍活血汤B·血府逐瘀汤C·膈下逐瘀汤D·身痛逐瘀汤E·桃红四物汤 174·肺癌痰湿蕴肺证,见胸脘胀闷,喘咳较甚者的代表方是( )

A·通窍活血汤B·血府逐瘀汤C·葶苈大枣泻肺汤D·栝蒌薤白半夏汤E·桃红四物汤 (二)B型题

A·柴胡疏肝散B·丹桅逍遥散C·半夏厚朴汤D·甘麦大枣汤E·龙胆泻肝汤 1·郁病痰气郁结证的治疗宜选用( ) 2·郁病心神惑乱证的治疗宜选用( ) 3·郁病气郁化火证的治疗宜选用( ) A·气郁B·血郁C·痰郁D·火郁E·湿郁

4·抑郁,情绪不宁,胸胁胀满疼痛,脘腹胀满,咽中如物梗塞,苔腻。多属( ) 5·精神抑郁,情绪不宁,身重,胸胁、脘腹胀满,嗳气,口腻,便溏。多属( ) 6·性情急躁易怒,胸胁胀满,口苦而干,舌红,苔黄。多属( ) A·《金匮要略》B·《医学正传》C·《景岳全书》D·《济生方》E·《血证论》 7·最早将各种出血病证归纳在一起,并以“血证”之名概之的是( ) 8·将血证病机概括为 “火盛”及“气虚”两个方面的医学著作是( ) 9·将止血、消瘀、宁血、补血确立为通治血证之大纲的医籍是( ) A·《景岳全书》B·《医学正传》C·《先醒斋医学广笔记》 D·《医贯》E·《血证论》 10·在对此证的治疗中,认为“凡治血证,须知其要,而血动之由,惟火惟气耳”,此论见于( ) 11·治吐血三要法 (宜行血不宜止血,宜补肝不宜伐肝,宣降气不宜降火)出于何书( ) 12·在对血证的治疗中,认为“血随乎气,治血必先治气”,此论见于( ) 13·在对血证的治疗中,认为“存得一分血,便保得一分命”,此论见于( ) A·银翘散B·沙参麦冬汤C·玉女煎D·桑菊饮E·白虎汤 14·治疗鼻衄热邪犯肺证的最佳选方是( ) 15·治疗鼻衄胃热炽盛证的最佳选方是( )

A·丹栀逍遥散B·一贯煎C·镇肝熄风汤D·泻白散合黛蛤散E·龙胆泻肝汤 16·治疗鼻衄肝火上炎证的最佳选方是( ) 17·治疗咳血肝火犯肺证的最佳选方是( )

A. 小蓟饮子B·龙胆泻肝汤C·导赤散D·知柏地黄丸E·清营汤 18·患者小便短赤带血,头晕耳鸣,神疲,颧红潮热,腰膝酸软,舌质红,脉细数,主方宜选( ) 19·患者小便黄赤灼热,尿血鲜红,心烦口渴,面赤口疮,夜寐不安,舌质红。脉数,主方宜选( )

A·归脾汤 B·八珍汤C·黄土汤 D·补中益气汤E·六味地黄丸 20·患者吐血缠绵不止,时轻时重,血色黯淡,神疲乏力,心悸气短,面色苍白,舌质淡,脉细弱,主方宜选( )

21·患者反复发生肌衄,久病不愈,体倦无力,头晕目眩,食欲不振,面色萎黄,舌质淡,脉细弱,主方宜选( )

A·黄土汤B·补中益气汤C·四君子汤D·归脾汤E·六味地黄丸

22·患者便血色红,食少,体倦,面色萎黄,心悸少寐,舌质淡,脉细,主方宜选( ) 23 ·患者久病尿血,兼见齿衄,食少,倦怠乏力,气短声低,面色不华,舌质淡,脉细弱,主方宜选( ) A·《内经》B·《金匮要略》C·《备急千金要方》D·《济生方》E·《仁斋直指方》 24·“痰饮”的病证名称首见于( )

25·首先将饮与痰的概念作明确区分的著作是( )

A·饮留胃肠B·饮留胁下 C·饮溢肢体D·饮撑胸肺E·饮留腹内 26·狭义的痰饮是指饮邪留于( ) 27·悬饮是指饮邪留于( ) 28·溢饮是指饮邪留于( ) 29·支饮是指饮邪留于( )

A·柴枳半夏汤B·香附旋覆花汤C·椒目瓜蒌汤合十枣汤D·沙参麦冬汤合泻白散E·苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤

30·治疗痰饮脾阳虚弱证宜选用( ) 31·治疗悬饮邪犯胸肺证宜选用( )

32·治疗悬饮饮停胸胁证宜选用( ) 33·治疗悬饮络气不和证宜选用( ) 34·治疗悬饮阴虚内热证宜选用( )

A·柴枳半夏汤B·香附旋覆花汤C·小青龙汤 D·甘遂半夏汤E·肾气丸合苓桂术甘汤 35·治疗溢饮表寒里饮证宜选用( ) 36·治疗支饮寒饮伏肺证宜选用( ) 37·治疗支饮脾肾阳虚证宜选用( )

A·消渴方B·玉女煎C·七味白术散D·六味地黄丸E·金匮肾气丸

38·消渴病,口渴多饮,口舌干燥,尿频量多,舌边尖红,苔薄黄,脉数。 宜选用何方加减治疗( ) 39·消渴病,多食易饥,口渴,尿多,形体消瘦,苔黄,脉滑实有力。宜选用何方加减治疗( ) 40·消渴病,口渴引饮,能食与便溏并见,精神不振,四肢乏力,舌质淡,苔白而干,脉弱。宜选何方加减治疗( )

41·消渴病,尿频量多,混浊如脂膏,尿有甜味,腰膝酸软,乏力,头晕耳鸣,口干唇燥,皮肤干燥,瘙痒,舌红苔少,脉细数。宜选何方加减治疗( )

42·消渴病,小便频数。混浊如膏,甚至饮一溲一,面容憔悴,耳轮干枯,腰膝酸软,四肢欠温,畏寒肢冷,阳痞,舌质淡,苔白而干,脉沉细无力。宜选何方加减治疗( )

A·上消肺热津伤证B·中消胃热火盛证 C·中消气阴亏虚证D·下消肾阴亏虚证E·下消阴阳两虚证

43·消渴病,口渴多饮,口舌干燥,尿频量多,舌边尖红,苔薄黄,脉数。辨证应属( ) 44·消渴病,多食易饥,口渴,尿多,形体消瘦,苔黄,脉滑实有力。辨证应属( )

45·消渴病,口渴引饮,能食与便溏并见,精神不振,四肢乏力,舌质淡,苔白而干,脉弱。辨证应属( )

46·消渴病,尿频量多,混浊如脂膏,尿有甜味,腰膝酸软,乏力,头晕耳鸣,口干唇燥,皮肤干燥,瘙痒,舌红苔少,脉细数。辨证应属( )

A·肺卫不固证B·心血不足证C·阴虚火旺证D·邪热郁蒸证E·脾胃虚弱证

47·汗证,汗出恶风,稍劳汗出尤甚,易于感冒,体倦乏力,面色少华,苔薄白,脉细弱。辨证应属( )

48·汗证,自汗或盗汗,神疲气短,面色不华,舌质淡,脉细。辨证应属( )

49·汗证,夜寐盗汗,或有自汗,五心烦热,或兼午后潮热,两颧色红,口渴,舌红少苔,脉细数。辨证应属( )

50·汗证,蒸蒸汗出,汗粘,汗液易使衣服黄染,面赤烘热,苔薄黄,脉弦数。辨证应属( ) A·《三因极一病证方论》B·《景岳全书》C·《临证指南医案》D·《医林改错》 E·《笔花医镜》 51·汗证,“无论昏醒,浸浸自出者,名曰自汗;或睡着汗出,即名盗汗,或云寝汗。”此论载于何书( ) 52·“自汗盗汗亦各有阴阳之证,不得谓自汗必属阳虚,盗汗必属阴虚也。”此论载于何书( ) A·钱乙B·朱丹溪C·李东垣D·张景岳E·王清任

53·对气虚发热的治疗作较多论述并提出相应方剂的医家是( ) 54·对阳虚发热的治疗作较多论述并提出相应方剂的医家是( ) 55·对瘀热的治疗作较多论述并提出相应方剂的医家是( )

