的价值研究
【摘要】目的：分析老年脑梗死患者采取中医康复护理干预的效果。方法：选择我院2020年1月-2022年6月纳入的老年脑梗死患者作为观察对象，随机数字法将患者分为对照组（常规护理）、观察组（中医康复护理），观察两组护理模式干预后的护理满意度、临床效果及生活质量。结果：观察组护理满度、生活质量评分、者Barthrl量表及下肢功能评分比对照组高，p<0.05。结论：中医康复护理模式进一步提升患者对护理工作满意度，改善患者疾病治疗效果，该护理模式具有临床价值。
【关键词】中医康复护理；老年脑梗死；满意度；生活质量
[Abstract] Objective: To analyze the effect of TCM rehabilitation nursing intervention in elderly patients with cerebral infarction. Methods: The elderly patients with cerebral infarction admitted to our hospital from January 2020 to June 2022 were selected as the
observation objects. The patients were randomly pided into the control group (routine nursing) and the observation group (TCM rehabilitation nursing). The nursing satisfaction, clinical effect and quality of life of the two groups were observed after the intervention of nursing mode. Results: Nursing fullness, quality of life score, Barthrl scale and lower limb function score of the observation group were higher than those of the control group (p<0.05). Conclusion: TCM
rehabilitation nursing mode can further enhance patients' satisfaction with nursing work and improve the treatment effect of patients' diseases. This nursing mode has clinical value.
[Keywords] TCM rehabilitation nursing; Senile cerebral infarction; Satisfaction; quality of life
脑梗死指的是多种因素导致的脑部血液运行障碍，患者发生局部脑组织缺血及缺氧，病情严重患者发生神经功能缺损[1]。多数老年患者对疾病认知不足，加之患者发病后心理状态差，发生焦虑及抑郁的概率高，部分患者发生恐慌情绪，患者康复速度减缓。尤其是患者神经功能异常，生活能力明显减弱，患者担忧未来生活。老年脑梗死患者采取常规护理，护理人员讲解的内容单一，对患者的指导不到位，导致患者康复速度减慢[2]。中医康复护理是结合中医护理的现代化护理模式，关注患者情志状态及神经功能。本研究将我院纳入的老年脑梗死患者作为观察对象，分析中医康复护理对患者的影响，具体报告如下。
1.资料与方法 1.1一般资料
选择我院2020年1月-2022年6月纳入的老年脑梗死患者作为观察对象，随机数字法将患者分为对照组（常规护理）、观察组（中医康复护理），对照组（n=40例）：男23例、女17例，年龄65-82岁，平均年龄（75.21±3.21）岁，病程1-8年，平均病程（4.21±1.22）年。观察组（n=40例）：男21例、女18例，平均年龄（75.12±3.56）岁，病程在1-10年，平均年龄（4.32±1.43）年。两组患者一般资料对比，p>0.05。纳入标准：患者均满足脑梗死疾病诊断标准，患者及家属均认知研究。排除标准：将严重精神疾病、脏腑功能衰竭的患者排除。
1.2方法
对照组：患者采取常规护理，在护理过程中为患者展开健康教育，提升患者及家属对疾病认知。在护理过程中为患者讲解疾病知识及药物副作用、预防措施。为患者建立舒适的治疗环境，保持室内通风顺畅，也要积极配合医生完成相关的检查，并做好数据记录，及时将患者的信息反馈给医生，医生根据患者情况给出反馈意见，积极鼓励患者下床活动，培养患者生活技能，给予患者及家属指导，让患者保持饮食清淡及合理的营养结构，适当增加纤维素摄入。
观察组：患者采取中医康复护理干预。①中医情志护理：中医认为人喜怒哀乐等情绪与疾病具有直接的关联，若人体情绪过于激动，会导致人体阴阳不和、气血失调，采取情志护理可改善病情。如，移情易性法，患者进入医院后，主动完成自我介绍，向患者介绍病区环境及医院医生，消除患者对环境的陌生感，并注意患者情绪变化，以温和的语气对待患者，尽可能不在患者面前谈论病情变化，缩减语言对患者的刺激，以免患者语言刺激患者，通过语言暗示积极鼓励患者，使患者正向面对疾病，促使患者积极配合疾病[3]。也可为患者陶冶情操，若患者发生焦虑、抑郁症状，播放舒缓舒缓音乐的讲解患者疾病症状，有助于患者陶冶情操。通过中医说理使患者宣泄情绪，使患者认知到消极情绪对疾病的影响，为患者分享成功治疗的案例，避免患者心理负担加重。②偏瘫护理：若患者发生偏瘫症状，为患者采取穴位贴敷，上肢选择手三里、曲池等穴位，下肢主要是针对足三里、三阴交、承山等穴位。若患者发生静脉血栓，患者适当抬下肢训练，包括踝泵运动等[4]。指导患者生活技巧，包括穿衣、洗漱及进食训练，患者积极参与日常功能训练，恢复患者日常活动能力，根据患者机体情况，适当参与运动，改善患者偏瘫行为。
