动火作业证(动火票)模版

动火作业证

申请单位 动火级别 动火装置、设施/设备 部位及动火作业内容 动火人姓名及特殊工种类别、证号 采样、检测时间 检测结果 动火起止时间 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 危害识别： 动火所在装置区域部门（分厂）意见 安全环保部意见 领导审批 年 月 日 级动火 申请人 动火种类 （电焊、气焊、用火等） 采样点 检测人签名 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分 动火主要安全措施 确认人签名 动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到动火条件 断开与动火设备相连接的所有管线，加盲板（ ）块 动火周围（最小半径15米）的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离 罐区内动火点同一围堰内和防火间距内的油罐不得进行脱水作业 高处作业应采取防火花飞溅措施 清除动火点周围易燃物 电焊回路线应接在焊件上，把线不得穿过下水井与其他设备搭接 乙炔气瓶（禁止卧放）、氧气瓶与火源间的距离不得少于10米，氧气瓶与乙炔气瓶之间距离不得少于5米 现场配备消防、蒸汽带（ ）根，灭火器（ ）台，铁锹（ ）把，石棉布（ ）块 其他安全措施： 年 月 日 年 月 日 动火结束验收 签名： 备注：办理特殊危险作业动火作业证，由所在车间报安全环保部审核，公司分管领导签发。 办理一级动火作业证，由所在车间报安全环保部审核批准签发。 办理二级动火作业证，由所在车间负责人签发。