56·将肾气丸转化为六味地黄丸,为阴虚内热的治疗提供了重要方剂的医家是 A·丹桅逍遥散B·清骨散C·补中益气汤D·血府逐瘀汤E·归脾汤

57·治疗内伤发热气郁发热证的代表方是( ) 58·治疗内伤发热血瘀发热证的代表方是( ) 59·治疗内伤发热血虚发热证的代表方是( ) 60·治疗内伤发热阴虚发热证的代表方是( ) 61·治疗内伤发热气虚发热证的代表方是( ) A·《内经》B·《金匮要略》C·《难经》D·《医宗必读》E·《诸病源候论》 62·“精气夺则虚”可视为虚证的提纲,该论出自于( ) 63·最先提出 “虚劳”病名的著作是( )

64·论述了虚劳 “五损”症状并提出治疗大法的中医著作是( ) A·《内经》B·《金匮要略》C·《难经》 D·《医宗必读》E·《诸病源候论》 65·“阳虚则外寒,阴虚则内热”,此论出自于( ) 66·对 “五劳”、“六极”、“七伤”的具体内容作了说明的中医著作是( ) 67·强调脾、肾二脏在虚劳中重要性的中医著作是( ) A·张仲景B·李东垣C·朱丹溪D·张景岳E·李中梓

68·在虚证的治疗中,重视脾胃,长于甘温补中的医家是( ) 69·在虚证的治疗中,重视肝肾,善用滋阴降火的医家是( )

70·在虚证的治疗中,重视阴阳互根,提出 “阴中求阳,阳中求阴”的医家是 A·《内经》B·《丹溪心法》C·《景岳全书》D·《石室秘录》E·《女科切要》 71·“喜食甘美而多肥”的记载见于( ) 72·肥人多气虚的说法见于( ) 73·肥人多痰湿的说法见于( )

A·胃热滞脾证B·痰湿内盛证C·脾虚不运证D·脾肾阳虚证E·气虚血瘀证

74·肥胖,多食,消谷善饥,脘腹胀满,面色红润,心烦头昏,口干口苦,胃脘灼痛嘻杂,得食则缓,苔厚腻,脉弦滑。辨证应属( )

75·形体肥胖,身体重着,肢体困倦,胸膈痞满,痰涎壅盛,头晕目眩,口干而不欲饮,神疲嗜卧,苔白腻,脉滑。辨证应属( )

76·形体肥胖,神疲乏力,身体困重,胸闷脘胀,四肢轻度浮肿,晨轻暮重,舌质淡胖,边有齿印,苔白薄,脉濡。辨证应属( )

A·脑瘤痰瘀阻窍证B·脑瘤风毒上扰证C·脑瘤阴虚风动证 D·肺癌瘀阻肺络证E·肺癌痰湿蕴肺证

77·癌症,头晕头痛,项强,目眩,视物不清,呕吐,失眠,健忘,肢体麻木,面唇暗红,舌质紫暗,有瘀点,脉涩。辨证应属( )

78·癌症,头晕头痛,耳鸣,目眩,视物不清,呕吐,失眠,健忘,肢体麻木,咽干,大便干燥,抽搐震颤,项强,舌质红,苔黄,脉弦。辨证应属( )

79·癌症,头晕头痛,神疲乏力,虚烦不宁,肢体麻木,颈项强直,手足蠕动,口眼歪斜,口干,小便短赤,舌质红,苔薄,脉弦细。辨证应属( )

A·肺癌瘀阻肺络证B·肺癌痰湿蕴肺证C·肺癌阴虚毒热证 D·肺癌气阴两虚证E·脑瘤痰瘀阻窍证

80·癌症,咳嗽不畅,胸闷气憋,胸痛有定处,如锥如刺,痰血暗红,舌质暗,有瘀点,苔薄,脉弦细。辨证应属( )

81·癌症,咳嗽咯痰,气憋,痰质稠粘,痰色黄白相兼,胸闷胸痛,纳呆便溏,神疲乏力,舌质淡,苔白腻,脉滑。辨证应属( )

82·癌症,咳嗽,痰中带血,胸痛,心烦少寐,低热,盗汗,口渴,大便于结,舌质红,苔黄,脉细数。辨证应属( )

83·癌症,咳嗽,咳声低弱,痰质清稀,气短喘促,神疲乏力,面白,自汗盗汗,口干少饮,舌质红,脉细弱。辨证应属( )

A·大肠癌湿热郁毒证B·大肠癌瘀毒内阻证C·大肠癌脾肾双亏证D·大肠癌肝肾阴虚证E·膀胱癌湿热蕴毒证

84·癌症,腹部阵痛,大便带粘液脓血,里急后重,肛门灼热,有时恶心,口干,舌质红,苔黄腻,脉滑数。辨证应属( )

85·癌症,腹痛拒按,腹内结块,里急后重,便下脓血,色紫暗,量多,烦热口渴,面色晦暗,肌肤甲错,舌质紫暗,有瘀点,脉涩。辨证应属( )

86·癌症,腹痛喜温喜按,腹内结块,下利清谷,有时五更泄泻,大便带血,面色苍白,少气无力,畏寒肢冷,腰酸膝冷,舌质淡胖,有齿痕,脉沉细。辨证应属( )

87·癌症,腹痛隐隐,腹内结块,便秘,大便带血,腰酸膝软,头晕耳鸣,视物昏花,五心烦热,口干咽燥,盗汗,形瘦纳差,舌红少苔,脉弦细数。辨证应属( )

A·膀胱癌湿热蕴毒证 B·膀胱癌瘀血内阻证C·膀胱癌脾肾两虚证D·膀胱癌阴虚内热证E·大肠癌湿热郁毒证

88·癌症,腰痛,腰腹坠胀不适,尿血,尿急,尿频,尿痛,发热,消瘦,纳差,舌红,苔黄腻,脉濡数。辨证应属( )

89·癌症,面色晦暗,腰腹疼痛,腰腹部可触及肿块,尿血,发热,舌质紫暗,有瘀点瘀斑,苔薄白,脉涩。辨证应属( )

90·癌症,腰痛,腹胀,腰腹部可触及肿块,纳差,呕恶,消瘦,气短乏力,便溏,畏寒肢冷,舌质淡,苔薄白,脉沉细。辨证应属( )

A·通窍活血汤B·血府逐瘀汤C·膈下逐瘀汤D·身痛逐瘀汤E·桃红四物汤 91·适用于治疗脑瘤痰瘀阻窍证的代表方是( ) 92·适用于治疗肺癌瘀阻肺络证的代表方是( ) 93·适用于治疗大肠癌瘀毒内阻证的代表方是( ) (三)X型题

1·与郁证中的梅核气相比较,虚火喉痹的特点有( )

A·多见于青中年男性B·多有咽干咽痒 C·咽部症状与情绪有关D·感受外邪易加重E·多因感冒、烟酒过多而引发

2·郁证主要的临床表现有( )

A·心情抑郁B·咽中如有异物梗阻C·易怒善哭 D·腰膝酸软E·情绪不宁 3·脏躁的临床特点是( )

A·多见于青中年女性B·间歇发作,不发时可如常人C·发病与精神因素有关D·感受外邪易加重E·常有咽干口燥之症

4·对郁证实证的治疗,常采用的治法有( ) A·理气 B·活血C·降火D·祛痰E·化湿 5·引起血证的病因有( )

A·感受外邪B·情志过极C·饮食不节 D·劳欲体虚E·久病之后 6·感受热邪或湿热之邪,常导致的血证有( ) A·咳血B·衄血C·吐血D·便血E·尿血

7·饮酒过多或过食辛辣厚味,以致滋生湿热或损伤脾胃,常导致的血证有( )

A·咳血B·瘀血C·吐血D·便血E·尿血

8·情志过极,肝火内盛,常导致的血证有( ) A·咳血B·衄血C·吐血 D·便血 E·尿血 9· 血证的发病机理主要有( )

A ·气不摄血B·热迫血行C·脾失健运 D·阴虚火旺 E·瘀血内阻 10·影响血证预后的主要因素是( )

A·性别 B·年龄 C·外感或内伤 D·出血量 E·兼见症状 11·血证的治疗原则可以归纳为( )

A·治血 B·止血 C·治气 D·补气 E·治火 12·《先醒斋医学广笔记》提出著名的治吐血三要法包括( ) A·补气B·降气C·行气 D·补肝E·行血

13·紫斑呈点状者与出疹疹点的鉴别要点是( )