1.3观察指标
①调查患者对护理工作满意度，自拟满意度调查量表，其中包括非常满意、满意、不满意指标。②调查患者生活质量变化，使用SF-36量表调查，其中，包括生理功能、心理功能、躯体疼痛、精神健康，每个项目为100分，分值高代表患者生活质量良好。③对比患者疾病治疗效果，以生活自理评分量表调查，Barthrl量表共计100分，分值高代表患者自理能力强。调查患者下肢功能，共计100分，分值高代表下肢功能良好。
1.4统计学处理
选择统计学软件spss22.0对数据进行统计分析，计量资料、计数资料概率分别采取
2.结果
2.1组间护理满意度对比
表示、%表示，分别通过t值、x²，p<0.05差异有统计学意义。
观察组护理满意度高于对照组，p<0.05，见表1。 表1组间护理满意度对比（n，%）
分组 n 非常满意
满意
意
不满
度
满意
观察组
40 1820238（95.00）
（45.00） （50.00） （5.00）
对照组
40 14161030
（35.00） （40.00） （25.00） （75.00）
2.2组间生活质量评分对比
观察组生活质量评分比对照组高，p<0.05，见表2。 表2组间生活质量评分对比（
，分）
分组 n
能
生理功
能
心理功
痛
躯体疼
康
精神健
观察组
40 85.23±4.12
88.12±5.43
89.12±4.56
88.12±5.32
对照组
40 79.44±4.23
78.43±4.26
76.33±4.13
75.34±4.16
2.3组间Barthrl量表及下肢功能对比
护理前，两组患者Barthrl量表及下肢功能评分对比，p>0.05。护理后，观察组患者Barthrl量表及下肢功能评分比对照组高，p<0.05，见表3。
表3组间Barthrl量表及下肢功能对比（
，分）
分组 Barthrl量表 下肢功能
护理前 护理后 护理前 护理后
观察组（n=40）
47.54±4.15
.87
71.43±730.87±4.54
.43
49.75±3
对照组（n=40）
47.31±4.16
.90
57.87±530.32±5.76
.67
37.12±3
3.讨论
脑梗死也叫做缺血性脑卒中，中医将其称为卒中或者中风，该疾病主要是多种因素导致的局部组织缺血坏死，导致脑血管组织病变，临床发生神经功能缺失症状，脑梗死发生原因主要是脑部形成血栓及梗死，脑血栓形成是脑梗死常见的疾病类型，占据整体脑梗死的60%[5]。脑梗死的病理基础是粥样硬化，脑动脉硬化是脑梗死发生的常见因素，临床对脑梗死发生原因及治疗方法已经有全面的认识，但常规西医治疗方法仅能简单改善患者症状，患者在治疗的同时采取相关的护理措施具有重要意义。老年脑梗死护理中，常规护理内容僵化，无法有效提升疾病治疗效果，在护理过程中，中医护理的价值不断凸显[6]。中医护理包括情志护理、穴位针灸及功能锻炼等方法，通过联合护理模式，疏通患者经络、调节患者气血，以免患者发生肌肉萎缩。在护理过程中注重为患者情志护理，让护理人员自语言、动作及形态等方面为患者提供心理疏导，采取移情易性、情志陶冶等方法转移患者注意力，积极鼓励患者在疾病治疗中配合，消除患者在思想上的顾虑[7]。在中医情志护理基础上，采取康复护理方案，积极鼓励参与到机体功能锻炼中，通过早期体位指导，使患者保持正确的姿态，改善患者运动功能，最后通
过生活技能训练培养患者生活自理能力，提升患者配合意识。在中医护理干预后，患者早期康复训练，改善患者机体功能的同时，促进患者病情转归。本研究结果显示，观察组患者护理满意度比对照组高，且患者生活质量评分显著提升，中医康复干预模式可改善患者肢体功能及生活能力。
总而言之，在老年脑卒中康复护理中，为患者采取中医康复护理模式，可改善患者康复效果，患者下肢功能改善效果显著、生活自理能力不断提升，该护理模式具有临床价值。
参考文献
[1]丁丽丽. 早期中医护理和现代康复护理在老年脑梗死患者中的应用效果[J]. 光明中医,2021,36(20):3543-3544.
[2]冯映文,陈汝专. 中医护理结合现代康复护理对老年脑梗死患者的价值观察[J]. 中国现代药物应用,2020,14(15):224-225.
[3]方少虹,郑晓娜,洪惠玲. 中医护理方案对急性脑梗死老年患者临床症状、神经功能的影响[J]. 首都食品与医药,2020,27(08):135-136.
[4]刘垚. 对老年脑梗死患者进行早期中医护理和现代康复护理的效果观察[J]. 心理月刊,2019,14(21):157.
[5]谭小金,余敏,古满虹. 老年脑梗死恢复期家庭康复影响因素分析及中医护理技术康复指导模式的建立[J]. 中外医学研究,2019,17(24):82-84.
[6]路丽鹏. 老年脑梗死患者康复期采用中医综合护理干预临床观察[J]. 光明中医,2018,33(23):3595-3597.
[7]周照华. 对老年脑梗死患者进行早期中医护理和现代康复护理的效果分析[J]. 中国社区医师,2017,33(14):135-136.
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容