微信公众平台在高危产科业务学习中的应用

※护理教育

微信公众平台在高危产科业务学习中的应用

魏卫红

摘要

目的

探讨微信公众平台在高危产科业务学习中的应用效果。方法选取2016年6月～2017年10月本院28名高危产科护士作

使用微信公

为研究对象，建立微信公众平台并设置科内相关业务让护士进行关注后并自行学习，采用横断面实境操作演练的考核方式，以3人1组为单位进行抽考，在微信公众平台使用前、后对护士进行实境考核、理论知识掌握和护理质量的评价并统计患者满意度。结果

众平台培训前护士横断面实境考核评分（82．37±9．42），低于培训后（92．13±3．27）（P＜0．05）；培训前护士理论知识评分（78．±6．58）低于培训后（87．51±7．12）（P＜0．05）；培训前护理质量评分（84．73±5．76）低于培训后（．73±5．91）（P＜0．05）；培训前高危产科患者满意度（74．07%）低于培训后（96．55%）（P＜0．05）。结论微信公众平台能够提升高危产科护士业务学习效果，提升护理质量，提高患者满意度。关键词：高危产科；业务学习；微信公众平台；横断面实境考核中图分类号：R473．71

文献标识码：B

文章编号：1006－11（20B19）11－0149－03

流产、高危婴儿等不同类型的高危妊娠患者疾病进行分析，并配有详细的图文介绍，以及经典病例的分析和治疗；（3）实践操作。在该栏目上传常规高危妊娠患者的护理操作及常用或新进仪器的使用方式，并附经典病例及特殊病例视频及相应操作讲解，总结注意事项；在2016年6月～2017年10月，由公众平台管理小组成员负责每日推送1篇由高危产科科内专家筛选出的符合要求的高质量文章，其内容为有关高危妊娠的最新技术、护理方法、复杂病例及调节护士压力和情绪的心理疏导性质文章。文章可为文字形式、图片形式、图文结合、小视频、网络连接或以上形式相结合等多种文章形式，并及时对文章留言进行回复，平台支持自动回复功能，使用者可回复关键词查找自己所需相关方面的知识介绍。重要通知及仪器设备更新、对护理工作人员业务的肯定等信息也可通过微信公众号的群发功能进行实现。1．2．2

28名护士通过扫描微信公众平台的使用自2016年6月，

二维码或搜索公众号名称全部对该公众号进行关注并持续关注至2017年10月。护士可从微信公众平台获得高危产科的工作注意事

选取2016年6月～2017年10月本院28名高

项和理论及实践技能的知识补充，也能利用微信公众平台的自动回复功能，自主获取所需知识，解决疑惑的问题。若问题得不到满意回答，可通过在公众号下留言、私信公众号等方式解决。1．2．3

考核方法

本研究采用横断面实境操作演练对护士进

行考核。于2016年5月成立高危产科护理能力评价小组，评价

于2016年5月由3名住院医师组

小组分别在培训前、培训后以3人为1小组为单位进行横断面实境抽考。横断面实镜操作演练考核方法

［6］

高危产科是高危妊娠孕产妇的集中地，高危妊娠孕产妇及胎、婴儿均有较高危险性，可能导致难产甚至危及母婴生命

［1］

。

高危产随着社会经济的不断发展和人们生活质量及习惯的改变，科就诊人数已上升到总妊娠人数的15%，孕产妇及新生儿的生命健康受到极大的威胁

［2］

，因此提高高危产科业务学习效果及护

理人员护理水平以尽可能减少高危妊娠孕产妇及新生儿的死亡威胁变得尤为重要。现阶段自媒体发展迅速，护理人员汲取知识的途径也趋于多样化，普通的护理知识学习模式培养出来的护理人员已不能满足患者的需要。相关研究表明，微信公众平台能够对传统知识和技术的学习进行加强和补充，符合现阶段医疗发展情况，并在多方面取得了良好效果与浏览者进行交流等

［5］

［3，4］

。目前利用微信公众平台

在护士教学方面的形式主要有推送视频图文消息、设置自动回复

。本研究通过利用微信公众平台主动性

和双向性的特点，以期为临床提供一种辅助加强和巩固高危产科护士的业务能力的方法，现将研究过程汇报如下。11．1

对象与方法研究对象

危产科护士作为研究对象，均为女性，年龄（26～38）岁，平均年龄（30．7±2．3）岁；护理工作经验（3～16）年，平均护理工作经验（7．4±1．8）；学历：专科3人、本科18人、研究生7人。1．21．2．1