A·疹点颜色深浅B·压之退色否C·触之碍手否D·发热否 E·舌质红或淡 14·唐容川 《血证论》中提出的通治血证的四法是( ) A·补气B·止血 C·消瘀 D·宁血E·补血 15·治疗肝火犯肺所致的咳血,可选用( )

A·桑杏汤B·泻白散C·百合固金汤D·黛蛤散 E·一贯煎 16·痰饮病的病机,主要关系到( ) A·心B·肝C·脾D·肺E·肾 17·广义的痰饮包括( )

A·痰饮B·悬饮C·溢饮D·流饮E·支饮 18·狭义痰饮的辨证分型有( )

A·脾阳虚弱证B·脾肾阳虚证C·寒湿困脾证D·饮留胃肠证 E·脾胃虚寒证 19·悬饮的辨证分型有( )

A·邪犯胸肺证B·饮停胸胁证C·络气不和证D·饮留胃肠证E·阴虚内热证 20·支饮的辨证分型有( )

A·脾阳虚弱证 B·脾肾阳虚证C·寒湿困脾证D·饮留胃肠证E·寒饮伏肺证 21·小青龙汤可用于痰饮病的( )

A·悬饮邪犯胸肺证B·支饮脾肾阳虚证 C·悬饮饮停胸胁证D·溢饮表寒里饮证E·支饮寒饮伏肺证

22·治疗痰饮脾阳虚弱证,宜选用( )

A·肾气丸B·苓桂术甘姜辛汤C·小半夏加茯苓汤D·己椒苈黄丸E·苓桂术甘汤 23·治疗支饮脾肾阳弱证,宜选用( )

A·肾气丸B·苓甘五味姜辛汤C·小半夏加茯苓汤D·桂附理中汤E·苓桂术甘汤 24·消渴病的主要临床表现有( )

A·多饮B·多食C·多尿 D·乏力 E·消瘦 25·引起消渴的病因主要有( )

A·禀赋不足 B·饮食失节C·情志失调D·劳欲过度E·感受热邪 26·诊断消渴病的主要依据是( ) A·“三多”症状B ·中年之后发病C·嗜食膏粱厚味D·消渴病家族史E ·温热病史 27·对消渴病的辨证应着重辨( )

A·病位B·标本C·寒热D·气血 E·本症与并发症

28·对消渴病的预防调摄,应着重注意( )

A·忌糖B·忌盐C·戒烟酒D·保持情志平和E·限制淀粉类食物 29·消渴病常见的并发症有( )

A·眩晕B·肺痨C·痈疽D·眼疾 E·中风 30·诊断汗证的主要依据有( )

A·不受外界环境的影响而发生自汗、盗汗B·除外其它疾病C·大汗淋漓,汗出如珠D·有病后体虚、情志不调、嗜食辛辣的病史 E·脉微欲绝 31·汗证实证的主要治法是( )

A·调和营卫B·疏风解表C·理气通腑D·清肝泻热E·化湿和营 32·汗证虚证的主要治法是( )

A·调和营卫B·益气固表C·养血补心D·滋阴清热 E·温脾固肾 33·在汗证治疗中,常配伍的固涩敛汗药是( ) A·麻黄根B·浮小麦C·地榆D·糯稻根E·牡蛎 34·内伤发热的病机主要有( )

A·阴精亏耗B·肝经郁热C·瘀血阻滞D·中气不足E·痰湿内停 35·内伤发热诊断的主要依据有( )

A·起病缓慢,病程较长B·伴有恶寒C·怯冷时得衣被则温D·有阴阳气血亏虚,或气郁、血瘀,或痰湿的病史E·有时仅自觉发热

36·与内伤发热病因病机有关的实邪主要有( ) A·风邪B·热邪C·瘀血D·气郁E·湿邪 37·对内伤发热实证常用的治法有( )

A·脏腑泻热B·解郁泻热C·活血化瘀D· 清肝泻火E·化痰燥湿 38 ·对内伤发热虚证常用的治法是( )

A·甘温除热B·解郁泻热C· 滋阴清热D·引火归原E·益气养血 39·配伍应用的清退虚热的药物有( )

A·银柴胡B·地骨皮C·石膏D·秦艽E·黄芩 40·引起虚劳的病因有( )

A·禀赋薄弱B·烦劳过度C·饮食不节 D·大病久病E·误治失治 41·诊断虚劳的主要依据有( ) A·起病多较缓B·常见腹痛、腰痛、心痛等证C·有引起虚劳的病因D·久虚不复则症状加重E·多见神疲乏力,心悸气短,自汗、盗汗等症 42·虚劳辨证的纲目是( )

A·阴阳气血为纲B·先天后天为纲C·营卫气血为目D·三焦辨证为目E·五脏虚候为目 43·虚劳的基本治疗法则是( )

A·损者益之B·劳者温之 C·塞因塞用D·形不足者,温之以气E·精不足者,补之以味 44·虚劳脾阳虚的主症是( )

A·食少便溏B·形寒C·神疲乏力D·舌苔厚腻E·脉弱 45·虚劳脾气虚的主症是( )

A·食少便溏B·形寒肢冷C·倦怠乏力D·舌苔厚腻E·食后胃脘不舒 46·肥胖诊断的主要依据有( )

A·体重质量指数>24 B·实际体重超过标准体重20% C·除外水肿D·肥胖呈全身性分布E·形盛体胖,伴见少气,动则气短

47·肥胖在辨证时应注意区别( )

A·寒热B·虚实C·脏腑病位D·标本E·舌象 48·治疗肥胖常用的泻实之法有( )

A·消导B·利水 C·通腑D·化痰E·祛湿化痰 49·肥胖的饮食宜忌是( )

A·忌肥甘醇酒B·忌食零食C·忌盐D·宜富含纤维食物E·宜清淡饮食 50·导致癌症的病因有( )

A·六淫邪毒B·七情怫郁C·饮食失调 D·宿有旧疾E·久病体衰 51·导致癌症的病理因素主要有( )

A·气滞B·血瘀 C·痰浊D·湿浊E·热毒 52·《景岳全书·积聚》论积聚治法说:“然欲总其要,不过四法”,此四法指( ) A·曰温B·曰攻C·曰消D·曰散E·曰补 53·诊断肺癌的主要依据有( )

A ·呛咳或干咳持续数周不愈B·反复咯血痰C·顽固性胸痛气急D·长期吸烟史E·年龄在40岁以上

54·诊断大肠癌的主要依据有( )

A·持续腹部隐痛胀气B·无明显诱因的大便习惯改变C·大便带粘液脓血D·结肠部位出现肿块 E·原因不明的贫血或体重减轻

55·大肠癌的主要临床表现有( )

A·粪便性状改变B·腹痛C·肛门坠痛D·里急后重E·腹内结块 56·肾癌的三联症是指( )

A·尿频B·尿急C·血尿D·腰部疼痛E·上腹或腰部肿块 57·膀胱癌典型的临床表现是( )

A·血尿B·尿急C·尿频D·尿痛E·持续性尿意感 58·中医有关膀胱癌的论述散见于下述哪些病证( ) A·尿血B·血淋C·癃闭D·积聚 E·肠覃 59·中医治疗癌症常用的祛邪之法是( )

A·理气除湿B·活血化瘀C·化痰散结D·疏风解表E·清热解毒

第六章答案

一、选择题 (一)A型题

1·B 2·E 3·A 4·E 5·B 6·C 7·C 8·B 9·B 10·C 11·E 12·D 13·B 14·A 15·C. 16·E 17·B 18·E 19·A 20·D 21·C 22·E 23·B 24·D 25·A 26·C 27·B 28·A 29·C 30·C 31·B 32·C 33·A 34·C 35·B 36·D 37·D 38·C 39·D 40·C 41·B 42·A 43·B 44·A 45·B 46·C 47·D 48·D 49·E 50·A 51·C 52·B 53·D 54·C 55·C 56·E 57·A 58·B 59·C 60·D 61·E 62·B 63·B 64·C 65·E 66·D 67·B 68·B 69·C 70·D 71·B 72·D 73·A 74·C 75·A 76·B 77·C 78·D 79·E 80·A

