XXXX年XX月 表（七）--2
单位（项目）名称（盖章）：
1、本月平均人数（人）：28人；其中：临时工（人）：10`人；2、分包人员（人）：8人 3、本月伤亡事故件数：1件 ；其中：死亡事故（件）：0件；重伤事故（件）：0件；轻伤事故（件）：1件
4、本月伤亡人数（人）：1人 ；其中：死亡人数（人）：0人；重伤人数（人）：0人；轻伤人数（人）：1人
5、本月伤亡事故情况： 姓 名 性别 工种 级年别 龄 事故发生时间 工 程 名 称 伤害程度 伤害部位 经济损损失 用工失工日 形式 （元） 6、本月伤亡事故直接经济损失总计（元）：1000元 ；本月伤亡事故损失工日总计（日）：12日
7、本企业职工以外人员伤亡情况：死亡（人）：0人 ；重伤（人）：0人 ；轻伤（人）：1人
注：本表一式2份，1份工地留存，1份上报。
单位（项目）负责人： 填表人： 填报日期：
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