方法

建立微信公众平台

成微信公众平台管理小组，负责在微信APP上申请建立并管理微信公众号，在公众号底部自定义设立3个菜单模块，即工作须知、理论强化、实践操作。自定义菜单模块具体内容如下：（1）工作须知。包括高危产科护士日常护理工作注意事项及国家最新出台的医疗改革措施及各级卫生部对护理人员的要求；（2）理论强化。包括有关高危妊娠患者护理知识的基础知识和重点难点整合，采用结构图的方式对有关孕前高危、孕后高危、妊娠

如下：（1）以高危

产科现场病情、护理措施的实施为考核情景，预先不进行考核通知；（2）考核内容包括随护士至病房，对护士护理操作步骤或紧急情况的处理并进行现场观察，进行横断面考核并提问有关问题，进行评价；（3）考核的实镜横截面包括床边交、高危妊娠孕产妇换床及搬运、生命体征测量、心电监护、心理疏导、产程处理、产褥期护理、新生儿护理、饮食指导等；（4）考核坚持理论与实践结合的原则，观察为主，考核时间30min。1．3

评价指标

（1）横断面实境操作考核评分项目及分数［7］：

工作单位：213003常州江苏省常州市妇幼保健院高危产科

魏卫红：女，本科，副主任护师收稿日期：2018－04－14

①对高危妊娠孕产妇及新生儿的状况评估能力（15分）；②护理知识的掌握（15分）；③操作规范性（15分）；④突发情况处理能

·150·力（10分）；⑤表达沟通技巧（10分）；⑥人文关怀注意程度（10分）；⑦对患者信息掌握程度（10分）；⑧临床综合思维能力（10分）。（2）理论知识掌握程度：分别在培训前、后对28名护士进行书面闭卷考核，统计得分情况。试卷满分100分，题型包括选择、填空、名词解释、简答、病例分析题，内容涵盖高危产科基础知识、理解能力、分析能力、应用、综合能力。（3）护理质量评价：采用在李丽等

［8］

编制的《产科护理质量考核》基础上改编的《高危产科科内护理质量评分项目及标准》分别在培训前、后对小组护士进行护理评价。（4）患者满意度调查：在护士进行培训前、培训后，采用护理部统一制定的《住院患者对护理工作满意度调查表》（Chronbach’sα系数为0．874，效度0．912）进行患者满意度评价，≥80分为满意，60～79为基本满意，＜60分为不满意，其中“满意”与“基本满意”人数之和为总满意人数。1．4

统计学方法

采用SPSS19．0软件对研究中得到数据进

行统计学分析。计量资料使用x±s表示，结果比较采用t检验，

计数资料使用n（%）表示，结果比较用χ2

检验，

P＜0．05为差异具有统计学意义。2结果

2．1

培训前后28名护士横断面实境考核评分比较，见表1。

表1培训前后28名护士横断面实境考核评分比较（分，x±s）时间

例数横断面实境考核评分

培训前2882．37±9．42培训后28

92．13±3．27

t－5．179P＜0．001

2．2

培训前后28名护士理论知识评分比较，见表2。表2培训前后28名护士理论知识评分比较

（分，x±s）时间

例数

理论知识评分培训前2878．±6．58培训后28

87．51±7．12

t－4．705P＜0．001

2．3

培训前后28名护士护理质量评分比较，见表3。表3

培训前后28名护士护理质量评分比较

（分，x±s）

时间

例数

护理质量评分培训前2884．73±5．76培训后28

．73±5．91

t－3．206P0．002

2．4培训前后高危产科患者对护士的满意度情况比较，见

表4。

表4

培训前后高危产科患者满意度情况比较

例（%）

时间调查例数

满意度培训前2720（74．07）培训后

29

28（96．55）

χ25．769P0．023

TODAYNURSE，April，2019，Vol．26，No．11

3讨论

3．1

多样化培训方式使护士培训更加便利

在微信公众平台

使用之前护士学习知识的主要媒介为书本、各种文献资料等，或通过向同行、老师请教，观摩病例，进行培训或进修等方式进行学习

［9］

。随着多媒体技术的发展，学习知识的方式更加多样

化，如查询数据库、PPT、建立微信群远程交流等［10］

。由于高危

产科对护理水平的高要求和医疗水平的迅速发展，对护理人员的要求也相应提升，因此临床上急需一种与时俱进的方式更好地辅助护士学习知识，提升高危产科业务学习的效果。3．2