81·B 82·C 83·D 84·E 85·E 86·A 87·B 88·E 89·C 90·A 91·B 92·C 93·D 94·D 95·D 96·D 97·C 98·C 99·D 100·E 101·A 102·B 103·A 104·E 105·D 106·C 107·C 108·B 109·E 110·C 111·C 112·C 113·C 114·.B 115·A 116·A 117·B 118·C 119·E 120·D 121·B 122·C 123·D 124·B 125·C 126·D 127·E 128·D 129·B 130·B 131·D 132·B 133·A 134·C 135·B 136·D 137·A 138·B 139·C 140·D 141·B 142·A 143·C 144·D 145·A 146·B 147·C 148·A 149·B 150·C 151·D 152·A 153·C 154·D 155·B 156·C 157·D 158·A 159·B 160·C 161·B 162·C 163·D 164·A 165·B 166·C 167·D 168·A 169·B 170·C 171·D 172·A 173·B 174·C (二) B型题

1·C 2·D 3·B 4·C 5·E 6·D 7·B 8·C 9·E 10·A 11·C 12·D 13·E 14·D 15·C 16·E 17·D 18·D 19·A 20·A 21·A 22·D 23·D 24·B 25·E 26·A 27·B 28·C 29·D 30·E 31·A 32·C 33·B 34·D 35·C 36·C 37·E 38·A 39·B 40·C 41·D 42·E 43·A 44·B 45·C 46·D 47·A 48·B 49·C 50·D 51·A 52·B 53·C 54·D 55·E 56·A 57·A 58·D 59·E 60·B 61·C 62·A 63·B 64·C 65·A 66·E 67·D 68·B 69·C 70·D 71·A 72·C 73·B 74·A 75·B 76·C 77·A 78·B 79·C 80·A

81·B 82·C 83·D 84·A 85·B 86·C 87·D 88·A 89·B 90·C 91·A 92·B 93·C (三)X型题

l·A、B、D、E 2·A、B、C、E 3·A、B、C 4·A、B、C、D、E 5·A、B、C、D、E 6·A、B、C、D、E 7·B、C、D 8·A、B、C

9·A、B、D、E 10·C、D、E 11·A、C、E 12·B、D、E 13·B、C 14·B、C、D、E 15·B、D 16·C、D、E 17·A、B、C、E 18·A、D 19·A、B、C、E 20·B、E 2l·D、E 22·C、E

23·A、E 24·A、B、C、D、E 25·A、B、C、D 26·A、B、C、D 27·A、B、E 28·A、C、D、E 29·A、B、C、D、E 30·A、B、D 31·D、E 32·A、B、C、D 33·A、B、D、E 34·A、B、C、D、E 35·A、C、D、E 36·C、D、E 37·B、C、E 38·A、C、D、E 39·A、B、D 40·A、B、C、D、E 41·A、C、D、E 42·A、E

43·A、B、D、E 44·A、B、C、E 45·A、C、E 46·A、B、C、E 47·B、C、D 48·A、B、C、D、E 49·A、B、D、E 50·A、B、C、D、E 5l·A、B、C、D、E 52·B、C、D、E 53·A、B、C、D、E 54·A、B、C、D、E 55·A、B、C、D、E 56·C、D、E 57·A、B、C、D、E 58·A、B、C 59·A、B、C、E 二、词解题

1·梅核气:多见于青中年女性,因情志抑郁而起病,自觉咽中有物梗阻,其梗阻的感觉多与情绪波动有关。

2·脏躁:多见于青中年女性,因情志所伤而起病。症见精神恍惚,多疑易惊,悲忧善哭,喜怒无常,在精神因素的刺激下呈间歇性发作,不发时可如常人。

3·血证:凡血液不循常道,或上溢于口鼻诸窍,或下泄于前后二阴,或渗出于肌肤,所形成的一类出血性疾患,统称为血证。

4·热盛迫血:由于火热亢盛,熏灼血液以致血液外溢而导致出血,称为热盛迫血。 5·鼻衄:凡血自鼻道而溢,非因外伤及倒经所致者。 6·齿衄:血自齿缝或齿龈外溢,且排除外伤所致者。

7·紫斑:肌肤出现青紫斑点,小如针尖,大者融合成片,压之不退色,好发于四肢,尤以下肢为甚,常反复发作。

8·痰饮:指体内水液输布、运化失常,停积于身体某些部位的一类病证。广义的痰饮包括痰饮、悬饮、溢饮、支饮在内,狭义的痰饮仅指饮留胃肠而言。

9·悬饮:指饮流胁下,症见胸胁饱满,咳唾引痛,喘促不能平卧。

10·溢饮:指饮溢肢体,症见身体疼痛而沉重,甚至肢体浮肿,或伴咳喘。

11·支饮:指饮邪支撑胸肺,症见咳逆倚息,短气不能平卧,其形如肿。 12·上消:消渴病中以肺燥为主,多饮症状突出者称为上消。 13·中消:消渴病中以胃热为主,多食症状突出者称为中消。 14·下消:消渴病中以肾虚为主,多尿症状突出者称为下消。

15·脱汗:症见大汗淋漓,汗出如珠,常伴声低息微,精神疲惫,四肢厥冷,脉微欲绝,为病势危急之征象。

16·战汗:主要出现在急性热病过程中,表现为突然恶寒战栗,全身汗出,发热,口渴,烦躁不安,为邪正交争之象。若汗出之后,热退脉静,气息调畅,为正气拒邪,病趋好转。

17·内伤发热:是指以内伤为病因,脏腑功能失调,气血阴阳失衡为基本病机,以发热为主要临床表现的病证。一般起病较缓,病程较长,热势轻重不一,但以低热为多见。亦有自觉发热而体温不高者。

18·甘温除热:用补益中气治疗气虚发热的治法,其代表方剂为补中益气汤。

19·引火归原:用温补肾阳治疗阳虚发热及虚阳上越的治法,其代表方剂为金匮肾气丸。 20·虚劳:又称虚损,是以脏腑亏损,气血阴阳虚衰,久虚不复成劳为主要病机,以五脏虚证为主要临床表现的多种慢性虚弱性证候的总称。

21·因虚致实:由于脏腑亏虚,功能失调而导致病邪停积的病变。如因气虚运血无力,形成瘀血;脾虚不能运化水湿,以致水湿内停等。

22·五劳:指心劳、肝劳、脾劳、肺劳、肾劳,见于 《诸病源候论》。

23·肥胖:由于多种原因导致体内膏脂堆积过多,体重异常增加,并伴有头晕乏力,神疲懒言,少动气短等症状的一类病证。

24·标准体重:标准体重(kg)=[身高(cm)-100]×0.9(Broca标准体重)。

25·癌症:是多种恶性肿瘤的总称,以脏腑组织发生异常增生为其基本特征。临床表现主要为肿块逐渐增大,表面高低不平,质地坚硬,时有疼痛,发热,并常伴见纳差、乏力、日渐消瘦等全身症状。

26·肾癌三联症:肾癌晚期患者的典型症状,表现为血尿、腰部疼痛、上腹或腰部肿块。

27·风毒上扰证:脑瘤的病证之一,表现头痛头晕,耳鸣目眩,视物不清,呕吐,面红目赤,肢体麻木,甚至抽搐、偏瘫、角弓反张等症。

28·阴虚风动证:脑瘤的病证之一,表现头痛头晕,神疲乏力,虚烦不宁,肢体麻木,语言謇涩,颈项强直,手足蠕动,口眼歪邪,偏瘫等症。

29·痰浊蕴肺证:肺癌病证之一,表现咳嗽咯痰,气憋,痰质粘稠,痰白或黄白相兼,胸闷胸痛,纳呆,便溏,神疲乏力,苔白腻,脉滑等症。 三、是非题

1·× 2·× 3·√ 4·× 5·× 6·× 7·√ 8·√ 9·× 10·× 11·× 12·× 13·√ 14·× 15·× 16·√ 17·× 18·× 19·√ 20·√ 21·√ 22·√ 23·× 24·√ 25·× 26·√ 27·× 28·√ 29·× 30·× 31·√ 32·√ 33·× 34·× 35·× 36·√ 37·√ 38·√ 39·× 40·√ 41·√ 42·× 43·√ 44·× 45·√ 46·× 47·× 48·× 49·√ 50·× 51·√ 52·√ 53·√ 54·√ 55·× 56·√ 57·× 58·√ 59·√ 60·√ 四、填空题

1·情志内伤 气机郁滞

2·心失所养 脏腑阴阳气血失调 3·湿郁食郁

4·妇人咽中如有炙肉 梅核气 5·脏躁 甘麦大枣汤 6·虚火喉痹 噎膈

7·下泄于前后二阴 渗出于肌肤 8·补肝降气

9·唐容川 血证论 10·出血量 兼见症状 11·治火 治气

12·胃热 肝火 阴虚火旺

13·清泄肺热,凉血止血 桑菊饮 14·清热润肺,宁络止血 桑杏汤 15·滋阴润肺,宁络止血 百合固金汤 16·清胃泻火,化瘀止血 泻心汤合十灰散 17·清化湿热,凉血止血 地榆散合槐角丸 18·肾 膀胱

19·清热利湿,凉血止血 小蓟饮子 20·肌衄 葡萄疫

21·压之不退色,触之不碍手 压之退色,触之碍手 22·淡饮 流饮

23·痰饮 溢饮 悬饮 支饮

24·温肾化饮 苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤 25·攻下逐饮 甘遂半夏汤合己椒苈黄丸 26·和解宣利 柴枳半夏汤

27·泻肺祛饮 椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹 28·理气和络 香附旋覆花汤

29·滋阴清热 沙参麦冬汤合泻白散 30·发表化饮 小青龙汤 31·宣肺化饮 小青龙汤

32·温脾补肾,以化水饮 金匮肾气丸 33·病痰饮者,当以温药和之 34·表寒里饮 寒饮伏肺 35·阴虚 燥热 36·胃 肾

37·黄帝内经 外台秘要 38·诸病源候论 证治准绳

39·清热润肺,生津止渴 消渴方 40·清胃泻火,养阴增液 玉女煎 41·益气健脾,生津止渴 七味白术散 42·滋阴固肾 六味地黄丸

43·滋阴温阳,补肾固涩 金匮肾气丸 44·自汗 盗汗

45·金匮要略 三因极一病证方论

46·益气固表 桂枝加黄芪汤或玉屏风散 47·养血补心 归脾汤

48·滋阴降火 当归六黄汤

49·清肝泻热,化湿和营 龙胆泻肝汤 50·症因脉治 51·李东垣

52·张景岳 53·王清任 54·钱乙 55·小建中汤

56·疏肝理气,解郁泻热 丹栀逍遥散 57·益气健脾,甘温除热 补中益气汤 58·活血化瘀 血府逐瘀汤 59·内经 60·内经 61·金匮要略 62·难经

63·诸病源候论

64·补益肺气 补肺汤 65·益气养心 七福饮

66·健脾益气 加味四君子汤 67·益气温阳 保元汤 68·脾 肌肉 肾

69·阳气虚衰 痰湿偏盛

70·清胃泻火,佐以消导 小承气汤合保和丸 71·燥湿化痰,理气消痞 导痰汤

72·健脾益气,渗利水湿 参苓白术散合防己黄芪汤 73·温补脾肾,利水化饮 真武汤合苓桂术甘汤 74·恶性肿瘤 脏腑组织异常增生 75·宿有旧疾 久病体衰 76·湿聚 热毒

77·本虚标实 属虚 属实 78·瘀血 风毒 79·瘀血 痰浊 80·湿热 瘀毒

81·湿热蕴结 瘀血内阻 82·脑血管疾病 癫痫 83·肺痨 肺痈 肺胀 84·痢疾 痔疾

85·泌尿系结石 泌尿系结核

86·行气活血,散瘀消结 血府逐瘀汤

87·健脾燥湿,行气祛痰 二陈汤合栝蒌薤白半夏汤

88·清热利湿,化痰解毒 槐角丸 五、简答题

1·郁证是由于情志不舒、气机郁滞所致,以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛,或易怒善哭,或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证。

1以忧郁不畅、情绪不宁、胸胁胀满疼痛为主要临床表现,或有易怒善哭,2·郁证的诊断要点:○

2有忧愁、焦虑、悲哀、恐惧等情志内伤的病史,且郁证病情或咽中如有异物梗塞的特殊症状。○

3多发于青中年女性。无其它病证的症状及体征。 的反复常与情志因素密切有关。○

3·郁证的发生与肝、心、脾的关系最为密切。其病机主要为肝失疏泄,脾失健运,心失所养,脏腑阴阳气血失调。

4·血液不循常道,或上溢于口鼻诸窍,或下泄于前后二阴,或渗出于肌肤,所形成的一类出血性疾患,统称为血证。

5·引起血证的病因有感受外邪、情志过极、饮食不节、劳欲体虚、久病之后等。

1引起出血的原因。一般是外感易治,内伤难愈,新病6·血证的预后主要与三方面的因素有关:○

2出血量的多少。量少病轻,量多病重。○3兼见症状。伴有发热、咳喘、脉数易治,久病难疗。○

等症者,一般病情较重。

7·缪希雍的治吐血三要法是:宜行血不宜止血,宜补肝不宜伐肝,宜降气不宜降火。

8·咳血与吐血的区别是:咳血,血自肺来,血色鲜红,常混有痰涎,咳血之前多有咳嗽、胸闷、喉痒等症状,大量咳血后可见痰中带血数日,大便一般不呈黑色。而吐血,血自胃来,经呕吐而出,血色紫暗,常夹有食物残渣,吐血之前多有胃脘不适或胃痛、恶心等症状,吐血之后无痰中带血,但大便多呈黑色。

9·尿血与血淋均表现为尿中有血,两者以小便时疼痛与否为其鉴别要点,不痛者为尿血,痛 (滴沥刺痛)者为血淋。

10·便血与痔疮的区别是:痔疾属外科疾病,其大便下血的特点为便时或便后出血,常伴有肛门异物感或疼痛,作肛门直肠检查时可发现内痔或外痔。而内科所论的便血主要是大便带血以致便色鲜红、暗红或如柏油状,便次增多,多有胃肠或肝病病史。

11·紫斑与出疹的区别是:紫斑隐于皮内,压之不退色,触之不碍手;而疹高出于皮肤表面,压之退色,触之碍手。且二者的成因、病位均有不同。

12·血热妄行证的紫斑与温病发斑两者在病情、病势、预后等方面均有不同。温病发斑发病急骤,常伴高热、烦躁、头痛如劈、昏狂谵语、鼻衄齿衄、舌质红绛等症,病情险恶多变。而内科的紫斑发病较缓,常有反复发作史,有的病人虽有热毒亢盛的表现,但一般舌不红绛,不具有温病传变急速的特点。

13·血热妄行证紫斑的治疗原则是清热解毒,凉血止血,代表方是十灰散。

14·痰饮是指体内水液输布、运化化失常,停积于某些部位的一类病证。广义的痰饮包括痰饮、悬饮、溢饮、支饮在内,狭义的痰饮仅指饮留胃肠而言。

15·痰饮的临床特征是心下满闷,呕吐清水痰涎,胃肠沥沥有声,形体昔肥今瘦,属饮停胃肠。 16·悬饮的临床特征是胸胁饱满,咳唾引痛,喘促不能平卧,或有肺痨病史,属饮留胁下。 17·溢饮的临床特征是身体疼痛而沉重,甚至肢体浮肿,或伴咳喘,属饮溢肢体。 18·支饮的临床特征是咳逆倚息,短气不能平卧,其形如肿,属饮邪支撑胸肺。

19·悬饮与胸痹的区别是:胸痹为胸膺部或心胸区闷痛,且可引及左侧肩背或左臂内侧,常于劳累、饱餐、受寒、情绪激动后突然发作,历时较短,休息或用药后得以缓解;而悬饮为胸胁胀痛,持续不解,多伴咳唾、转侧、呼吸时疼痛加重,肋间饱满,并有咳嗽、咯痰等肺系症状。

20·溢饮与风水证的区别是:水肿之风水相搏证可分为表实、表虚两个类型。表实者水肿而无汗,

身体痛重,与溢饮基本相同。如见肢体浮肿而汗出恶风,则属表虚,与溢饮有异。

21·消渴病是以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦,或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病。 22·引起消渴的病因主要有禀赋不足、饮食失节、情志失调及劳欲过度。