基于微信公众平台的培训具有便捷性

本次研究结果发

现培训前护士横断面实境考核评分低于培训后（P＜0．05），可能与微信公众平台的流行性和使用便捷性，加强高危产科护士对知识进行补充和巩固，且长时间应用能维持效果有关。微信公众平台是目前最受欢迎的社交平台之一，符合现代人追求与时俱进的观念。微信工作平台整合了众多的图文讲解、视频解析、病例分析等多种形式的知识传播方式，能够有效提升护士利用该平台学习知识的兴趣和主动性。相关研究表明，学习形式的多样化能够提升人的学习兴趣

［11］

，为本研究的结论提供了支

持。微信公众平台使用简单便捷，只要携带移动设备即可对公众号内的信息进行查阅和浏览，时间和空间被打破，使得护士的碎片时间得以充分利用进行有关知识的学习，知识掌握更扎实，从而使横断面实境考核分数上升。平台实践操作菜单内的资料尤其是视频资料及其解析，能够最大限度地贴合临床实际情况，因而提升了护士的临床应变、临床思维、操作规范性等方面的能力进而使得横断面实境操作演练的考核分数上升。3．3

微信公众平台培训具有趣味性

本次研究结果显示培训

前护士理论知识评分低于培训后（P＜0．05），可能与微信公众平台知识的全面性及输送知识过程的趣味性有关。微信公众平台收集了众多典型病例，有助于护士增加阅历，巩固知识。微信公众平台内视频分析资料和知识思维导图有助于护士专业知识的辅助记忆。微信公共平台作为一种新媒体技术，能提高护士的学习兴趣，进而有助于理论知识的巩固。3．4

微信公众平台培训具有内容时效性

本次研究结果发现

培训前护士护理质量评分低于培训后（P＜0．05），可能与微信公众平台查阅资料的便捷性和教授护理知识的时效性有关。护士可通过平台底部菜单获得有关工作规范、理论知识、实践操作的资料及其解析，也可直接向公众号发送自己所需的护理知识关键词，并获得自动回复的相应内容，大大节省了查阅书本资料的时间。微信公众平台的每日推送功能能够主动向护士输入知识，对护士起到提醒作用，且其群发功能能够保证知识的时效性和精确性，因而每个护士均能够在第一时间收到最新的临床护理要点、经典手术或护理过程视频上传情况等消息，从而进行学习提升护理质量。每日推送及群发的有关护士心理疏导及肯定其工作效果等方面的文章或消息，有助于护士在高危产科的高压环境下，保持心态稳定，及时缓解超额压力负荷，从而提升其护理质量。有研究表明，护士职业应对自我效能与职业压力呈负相关，而缓解压力并及时给予肯定有助于护理质量的提升

［12］

，另有相关研究表明，微信平台能够提升护理环节质量，

与当代护士2019年4月第26卷第11期（中旬）·151·

思维导图教学法在乳腺癌手术配合教学中的应用

吴菲菲

摘要

目的

探讨思维导图教学法在乳腺癌手术配合教学中的应用效果。方法

选取2015届及2016届于本院手术室实习的205

2016届的100名护生为实验组。对照组采用传统教学模式进名实习护生作为研究对象，将2015届的105名实习护生作为对照组，行教学，实验组采用思维导图教学法进行教学。在入科实习前、实习结束时应用自主学习量表和批判性思维量表对2组实习生进行测量，并在实习结束时对2组实习生进行理论和操作考核。结果结论