1 “三多”症状;○2中年之后发病,且嗜食膏粱厚味;○3消渴病家23·诊断消渴病的主要依据:○

族史。

1辨病位。根据 “三多”症状侧重的不同,而有上、中、下三消即在肺、24·消渴病的辨证要点:○

2辨标本。阴虚为本,燥热为标,两者互为因果。○3辨本症与并发症。消渴在胃、在肾的区别。○

病的并发症较多,如痈疽、眼疾、心脑病证等,个别患者消渴病的本症不明显,而是以其并发症为线索进而诊断为本病。

25·在消渴病的预防调摄中,节制饮食具有十分重要的作用。应着重注意的事项是忌糖,限制淀粉类食物,戒烟酒,生活规律及保持情志平和。

26·消渴与瘿病的鉴别:瘿病中阴虚火旺证型所表现的多食易饥、消瘦,类似消渴病的中消,但眼球突出,颈前瘿肿有形则与消渴有别,且无消渴病的多饮、多尿、尿甜等症。 27·白昼时时汗出,动辄益甚称为自汗,而盗汗表现为寐中汗出,醒来自止。

28·自汗和脱汗的区别:脱汗表现为大汗淋漓,汗出如珠,并常伴见声低息微,精神疲惫,四肢厥冷,脉微欲绝等症,为病情危急之征象,与自汗之仅仅时时汗出,动辄尤甚明显有别。

29·自汗和战汗的区别是:战汗出现在急性热病过程中,表现为突然恶寒战栗,全身汗出,发热,口渴,烦躁不安,为邪正交争之象。若汗出之后,热退脉静,气息调畅,为正气拒邪,病趋好转。与自汗之仅仅时时汗出,动辆尤甚明显有别。

30·常用的固涩敛汗药有浮小麦、麻黄根、糯稻根、瘪桃干、牡蛎、五味子。

31·内伤发热气郁发热证的主症是低热或潮热,热势常随情绪波动而起伏,精神抑郁,胁肋胀满,烦躁易怒,口干而苦,舌红苔黄,脉弦数。其治法是疏肝理气,解郁泄热,代表方为丹栀逍遥散。 32·内伤发热血瘀发热证的主症是午后或夜晚发热,或自觉身体某些部位发热,口燥咽干,但不多饮,舌质青紫或有瘀点,脉弦或涩。其治法是活血化瘀,代表方为血府逐瘀汤。

33·内伤发热痰湿郁热证的主症是低热,午后较甚,胸闷脘痞,不思饮食,渴不欲饮,呕恶,大便稀薄或粘滞不爽,苔腻,脉濡数。其治法是燥湿化痰,清热和中,代表方为黄连温胆汤合中和汤。

34·内伤发热阴虚发热证的主症是午后潮热或夜间发热,不欲近衣,手足心热, 烦躁,少寐多梦,盗汗,口干咽燥,舌质红,有裂纹,苔少,脉细数。其治法是滋阴清热,代表方为清骨散。

35·内伤发热气虚发热证的主症是热势或高或低,常在劳累后发作或加剧,倦怠乏力,气短懒言,自汗,易于感冒,食少便溏,舌质淡,苔薄白,脉细弱。其治法是益气健脾,甘温除热,代表方是补中益气汤。

36·内伤发热阳虚发热证的主症是发热而欲近衣,形寒怯冷,四肢不温,少气懒言,头晕嗜卧,腰膝酸软,纳少便溏,舌质淡胖,或有齿痕,苔白润,脉沉细无力。其治法是温补阳气,引火归原,代表方金匮肾气丸。

37·虚劳肺气虚证的主症是咳嗽无力,痰液清稀,短气自汗,声音低怯,时寒时热,易于感冒,面白,苔白,脉弱。其治法是补益肺气,代表方是补肺汤。

38·虚劳心气虚证的主症是心悸,气短,劳则尤甚,神疲体倦,自汗,苔白,脉弱。其治法是益气养心,代表方是七福饮。

39·虚劳脾气虚证的主症是饮食减少,食后胃脘不舒,倦怠乏力,大便溏薄,面色萎黄,苔白,脉弱。其治法是健脾益气,代表方是加味四君子汤。

40·虚劳心阳虚证的主症是心悸,自汗,神倦,嗜卧,心胸憋闷疼痛,形寒肢冷,面色苍白,舌

质淡胖,有齿痕,脉弱。其治法是益气温阳,代表方是保元汤。

41·虚劳心阴虚证的主症是心悸,失眠,烦躁,潮热,盗汗,或口舌生疮,面色潮红,舌红苔少,脉细数。其治法是益阴养心,代表方是天王补心丹。

42·虚劳肾阳虚证的主症是腰背酸痛,遗精,阳痉,多尿或不禁,面色苍白,畏寒肢冷,下利清谷,或五更泄泻,舌质淡胖,有齿痕,脉弱。其治法是温补肾阳,代表方是右归丸。

43·肥胖胃热滞脾证的主症是多食,消谷善饥,形体肥胖,脘腹胀满,面色红润,心烦头昏,舌红,苔黄腻,脉弦滑。其治法是清胃泻火,佐以消导,代表方为小承气汤合保和丸。

44·肥胖痰湿内盛证的主症是形盛体胖,身体重着,胸膈痞满,痰涎壅盛,头晕目眩,口干而不欲饮,嗜食肥甘醇酒,神疲嗜卧,舌苔白腻,脉滑。其治法是燥湿化痰,理气消痞,代表方为导痰汤。

45·肥胖脾虚不运证的主症是肥胖,神疲乏力,身体困重,胸闷脘胀,四肢轻度浮肿,晨轻暮重,遇劳加剧,小便不利,便溏或便秘,舌质淡胖,有齿痕,舌苔白腻,脉濡细。其治法是健脾益气,渗利水湿,代表方为参苓白术散合防己黄芪汤。

46·肥胖脾肾阳虚证的主症是形体肥胖,颜面虚浮,神疲嗜卧,气短乏力,腹胀便溏,自汗气喘,动则尤甚,畏寒肢冷,下肢浮肿,尿昼少夜频,舌淡胖,苔薄白,脉沉细。其治法是温补脾肾,利水化饮,代表方是真武汤合苓桂术甘汤。

47·癌症的病因主要有六淫邪毒、七情怫郁、饮食失调、宿有旧疾、久病体衰五类。

48·癌症基本的病理变化是正气内虚,气滞、血瘀、痰结、湿聚、热毒等相互纠结,日久积成肿块。

49·癌症的病理属性总属本虚标实,是一种全身属虚、局部属实的疾病。

50·肺癌的本虚以阴虚、气阴两虚为多见,标实以气阻、瘀血、痰浊为多见。 51·大肠癌的本虚以脾肾双亏、肝肾阴虚为多见,标实以湿热及瘀毒为多见。

52·肾及膀胱癌的本虚以脾肾两虚、肝肾阴虚为多见,标实以湿热蕴结及瘀血内阻为多见。 六、问答题

1·郁证的病因总属情志所伤,其次与体质因素有一定关系。其发病与肝的关系最为密切,其次涉及心、脾。肝失疏泄,脾失健运,心失所养,脏腑阴阳气血失调是郁证的主要病机。其主要的病变有气滞、血瘀、痰郁、食郁、热郁、湿郁及心神失养、心脾两虚、心肾阴虚等。

1以忧郁不畅、情绪不宁、胸胁胀满疼痛为主要临床表现,或有易怒善哭,2·郁证的诊断要点:○

2有忧愁、焦虑、悲哀、恐惧等情志内伤的病史,且郁证病情或咽中如有异物梗塞的特殊症状;○

3多发于青中年女性。无其它病证的症状及体征。 的反复常与情志因素密切有关;○

3·引起血证的病因有感受外邪、情志过极、饮食不节、劳欲体虚、久病之后等。其共同的病机可以归结为火热熏灼,迫血妄行,及气虚不摄,血溢脉外两类。在火热之中,又有实火和虚火之分。外感风热燥火,湿热内蕴,肝郁化火等均属实火;而阴虚火旺之火,则属虚火。气虚之中,又有仅见气虚,和气损及阳,阳气亦虚之别。

4·血证的治疗原则可归纳为治火、治气、治血三项。在治大之中,实火当清热泻火,虚火当滋阴降火。治气之中,实证当清气降气,虚证当补气益气。治血最重要的是针对此证的病因病机辨证论治,包括适当选用凉血止血、收敛止血及祛瘀止血的药物。

5·唐容川载于《血证论》中的治血四法——止血、消瘀、宁血、补血,可视为通用于治疗血证的大纲。止血最重要的是针对,血证的病因病机辨证论治,包括适当选用止血药。消瘀是谓在血止之后,应考虑有无瘀血内留,而适当使用活血化瘀方药。宁血是谓要针对病人的具体情况,消除导致血证的原因。补血是谓出血之后,尤其是出血量多者,多有血虚,应予益气生血,以促进康复。