实验组实习护生实习结束时各量表评分与本组实习前及对照组

实习结束时比较，差异有统计学意义（均P＜0．01）；实习结束时实验组实习生理论成绩、操作成绩显著优于对照组（均P＜0．01）。

思维导图教学法有利于培养护生的自主学习能力和批判性思维能力，促进理论和操作成绩的提高。

文献标识码：B

文章编号：1006－11（2019）11－0151－04

息归纳和总结，提高自主学习能力，启发联想思考，增强学习、工作效率的一种工具

［1］

关键词：思维导图；乳腺癌手术配合；护理教学；自主学习能力；批判性思维能力中图分类号：R473．6

思维导图是能够提高思维效率，运用图文并茂的技巧，将信

工作单位：214023手术室

无锡南京医科大学附属无锡市人民医院

。国内有文献报道，思维导图是发展评判

［2］

性思维能力的有效策略。临床实习是医学生将理论知识与

吴菲菲：女，本科，主管护师收稿日期：2018－04－18

临床实践相结合的一个重要阶段，而乳腺癌手术配合是手术室常见的手术配合，浓缩了手术室实习的要求和重点内容，即手术室基础操作、无菌技术和无瘤技术。虽然护生在临床实习阶段

檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸本次研究结论一致3．5

［13］

。

本次研究结

［7］张青，孙春霞，苗艳飞，等．实境横断面考核模式在J］．中华现代护理临床护理带教老师资质认证中的应用［2017，23（31）：4052－4055．杂志，

［8］李丽，李凤娟．产科病例护理质量评审对护理质量持续改进

［J］．国际护理学杂志，2015，35（22）：3121－3123．的作用

［9］LiawSY，KohY，DawoodR，etal．Easingstudenttransition

tograduatenurse：Asimulatedprofessionallearningenviron-ment（SIMPLE）forfinalyearstudentnurses［J］．Nurseed-ucationtoday，2014，34（3）：349－355．

［10］颜小挺，曹舸，杨美滋，等．基于微信平台的视频查房在手

J］．中华现代护理杂志，术室低年资护士培养中的应用［2017，23（33）：4300－4302．

［11］刘志国，董茜，陈莺，等．以多样化讨论式教学提高口腔颌

J］．中华医学教育探索杂志，2016，15面外科教学质量［（11）：11－1157．

［12］LiA，EarlySF，MahrerNE，etal．GroupCohesionandOrgani-zationalCommitment：ProtectiveFactorsforNurseResidents＇JobSatisfaction，CompassionFatigue，CompassionSatisfaction，andBurnout［J］．Journalofprofessionalnursing：officialjournaloftheAmericanAssociationofCollegesofNursing，2014，30（1）：－99．

［13］刘俏俊，朱元琴．利用科室护理微信平台提高护理环节质

J］．护士进修杂志，2015，32（13）：1193－1194．量的实践［

［14］钟雅，郑碧汝，颜小华，等．手术室优质护理对手术患者心理

［J］．海南医学，2015，45（14）：2183－2184．和满意度的影响

［15］陈晓艳．儿科护士积分制管理实践［J］．护理学报，2015，

23（8）：14－16．

（本文编辑：刘仁立

秦小芬）

微信公众平台的使用可提升患者的满意度

果发现培训前高危产科患者对护士的满意度低于培训后（P＜0．05），可能为护士整体实境护理能力和护理质量的提升，从而使患者满意度上升。相关研究表明，优质护理能够满足住院患者的生理和心理需要，提高患者对护理工作的满意度能力的高低直接决定了患者的满意度

［15］

［14］

，业务

。

综上所述，微信公众平台能够提升高危产科护士科内业务学习效果，提升护理质量，提高患者满意度。

参

考

文

献

［1］MekaruK，MasamotoH，SugiyamaH，etal．Endometriosisand

pregnancyoutcome：Arepregnanciescomplicatedbyendome-triosisahigh－riskgroup［J］．EuropeanJournalofObstet-rics，GynecologyandReproductiveBiology：AnInternationalJournal，2014（172）：36－39．

［2］宋亚琴，徐惠英，冯桂兰，等．产前护理干预对于高危妊娠初

［J］．护士进修杂志，2017，32（3）：248－251．产妇分娩结局的影响

［3］王丽萍，黄连成，徐红，等．微信公众号在健康教育与健康促

［J］．中国健康教育，2017，33（7）：669－671．进工作中的应用

［4］尹丽萍．“微信公众平台”J］．在骨科健康教育中的应用［

2015，32（4）：372－373．护士进修杂志，

［5］赵冬旭，张聪聪，马盼盼，等．微信公众号应用于医院业务

J］．中国卫生信息管理杂志，2017，14宣传的实践与思考［（3）：443－446．

［6］周丽娟，许震娟，杨怀洪，等．实境横断面考核在年轻护士

J］．中华现代护理杂志，临床工作能力考评中的应用［2014，20（15）：1855－1857．