6·血证中气虚不摄证的证候特点:多见于病程较长,久病不愈的出血患者。表现为起病缓慢,反复出血,伴有神情倦怠,心悸,气短懒言,头晕目眩,面色苍白或萎黄,舌质淡,脉弱等症。 7·血证中热盛迫血证的证候特点:多发生在血证的初期,大多起病较急,出血的同时伴发热,烦躁,口渴欲饮,便秘,尿黄,舌质红,苔黄少津,脉数等症。

8·血证中阴虚火旺证的证候特点:一般起病较缓,或由热盛迫血证迁延转化而成。表现为反复出血,伴有口干咽燥,颧红,潮热,盗汗,头晕耳鸣,腰膝酸软,舌质红,苔少,脉细数。

9·痰饮病的病机:肺脾肾功能失调和三焦气化失司是痰饮病的主要病机。肺居上焦,若因肺气失宣,通调失司。津液失于布散,则聚为痰饮。湿邪困脾或脾虚不适,均可使水谷精微不归正化,聚为痰湿。若肾气肾阳不足,蒸化失司,水湿泛滥,导致痰饮内生。本病的病理性质总属阳虚阴盛,输化失调,因虚致实,水湿停积为患,因停积部位的不同,而有多种饮证之分。

10·支饮、伏饮与肺胀、喘证、哮病的关系是:上述病证均有咳逆上气,喘满,咳痰等表现。但肺胀是肺系多种慢性疾患日久积渐而成;喘证是多种急慢性疾病的重要主症;哮病则是呈反复发作的一个独立疾病;支饮是痰饮的一个类型,因饮邪支撑胸肺所致;伏饮是指伏而时发的饮证。它们之间的关系是肺胀在急性发病阶段,可表现支饮的症状;喘证的肺寒、痰饮两证,又常具有支饮的特点;哮病有类似伏饮的性质。

11·痰饮病的治疗以温化为原则。因饮为阴邪,遇寒则聚,得温则行。同时还需根据表里虚实的不同,采用相应的治法。水饮壅盛者,应祛饮以治标;阳微气衰者,宜温阳以治本;在表者当温散发汗;在里者,当温阳利水;正虚者补之;邪实者攻之;邪实正虚者,消补兼施;饮热相杂者,又当温清并用。

12·痰饮病的预防调护要点:平时应避免风寒湿冷,注意保暖;饮食宜清淡,忌甘肥生冷之物;戒烟酒;劳逸适度。

13·消渴病的病机主要在于阴津亏虚燥热偏胜,而以阴虚为本,燥热为标,两者互为因果,阴愈虚则燥热愈盛,燥热愈盛则阴愈虚。病变的脏腑主要在肺、胃、肾,尤以肾为关键。三脏之中,虽有偏重,但往往又相互影响,故多饮、多食、多尿的“三多”症状常常相互并见,但有以多饮为主者在肺、多食为主者在胃、多尿为主者在肾之别。消渴日久,易发生阴损及阳,阴阳俱虚,以及病久入络,血脉瘀滞的病变。

1辨病位。根据“三多”症状侧重的不同,而有上、中下三消的不同,14·消渴病的辨证要点:○

2辨标本。阴虚为本,燥热为标,两者即多饮为主者在肺,多食大主者在胃,多尿为主者在肾。○

3辨本症与并发症。消渴病的并发症较多,如痈疽、眼疾、心脑病证等,个别患者消互为因果。○

渴病的本症不明显,而是以其并发症为线索进而诊断为本病。

15·清热润燥,养阴生津是消渴病的治疗大法。再根据证候的不同而适当配伍:治上消者,宜润其肺,兼清其胃;治中消者宜清其胃,兼滋其肾;治下消者,宜滋其肾,兼补其肺。另外,由于本病常发生血脉瘀滞及阴损及阳的病变。以及并发病症较多,故应针对病情,及时合理地选用活血化瘀、清热解毒、健脾益气、滋补肾阴、温补肾阳等治法。

16·汗证的病因病机:汗由津液生化而成。病后体虚、情志不调及嗜食辛辣是导致汗证的主要病因。其形成的病机主要有两个方面,一是肺气不足或营卫不和,以致卫外失司而津液外泄;二是由于阴虚火旺或邪热郁蒸,逼津外泄。病机总属阴阳失调,腠理不固,营卫失和,汗液外泄失常。 17·汗证的治疗原则:虚证当根据证候的不同,治以益气、养阴、补血、调和营卫;实证当清肝泄热,化湿和营;虚实夹杂者,根据虚实的主次而适当兼顾。因自汗、盗汗均以腠理不固,津液外泄为共同病变,故可酌加浮小麦、麻黄根、糯稻根、瘪桃干、牡蛎、五味子等固涩敛汗药。 18·内伤发热与外感发热的鉴别:内伤发热起病较缓,病程较长,多为低热,或自觉发热,表现高热者较少,不恶寒,或虽有怯冷,但得衣被则温,常兼头晕、神疲、自汗、盗汗、脉弱等症。

一般有气血阴阳亏虚或气郁、血瘀、湿郁的病史,或有反复发热史。而外感发热的特点是:因感外邪而起,起病较急,病程较短,发热初期大多伴有恶寒,其恶寒得衣被而不减,发热的热度大多较高,初期常兼头身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脉弱等症。外感发热为正邪交争所致,属实者居多。

19·试述虚证类型内伤发热的发病机理。 20·试述内伤发热的治疗原则。

19·虚证类型内伤发热主要由气血阴阳的亏虚而引起,其发病机理是:或因阴血不足,阴不配阳,水不济火,阳气亢盛而发热;或因阳气虚衰,阴火内生,阳气外浮而发热。总属脏腑功能失调,阴阳失衡所导致。

20·内伤发热的治疗原则:属实者,治宜解郁、活血、除湿为主,适当配伍清热。属虚者,则应益气、养血、滋阴、温阳,除阴虚发热可适当配伍清退虚热的药物外,其余均应以补为主。对虚实夹杂者,则宜兼顾之。

21·虚劳与肺痨的鉴别:肺痨系正气不足而被痨虫侵袭所致,主要病位在肺,具有传染性,以阴虚火旺为其病理特点,以咳嗽、咯痰、咯血、潮热、盗汗、消瘦为主要临床症状;而虚劳则由多种原因所致,久虚不复,病程较长,无传染性,以脏腑气血阴阳亏虚为基本病机,分别出现五脏气、血、阴、阳亏虚的多种症状。

22·虚劳与其它疾病虚证的鉴别:虚劳的各种证候,均以出现一系列精气亏虚的症状为特征,而其它病证的虚证则各以其病证的主要症状为突出表现;虚劳一般病程较长,往往涉及多脏甚至整体,其它病证的虚证虽有病程长者,但亦有病程较短而呈现虚证者,病变涉及的脏腑较少。 23·虚劳的治疗原则:根据 “虚则补之”、“损者益之”的理论,当以补益为基本原则。在进行补益的时候,一是必须根据病理属性的不同,分别采取益气、养血、滋阴、温阳的治疗方药;二是要密切结合五脏病位的不同而选方用药。同时应注意:重视补益脾胃,以补先后天之本;对于虚中夹实及兼感外邪者,当补中有泻,扶正祛邪。既可因虚致病,亦可因病致虚,故应辨证结合辨病,针对不同疾病的特殊性,一方面补正以复其虚,一方面求因以治其病。

24·肥胖与水肿的鉴别:水肿严重时体重亦增加,也可出现肥胖的伴随症状,但水肿以颜面及四肢浮肿为主,严重者可见腹部胀满,全身皆肿,与肥胖症状有别。

肥胖与黄胖的鉴别:黄胖由肠道寄生虫与食积所致,以面部黄胖肿大为特征,与肥胖迥然有别。 25·肥胖的治疗原则:针对肥胖本虚标实的特点,治疗当以补虚泻实为原则。补虚常用健脾益气,益气补肾。泻实常用祛湿化痰,结合行气、利水、消导、通腑、化瘀等法,以祛除体内病理性痰浊、水湿、瘀血膏脂等。其中法湿化痰法是治疗本病的最常用方法,贯穿于本病治疗过程的始终。 26·癌症的病因主要有六淫邪毒、七情怫郁、饮食失调、宿有旧疾、久病伤正、年老体衰等,其病机是这些因素使脏腑功能失调,气血津液运行失常,产生气滞、血瘀、痰凝、湿浊、热毒等病理变化,蕴结于脏腑组织,相互搏结,日久渐积而成的一类恶性疾病。

27·癌症的辨证要点:辨各种癌症的脏腑病位;辨病邪的性质,分清痰结、湿聚、气滞、血瘀、热毒的不同,以及有否兼夹;辨标本虚实,分清虚实标本的主次;辨脏腑阴阳,分清受病脏腑气血阴阳失调的不同;辨病程的阶段,根据患者处于早、中、晚期的不同,以选择适当的治法和估计预后。

癌症的治疗原则是扶正祛邪,攻补兼施。要结合病史、病程、四诊及实验室检查等临床资料,综合分析,辨证施治,做到“治实当顾虚,补虚勿忘实”。初期当先攻之;中期宜攻补兼施;晚期当以补为主,扶正培本以抗邪气。扶正之法主要是根据正虚侧重的不同,并结合主要病变脏腑而分别采用补气、补血、补阴、补阳的治法;祛邪主要针对病变采用理气、除湿、化痰散结、活血

化瘀、清热解毒等治法,并应适当配伍有抗肿瘤作用的中药。早期发现、早期诊断、早期治疗对预后有积极意义。做好预防对减少发病有重要意义。既病之后加强饮食调养,调畅情志,注意休息,有利于癌病的康复。

28·肺癌与肺痨的鉴别:肺痨多发生于青壮年,而肺癌好发于40岁以上的中老年男性。部分肺痨患者己愈合的结核病灶所引起的肺部瘢痕可恶变为肺癌。肺痨经抗痨治疗有效。肺癌经抗痨治疗则病情无好转。借助肺部X线检查、痰结核菌检查、痰脱落细胞检查、纤维支气管镜检查等,有助于两者的鉴别。

肺癌与肺胀的鉴别:肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作,迁延不愈所致的慢性肺部疾病,病程长达数年,反复发作,多发生于40岁以上人群,以咳嗽、咯痰、喘息、胸部膨满为主症;肺癌则起病较为隐匿,以咳嗽、咯血、胸痛、发热、气急为主要临床表现,伴见消瘦、乏力等全身症状,借助肺部X线检查、痰脱落细胞检查等检查不难鉴别。

29·大肠癌与痢疾的鉴别:痢疾是以腹痛腹泻、里急后重、排赤白脓血为主要临床表现的具有传染性的外感疾病。一般起病较急,常以发热伴有呕吐而开始,继则腹痛腹泻、里急后重、排赤白脓血便为突出的临床特征,其腹痛常呈阵发性,常在腹泻后减轻,腹泻次数可达每日10-20次,粪便呈胶冻状、脓血状。而大肠癌起病较为隐匿,早期症状较轻或不明显,中晚期伴见明显的全身症状,如神疲乏力、消瘦等,腹痛常为持续性隐痛,常见腹泻,但每日次数不多,泄泻与便秘交替出现是其特点。此外,实验室检查对明确诊断具有重要价值。

大肠癌与痔疾的鉴别:痔疾常见大便带血、肛门坠胀或异物感等临床表现,属外科疾病,起病缓,病程长,一般不伴有全身症状,其大便下血特点为便时或便后出血,多因劳累、过食辛辣等而诱发或加重。直肠指诊、直肠镜等有助于明确诊断。

30·肾癌、膀胱癌与泌尿系结石的鉴别:泌尿系结石多有急性疼痛,可伴见尿血,B超、腹部X线等有助于诊断。

肾癌、膀胱癌与泌尿系结核的鉴别:肾及膀胱结核也常有尿路刺激征,尿血,脓尿,并伴低热、盗汗、消瘦等症状,尿中查到结核杆菌,抗痨治疗有效。 七、病案题

1·中医病名诊断:郁证。 证型:痰气郁结 。

病机归纳:气郁痰凝,阻滞胸咽。 治法:行气开郁,化痰散结。 主方:半夏厚朴汤加味。

药物:法半夏12g 厚朴12g 紫苏12g 茯苓15g 香附9g 陈皮12g 苍术12g 莱菔子15g郁李仁12g 合欢皮15g 甘草9g 2·中医病名诊断:咳血。 证型:燥热伤肺。

病机归纳:燥热伤肺,肺络受灼。 治法:清热润肺,宁络止血。 主方:桑杏汤加味。

药物:桑叶12g 栀子12g 淡豆鼓10g 沙参15g 麦冬12g 玄参15g 金银花I0g 连翘15g 黄芩12g 芦根12g 白茅根15g 甘草9g 3·中医病名诊断:紫斑。 证型:气不摄血证。

病机归纳:中气亏虚,统摄无力,血溢肌腠。

治法:补气摄血。 主方:归脾汤加减

药物:黄芪20g 党参20g 黄精15g 白术15g 茯苓12g 熟地12g 当归12g 酸枣仁12g 龙眼肉12g 仙鹤草15g 地榆12g 炙甘草9g 4·中医病名诊断:痰饮 (悬饮)。 证型:邪犯胸肺证。

病机归纳:邪犯胸肺,枢机不利,肺失宣降。 治法:和解宣利。 主方:柴枳半夏汤加减。

药物:柴胡12g 黄芩15g 瓜萎12g 法半夏12g 枳壳12g 青皮12g 赤芍12g 延胡索15g 桔梗10g 杏仁10g 麻黄9g 石膏20g 甘草9g 5· 中医病名诊断:消渴,上消。 证型:肺热津伤证。

病机归纳:肺脏燥热,津液失布。 治法:清热润肺,生津止渴。 主方:消渴方加减。

药物:天花粉15g 葛根15g 麦冬12g 生地12g 黄连9g 黄芩12g 知母15g 甘草9g 6·中医病名诊断:汗证,自汗。 证型:肺卫不固证。

病机归纳:肺气不足,表虚失固,营卫不和,汗液外泄。 治法:益气固表。

主方:玉屏风散加味 (或桂枝加黄芪汤)。

药物: 黄芪20g 白术12g 党参12g 桂枝10g 防风12g 熟地15g 山茱萸12g 五味子9g 浮小麦12g 甘草9g

7·中医病名诊断:内伤发热。 证型:阴虚发热证。

病机归纳:阴虚阳盛,虚火内炽。 治法:滋阴清热。 主方:清骨散加减。

药物:银柴胡10g 知母12g 胡黄连9g 地骨皮12g 青蒿12g 秦艽12g 鳖甲15g 玄参15g 麦冬12g 五味子9g 甘草9g 8·中医病名诊断:虚劳。 证型:脾阳虚证。

病机归纳:中阳亏虚,温煦乏力,运化失常。 治法:温中健脾

主方:附子理中汤加减。

药物:炮附子12g(先煎1小时) 干姜12g 党参15g 黄芪15g 白术12g 茯苓12g 肉苁蓉12g 厚朴12g 陈皮12g 乌药12g 神曲10g 甘草9g 9·中医病名诊断:肥胖。 证型:痰湿化热证。

病机归纳:痰湿内盛,困遏脾运,阻滞气机,郁而化热。 治法:清热化痰,理气消痞。

主方:导痰汤加减。

药物:法半夏12g 陈皮12g 枳实12g 竹茹12g 黄芪15g 黄连9g 茯苓15g 泽泻12g 决明子15g 莱菔子15g 瓜萎仁l2g 甘草9g 10·中医病名诊断:肺癌。 证型:气阴两虚证。

病机归纳:气阴两虚,肺痿失用。 治法:益气养阴。

主方:生脉散合百合固金汤加减。 药物: 黄芪20g 党参15g 太子参12g 麦冬12g 五味子9g 生地12g 熟地12g 延胡索12g 白芍12g 百合12g 川贝母12g (捣粉,冲服) 百部12g 白茅根15g 藤梨根15g 甘草9g 11·中医病名诊断:大肠癌。 证型:湿热郁毒证。

病机归纳:肠腑湿热,灼血为瘀,热盛酿毒。 治法:清热利湿,化瘀解毒。 主方:槐角丸加减。

药物: 槐角12g 地榆12g 侧柏叶12g 黄芩12g 黄连9g 黄柏12g 白头翁15 防风12g 枳壳12g 当归12g 白花蛇舌草12g 半枝莲12g 甘草9g

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